最佳回答
望月砂
2023-07-17 04:41:53
對(duì)于電休克治療后的病人,一定要讓患者去枕平臥在病床上,注意觀察患者的生命體征以及患者呼吸情況,保持患者呼吸道通暢。要給患者多注意保暖,避免著涼。避免病人出現(xiàn)墜床的情況。若患者出現(xiàn)頭痛頭暈惡心等不適的的癥狀,一定要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
最新回答共有5條回答
-
西安-杜*
回復(fù)電休克療法(ECT)亦稱電抽搐治療,系指以一定量電流通過患者頭部,導(dǎo)致全身抽搐,而達(dá)到治療疾病的目的。是一種很有效的療法。 另有改良電抽搐治療(無抽搐電休克治療) 。
ECT被很多的神話和誤解所包圍,至少部分是由于非專業(yè)出版物所刊登的有煽動(dòng)性的文章和廣為流傳的錯(cuò)誤信息所激發(fā)。這是令人遺憾的,因?yàn)?,?duì)特定的一部分嚴(yán)重病人來說,ECT是非常安全有效的。
進(jìn)行電休克治療前,要詳盡做好軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如胸透、心電圖、腦電圖等,排除腦部疾患,掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,掌握正確的操作程序。電休克的副作用遠(yuǎn)比抗精神病藥少,而且見效快。不要產(chǎn)生恐懼心理。那種傳說精神病院給病人坐電椅或精神科大夫身上帶有電棒的說法,這純屬無稽之談。
電抽搐治療是一種治療精神病的有效方法。但人們往往認(rèn)為其副反應(yīng)大,擔(dān)心對(duì)大腦造成損害,事實(shí)并非如此。
做電抽搐治療時(shí),電壓為80~120V,在此電壓下,電流直接通過人的大腦,導(dǎo)致全身抽搐,病人意識(shí)喪失,沒有痛苦。治療結(jié)束后,少部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐,輕者不必處理,重者對(duì)癥治療即可緩解。還有一少部分患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍,這取決于治療次數(shù)的多少和間隔時(shí)間的長短,一般7~10天內(nèi)逐漸消失。據(jù)資料表明,電抽搐治療可引起腦電圖改變,導(dǎo)致記憶力下降,但這種情況持續(xù)很短時(shí)間。一般認(rèn)為,電抽搐治療后1月內(nèi)可恢復(fù)正常。對(duì)有嚴(yán)重自殺行為的抑郁性精神病患者,經(jīng)過藥物治療需2~3周才獲得最佳效果,如采用電抽搐治療在一周內(nèi)即可生效。國外有研究證明,經(jīng)電抽搐治療100次以上的病例,并無明顯的腦功能影響,現(xiàn)一個(gè)療程僅有8~12次,據(jù)電抽搐萬次治療的分析表明,未發(fā)生危及生命的合并癥。因此,可以說電抽搐治療是一項(xiàng)安全有效的治療方法。
-
廣東熊**
回復(fù)電休克療法一般指電痙攣治療。
電痙攣治療是一種針對(duì)神經(jīng)精神疾病特殊的治療方法,其療效顯著?;加袊?yán)重抑郁,有強(qiáng)烈自傷、自殺行為者及明顯自責(zé)、自罪的患者尤為合適,也提示我們比較嚴(yán)重的抑郁癥患者,從目前國際的認(rèn)可程度來說,應(yīng)該首選電痙攣治療。
實(shí)施這項(xiàng)治療需要具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)師并在配備很好的搶救設(shè)備和環(huán)境條件下進(jìn)行,治療過程要進(jìn)行嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)。
擴(kuò)展資料:
相關(guān)延伸:電擊療法副作用
