兒童陰虛咳嗽怎么調(diào)理

問(wèn)： 陰虛咳嗽有什么癥狀？吃什么好得快？

答：

陰虛咳嗽即內(nèi)傷咳嗽·陰虛證（endogenous cough with yin deficiency syndrome[1]），是指陰虛內(nèi)燥，肺失滋潤(rùn)，以干咳無(wú)痰，或痰少不爽，口干舌燥，或見(jiàn)咯血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等為常見(jiàn)癥的內(nèi)傷咳嗽證候[2]。

陰虛咳嗽常見(jiàn)以下癥狀：

干咳，咳聲短促，痰少粘白，或痰中挾血，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱顴紅，手足心熱，夜寐盜汗，起病緩慢，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)[3]。

陰虛咳嗽患者虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降[4]：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降，則干咳，咳聲短促；虛火灼津?yàn)樘?，肺損絡(luò)傷，故痰少粘白或見(jiàn)夾血；陰虛肺燥，津液不能濡潤(rùn)上承，則咳聲逐漸嘶啞，口干咽燥；陰虛火旺，故午后潮熱，手足心熱，顴紅，夜寐盜汗； *** 不能充養(yǎng)而致形瘦神疲。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之征。[3]

陰虛咳嗽患者常吃玉竹、沙參、麥冬、老鴨、白藕、百合、杏仁等好得快[4]。

陰虛咳嗽建議使用玉參燜鴨、沙參百合飲等食療方進(jìn)行食療[4]：

1．玉參燜鴨：將老鴨一只宰殺后，除去毛和內(nèi)臟，洗凈放砂鍋內(nèi)，放入玉竹、沙參，加水適量。先用武火燒沸，再用文火燜煮l小時(shí)以上，待鴨肉燉爛時(shí)，放人調(diào)料即成。食鴨肉喝湯。

2．沙參百合飲：沙參10g，百合15g，共煎取汁。酌量緩緩飲用。

咳嗽可分為外感咳嗽（包括風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等證型）和內(nèi)傷咳嗽（包括痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、寒飲傷肺、肺陰虧損、肺氣不足等證型），詳見(jiàn)咳嗽條具體辨別治療。

小兒咳嗽給家長(zhǎng)帶來(lái)無(wú)盡的煩惱， 治療咳嗽的藥物鋪天蓋地，可就是難止孩子的咳嗽，影響孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃進(jìn)的飯菜都吐了出來(lái)，爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的，藥療、食療，理療，霧化治療，偏方用了一個(gè)又一個(gè)，可哪一個(gè)也不靈驗(yàn)， 久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母?jìng)冏铌P(guān)心的，最需要解決的是如何止咳。

◎孩子為什么咳嗽

小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來(lái)，咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這么說(shuō)來(lái)，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當(dāng)呼吸道中沒(méi)有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)，這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了，就應(yīng)該積極止咳了，即使是保護(hù)性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進(jìn)食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對(duì)病因治療，才會(huì)收到好的效果。

◎針對(duì)病因治療咳嗽

由各種病毒、細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細(xì)支氣管，肺泡，肺間質(zhì)感染，如果用大樹(shù)做形象比喻，把大樹(shù)倒過(guò)來(lái)，樹(shù)根以上是上呼吸道，樹(shù)根以下是下呼吸道。樹(shù)干是氣管，樹(shù)枝是支氣管，樹(shù)葉梗是毛細(xì)支氣管，樹(shù)葉是肺泡，樹(shù)葉間隙就是肺間質(zhì)了。整個(gè)呼吸道都可遭受各種外來(lái)因素侵襲而發(fā)生病理變化，這些外來(lái)因素，并不單純是病毒，細(xì)菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環(huán)境因素等，或者是由于病毒，細(xì)菌和各種因素導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生的病變，不能隨著病毒，細(xì)菌和各種微生物的消亡而改善，導(dǎo)致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使用很高級(jí)的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié)，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

