電痙攣和電休克的區(qū)別

電休克治療疾病不同，次數(shù)也不同，在藥物診治無效或者不能耐受藥物診治可以選擇電休克診治，診治抑郁癥4-6次，診治精神分裂癥8次左右。

診治癲癇需要12次左右，每個月2-3次，病情改善可延長一個月一次，電休克是一定量的電流刺激大腦引起意識喪失或者痙攣發(fā)作，起到治療作用，為保證安全診治，電休克前給予麻醉診治。

擴展資料：

注意事項：

1、請配合護士進行體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量，以便了解身體狀態(tài)是否適合接受診治。

2、因為診治時需要打麻藥，為了您的安全，所以請在治療前6h禁食、禁水。

3、請配合護士取下活動益齒、發(fā)夾和各種飾品、解松衣扣及腰帶，以便治療的順利進行。

4、請臥床休息，起床時動作應緩慢，下床活動時走路要慢，如覺不適可與護士聯(lián)系，護士會幫助用戶。

-電休克

電流可能對人體構成多種傷害。例如，電流通過人體，人體直接接受電流能量將遭到電擊；電能轉換為熱能作用于人體，致使人體受到燒傷或灼傷；人在電磁場照射下，吸收電磁場的能量也會受到傷害等。諸多傷害中，電擊的傷害是最基本的形式。

與其他一些傷害不同，電流對人體的傷害事先沒有任何預兆。傷害往往發(fā)生在瞬息之間，而且傷害人體一旦遭受電擊后，防衛(wèi)能力迅速降低。這兩個特點都增加了電流傷害的危險性。

1 電流對人體的傷害

電流對人體的傷害就是通常說的電擊，是電流的能量直接作用于人體或轉換成其他形式的能量作用于人體造成的傷害。

1.1 電擊

電擊是電流通過人體，機體組織受到刺激，肌肉不由自主地發(fā)生痙攣性收縮造成的傷害。嚴重的電擊是指人的心臟、肺部神經(jīng)系統(tǒng)的正常工作受到破壞，乃到危及生命的傷害，數(shù)十毫安的工頻電流即可使人遭到致命的電擊。電擊致傷的部位主要在人體內部，而在人體外部不會留下明顯痕跡。

50mA（有效值）以上的工頻交流電流通過人體，一般既可能引起心室顫動或心臟停止跳動，也可能導致呼吸中止。但是，前者的出現(xiàn)比后者早得多，即前者是主要的。

如果通過人體的電流只有20～25mA，一般不會直接引起心室顫動或心臟停止跳動。但如時間較長，仍可導致心臟停止跳動。這時，心室顫動或心臟停止跳動，主要是由于呼吸中止，導致機體缺氧引起的，但當通過人體的電流超過數(shù)安時，由于刺激強烈，也可能先使呼吸中止。數(shù)安的電流流過人體，還可能導致嚴重燒傷甚至死亡。

電休克是機體受到電流的強烈刺激，發(fā)生強烈的神經(jīng)系統(tǒng)反射，使血液循環(huán)、呼吸及其他新陳代謝都發(fā)生障礙，以致神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，出現(xiàn)血壓急劇下降、脈搏減弱、呼吸衰竭、神志昏迷的現(xiàn)象。電休克狀態(tài)可以延續(xù)數(shù)十分鐘到數(shù)天。其后果可能是得到有效的治療而痊愈，也可能由于重要生命機能完全喪失而死亡。

1.2 電傷

電傷是由電流的熱效應、化學效應、機械效應等對人體造成的傷害，造成電傷的電流都比較大。電傷會在機體表面留下明顯的傷痕，但其傷害作用可能深入體內。

與電擊相比，電傷屬局部性傷害。電傷的危險程度決定于受傷面積、受傷深度、受傷部位等因素。

電傷包括電燒傷、電烙印、皮膚金屬化、機械損傷、電光眼等多種傷害。

電燒傷是最常見的電傷。大部分電擊事故都會造成電燒傷。電燒傷可分為電流灼傷和電弧燒傷。電流越大、通電時間越長，電流途徑的電阻越小，則電流灼傷越嚴重。由于人體與帶電體接觸的面積一般都不大，加之皮膚電阻又比較高，使得皮膚與帶電體的接觸部位產生較多的熱量，受到嚴重的灼傷。當電流較大時，可能灼傷皮下組織。

