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白斂
2023-07-17 07:11:21
中醫(yī)判斷骨折是否恢復(fù)，需要從有沒有疼痛以及有沒有反常活動，等來進行分析，骨折愈合以后，骨折端局部無壓痛以及送向叩擊痛，第二就是骨折斷無反常的活動，也需要根據(jù)x線結(jié)果來進行綜合的判斷。
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2023-07-17 10:10:47姜齊
回復(fù)
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2023-07-17 10:10:47江蘇-吳**
回復(fù)老話常說“傷筋動骨一百天”，因此很多筋骨受傷的人在“歷史經(jīng)驗”的指引下，休足百天才算放心。
可事實上，“傷筋動骨一百天”只是老百姓在長期與疾病斗爭的過程中，對疾病愈合的一種大致總結(jié)，這種說法在一定程度上有其道理，但并非所有的“傷筋動骨”都需要休息一百天，在骨科的專業(yè)人士看來，不同的損傷，其愈合的時間、治療的方式也不盡相同。
“傷筋動骨”雖然經(jīng)常被人們并列提及，但“傷筋”和“動骨”的治療與休養(yǎng)方法是不盡相同的，我們不妨將其分開，逐個看看是否都需要“百天”。
“傷筋”莫小視老百姓常說的“筋”屬于中醫(yī)的術(shù)語，在西醫(yī)里完全沒有這個詞。西醫(yī)里和“筋”意思最接近的醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)該是“肌腱和韌帶”，肌腱和韌帶主要負責(zé)人體骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，以及人體的運動功能。
一、“筋”有哪些特性
伸展延長性比較差如果把肌肉、肌腱、韌帶這三者做一個比較的話，肌肉的可伸縮性是最好的，肌腱次之，韌帶最差。所以我們?nèi)粘Ｗ鲂枰煺沟倪\動時，要以肌肉為主，肌腱次之，而要讓韌帶保持穩(wěn)定。這樣才不至于讓我們的“筋”在運動中造成傷害。
血運差，愈合困難判斷人體不同部位的愈合時間，有一個比較重要的標(biāo)準，就是要看那個部位血液運輸多不多，因為血運越豐富，代表獲得的營養(yǎng)越多，損傷后也就越容易愈合。
而肌腱和韌帶主要為結(jié)締組織，血液運輸?shù)南鄬^少，所以自愈的難度也就比較大。?“筋”一般如果是只損傷了一部分，我們尚可將這個部位通過各種方式（比如打石膏、夾板、支具固定）來保護一段時間（一般是4-6周），期待其能夠自愈，但如果是完全斷裂，“筋”一般很難再自我愈合，通常需要手術(shù)進行干預(yù)。
二、“傷筋”的危害有多大？
有些人對“筋”的重要性不太了解，容易把關(guān)注重點放在骨頭上，對“筋”的損傷往往容易忽視。
比如，當(dāng)一個扭傷腳踝的患者來到診室，最先想做的就是拍個X光片，看看有沒有骨折，看到?jīng)]骨折就“放心了”，而對于在X光片上看不到的“筋”的損傷卻往往覺得“沒事兒”，很容易忽視。事實上“筋”的健康程度對于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和運動水平有著非常重要作用。
講到這里，我突然想到了劉翔，很多朋友都責(zé)怪他奧運會跟腱斷裂后，沒有在賽場上堅持跑下去，給中國人丟了臉，但如果我們設(shè)身處地的想一下，一個“筋”斷了的人，其實就像是一只“脫骨扒雞”，再想繼續(xù)活動是非常艱難的。
有些“筋”損傷后，雖然短時間內(nèi)沒有達到完全不能動的程度，但如果對這種損傷不聞不問，勉力支持，缺乏了“筋”的把持作用的關(guān)節(jié)，日久天長就會出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，就像一臺機器，斷了一根“三角帶”雖然勉強可以轉(zhuǎn)動，但這臺機器的運行功能、穩(wěn)定性、使用壽命都會出現(xiàn)一定程度的影響。
臨床上這種例子舉不勝舉，比如之前膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的韌帶發(fā)生損傷，但沒有治療的患者，后期很容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹積水、疼痛、彈響，甚至是習(xí)慣性脫位、軟骨磨損、半月板損傷、關(guān)節(jié)退化加速等問題，其實根源都在于此。
所以，如果您在運動中出現(xiàn)了“傷筋”的情況，一定不能拿“傷筋動骨一百天”這句話來安慰自己，更不能對病情的發(fā)展聽之任之，而是應(yīng)該到專業(yè)的運動醫(yī)學(xué)專家那里進行詳細而專業(yè)的診斷與治療。
“動骨”別趴著一、骨折后需要休息多長時間？
很多人在骨折后，最想問的一個問題是，我的骨折多長時間才能好？多長時間才能活動？
事實上，不同部位的骨折愈合時間是不一樣的。為了讓大家對于不同的骨折愈合時間有一個大概的了解，我們?yōu)榇蠹姨峁┮恍┤聿煌课坏墓钦塾蠒r間表：
當(dāng)然，這個表只是根據(jù)大多數(shù)人的骨折愈合情況做的一個統(tǒng)計，但對于一些骨折比較嚴重，骨折端有“骨缺損”，或年齡比較大、營養(yǎng)比較差的患者，愈合的時間會相應(yīng)的延長一些，具體愈合時間要根據(jù)臨床復(fù)查的結(jié)果來確定。
二、休養(yǎng)不等于“不動”