◎引起咳嗽的疾病

按解剖部位，呼吸道從上至下依次為：額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎，毛細(xì)支氣管炎、肺炎。按疾病譜分：有百日咳，百日咳綜合征，感冒，流感，上感，過(guò)敏性咳嗽，支氣管哮喘，心性咳嗽，還可按咳嗽類(lèi)型分為外周性咳嗽，中樞性咳嗽，按照中醫(yī)理論可分為：濕熱咳嗽，寒喘咳嗽，發(fā)熱咳嗽，傷風(fēng)咳嗽等。要針對(duì)這些疾病加以治療，咳嗽治療是輔佐治療，不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。

額竇炎，鼻竇炎，鼻炎，咽炎，都是比較難治的疾病，屬于耳鼻科范疇，而小兒看病大都在小兒內(nèi)科門(mén)診，容易誤診，家長(zhǎng)要想到看一下耳鼻科醫(yī)生，及時(shí)祛除引起咳嗽的病因，即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動(dòng)感染，對(duì)于經(jīng)久不愈的咳嗽，不要長(zhǎng)期使用抗菌素，更沒(méi)有必要長(zhǎng)期使用抗病毒藥物。沒(méi)有細(xì)菌，病毒感染，還長(zhǎng)期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細(xì)胞下降，菌群失調(diào)，胃功能受損，小兒食欲下降，是利少弊多，是不可取的。這時(shí)的治療，應(yīng)該把重點(diǎn)放在對(duì)呼吸道黏膜的保護(hù)，修復(fù)，功能的恢復(fù)等上，如服用維生素AD膠丸，有利于內(nèi)膜的修復(fù)，多喝水，室內(nèi)空氣濕度適宜，使纖毛運(yùn)動(dòng)功能改善，痰液變稀薄，有利于排出，空氣新鮮，減少室內(nèi)灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。

◎ 誤診率驚人的過(guò)敏性咳嗽

過(guò)敏性咳嗽是機(jī)體對(duì)抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應(yīng)，患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時(shí)診斷和積極治療這種咳嗽，大約有42.9%患兒就可出現(xiàn)哮喘癥狀，甚至發(fā)展為支氣管哮喘。?
如何鑒別小兒過(guò)敏性咳嗽呢？過(guò)敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒，咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上。發(fā)病并不限于冬春二季，以夜間和早晨發(fā)作較多見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或個(gè)人過(guò)敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過(guò)敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無(wú)效。?如何治療過(guò)敏性咳嗽呢？舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物，一般在服用2—5天咳嗽癥狀可消失，也有的患兒需要連續(xù)服藥后半個(gè)月到一個(gè)月內(nèi)咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年，舒喘靈在咳嗽癥狀消失后維持治療半個(gè)月。

小兒過(guò)敏性咳嗽是常見(jiàn)病，又稱(chēng)“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫(yī)生和家長(zhǎng)的足夠重視。誤診率高達(dá)95％。有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎，長(zhǎng)期以來(lái)一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見(jiàn)咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)這樣的長(zhǎng)期咳嗽，如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解，并且除了其他器質(zhì)性疾病，家長(zhǎng)應(yīng)想到孩子可能患了過(guò)敏性咳嗽，若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^(guò)敏治療，將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性，這樣可預(yù)防發(fā)展成為哮喘。反之，若一味地治標(biāo)，將使病情發(fā)展，最終可能發(fā)展成為哮喘，嚴(yán)重地影響孩子的身心健康。

◎止咳祛痰藥的選擇

小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差， 氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。聯(lián)邦止咳露中含有可待因，要注意服用劑量和時(shí)間，一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類(lèi)止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。

小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對(duì)黏膜的刺激作用，本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的，服用時(shí)不要用水稀釋?zhuān)膊挥糜盟头?br>
按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，選用中藥止咳糖漿時(shí)，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對(duì)癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效，主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥，對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝 藥性偏寒，有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳作用，適用于燥咳及痰黃帶血者，風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。 消咳喘藥性偏熱， 不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外，百日咳糖漿 藥性都偏溫，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽，且咳嗽無(wú)力，并伴虛弱多汗，四肢發(fā)涼，此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿， 也叫非那根糖漿，以止咳為主，兼顧化痰，并有鎮(zhèn)靜作用，適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過(guò)敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑量。