因為接近高壓帶電體時會發(fā)生擊穿放電，所以，電流灼傷一般發(fā)生在低壓電氣設備上，往往數(shù)百毫安的電流即可導致灼傷，數(shù)安的電流將造成嚴重的灼傷。

電烙印是電流通過人體后，在接觸部位留下的斑痕。斑痕處皮膚硬變，失去原有彈性和色澤，表層壞死，失去知覺。

皮膚金屬化是金屬微粒滲入皮膚造成的。受傷部位變得粗糙而張緊。皮膚金屬化多在弧光放電時發(fā)生，而且一般都傷在人體的裸露部位。當發(fā)生弧光放電時，與電弧燒傷相比，皮膚金屬化不是主要傷害。

電光眼表現(xiàn)為角膜和結膜發(fā)炎。在弧光放電時，紅外線、可見光、紫外線都可能損傷眼睛。對于短暫的照射，紫外線是引起電光眼的主要原因。

2 電流對人體危害的因素

2.1 通過人體電流的大小

不同的電流會引起人體不同的反應，按習慣，人們通常把電擊電流分為感知電流、反應電流、擺脫電流和心室纖顫電流等。

從安全角度考慮，規(guī)定男子的允許擺脫閾值電流為9mA，女子為6mA。

人體遭受電擊后，引起心室纖顫概率大于5%的極限電流，稱作心室纖顫閾值，習慣上也叫心室纖顫電流。當電擊時間小于5s，可用式I=165/t1/2來計算心室纖顫閾值。當電擊時間大于5s，則以30mA作為引起心室纖顫的又一極限電流值。大量的試驗表明，當電擊電流大于30mA時，才會發(fā)生心室纖顫的危險。

2.2 電流通過人體的持續(xù)時間

電擊時間越長，電流對人體引起的熱傷害、化學傷害及生理傷害就愈嚴重。特別是電流持續(xù)時間的長短和心室顫動有密切的關系。從現(xiàn)有的資料來看，最短的電擊時間是8.3ms，超過5s的很少。從5s到30s，引起心室顫動的極限電流基本保持穩(wěn)定，并略有下降。更長的電擊時間，對引起心室顫動的影響不明顯，而對窒息的危險性有較大的影響，從而使致命電流下降。

另外，電擊時間長，人體電阻因出汗等原因而降低，導致電擊電流進一步增加，這也將使電擊的危險性隨之增加。

2.3 電流通過人體的途徑

電流通過心臟、脊椎和中樞神經(jīng)等要害部位時，電擊的傷害最為嚴重。因此從左手到胸部以及從左手到右腳是最危險的電流途徑。從右手到胸部或從右手到腳、從手到手等都是很危險的電流途徑，從腳到腳一般危險性較小，但不等于說沒有危險。例如由于跨步電壓造成電擊時，開始電流僅通過兩腳間，電擊后由于雙足劇烈痙攣而摔倒，此時電流就會流經(jīng)其他要害部位，同樣會造成嚴重后果；另一方面，即使是兩腳受到電擊，也會有一部分電流流經(jīng)心臟，這同樣會帶來危險。

2.4 人體電阻的影響

在一定的電流作用下，流經(jīng)人體的電流大小和人體電阻成反比，因此人體電阻的大小對電擊后果產生一定的影響。人體電阻有表面電阻和體積電阻之分。對電擊者來說，體積電阻的影響最為顯著，但表面電阻有時卻能對電擊后果產生一定的抑制作用，使其轉化為電傷。這是由于人體皮膚潮濕，表面電阻較小，使電流大部分從皮膚表面通過。過去認為，人體越潮濕，電擊危害性愈大，這種說法不是十分確切的，因為表面電阻對電擊后果的影響是比較復雜的，只有當總的表面電阻較低時，才有可能抑制電擊。反之，當人體局部潮濕時，特別是如果僅只有觸及帶電部分的皮膚潮濕時，那就會大大增加電擊的危險性。這是因為人體局部潮濕，對表面電阻值不產生很大的影響，電擊電流不會大量從人體表面分流，而電擊處皮膚潮濕，將會使人體體積電阻下降，使電擊的危害性增大。