和其他治療方法一樣,電抽搐治療也有其特定的副作用和并發(fā)癥。現(xiàn)代改良電休克治療常見的并發(fā)癥主要是頭痛、惡心、嘔吐和可逆性的記憶減退。
記憶減退出現(xiàn)的比例較高,國外研究發(fā)現(xiàn)至少有1/3的患者表示在接受電療之后,出現(xiàn)了明顯的記憶衰退。但是,一般認(rèn)為電休克治療對(duì)記憶的影響是有限的,并且通常只是暫時(shí)的,臨床上這些癥狀一般在治療后都會(huì)自行好轉(zhuǎn)而無需處理。
現(xiàn)代電療除了上述副作用以外,還有不少缺點(diǎn)。首先,電休克治療實(shí)施起來較為復(fù)雜且有一定的危險(xiǎn)性,需要全麻和吸氧,基層醫(yī)院很難開展。
其次,由于電休克治療技術(shù)和設(shè)備等要求高,所以治療費(fèi)用也較高。再有,電休克治療和藥物治療一樣不能一勞永逸,要維持治療,否則許多患者的病情就會(huì)復(fù)發(fā)。所以一般推薦在電療后的6個(gè)月里,以藥物治療或者非經(jīng)常性的電療作為后續(xù)維持治療。
由此可見,電療是一種科學(xué)、有效、安全的治療方法,但需由專科醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,并在專科醫(yī)院實(shí)施。
-電擊療法
-電休克療法
-
西安-杜*
回復(fù)文 精神心理專家何日輝
我們以往寫過很多雙相障礙相關(guān)的文章和建議,現(xiàn)再次進(jìn)行提煉,一共總結(jié)了10點(diǎn),希望能令家長、患者恢復(fù)理性和信心,找到適合自己的康復(fù)路線圖。
上周推出的上集已經(jīng)闡述了前面3點(diǎn),分別是:
第1點(diǎn),被診斷雙相不一定就是雙相
第2點(diǎn),孩子屬于哪一種“雙相”?
第3點(diǎn),容易和“雙相”混淆或共存的問題
這一篇文章我們繼續(xù)總結(jié)另外7點(diǎn),主要涉及了患者、家屬們最關(guān)注的治療和復(fù)學(xué)話題。
01、最關(guān)鍵的重點(diǎn)不是吃藥
第4點(diǎn),無論孩子屬于哪一種類型的雙相障礙,如果想達(dá)到真正的快速康復(fù),最關(guān)鍵的其實(shí)是家庭治療。
為什么這么說?
首先這涉及到癥狀背后的心理根源。我們基于多年的多學(xué)科診療模式(MDT),尤其是大量深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)(TPMIH)的實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn) 雙相障礙的病因主要是心理 社會(huì) 因素,而心理根源是以疊加性心理創(chuàng)傷為主,病理性正性情緒體驗(yàn)為輔的病理性記憶。
而這些病理性記憶中有很多來自于患者的原生家庭,主要是父母的不正確教育方式。如果父母意識(shí)不到這一點(diǎn),那很可能會(huì)繼續(xù)對(duì)孩子造成傷害。
其次是涉及青少年患者的康復(fù)環(huán)境。青少年患者仍缺乏經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力,一般與父母一起生活,尤其是休學(xué)后。即使他們要住院,在度過病情最危急的階段后,也仍需回到家庭環(huán)境中。
所以,患者所處的家庭氛圍是否溫馨、包容,家庭成員之間的關(guān)系是否融洽,尤其是父母是否有積極的改變,努力改善親子關(guān)系,這對(duì)患者是否能加快康復(fù)、病情持續(xù)穩(wěn)定有決定性的作用。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
那么如何實(shí)現(xiàn)有效的家庭治療?主要有2個(gè)途徑。