在治療咳嗽時(shí)，不要長(zhǎng)期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓?，注意護(hù)理。
參考資料：http://www.mom-baby.com.cn/channel/display.jsp?articleid=75&channelid=32&parentid=3

小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎，而且多為病毒感染所致。一般病情不重，雖然有發(fā)熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常于7～10天內(nèi)痊愈。但可反復(fù)發(fā)生支氣管炎，甚至轉(zhuǎn)為支氣管肺炎。有先天性心臟病左向右分流型，如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的嬰幼兒，通常更易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。百日咳細(xì)菌引起的支氣管炎，有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點(diǎn)，通常先有陣咳、后出現(xiàn)雞鳴樣回聲，甚至咳吐、發(fā)紺，由于百—白—破預(yù)防針的普遍接種，如今百日咳已經(jīng)很少見(jiàn)了，病情也輕多了，病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，更少發(fā)展為肺源性心臟病或支氣管擴(kuò)張癥?？偟膩?lái)說(shuō)，小兒支氣管炎的預(yù)后還是比較好的，容易治療并痊愈。
【護(hù)理措施】
1.休息與保暖患兒應(yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，臥床時(shí)頭胸部稍提高，使呼吸通
暢。室內(nèi)空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對(duì)流風(fēng)。
2．保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)供給鼓勵(lì)患兒多飲水，必要時(shí)由靜脈補(bǔ)充。給予易消化
營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。
3．保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐，故
要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，增進(jìn)食欲，促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適
量開(kāi)水，以清潔口腔。年長(zhǎng)兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4．發(fā)熱護(hù)理熱度不高不需特殊處理，高熱時(shí)要采取物理降溫或藥物降溫措施（參
閱本章第二節(jié)高熱的護(hù)理)，防止發(fā)生驚厥。
5．觀(guān)察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽；若
痰液粘稠可適當(dāng)提高病室濕度，室內(nèi)溫度宜維持在60％左右，以濕化空氣，稀釋分泌物，
也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入；對(duì)于咳嗽無(wú)力的患兒，宜經(jīng)常更換體位，拍背，使
呼吸道分泌物易于排出，促進(jìn)炎癥消散；如果分泌物多，影響呼吸時(shí)，要用吸引器，及
時(shí)清除痰液，保持呼吸道通暢．有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。
6．健康教育加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)，進(jìn)行體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化
的適應(yīng)能力。根據(jù)氣溫變化增減衣服，避免受涼或過(guò)熱。在呼吸道疾病流行期間，不要
讓小孩到公共場(chǎng)所，以免交叉感染。積極預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，
按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。

治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴(yán)重。在傷風(fēng)感冒時(shí)，偶而幾聲咳嗽，只要用白蘿卜煮湯喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者，可服用使分泌物變稀的藥物，如氯化銨1/3～1/2片，1日3次；棕色合劑1ml/歲?次，日3次；鮮竹瀝5～10ml，1日3次；祛痰靈：5～10ml，1日3次。同時(shí)，可配合消炎藥，如阿莫西林沖劑1～2袋，1日3次；再林0.5～1.5袋，1日3次；琥乙紅霉素沖劑或片劑30mg/kg?日，分3次口服。但是，對(duì)于體質(zhì)較差，大便經(jīng)常稀薄的小兒，不宜用鮮竹瀝和祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱，應(yīng)注意是否有肺炎，要帶孩子到醫(yī)院診治。如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)且伴低熱、消瘦，要到醫(yī)院檢查一下是否有肺結(jié)核。如果咳嗽發(fā)生在大哭、大笑或吃東西時(shí)，并伴氣急青紫，應(yīng)立即拍小孩胸背，采取頭低位，以利咳出嗆入的異物。
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1. 小 孩 咳 嗽