皮膚電阻隨條件不同，使得人體電阻的變化幅度也很大。當人體皮膚處于干燥、潔凈和無損傷的狀態(tài)時，人體電阻可高達40～100kΩ；而當皮膚處于潮濕狀態(tài)，如濕手、出汗、人體電阻會降到1000Ω左右；如皮膚完全遭到破壞，人體電阻將下降到600～800Ω左右。

2.5 電流頻率的影響

電流的頻率除了會影響人體電阻外，還會對電擊的傷害程度產生直接的影響。25～300Hz的交流電對人體的傷害遠大于直流電。同時對交流電來說，當?shù)陀诨蚋哂谝陨项l率范圍時，它的傷害程度就會顯著減輕。

2.6 人體狀況的影響

電流對人體的作用，女性比男性更敏感，女性的感知電流和擺脫電流約比男性低三分之一。由于心室顫動電流約與體重成正比，因此小孩遭受電擊比成人危險。

電休克療法一般指電痙攣治療。

電痙攣治療是一種針對神經(jīng)精神疾病特殊的治療方法，其療效顯著?；加袊乐匾钟?，有強烈自傷、自殺行為者及明顯自責、自罪的患者尤為合適，也提示我們比較嚴重的抑郁癥患者，從目前國際的認可程度來說，應該首選電痙攣治療。

實施這項治療需要具有豐富臨床經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)師并在配備很好的搶救設備和環(huán)境條件下進行，治療過程要進行嚴密地監(jiān)護。

擴展資料：

相關延伸：電擊療法副作用

和其他治療方法一樣，電抽搐治療也有其特定的副作用和并發(fā)癥?，F(xiàn)代改良電休克治療常見的并發(fā)癥主要是頭痛、惡心、嘔吐和可逆性的記憶減退。

記憶減退出現(xiàn)的比例較高，國外研究發(fā)現(xiàn)至少有1/3的患者表示在接受電療之后，出現(xiàn)了明顯的記憶衰退。但是，一般認為電休克治療對記憶的影響是有限的，并且通常只是暫時的，臨床上這些癥狀一般在治療后都會自行好轉而無需處理。

現(xiàn)代電療除了上述副作用以外，還有不少缺點。首先，電休克治療實施起來較為復雜且有一定的危險性，需要全麻和吸氧，基層醫(yī)院很難開展。

其次，由于電休克治療技術和設備等要求高，所以治療費用也較高。再有，電休克治療和藥物治療一樣不能一勞永逸，要維持治療，否則許多患者的病情就會復發(fā)。所以一般推薦在電療后的6個月里，以藥物治療或者非經(jīng)常性的電療作為后續(xù)維持治療。

由此可見，電療是一種科學、有效、安全的治療方法，但需由?？漆t(yī)生嚴格掌握適應癥和禁忌癥，并在專科醫(yī)院實施。

-電擊療法

-電休克療法

MECT指無抽搐電痙攣治療（modified electroconvulsive therapy , MECT），又稱改良電休克治療，是一種精神疾病的物理治療方法。

1、MECT利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者腦細胞同步放電，產生一次類似癲癇樣大發(fā)作，腦內的神經(jīng)遞質代謝也會產生相應改變，達到治療精神障礙的目的。

2、MECT對傳統(tǒng)電休克治療進行了改良，在治療前加用靜脈麻醉藥和肌肉松弛劑，使用短暫的全身麻醉使患者在麻醉狀態(tài)下接受治療，能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放電，又不發(fā)生全身性抽搐。

改良電休克治療簡介：

1、改良電休克治療是利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，而達到治療精神障礙的一種方法。

2、在通電治療前先作靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛藥，因而無明顯的抽搐發(fā)作，具有安全性好、耐受性高、不良反應小等特點。

3、其適應癥為嚴重抑郁的病人，有強烈自傷、自殺企圖及行為，以及明顯自責自罪；極度興奮躁動、有傷人危險的患者，拒食、木僵的病人，以及精神藥物治療無效或因副作用無法用藥物治療時，可選擇電休克治療。適宜年齡可適當放寬至青少年和老年，但也應同時做好應急準備。