第一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科提供的臨床心理治療,或者心理咨詢機(jī)構(gòu)提供的家庭治療。 這個(gè)途徑的好處是有專業(yè)人士的指導(dǎo),有一定的治療計(jì)劃和步驟,家長積極參與、配合即可,免去了家長的部分煩惱和精力。
但這個(gè)途徑的弊端也很明顯,因?yàn)閲鴥?nèi)真正高水平的、非常專業(yè)的家庭治療資源其實(shí)比較稀缺,大家不一定能夠遇到既合適、靠譜的,又能負(fù)擔(dān)得起的。
而且,家庭治療背后涉及到心理學(xué)理論,而雙相 情感 障礙背后的心理根源,現(xiàn)在主流的心理學(xué)理論了解甚少,缺乏針對(duì)性,因此在此基礎(chǔ)上的家庭治療,自然也缺乏針對(duì)性。
而且,目前主流的家庭治療離不開相關(guān)的心理學(xué)理論,但這些心理學(xué)理論對(duì)雙相障礙背后的心理根源缺乏了解和針對(duì)性。那在此此基礎(chǔ)上的家庭治療自然也缺乏針對(duì)性。
比如,即使是基于主流的認(rèn)知行為療法(CBT),還有發(fā)達(dá)國家近年備受重視的辯證行為療法(DBT)基礎(chǔ)上的家庭治療,很多心理治療師/心理咨詢師對(duì)于家庭關(guān)系的問題認(rèn)識(shí)不夠深刻,針對(duì)雙相障礙癥狀背后的家庭教育問題,更是了解甚少。
至于基于精神分析療法基礎(chǔ)上的家庭治療,其風(fēng)險(xiǎn)就更大了,很有可能加大孩子對(duì)父母的敵意,惡化家庭關(guān)系。
所以,這個(gè)途徑雖然看起來省事,但最終找到的家庭治療很可能不盡如人意,甚至可能令患者、父母大失所望。大家要做好心理準(zhǔn)備,避免產(chǎn)生巨大的心理落差,受到二次傷害。
另一個(gè)途徑是父母自己進(jìn)行家庭治療。 這前提是父母能夠接受我們對(duì)于雙相障礙的突破性發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí),能夠積極地學(xué)習(xí)科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)。
具體來說,就是父母加強(qiáng)自我反省、改變和提升,能覺察到不良的家庭教育方式、甚至可能存在不良的夫妻關(guān)系曾給孩子造成了負(fù)面影響。然后用實(shí)際行動(dòng)向孩子真誠道歉,改變與家人的相處方式。
如果父母能做到這一點(diǎn),孩子的病情會(huì)有明顯的緩解。 這也是為數(shù)不多的、父母能夠完全自己把握的康復(fù)因素之一。 父母千萬不要將孩子的康復(fù)希望完全寄托于精神科醫(yī)生、心理治療師或心理咨詢師身上。
02、藥物治療和心理治療,孰先孰后?
第5點(diǎn),最適合的康復(fù)路線是藥物治療+心理治療,并輔以物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等。 這是最經(jīng)濟(jì)的、也是最適合大多數(shù)人的方案。
被診斷為雙相障礙的青少年患者的病情一般比較復(fù)雜,單靠一種治療手段往往效果不佳。哪怕是以藥物治療為主的傳統(tǒng)精神醫(yī)學(xué),現(xiàn)在也越來越強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)。
所以,如果條件允許,孩子也愿意接受,父母可以從這幾個(gè)方面入手,多管齊下,加快康復(fù)速度。
第6點(diǎn),對(duì)于絕大部分患者來說,藥物治療是基礎(chǔ),心理治療應(yīng)在此基礎(chǔ)進(jìn)行。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
可能有些讀者納悶,何主任,你不是一直強(qiáng)調(diào)雙相障礙的主要根源是心理 社會(huì) 因素嗎,那為什么藥物治療反而是基礎(chǔ)?是不是藥物治療比心理治療更“厲害”?
