附錄擴(kuò)充材料：眼科常用基礎(chǔ)方劑(04)

27.四君子湯（《和劑局方》）

附：八珍湯

【組成】人參3g（去蘆）（或黨參15g），甘草5g（炙），茯苓10g（去皮），白術(shù)10g。

【用法】水煎服。市場(chǎng)有丸劑，每服6—10g，日2—3次，開(kāi)水送下。

【功用】益氣健脾。

【原方主治】脾胃氣虛，面色萎白，語(yǔ)言低微，四肢無(wú)力，食少便溏　，舌質(zhì)淡，脈細(xì)緩。

【眼科臨床應(yīng)用】用于脾虛氣弱眼病，多用于病變的恢復(fù)期，常合于復(fù)方中。本方還常用于易于反復(fù)發(fā)作的眼病，如多發(fā)性麥粒腫，可與解毒、消滯、活血藥物合用；單純皰疹性角膜炎、葡萄膜炎等病免疫細(xì)胞低下者，可與清熱解毒藥物合用。

【方解】四君子湯為治療脾虛氣弱的基本方劑。方中人參、炙甘草補(bǔ)中益氣，白術(shù)、茯苓健脾祛濕。脾胃為氣血生化之源，脾胃健則氣旺，而目得供養(yǎng)。故本方具有益氣明目作用。本方同時(shí)也是益氣扶正的代表方劑，對(duì)于正虛不能托邪，反復(fù)發(fā)作的眼病，通過(guò)適當(dāng)?shù)呐湮?，能獲得一定的效果。現(xiàn)代藥理研究，本方具有較好的促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用，對(duì)于免疫細(xì)胞低下的眼病尤為適宜。

【附方】八珍湯（《正體類要》）當(dāng)歸10g（酒拌），川芎5g，白芍藥10g，熟地黃10g（酒拌），人參3g（或黨參15g），白術(shù)10g（炒），茯苓8g，甘草5g（炙），生姜3片，大棗6枚，水煎，食前服。功能氣血雙補(bǔ)。原方主治失血過(guò)多，氣血兩虛，惡寒發(fā)熱，煩躁作渴等癥。眼科臨床廣泛應(yīng)用于氣血兩虛型的各類眼病。常用于視神經(jīng)萎縮及產(chǎn)后、哺乳期視神經(jīng)炎等，可兼見(jiàn)面色蒼白，或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)虛等癥。

方中四君子湯益脾氣，四物湯補(bǔ)肝血，故本方有良好的氣血雙補(bǔ)功效，從而達(dá)到明目作用。

28.參苓白術(shù)散（《和劑局方》）

【組成】白扁豆750g（姜汁浸去皮，微炒），人參（去蘆）、白術(shù)、白茯苓、甘草（炒）、山藥各1000g，蓮子心、桔梗（炒令深黃色）、薏苡仁、縮砂仁各500g（《醫(yī)方集解》方增陳皮）。

【用法】為細(xì)末，每服6g，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之?，F(xiàn)代臨床常作湯劑：黨參15g，甘草、桔梗、陳皮各5g，縮砂仁2g（后下），余藥各10g，水煎服。市場(chǎng)有丸劑，每服6—9g，日2—3服。

【功用】益氣健脾，滲濕止瀉。

【原方主治】脾胃虛弱，食少便溏，或吐或?yàn)a，形體消瘦，四肢乏力，胸脘悶脹，面色痿黃，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)緩或虛緩。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等病。黃斑部水腫及滲出長(zhǎng)期不吸收；亦可用于不適應(yīng)手術(shù)的視網(wǎng)膜脫離，網(wǎng)膜下積液較少者。

（2）角膜軟化證，腹瀉、腹脹明顯。若出現(xiàn)角膜潰瘍、前房積膿，則需配合清肝解毒藥物。

（3）眼瞼非炎性水腫。

【方解】本方為治療脾虛腹瀉的代表方劑，方中人參、白術(shù)、山藥、蓮肉、炙甘草健脾益氣，茯苓、扁豆、薏苡仁理脾滲濕，砂仁、陳皮醒脾調(diào)氣燥濕，桔梗載藥上行。本方用以治療脾胃虛弱，水濕不化的眼病，以健脾為主，化濕為輔，與五苓散、三仁湯等專以利水化濕者不同。臨床上要根據(jù)眼部水濕的盛衰，以及全身癥狀權(quán)衡選方。

29.補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）

附：益氣聰明湯

【組成】黃芪15g—30g，甘草5g（炙），人參3g（或黨參15g），當(dāng)歸10g（酒焙干或曬干），橘皮5g（不去白），升麻10g，柴胡10g，白術(shù)10g。

【用法】水煎，食遠(yuǎn)稍熱。市場(chǎng)有濃縮丸，每服8粒，日2—3次，溫開(kāi)水或姜湯下。

【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

【原方主治】（1）脾胃氣虛，發(fā)熱自汗出，渴喜溫飲，少氣懶言，體倦肢軟，面色蒼白，大便稀溏，脈洪而虛軟。

（2）氣虛下陷，脫肛，子宮下垂，久瀉，以及清陽(yáng)下陷諸癥。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）上瞼下垂，睜眼乏力等癥。常用于重癥肌無(wú)力及視疲勞。