寒咳多數(shù)痰是白色、泡
沫狀，咳聲重濁。風(fēng)咳
多數(shù)痰少、咳聲如空空
聲且?guī)ОW。
你的孩子屬感冒后患上
支氣管炎未痊愈，屬風(fēng)
寒閉肺。小兒咳嗽是十
分復(fù)雜，常寒隨熱化，
表里同病，如果痰聲重
濁、有氣喘，急則應(yīng)該
先用nabeliser，先使
支氣管擴(kuò)張，痰咳出來(lái)
之后才用中藥調(diào)理，但
千萬(wàn)不要吃補(bǔ)藥。
中醫(yī)治療咳嗽是通過(guò)中
醫(yī)辨證法，效果較理想
。若帶喘可以中西醫(yī)配
合治療。目前她應(yīng)該避
免服生、冷食物，若對(duì)
高蛋白有過(guò)敏則不可吃
海鮮、雞肉。你可以做
杏仁奶茶給她喝（即
Almond milk）。
將美國(guó)杏仁脫皮加水拌
攪過(guò)濾后成茶，加熱后
加入蜜糖和少許淮山粉
即可飲用。
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2. 小 孩 咳 嗽

咳 嗽 的 中 醫(yī) 分 型 有 風(fēng) 咳、 寒 咳、 熱 咳、 痰 等， 但 常 是 互 相 兼 雜 并 見(jiàn) 的。 如 常 見(jiàn) 風(fēng) 寒、 風(fēng) 熱 等 等。 辯 證 是 以 痰 的 顏 色、 質(zhì) 稠 或 稀、 咳 的 時(shí) 候 是 日 間 多 或 夜 間 較 多、 遇 冷 或 遇 熱 則 劇 等， 后 以 舌、 脈 診 互 參 而 診 斷 屬 那 個(gè) 類(lèi) 型， 方 可 論 治。 據(jù) 您 的 描 述， 您 孩 子 所 患 的 咳 嗽 應(yīng) 是 風(fēng) 寒 感 冒 所 致。
可 試 購(gòu) 成 藥“ 小 青 龍 糖 漿” 或“ 杏 蘇 糖 漿” 服 用。 平 時(shí) 應(yīng) 避 免 進(jìn) 食 寒 冷 的 食 物， 如 冰 水、 雪 糕 等。 最 好 找 中 醫(yī) 師 確 診 治 療。
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對(duì)咳嗽小孩的護(hù)理zt

咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的病癥，幾乎所有肺系疾病均有咳嗽癥狀。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽，病變?cè)诜巍Ｐ嚎人砸装l(fā)生的主要原因是肺臟嬌嫩，常有不足，以及衛(wèi)表不固，御邪之力薄弱等內(nèi)在不足。

臨床上經(jīng)?？吹讲簧俸⒆硬荒苓m應(yīng)氣候的驟變而反復(fù)感冒咳嗽。這些孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，抵抗力薄弱，特別易為各種致病因素所感染，除與小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育未成熟階段有關(guān)外，還因?yàn)檫@些孩子多數(shù)偏食甜食油膩，加之居室氣溫過(guò)暖，或過(guò)于嬌愛(ài)，裘衣鴨被，影響了孩子的自行散熱能力，而形成肺胃蘊(yùn)熱的體質(zhì)，這樣的孩子易出現(xiàn)煩急哭鬧，兩頰欣紅，睡眠不安。夜受風(fēng)涼，則表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由于飲食不當(dāng)，過(guò)食冷飲冰食，逐漸形成寒冷傷脾的厭食癥。由于長(zhǎng)期食欲不振，脾胃虛弱，消化吸收功能減弱，營(yíng)養(yǎng)不能滿(mǎn)足身體需要，而使抵抗力下降，此時(shí)若受風(fēng)寒外邪，易引起感冒。疾病反復(fù)發(fā)作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰藥治療，效果不好，因而病程遷延?？梢?jiàn)，家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)孩子是十分重要的。