其實(shí),這里面有兩個(gè)原因。一是目前主流的心理治療流派都相對(duì)低效,難以快速穩(wěn)定較復(fù)雜的病情。即使是得到循證醫(yī)學(xué)支持的認(rèn)知行為療法、正念療法,往往至少也需要持續(xù)數(shù)月,而且療效不穩(wěn)定。
至于精神分析流派我更加不推薦。有不少父母告訴我們,孩子得病后,本來親子關(guān)系尚可,又或者對(duì)父母的其中一方仍比較信任??山邮芰司穹治鲋委熀螅械暮⒆幼兊贸鹨暩改?,甚至對(duì)父母有暴力攻擊行為,親子關(guān)系嚴(yán)重惡化。
這不但不利于青少年患者康復(fù),如果本來的診斷是抑郁癥的話,醫(yī)生一聽到孩子在家打父母,很容易將這理解為躁狂發(fā)作,進(jìn)而診斷為雙相障礙,結(jié)果孩子就變成了所謂的“重性精神病”。
另一個(gè)主流的心理治療流派——人本主義的理念雖然是可取的,但在起效速度上更慢,對(duì)患者的人生感悟和閱歷要求較高,也不適合青少年患者。
第二個(gè)原因是心理治療/心理咨詢本身就有一些前提條件,要求患者的情緒相對(duì)比較平穩(wěn),認(rèn)知相對(duì)比較理性,能夠比較有效地與人交談。
如果患者的情緒劇烈波動(dòng),嚴(yán)重地自我封閉,甚至有明顯的精神病性癥狀的話,一般的心理治療/心理咨詢難以起效。
所以,并不是說藥物治療比心理治療更“厲害”、更能“治本”;而是因?yàn)閷?duì)比起目前一般的心理咨詢/心理治療來說,專業(yè)的藥物治療起效更快、更經(jīng)濟(jì)、更容易獲得,對(duì)患者和家長的要求也更低。
我們晴日心理的臨床心理干預(yù),尤其是基于多學(xué)科診療模式(MDT)的深度催眠下心理干預(yù),雖然我們認(rèn)為比精神科藥物治療更加高效、更治本,但目前可復(fù)制性低,對(duì)于絕大部分家庭來說難以獲得,反而不是首選。而且,即使要接受我們的心理干預(yù),一般情況下,也需要先接受藥物治療,尤其是情緒極度不穩(wěn)定的患者。
但父母們可以多學(xué)習(xí)我們分享的精神心理學(xué)知識(shí),免于恐懼,增強(qiáng)康復(fù)信心,改善家庭關(guān)系,幫助孩子加快康復(fù)。
所以,大家應(yīng)避免對(duì)精神科藥物的盲目排斥和恐懼,如果孩子愿意接受,服用藥物是康復(fù)路上的基礎(chǔ)。
當(dāng)然,在孩子服藥前,父母最好提前了解常見的藥物副作用,比如嗜睡、發(fā)胖、記憶力和注意力暫時(shí)下降等,做好心理應(yīng)對(duì)和現(xiàn)實(shí)準(zhǔn)備,減少藥物副作用的負(fù)面影響,也減少孩子因此出現(xiàn)的情緒波動(dòng)。
第7點(diǎn),在物理療法方面,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)適合大部分患者,但對(duì)待電休克治療(ECT)要謹(jǐn)慎。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種輔助性療法,副作用也小,可整體上加強(qiáng)藥物治療和心理治療的療效,加快康復(fù),有興趣、有條件的家庭可以考慮。但一定要選擇權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有豐富經(jīng)驗(yàn)的操作師。
另一種常見的物理治療是電休克治療(ECT)。這就不是輔助性的治療了,而是病情危急、緊急、藥物治療效果不佳情況下的主要療法。
現(xiàn)在,絕大部分醫(yī)院已經(jīng)具備“改良電休克療法”的條件,又或者叫“無抽搐電休克療法”(MECT),患者在全麻狀態(tài)下接受治療,大大地減少了痛苦。
大部分患者接受了改良電休克治療后,病情會(huì)迅速緩解,情緒好轉(zhuǎn),效果立竿見影??纱蠹仪f別以為這個(gè)病就好了,這個(gè)效果是有時(shí)間性的。
電休克治療的生物學(xué)作用機(jī)制至今不明確,但我們曾分析過它的主要“副作用”——導(dǎo)致記憶能力在短時(shí)間內(nèi)受損。很多患者說接受了該治療后,對(duì)以往發(fā)生過的事感到印象模糊了。
如果從認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的角度出發(fā),我們認(rèn)為這很可能是電休克治療起效的作用機(jī)制之一。它導(dǎo)致記憶的提取功能出現(xiàn)“故障”,患者遭受過的心理創(chuàng)傷難以被激活、想起,情緒癥狀也就緩解了。
