電休克是怎么回事

要改善心情才能有所好轉(zhuǎn)。最近有看到報(bào)道說過多的煙、飲酒、缺乏維生素等可以引起記憶力退化，喜歡喝酒的大伯開始回想自己近幾年的情況，竟然真的就被說中了。大伯下決定要戒酒改善記憶力了，可是要從哪里入手一點(diǎn)頭緒都沒有，這時(shí)遠(yuǎn)房的姑父給了大伯一個(gè)消息，介紹了淘寶一家叫做待驕陽的。大伯仔細(xì)的瀏覽了介紹還有評(píng)價(jià)后，要回了三個(gè)療程的憶漸清先試試，最后還真的是有所好轉(zhuǎn)了，開始能記清時(shí)間稍遠(yuǎn)的事情了。

不知道有多少人知道“楊永信”這個(gè)名字。
他曾經(jīng)被稱為戒網(wǎng)癮專家，號(hào)稱能使用電擊療法治愈青少年的網(wǎng)癮。

2009年被扒出以極端方式對(duì)待孩子們之后，他看似銷聲匿跡。但這么多年過去了，他還在“幫孩子們戒網(wǎng)癮”。直到今年八月被幾個(gè)網(wǎng)友在微博上曝光。

我們今天要說，就是這個(gè)被楊永信和所謂家長們奉若神靈的電擊療法（更科學(xué)的稱呼應(yīng)該是“電休克療法”）。
上世紀(jì)30年代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起步不久，人們對(duì)人類大腦運(yùn)作機(jī)制的認(rèn)知還處在一片空白的階段，也不能正確認(rèn)知精神疾病的發(fā)病原理。
對(duì)精神病人的治療方法更是有限——不是找人做法驅(qū)魔，就是送到精神醫(yī)院。

而當(dāng)時(shí)的精神醫(yī)生，則幾乎是在病人身上做實(shí)驗(yàn)，為了鎮(zhèn)住狂暴的患者，他們先后發(fā)明出了各種不靠譜的療法。比如著名的冰錐療法，是拿一根鋼針插入患者眼眶，搗碎患者的前腦葉。

接受了這一療法后，患者們往往都會(huì)變得極為平靜麻木，如同行尸走肉——這是當(dāng)然的，前腦葉掌控著記憶、判斷、分析、思考、操作等等的功能。破壞了這一塊區(qū)域，也就等于摧毀了患者的大半人格，他們的余生都將無法完整。
而傳統(tǒng)的電擊療法ECT（Electro-convulsive therapy，也做電休克療法），也出現(xiàn)在這一時(shí)期。
治療時(shí)，醫(yī)生通過電休克機(jī)，用適量的電流刺激患者大腦，從而誘發(fā)腦部類癲癇樣放電，使患者意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作，達(dá)到控制精神癥狀的目的。
一個(gè)形象的比喻就是：大腦好像有一些毛病，雖然我們（上世紀(jì)的醫(yī)生們）不知道為什么會(huì)這樣，但是強(qiáng)行電擊重啟一下總是沒問題的。來，1、2、3……
而電休克療法的緣起，最早要從1934年說起。
1934年，30出頭的梅德納醫(yī)生（Ladislas Joseph Meduna）在匈牙利布達(dá)佩斯大學(xué)從事精神醫(yī)學(xué)研究。某天，他翻閱文獻(xiàn)時(shí)看到了癲癇可以預(yù)防精神病的說法，隨即有了一個(gè)不成熟的猜想：“人工誘發(fā)的癲癇大發(fā)作能不能改善精神病癥狀呢？”
他開始尋找實(shí)驗(yàn)體和能誘發(fā)癲癇的藥物，并最終決定使用樟腦油在做實(shí)驗(yàn)。1934年1月2日，第一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行，11名患者中的3名出現(xiàn)了癲癇癥狀，這大大增強(qiáng)了這位醫(yī)生的信心。
接下來，他為一位33歲的男性精神分裂癥病人注射了濃度25%樟腦油，并成功誘發(fā)了癲癇，反復(fù)5次之后，這位患者的木僵改善了（木僵：一種重癥精神病人會(huì)出現(xiàn)的高度精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)）。
這一實(shí)驗(yàn)轟動(dòng)了當(dāng)時(shí)的精神醫(yī)學(xué)界。
醫(yī)生們對(duì)誘發(fā)癲癇改善精神疾病的療法非常熱衷，但不是所有人都想走藥物誘發(fā)一條路。梅德納在匈牙利埋頭苦干的時(shí)候，他的同行切萊蒂（Ugo Cerletti）和比尼（Lucio Bini）則在羅馬研究電刺激和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。這一系列研究的靈感來自于某次觀看屠宰場將豬電暈后宰殺。
兩位醫(yī)生們猜想，若是在精神病人頭部兩側(cè)通入電流，也許可以矯正其瘋狂，或者至少會(huì)比較順從。
他們研制出來的裝置就是這個(gè)↓