對(duì)于小兒感冒咳嗽，請(qǐng)家長(zhǎng)注意以下幾點(diǎn)：

首先，在流感流行季節(jié)，孩子發(fā)燒，感冒咳嗽，應(yīng)該有一個(gè)較長(zhǎng)的病程，在醫(yī)生診治后，按醫(yī)生的指導(dǎo)在家服藥、護(hù)理。不要因?yàn)楹⒆影l(fā)燒不退，反復(fù)到醫(yī)院去，而增加重復(fù)感染的機(jī)會(huì)。

其二，孩子感冒初期，病情不重時(shí)，可以先吃些小兒感冒藥；發(fā)燒達(dá)38.5℃以上時(shí)，及時(shí)吃退燒藥，盡量安靜休息，多喝開(kāi)水。當(dāng)病情加重時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院求治，這時(shí)就不宜自己處理了，尤其不要隨便服用成人藥物。

另外，家長(zhǎng)對(duì)孩子的護(hù)理非常重要，孩子睡不著不必強(qiáng)迫，可以坐著玩。對(duì)伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應(yīng)給流食。對(duì)一般的發(fā)燒、咳嗽病兒，要吃些可口的、清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的飲食，冬天務(wù)必給熱的飲食，面條、片湯都很好。發(fā)燒出汗體液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病時(shí)不要洗澡，因?yàn)橄丛钑?huì)使血液循環(huán)旺盛，于安靜不利，且會(huì)再受涼。痰多的孩子確會(huì)因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不發(fā)燒時(shí)，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以后就可以隔一天洗一次。

民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治風(fēng)熱咳嗽；一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎，治風(fēng)寒咳嗽；一是梨加川貝加冰糖水煎，用于干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。
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小孩咳嗽逾3周該看醫(yī)生

任何時(shí)候，小孩如果咳嗽超過(guò)三個(gè)星期，家長(zhǎng)便應(yīng)重視，一定要找醫(yī)生檢查。
咳嗽是小孩常有的，家長(zhǎng)卻不可掉以輕心。

新加坡著名兒科醫(yī)生王榮僑，在最新一期的《安微尼亞山醫(yī)院院訊》里撰文指出，咳嗽本身實(shí)際上是一種生理功能，能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來(lái)的有毒物質(zhì)?？墒?，持續(xù)性的咳嗽就沒(méi)有為小孩帶來(lái)這個(gè)好處。

王醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)應(yīng)為醫(yī)生提供小孩在咳嗽方面的詳細(xì)病歷，這樣將能最好地協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷，并且對(duì)癥下藥。另一方面，醫(yī)生認(rèn)為也應(yīng)給家長(zhǎng)提供小孩咳嗽方面的知識(shí)。某些時(shí)候，這還可能是唯一的治療方法，而且不用任何藥物。

王榮僑醫(yī)生也列出所有導(dǎo)致小孩持續(xù)性咳嗽的可能原因，這些原因分述如下：

復(fù)發(fā)性上呼吸道感染：

顧名思義，這是小孩的呼吸道受感染而導(dǎo)致咳嗽，由于可能受到不同的病毒感染，癥狀是時(shí)好時(shí)壞。這也是使小孩持續(xù)，或者時(shí)不時(shí)會(huì)咳嗽的一個(gè)比較普通的原因。

由于這個(gè)原因而有咳嗽問(wèn)題的小孩，大多數(shù)也是到托兒中心去的小孩，在那里大家容易互相傳染。

王醫(yī)生說(shuō)，有時(shí)是小孩家里的弟妹先有咳嗽的問(wèn)題，到托兒中心后，再傳染給其他小孩。這些小孩也有傷風(fēng)和發(fā)燒的癥狀。

要有效根治這個(gè)咳嗽問(wèn)題的一個(gè)方法，是把小孩和就讀的托兒所或?qū)W校隔開(kāi)一段時(shí)間，不讓咳嗽傳開(kāi)。醫(yī)生必要時(shí)也會(huì)配給小孩抗生素。