很多骨折的患者還有一個比較關(guān)心的問題：一旦骨折了，是不是只能一動不動的進行休養(yǎng)？
我的觀點是：治療骨折的意義，不僅僅是讓骨頭長上，更重要的是，最大程度的恢復(fù)身體受傷之前的運動功能，所以，骨折后，尤其是骨折經(jīng)過固定治療后，恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挿浅Ｖ匾?/strong>
骨折早期的鍛煉方法如果是腿部骨折，不能下床，那咱在床上躺著也別閑著。一直躺著不動，容易有三個問題出現(xiàn)，一是肌肉萎縮，二是下肢靜脈血栓形成，三是關(guān)節(jié)僵硬，這些都會對我們的身體造成不良影響。
教大家一個方法：躺著時，膝關(guān)節(jié)盡量伸直,大腿前方的股四頭肌收縮, 踝關(guān)節(jié)盡量背伸, 保持5秒鐘，放松。沒事就重復(fù)做這個動作，益處多多。
如果是胳膊骨折了，那咱手指、手腕也可以進行活動鍛煉，防止我們的手指、手腕變得僵硬。
骨折后期的康復(fù)鍛煉方法這個時間需要根據(jù)骨折的愈合情況決定，一般如果做過手術(shù)的患者，鋼板釘?shù)谋容^牢固，術(shù)后幾天，就可以在醫(yī)生或者康復(fù)師的幫助下做不負重的康復(fù)鍛煉，但是這個鍛煉不建議患者自己隨意進行，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
“傷筋動骨”后，該如何休養(yǎng)？一、把受傷的部位抬高
外傷、手術(shù)對肢體都是一個創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷會損傷人體的血管網(wǎng)，受傷部位末端的血液往心臟回流的通路會被阻斷，導(dǎo)致大量血液淤積在四肢的末端，從外觀上就會表現(xiàn)出“腫脹”。
消除腫脹的辦法，除了需要時間，讓血管網(wǎng)建立側(cè)支循環(huán)外，有一個比較有效的辦法，那就是把受傷的肢體通過墊被褥、墊子的方式進行抬高，要高于心臟的水平，這樣，通過“水往低處流”的原理來促進血液往心臟的回流，從而消除腫脹。
這種方式適合膝蓋、髖、大腿、小腿、腳踝、前臂、上臂、手指、手腕、肘等部位的大部分損傷，如果感覺累了，可以2-3個小時后將被子或者墊子撤掉，把受傷的部位平放在床上，放松一下，這兩種姿勢可以每隔2-3個小時就替換一下。
二、適當(dāng)調(diào)整飲食
“傷筋動骨”后，一般不用特殊飲食，正常吃飯就可以，畢竟現(xiàn)在生活水平都提高了，平時的飲食就完全能滿足損傷部位生長的營養(yǎng)需求，不必買營養(yǎng)品、接骨藥吃。
如果是長期臥床的病人，建議多吃點蔬菜水果等富含植物纖維的食物，畢竟總在床上躺著不活動，容易便秘。
三、勤翻身、促排痰
對于老年的患者要多注意翻身，防止褥瘡發(fā)生。最好1小時動一次，或者給患者買個氣墊床，如果天熱，可以多準備一點爽身粉。大家不要小看褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合，而且容易形成全身感染。很多老年患者沒死于骨折，卻因為褥瘡要了命。對于有呼吸道疾病、而且需要臥床的患者，要多注意讓患者排痰，如果病情允許，可以多讓病人坐起來，幫助病人拍背排痰。總之，對于“傷筋動骨”，我們要科學(xué)客觀的進行對待，既不能輕視病情，任其發(fā)展，也不能被疾病嚇到，畏首畏尾，而是要醫(yī)患之間互相配合，仔細診斷，專業(yè)治療，爭取早日戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)到最佳狀態(tài)。
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2023-07-17 09:09:37西安-杜*
回復(fù)骨折是一種病理狀態(tài)，它是由于不同的原因(如外力的打擊、沖撞、跌倒等)造成的。如果是外來作用的暴力或打擊超出某部位骨骼對來自橫力方向它所能承受的負荷量時，就會造成這部位的某些部分骨的損傷即外傷性骨折。而當(dāng)同樣的暴力或打擊作用于不同肌體的同一骨骼時，因橫力方向的不同.不一定發(fā)生骨折。骨折后，會影響到人體的正常生理功能，增添了人體運行的障礙和生活上的不便。特別是對老年人和身體虛弱的病人來說更是如此。不僅這樣，對一些老年人，身體虛弱的病人以及年老體弱又兼有其他病的人來說還存在著骨折后愈合慢的問題。遇到這些情況就需要病人與醫(yī)生相互配合，醫(yī)生精心治療，病人注意增加營養(yǎng)，要適當(dāng)適量地分期用藥。只要營養(yǎng)和藥物兩者調(diào)理得當(dāng)，就能促進骨折處的愈合，縮短骨折處愈合的時間。
還有的患者骨折后長期不愈合，其原因一為骨折后沒有很好地對位及固定而導(dǎo)致骨折處的長時間錯動;二為骨折處沒有接上，不能通過骨折斷端生成骨癡使斷骨相接連成一骨。若是由這兩個原因造成的骨折長期不愈合，還會在骨的斷端形成骨化性增生，形成假關(guān)節(jié)。另外骨折后若有肌肉軟組織嵌人骨折處或其他病因也能影響骨折處的愈合。如果出現(xiàn)上述情況，就應(yīng)把骨折斷端重新對合連接使其骨再生，并用藥物促進生長。使骨的斷端形成骨癡，可解決不愈合的問題。外傷性骨折這一病理狀態(tài)，要全面詳細地詢問患者的病史，了解傷情。在檢查治療中，應(yīng)把患者分為“三個階段”、“四種情況”來對待。三個階段是:骨發(fā)育期、骨成熟期、骨退化期。四種情況分為:老、中、青、幼。除此之外，還應(yīng)做到知其骨折處并縱觀整體。