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過山龍
2023-07-17 07:12:37
中醫(yī)對骨折的康復(fù)主要是通過固定的方式來緩解,并且加快骨頭愈合的癥狀,另外在平時,如果本身年齡偏大或者是骨折癥狀比較嚴重的話,仍舊需要采取手術(shù)治療并搭配藥物來進行綜合改善。
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寧吉兒
回復(fù)
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成都-陳**
回復(fù)1. 急救處理
由于骨盆骨折早期死亡率較高,因此在處理骨盆骨折患者時應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。對于失血過多造成血脫者,若估計出血量已接近或超過總量的1/2,在積極的抗休克治療下,休克不能糾正,甚或進行性加重時可考慮結(jié)扎髂內(nèi)動脈。若合并盆腔內(nèi)臟的損傷,應(yīng)請??茣\。
2. 整復(fù)方法
對于骨盆環(huán)完整的骨折:一般不必復(fù)位,臥床2周~3周即可下地活動。
對于骨盆環(huán)單處骨折:臥硬板床4周~6周即可。
對于骨盆環(huán)兩處斷裂者:若病情許可可手法復(fù)位。復(fù)位的方法應(yīng)根據(jù)骨折移位情況而定。髂骨翼外旋、恥骨聯(lián)合分離者,患者仰臥,術(shù)者先縱向牽引患側(cè)下肢以糾正半側(cè)骨盆向上移位,然后用兩手對擠髂骨部,使骨折整復(fù)?;蛘呤够颊邆?cè)臥于硬板床上,患側(cè)向上,用推按的手法對骨盆略加壓力,使分離的骨折段復(fù)位;髂骨翼內(nèi)旋、恥骨聯(lián)合向?qū)?cè)移位者,患者仰臥,術(shù)者先縱向牽引糾正患側(cè)骨盆向上移位,然后以兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘向外推按,分離骨盆,使骨折段復(fù)位。
3. 固定方法
對于無移位和骨盆骨折一般不必固定。對于髂骨翼外旋、恥骨聯(lián)合分離者,手法復(fù)位后可采用多頭考試,大收集整理帶包扎或骨盆兜懸吊固定,約4周~6周。骨盆向上移位者,可采用患側(cè)下肢皮牽引。向上移位超過2厘米者,應(yīng)采用股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,牽引重量為體重的1/5~1/7,牽引時間需6周~8周。
4. 練功活動
骨盆周圍有堅強的筋肉,骨折整復(fù)后不易再移位,且骨盆為松質(zhì)骨,血運豐富,容易愈合。未損傷骨盆后弓者,傷后第1周練習(xí)下肢肌肉收縮及踝關(guān)節(jié)屈伸活動,傷后第2周練習(xí)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,傷后第3周可扶拐下地站立活動。骨盆后弓損傷者,牽引期間應(yīng)加強下肢肌肉收縮和關(guān)節(jié)屈伸活動,解除固定后即可下床開始扶拐站立與步行鍛煉。
5. 藥物治療
早期宜活血祛瘀、消腫止痛,內(nèi)服復(fù)元活血湯或回生第一丹。若合并大出血發(fā)生血脫者,應(yīng)急投獨參湯加炮姜、附子;中、后期應(yīng)強筋壯骨、舒筋通絡(luò),可內(nèi)服健步虎潛丸等。
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西安-杜*
回復(fù)鎖骨的治療簡單,對幼兒青枝骨折僅用三角巾懸吊,有移位的骨折,用“8”字繃帶雙圈固定1周~2周即可,對少年或成年人骨折有重疊移位或成角畸形者可采用以下治療方法:
1. 手法整復(fù)
患者取坐位,囑患者雙手插腰,雙臂外旋后伸挺胸。術(shù)者立于患者的背側(cè),足踏于凳上,膝蓋頂于患者兩肩胛骨之間,雙手把住兩肩的前外側(cè),向背側(cè)徐徐扳拉,并囑患者挺胸,肩部后伸,外旋上肢,可在骨折端輕輕提拉按壓,直至骨折部畸形消失,雙側(cè)鎖骨等長為止。不必強求骨折解剖對位。
2. 固定方法
骨折復(fù)位后,將紙壓墊放于鎖骨骨折處,以粘膏2條將其固定于皮膚上,然后將事先準備好的大小合適的棉圈分別套在兩側(cè)肩部,患側(cè)棉圈壓住紙壓墊,從背后拉緊固定圈,用短布帶先將固定圈的后下部緊緊拉住,用另一條布帶扎住后上部,用長布帶在胸前扎住兩圈,胸前及后上兩條布帶,主要是為防止固定圈滑脫,不能過緊,特別是前方的布帶若過緊,則可使肩部屈曲,而失去固定作用。最后在患側(cè)腋窩部再加纏棉墊1個~2個,加大肩部外展,防止肩部下垂,維持骨折對位。亦可用繃帶作“∞”字固定,或用“T”形板固定等。外固定考試,大網(wǎng)站收集后如患者兩手及前臂有麻木感,橈動脈摸不到,表示布帶過緊,壓迫了血管和神經(jīng),應(yīng)適當(dāng)放松至解除癥狀為止。
3. 功能鍛煉
自固定之日起,即可開始進行功能鍛煉,如練習(xí)握拳、伸屈肘關(guān)節(jié)、雙手插腰、后伸肩關(guān)節(jié),每晚平臥于板床,肩胛骨之間可墊高,使肩部保持后伸位。術(shù)后第1周復(fù)查2次,以后每周復(fù)查1次,4周可解除外固定,粉碎性骨折可延長至6周。
4. 藥物治療
按骨折三期辨證用藥。