即：將兩個(gè)電擊分別放到患者大腦兩側(cè)，釋放電流，使電流直接經(jīng)過大腦，引起癲癇。
1938年，第一次實(shí)驗(yàn)開始，治療對(duì)象是一名重癥的精神病患者。治療時(shí)病人首次被通電80V電壓，0.1秒后僅有短暫意識(shí)喪失。再次通電90V電壓，0.1秒后病人出現(xiàn)癲癇小發(fā)作樣抽搐。第3次更強(qiáng)的電刺激后，這名病人全身抽搐大發(fā)作，意識(shí)完全喪失。（注：中國家庭電路電壓是220V，美國及日本的電壓標(biāo)準(zhǔn)則為110V）
電擊開始的時(shí)候，患者會(huì)被捆綁在床上，套上牙套防止他們因?yàn)樘^痛苦而咬斷自己的舌頭。電擊本身帶來的痛感不言而喻，許多患者還會(huì)因?yàn)榘d癇帶來的肌肉強(qiáng)直、抽搐而骨折。被捆在床上求生不得求死不能的絕望感，是常人難以想象的。
為了減輕患者痛苦，在ECT療法推廣之后不久，上世紀(jì)40年代開始，醫(yī)生們開始在電擊的同時(shí)使用肌肉松弛劑，力求讓患者們肌肉放松，避免二次傷害。
1955年，薩爾茲曼將靜脈誘導(dǎo)麻醉藥引入ECT，病人可以在麻醉狀態(tài)下接受ECT，從而避免了不必要的痛苦。電休克療法自此開始逐漸人道而正規(guī)。
那么，針對(duì)精神病人而使用的，在尊重了病人自身意愿才執(zhí)行的電休克療法，有用嗎？
有用，但并不萬能，而且還有大量副作用。
文獻(xiàn)表明，ECT治療對(duì)約50%的難治性重度抑郁癥患者有效，關(guān)于后續(xù)隨訪的研究還很少，但大約一半的患者在一年內(nèi)有復(fù)發(fā)的情況。另外，它對(duì)木僵、軀體疾病、精神分裂癥急性加重期有特效，很適用于那些有自殺傾向或傷人傾向的重癥精神病患者。
與此同時(shí)，它也會(huì)引發(fā)包括智商降低、腦部功能障礙和學(xué)習(xí)障礙在內(nèi)的許多后遺癥，最明顯的癥狀之一就是記憶喪失。
BBC在2013年的一份報(bào)道中跟蹤了許多精神病人在接受ECT后的生活，多數(shù)人提及了記憶問題。
Helen Crane在90年代末接受了兩次ECT治療，抹除了她包括海外旅行和重大家庭事件在內(nèi)的數(shù)年的記憶：“ECT檢查之后，我忽然有關(guān)于我母親的不祥的預(yù)感。我問我的丈夫我母親怎么了，他告訴我我母親大概兩年前就去世了?！?br>也正因此，ECT療法已被食品及藥物管理局列入三級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)）目錄中。僅當(dāng)醫(yī)生在得到同意的情況下，才能被作為精神干預(yù)的最后防線，用于重度抑郁癥，躁狂癥和精神分裂癥。而美國的數(shù)個(gè)州，至今仍因?yàn)樘蝗说蓝惯@種療法的實(shí)施。
然后，讓我們的話題回到楊永信。
這些所謂的“網(wǎng)癮少年”，是重癥精神病嗎？不是。很多連有網(wǎng)癮都算不上，無非是不聽父母的話。
楊永信在對(duì)他們進(jìn)行電擊的時(shí)候，有遵守ECT標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行麻醉，減輕病人痛苦嗎？沒有。
楊永信電擊的治療方法為了引發(fā)大腦癲癇還是利用恐懼和痛苦使人屈服？是后者。

他也不是世界上第一個(gè)對(duì)孩子下手的精神科醫(yī)生。從1940年代初，世界知名的兒科神經(jīng)心理醫(yī)生Lauretta Bender對(duì)研究精神分裂癥的兒童很感興趣，于是她在紐約Bellevue醫(yī)院內(nèi)對(duì)至少100名 3～12 歲的兒童做了電擊實(shí)驗(yàn)她有時(shí)會(huì)每天兩次電擊精神分裂癥的兒童（有些小于3歲），連續(xù)20天，有些被實(shí)驗(yàn)的兒童因此變得暴力和想要自殺。
可把這些孩子和少年送去給這兩位“醫(yī)生”的是誰呢？
是家長啊。
當(dāng)孩子的教育出了問題，沉迷于網(wǎng)絡(luò)，或者變得叛逆不聽話的時(shí)候，他們心想“電一電就好了”。喜歡打游戲，早戀，不聽話，“電一電就好了”。
絲毫不反思自己的問題。
09年，柴靜揭露楊永信電擊療法的那個(gè)視頻里，她問了這些家長和孩子很多問題。
電休克療法只是精神醫(yī)學(xué)史上頗有爭議的一頁。但怎么使用它，為了什么而使用它，都有非常明確具體的限制。
而可笑的是，楊永信和家長們，明顯不覺得自己做了多么過分的事。
這些父母可能希望孩子最后“改邪歸正”，對(duì)他們說一句“謝謝”?？纱蠖鄶?shù)“網(wǎng)癮少年”，卻在期待一句“對(duì)不起”。
他們不一定都能等到。