可是這個(gè)“故障”是暫時(shí)的,僅能持續(xù)數(shù)周到2、3個(gè)月不等。隨著記憶功能恢復(fù),患者的心理創(chuàng)傷再次容易被激活,情緒癥狀便會(huì)反反復(fù)復(fù)。
所以,電休克治療更多是緩解燃眉之急,起效之后,專業(yè)而規(guī)范的、療效更持續(xù)的藥物治療和心理治療必須跟上,家庭關(guān)系和親子關(guān)系一定要快速得到改善。
03、復(fù)學(xué)前的必要準(zhǔn)備
第8點(diǎn),運(yùn)動(dòng)療法要在孩子病情穩(wěn)定,愿意、樂意的前提下進(jìn)行。
很可能是受到了很多“跑步治好抑郁癥”“跑馬拉松治好了抑郁癥”的 社會(huì) 新聞的影響,很多父母非常關(guān)注運(yùn)動(dòng)療法這個(gè)話題,也容易將這個(gè)方法想象得過于簡單。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
所以必須指出,想主要靠運(yùn)動(dòng)來治愈抑郁癥、雙相障礙,這是不切實(shí)際的。病情嚴(yán)重時(shí),不宜采取運(yùn)動(dòng)療法;最好等到孩子的病情有明顯緩解,情緒總體平穩(wěn),認(rèn)知比較理性,親子關(guān)系有明顯改善時(shí),父母再引導(dǎo)孩子開始運(yùn)動(dòng)。
而且,一定要根據(jù)孩子的意愿和喜好,選擇合適他們的運(yùn)動(dòng)方式,不要執(zhí)著于是不是跑步。而且,孩子還沒有康復(fù)之前,運(yùn)動(dòng)不宜設(shè)立目標(biāo),避免增大心理壓力,反而可能加大情緒波動(dòng)。
對(duì)于以往受到過別人欺凌,性格比較內(nèi)向、軟弱,體質(zhì)也比較弱的青少年患者,我們更加強(qiáng)烈建議父母要引導(dǎo)孩子去強(qiáng)身健體,如果身體能夠承受的話,甚至可以考慮學(xué)習(xí)跆拳道、拳擊等課程。
這不但是運(yùn)動(dòng)療法的其中一種形式,也能幫助這部分孩子增強(qiáng)體魄,增加自我保護(hù)和反擊能力,恢復(fù)一定的自信。從某個(gè)程度上看,可以部分療愈過去遭受的心理創(chuàng)傷。
第9點(diǎn),孩子現(xiàn)階段的一些不良生活習(xí)慣,父母不要過于糾結(jié),用力過猛。
沉迷電子 游戲 ,作息日夜顛倒,愛網(wǎng)購“剁手”,整天閉門不出,房間亂七八糟……在很多父母眼中,被診斷為雙相障礙的青少年患者幾乎全身都是壞習(xí)慣。
尤其是對(duì)于愛玩 游戲 和作息顛倒,很多父母都接受不了?!昂⒆邮遣皇蔷W(wǎng)癮了?”“沒法上學(xué)也就算了,連規(guī)律作息做不到,這成何體統(tǒng)?”
其實(shí)在目前這個(gè)階段,這些生活上的不良習(xí)慣都是“小問題”,父母沒有必要過于嚴(yán)格、焦慮,要適當(dāng)放低要求,理解孩子的心理需求,更不要與孩子因此發(fā)生爭吵和矛盾。
比如孩子愛玩 游戲 、上網(wǎng),這對(duì)青少年患者來說幾乎是唯一的解壓手段,是暫時(shí)能獲得喘息的地方;也是他們在恐懼現(xiàn)實(shí)社交的情況下,與外界獲得聯(lián)系的唯一方式。如果這條路也堵上了,他們很容易迅速精神崩潰,甚至有自殺行為。
又比如作息紊亂,睡懶覺,這跟上網(wǎng)到深夜有關(guān)系。只要孩子有相對(duì)充足的睡眠時(shí)間,父母就不用太擔(dān)心。
這些問題不是不用解決,而是要有策略、循次漸進(jìn)地改善。目前最主要的是緩解孩子的情緒癥狀,改善親子關(guān)系,消除學(xué)習(xí)障礙,然后再逐步與孩子商量如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增加有益的活動(dòng)。
當(dāng)然,適度的寬容不代表沒有底線。孩子不能以自殺為目的傷害自己,不能傷害父母及其他人,不能任由病情發(fā)展而不接受規(guī)范治療,這就是不容觸及的底線。
隨著孩子的病情不斷好轉(zhuǎn),親子關(guān)系越來越親密,父母可以理性、平和地表達(dá)對(duì)孩子的期待,相關(guān)的行為底線可以逐步上調(diào)。
說到消除學(xué)習(xí)障礙,就是我們總結(jié)的最后一點(diǎn)。
第10點(diǎn),父母一定要掌握學(xué)習(xí)障礙的知識(shí),在孩子休學(xué)期間抓緊時(shí)間解決這個(gè)問題,避免復(fù)學(xué)失敗,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)甚至加重!