病毒感染后余咳：

這個(gè)現(xiàn)象可以說(shuō)是上述原因的延續(xù)，而且在兩三個(gè)星期后都還不能痊愈。通常因?yàn)檫@個(gè)原因而咳嗽的小孩，情況并不嚴(yán)重，對(duì)小孩的影響也不大。

此外，小孩在夜晚里也能夠不受影響地睡眠，即使睡覺(jué)時(shí)有咳嗽，也是非常輕微的。這種咳嗽現(xiàn)象只有在小孩激烈運(yùn)動(dòng)或者哭叫時(shí)，才會(huì)變得明顯起來(lái)。

王榮僑醫(yī)生說(shuō)，小孩因?yàn)檫@種原因而咳嗽是不須服藥的，醫(yī)生應(yīng)向父母解釋清楚。

支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)疾病

王榮僑醫(yī)生說(shuō)，支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病，不過(guò)卻常會(huì)出現(xiàn)診斷不足或者過(guò)度診斷的情況。幾乎每一個(gè)長(zhǎng)期咳嗽不止的孩子，都曾被醫(yī)生說(shuō)他可能有哮喘。這些兒童通常會(huì)出現(xiàn)所謂的夜咳，現(xiàn)在是稱(chēng)為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時(shí)看來(lái)很正常，照X光時(shí)也沒(méi)有顯示任何異常。

年紀(jì)較大的兒童，則可以作肺功能檢驗(yàn)。作這種檢驗(yàn)時(shí)，可能會(huì)顯示他有輕微的小氣管過(guò)動(dòng)的跡象或沒(méi)有任何跡象。

夜咳次數(shù)較多的時(shí)間是睡后的頭兩個(gè)小時(shí)?？人宰顓柡Φ臅r(shí)間是晚上7點(diǎn)到9點(diǎn)和清晨6點(diǎn)至早上8點(diǎn)。

在溫度快速轉(zhuǎn)變期間，咳嗽的次數(shù)沒(méi)有明顯的差別，所以?xún)和人圆⒉皇禽^冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。

