真武湯能治痰濕嗎

你好，就我這些年的臨床經(jīng)驗來看，肥胖，只要你堅持吃我的中藥，調(diào)節(jié)飲食，是肯定能減下來，至于能減多少跟個人的體質(zhì)還有對藥的反應。你的癥狀是氣虛痰濕，不是陽虛，而且兼有肝郁。你飲食的要點在于清淡，少吃油膩、油炸，少吃些，盡量保持微餓狀態(tài)，要適當慢跑，哪怕是非常慢的跑步都比單純的散步好。如做不到，那就飲食清淡，寒熱并不是關(guān)鍵。黃芪180何首烏30白術(shù)15防己15澤瀉30茯苓30草決明15荷葉20半夏15蒼術(shù)10山楂15甘草3水煎服，煮兩次,早晚吃。這個方很適合你，給你補氣化痰消脂，最大特點是重用黃芪180克，這是參照一位非常著名的老中醫(yī)的經(jīng)驗。你先吃5付，如果沒有什么不舒服的話再吃五付，然后找私信找我給你復診，如果吃完后長痘或者上火也可以找我給你調(diào)整，堅持一個月，瘦多少斤就看你的表現(xiàn)了。還有，如果經(jīng)濟條件比較寬裕的話可以加水蛭3到6克

2022-01-17

真武湯一種水氣病，兩種治法

學習《傷寒論》的人常常有一個誤區(qū)，就是認為青龍是東方木，具有升發(fā)之性，事實上恰恰相反。

小青龍湯和大青龍湯不是用在升發(fā)上，而是作為降氣的重要方劑，也就是我們治療咳嗽的主要藥物。

真武湯：茯苓三兩　芍藥三兩　生姜（切）三兩　白術(shù)二兩　附子（炮，去皮，破八片）一枚

治水良方

小青龍湯是水神，治療的是水氣病，這個觀念一直以來都沒有被揭示。

但是《傷寒論》一直都在講，小青龍湯治療的是心下有水氣，治療的是水氣病浮腫者，可以說是再明顯不過了。

可是一直以來我們解讀《傷寒論》時都是按照后世的左青龍、右白虎、前朱雀、后玄武的觀念來解讀的。

不管是青龍還是玄武，都是水神，都是五行之中的水。

所以小青龍湯與玄武湯（真武湯）都是治療水氣病的，只不過兩者治療的部位不一樣而已。

不管是大青龍湯證還是真武湯證，他們的癥狀是有一些相似之處的，所以大青龍湯條文后面最重要的禁忌就是，小心因為發(fā)汗太過導致的心悸。

“太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。”

事實上，大青龍湯證是因為寒濕邪氣太過強旺，所以很多時候傷陽氣很厲害，出現(xiàn)少陰證的可能性是很大的。

大青龍湯證或者小青龍湯證的癥狀之中就有精神狀態(tài)不好，也就是“但欲寐”的現(xiàn)象，兩者之間并沒有一個明確的界限。

所以，一直認為，小青龍湯、大青龍湯用于水濕病在表的初期階段。

其后傷陽嚴重就會出現(xiàn)惡寒不發(fā)熱，這個時候就是邪氣入里，水氣入里不在表。

所以可以考慮麻黃附子細辛湯或者麻黃附子甘草湯。

經(jīng)過麻黃附子甘草湯證，再進一步向下焦發(fā)展，就會出現(xiàn)少陰病的真武湯證。

這是傷寒的發(fā)展規(guī)律，從太陽的青龍湯到麻黃附子細辛湯，再到真武湯。

大家都知道，其實在《傷寒論》水氣篇之中，麻黃附子細辛湯是治療水腫的。

真武湯也是治療水腫的，小青龍湯也是治療水腫的，水氣篇的治療規(guī)律可以幫助我們理解這三個方劑。

真武湯是治療水氣入里的方劑，是小青龍湯證和大青龍湯證未痊愈傳入里后的方，所以真武湯治療咳嗽是一個重要的功能。

含有麻黃的方子一般來說也有一定的精神不振的癥狀，但是麻黃治療的精神不振一般不會有含附子的方劑治療的精神不振那么厲害。

且關(guān)鍵問題在于麻黃治療的精神不振主要是邪氣在表，而附子治療的精神不振邪氣在里。

麻黃與附子，都是振奮精神的好藥，麻黃的振奮心陽，主要通過刺激，會出現(xiàn)出汗癥狀，耗散心氣；

附子的振奮心陽則是通過調(diào)動腎氣上達，從而使心陽變得更加充足。

所以，在使用麻黃時，因為麻黃會發(fā)大量的汗，出現(xiàn)心悸、筋惕肉，此時就可以用真武湯來救場。

真武湯與麻黃類方劑其實是互為表里的兩類方劑。一個是治療寒濕在表，一個治療寒濕在里。

所以麻黃類方是發(fā)汗的，而真武湯則是利尿的。

真武湯的臨床應用

真武湯的組成很有意思，主要由附子、茯苓、白術(shù)、生姜、白芍組成，跟桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯有點類似。

但是沒有兩味重要的保持體內(nèi)津液的藥物，一個是甘草，一個是大棗。

其實寒濕入里，就是我們所謂的少陰病，如果少陰病有一段時間沒有痊愈。

比如感冒，寒濕之氣太重，就會導致腹痛，也會導致小便不利，身體疼痛，腹瀉等癥狀，這種其實都是寒濕之邪入里的表現(xiàn)。

因為寒濕之邪很重，傷陽嚴重，所以有的時候還會出現(xiàn)嘔吐、咳嗽的癥狀，都可以用真武湯來治療。

真武湯治療的疾病有兩個要點，一個是陽氣虛，一個是水濕重，所以必定會有手腳冰涼的特點。

對于因為寒濕之氣太重導致的慢性腸胃炎有陽虛，水濕重，同時肝脾不和，用真武湯則療效大顯。

真武湯可治療眩暈、暈車、暈船等因為陽氣虛者。

其實真武湯治療的是寒濕之邪，也可以治療痰濕，只要痰濕之邪是寒性的，用真武湯還是有很好療效的。

而很多人之所以暈車、暈船，就是因為寒濕之氣太重，而且邪氣不在表。

在中下二焦，此時就應該使之氣太重，此時就應該使用真武湯。