很多被診斷為雙相障礙的青少年同時(shí)伴有嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙,表現(xiàn)為注意力難以集中,上課專心不了,看書看不進(jìn)去;有的甚至一提到學(xué)習(xí)、學(xué)校就焦慮、恐懼,說什么都不愿上學(xué),被父母強(qiáng)送到學(xué)校后出現(xiàn)驚恐發(fā)作!
在這種情況下,父母給孩子辦休學(xué)手續(xù)是比較明智的。青少年應(yīng)先脫離對(duì)其造成強(qiáng)烈負(fù)性刺激的校園、學(xué)習(xí)環(huán)境,穩(wěn)定情緒。否則很可能不堪重負(fù),釀成悲劇。
所以,很多孩子休學(xué)在家不久后,結(jié)合藥物和心理治療,情緒癥狀大有好轉(zhuǎn),生活作息基本正常,甚至能跟父母有說有笑。父母以為孩子終于好了,回到學(xué)校沒有問題,不少青少年患者可能也是這么認(rèn)為的。
可事與愿違,部分青少年患者復(fù)學(xué)不順利,信心嚴(yán)重受挫,情緒再次波動(dòng),甚至加重。在復(fù)診時(shí)自然就會(huì)被精神科大夫認(rèn)為是復(fù)發(fā)了。
這不僅可能需要再次休學(xué),而且復(fù)學(xué)失敗給孩子造成重大打擊,病情加重后往往需要住院治療,增加藥物種類和劑量,甚至接受電休克治療。
所以,如果孩子休學(xué)后情緒好轉(zhuǎn),這自然是好事;但父母千萬不要掉以輕心,一定要利用好這個(gè)時(shí)間窗口,盡最大可能修復(fù)癥狀背后的心理創(chuàng)傷,尤其要想辦法緩解孩子的學(xué)習(xí)障礙,為復(fù)學(xué)打好基礎(chǔ)。
一般來說,當(dāng)孩子在家自習(xí)、上輔導(dǎo)班時(shí)情緒比較平靜、也能學(xué)進(jìn)去的時(shí)候,才初步做好了復(fù)學(xué)的準(zhǔn)備。
如果孩子還沒具備這個(gè)條件,家長對(duì)于復(fù)學(xué)和學(xué)習(xí)不要過于焦慮、著急;要有時(shí)間思維的意識(shí),從一生的高度和長度去理性看待當(dāng)下的挫折和落后,并繼續(xù)積極去改變現(xiàn)狀。
以上就是孩子被診斷為雙相障礙后,父母要注意的10個(gè)要點(diǎn);主要旨在為父母提供理性科學(xué)的認(rèn)識(shí),解決問題的思路,或最起碼能幫助家長們減少焦慮和恐懼,恢復(fù)一定的信心。
#雙相# #精神心理# #青少年雙相#
-
成都-陳**
回復(fù)電休克應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行救治,在休克早期進(jìn)行有效的干預(yù),控制引起休克的原發(fā)病因,遏止病情發(fā)展,有助于改善病人的預(yù)后。
1.一般緊急治療
通常取平臥位,必要時(shí)采取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢靜脈回流同時(shí)保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,并可用鼻導(dǎo)管法或面罩法吸氧,必要時(shí)建立人工氣道,呼吸機(jī)輔助通氣;及早建立靜脈通路,并用藥維持血壓。盡量保持病人安靜,避免人為的搬動(dòng),可用小劑量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥,但要防止呼吸和循環(huán)抑制。
2.病因治療
治療原則應(yīng)該是:盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,對(duì)原發(fā)病灶作手術(shù)處理。即使有時(shí)病情尚未穩(wěn)定,為避免延誤搶救的時(shí)機(jī),仍應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行針對(duì)病因的手術(shù)。擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒、血管活性藥物的應(yīng)用、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物應(yīng)用。