治療兒童的咳嗽性哮喘，是用支氣管擴(kuò)張藥，有時(shí)則靠嗅吸皮質(zhì)類(lèi)固醇。但是，最近的一項(xiàng)研究顯示，讓持續(xù)夜咳的兒童吃安慰劑也會(huì)改善。嗅吸大量的皮質(zhì)類(lèi)固醇兩個(gè)星期后，效果就不大。
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久咳不愈及劇烈咳嗽應(yīng)送醫(yī)治療
?一般感冒、流行性感冒
主要癥狀為鼻塞、流鼻水、發(fā)高燒。嬰幼兒有時(shí)會(huì)有嘔吐及腹瀉現(xiàn)象。流行性感冒的癥狀比一般感冒明顯，它會(huì)全身發(fā)冷、頭痛、喉痛、關(guān)節(jié)及筋骨、肌肉酸痛、同時(shí)還會(huì)有發(fā)高燒的現(xiàn)象，這時(shí)應(yīng)該注意保持安靜、食用容易消化的食物并充分補(bǔ)充水分。平時(shí)就要讓孩子養(yǎng)成回家后洗手及漱口的習(xí)慣。
?支氣管炎、喉炎（哮喘）
支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生的，它會(huì)有咳嗽、出痰及發(fā)燒等癥狀，但如果沒(méi)有細(xì)菌的二次感染是可以不必太擔(dān)心的。喉炎會(huì)有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發(fā)出喘聲的現(xiàn)象。此時(shí)就留心屋內(nèi)的干燥，保持安靜并隨時(shí)去談。
?小兒氣喘
小兒氣喘有外因性（如花粉、灰塵）及內(nèi)因性（發(fā)炎）。外因性氣喘應(yīng)找出過(guò)敏原，采取處理之道。氣喘容易在半夜發(fā)生，有呼吸因難的情形時(shí)應(yīng)找醫(yī)師處理。氣喘尤其要注意的是居住環(huán)境的整潔。另外，以干布摩擦身體或利用游泳來(lái)增強(qiáng)體力也是很重要的。
?嬰兒肺炎
有食欲不振、發(fā)高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等癥狀。此種情形一定要找醫(yī)師診治，在家中除了要保持安靜外，應(yīng)給予容易消化營(yíng)養(yǎng)高的食物并補(bǔ)充充足的水分。另外，還要注意口腔及身體的清潔，讓小孩子把痰排出。
?小兒結(jié)核
在罹患初期通常沒(méi)有癥狀，如結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性時(shí)應(yīng)立即接受治療。如處理太慢有時(shí)會(huì)有粟粒結(jié)核、結(jié)核性骨髓炎并發(fā)癥出現(xiàn)，宜特別注意。如家中已有罹患結(jié)核病者，嬰兒應(yīng)于出生2～3個(gè)月內(nèi)接受結(jié)核菌素的反應(yīng)檢查。
?百日咳</P>
先有類(lèi)似感冒的癥狀，接著是痙攣性的咳嗽，次數(shù)會(huì)逐漸增多。臉部有時(shí)會(huì)因劇烈的咳嗽而有腫脹現(xiàn)象。嬰幼兒有并發(fā)肺炎之危險(xiǎn)，故應(yīng)特別注意。除了要注意環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)之外，在定期性的咳嗽發(fā)作停止之前，應(yīng)做一個(gè)月左右的隔離治療。
咳嗽時(shí)的處理
咳嗽得很劇烈的話(huà)，應(yīng)使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時(shí)，可以讓身體前傾靠在桌上，然后用手在背后幫他支撐。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)使其頭部墊高，這樣可以防止劇咳及發(fā)作。
?紅蘿卜的湯汁可以治百日咳
常讓體質(zhì)虛弱的孩子食用紅蘿卜，對(duì)其體質(zhì)的改善會(huì)極有幫助。棗子的果實(shí)干燥后呵以當(dāng)做藥材，具有滋養(yǎng)及強(qiáng)壯之功效。小孩罹患百日咳時(shí)，可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。
?紅蘿卜的湯汁煮法
用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開(kāi)水（約1500公克）中煎煮。等湯汁熬剩1／3時(shí)即可飲用。
?蜂蜜蒸梨可預(yù)防氣喘發(fā)作
氣喘在發(fā)作之前，通常會(huì)有整塊痰出來(lái)及劇咳的情形。如能在這個(gè)階段就將痰鎮(zhèn)止，就可以防止其發(fā)作。梨子從很早以前就是鎮(zhèn)止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對(duì)氣喘發(fā)作之預(yù)防極具效果。另外，梨子擠壓出來(lái)的汁對(duì)鎮(zhèn)咳、止痰亦有幫助。
?花梨腌糖是一項(xiàng)治療久咳的特效藥
花梨從很早以前就是一項(xiàng)治久咳的特效藥。另外，它對(duì)恢復(fù)疲勞亦具功效，對(duì)于一些平日容易沒(méi)體力，疲勞時(shí)容易引發(fā)氣喘的小孩，可以常給他食用，以為預(yù)防。
花梨的果實(shí)帶有澀味及酸味、而且生食會(huì)比較堅(jiān)硬、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃，不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。

陰虛燥熱咳嗽患者表現(xiàn)為干咳少痰，或痰中帶血絲，不易咯出，咽干或疼痛等。陰虛燥熱咳嗽一般選用：1、養(yǎng)陰清肺膏：口服，成人每日 2-3 次，每次 10-20 毫升。忌辛辣油膩食物;咳嗽痰多患者不宜服用;孕婦、糖尿病患者禁服。2、百合固金丸：口服，成人每日兩次，每次 1 丸。服藥期間，不宜抽煙喝酒，不宜吃油膩、腥冷、辛辣食物。脾虛大便溏瀉者忌服。3、秋梨潤(rùn)肺膏：口服，每日兩次，成人每次 10-20 克。忌辛辣食物;糖尿病患者禁止服用。

兒童咳嗽的話(huà)，可以通過(guò)以下方式進(jìn)行按摩：
1. 對(duì)背部膀胱經(jīng)上的肺腧穴揉按；
2. 分別對(duì)兩側(cè)的肩脾胃進(jìn)行按推；
3. 對(duì)天突穴進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜喟矗?br>拓展資料
兒童咳嗽通常會(huì)遇到兩種情況，一種是干咳，另外一種是咳中有痰。對(duì)于咳嗽當(dāng)中有痰，首先還是要明確其病因，主要屬于是上呼吸道感染中的一個(gè)具體表現(xiàn)，咳嗽是病癥的表現(xiàn)。首先要選擇對(duì)癥、對(duì)因治療的藥物，如果家長(zhǎng)朋友們?nèi)メt(yī)院，通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具了相關(guān)檢查報(bào)告單當(dāng)中，明確其有相關(guān)的細(xì)菌性或病毒性感染，在這個(gè)情況下，要選擇相關(guān)的抗菌藥物治療?？人砸环矫媸怯刑?，另外一方面是咳嗽。針對(duì)這兩種情況，要選擇相關(guān)的改善癥狀的藥，一是止咳，另外是化痰，化痰通常使用的比較多的就是氨溴索，它能夠起到止咳化痰的作用。另外中成藥像止咳橘紅化痰顆粒，它也是針對(duì)咳嗽有痰癥狀進(jìn)行緩解的作用。遇到咳嗽有痰的情況下，建議服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，如果服用藥物效果不明顯前提下，還是建議廣大的家長(zhǎng)朋友們能夠到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)治療，明確其病因產(chǎn)生，從而對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療。
咳嗽是小孩?；嫉募膊?，尤其是在秋冬季節(jié)。那么小孩?？人栽趺崔k呢?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題記者近日走訪(fǎng)了湘雅附二醫(yī)院兒科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經(jīng)驗(yàn)之談，以供小兒的家長(zhǎng)參考:

不要盲目止咳

咳嗽本是人體自身的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，可以阻止異物進(jìn)入氣管、支氣管系統(tǒng)，或防止支氣管分泌物積聚?？扰c嗽，是有所區(qū)別的，凡有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽。在疾病狀態(tài)下，咳與嗽常常并見(jiàn)，故合稱(chēng)為咳嗽。咳嗽一般不用鎮(zhèn)咳藥，因下呼吸道有分泌物(也就是痰)時(shí)，通過(guò)咳嗽才可排出體外，若用鎮(zhèn)咳藥就會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致氣管支氣管內(nèi)痰液滯留，使病情加重或繼發(fā)感染;但頻繁咳嗽影響睡眠或進(jìn)食，給患者帶來(lái)痛苦時(shí)則可酌情選用止咳藥。

分清病因病位

診療首先要明確診斷。導(dǎo)致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病(咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中樞性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不離于肺，俗話(huà)說(shuō)“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺主宣發(fā)肅降、主氣、司呼吸、主制節(jié)、主通調(diào)水道功能失常而引起的主要癥狀?？人砸智迨歉腥拘赃€是變態(tài)反應(yīng)性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內(nèi)傷。對(duì)咳嗽的時(shí)間也要注意辨別:午前多嗽者屬胃中有火，午后嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮于肺，五更嗽多者是胃中有食積。

及時(shí)恰當(dāng)治療

在治療上應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)，宜中西醫(yī)結(jié)合治療。⑴對(duì)癥處理:痰多黏稠不易咯出時(shí)，應(yīng)喝足水以稀化痰液，并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時(shí)可予非那根等鎮(zhèn)靜止咳。⑵西醫(yī)對(duì)癥治療:細(xì)菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療，支原體感染者應(yīng)選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫(yī)辨證施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰。感染性的多按溫病論治，變態(tài)反應(yīng)性的多按內(nèi)傷論治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。并注重肺與大腸相表里的通達(dá)關(guān)系，通腑可以瀉肺。

中醫(yī)常見(jiàn)癥型

①風(fēng)寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風(fēng)熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養(yǎng)親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺丸。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補(bǔ)肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。