（2）中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、急性球后視神經(jīng)炎等病的恢復(fù)階段，視力提高不顯著者；亦可用于視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、白內(nèi)障等病。

（3）角膜潰瘍，凹陷久不愈合，局部剌激證狀較輕者。

【方解】《靈樞·大惑論》載：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精。李東垣氏引伸其義，認(rèn)為“五臟六腑之精氣皆稟受于脾，上貫于目”。強(qiáng)調(diào)了脾與目的密切關(guān)系。若脾胃虛弱，清氣下陷，則能引起目病多端。脾主肌肉，上、下胞瞼為脾胃所主，脾氣不升，則乏力以啟開(kāi)合之職；脾虛清陽(yáng)不升，水谷精微不能上行滋化，反而閉塞下流，目竅不通則致昏花不明；元?dú)獠蛔?，陰火上炎，目被其害，能致目赤，目翳凹陷。如此種種，皆可用補(bǔ)中益氣湯益氣以升舉，通竅以明目，壯元?dú)庖韵幓?。方中黃芪補(bǔ)肺益氣，人參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，陳皮理氣，柴胡、升麻升舉清陽(yáng)。本方在眼科臨床還常用作“提光劑”，意在升舉臟腑精氣上承于目，產(chǎn)生精明作用，從而有助于視力的提高。用于一些眼底病視力恢復(fù)不顯著時(shí)尤為適合。

【附方】益氣聰明湯（《東垣十書》）黃芪15g，人參3g（或黨參15g），葛根10g，蔓荊子10g，白芍藥10g，黃柏10g（酒炒），升麻10g，炙甘草5g，水煎，臨睡，熱服。功能補(bǔ)中益氣，清火明目。原方主治內(nèi)障目昏，耳鳴耳聾?！⊙劭婆R床應(yīng)用基本同補(bǔ)中益氣湯，尤其適用于陰火較盛者。

本方功效和補(bǔ)中益氣湯基本相同，方中增葛根、蔓荊子升發(fā)清氣，白芍藥斂陰和血，黃柏堅(jiān)陰瀉火。故本方升清陽(yáng)、瀉相火的作用較補(bǔ)中益氣湯為強(qiáng)。

30.歸脾湯（《濟(jì)生方》）

【組成】白術(shù)10g，茯神10g（去木），黃芪15g（去蘆），龍眼肉10g，酸棗仁10g（炒去殼），人參3g（或黨參10g），木香5g（不見(jiàn)火），甘草5g（炙），當(dāng)歸10g，遠(yuǎn)志5g（后二味從薛氏《校注婦人良方》補(bǔ)入），生姜5g，大棗6枚。

【用法】水煎，溫服。市場(chǎng)有濃縮丸，每服8粒，日2—3次。

【功用】益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

【原方主治】（1）心脾兩虛。思慮過(guò)度，勞傷心脾，氣血不足，心悸怔忡，健忘不眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色痿黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。

（2）脾不統(tǒng)血。證見(jiàn)便血以及婦人崩中漏下等。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）多用于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等病的恢復(fù)階段，以及球后視神經(jīng)炎、開(kāi)角型青光眼、視神經(jīng)萎縮等病，屬心脾兩虛者。

（2）高度近視眼底黃斑出血，老年性黃斑變性等病。

（3）各種類型的眼底出血，長(zhǎng)期不吸收，出血斑較淡者，或過(guò)多服用活血化瘀藥物而致氣虛者。常加入少量活血藥物。

【方解】歸脾湯為補(bǔ)益心脾的代表方劑，方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草健脾益氣。當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁補(bǔ)血養(yǎng)心。木香理氣醒脾。本方的明目作用，一是雙補(bǔ)氣血，以營(yíng)養(yǎng)目體。二是補(bǔ)心養(yǎng)神，以“運(yùn)光于目”。歸脾湯亦為治療脾不統(tǒng)血的主要方劑，為內(nèi)眼出血因于氣虛者所常用。本方補(bǔ)脾氣，固攝血于經(jīng)脈之中；補(bǔ)心氣，推動(dòng)血液之運(yùn)行。本方既可預(yù)防出血的反復(fù)發(fā)作，又可促進(jìn)出血的吸收。

31.炙甘草湯（《傷寒論》）

【組成】甘草12g（炙），大棗6枚（擘），阿膠5g，生姜6片（切），人參3g（或黨參15g），生地黃30g，桂枝10g（去皮），麥門冬10g（去心），麻仁10g。

【用法】除阿膠外，余藥水煎取汁，加入清酒10毫升，另將阿膠略加開(kāi)水燒化，分3次入藥攪勻服。1劑煎服3次，1日服完。

【功用】益氣滋陰，補(bǔ)血復(fù)脈。

【原方主治】氣虛血弱，脈結(jié)或代，心動(dòng)悸，體羸氣短，舌光色淡，少津等證。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）用于氣血兩虛型中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、開(kāi)角型青光眼等病。

（2）用于心氣不足，脈道瘀阻型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，可兼見(jiàn)面色少華，心慌心悸，心律不齊，或束枝傳導(dǎo)阻滯，血壓偏低，脈象細(xì)弱等癥。亦可用于該型的眼底動(dòng)脈硬化出血。

【方解】炙甘草湯是治療脈結(jié)代，心動(dòng)悸的代表方劑，能夠補(bǔ)益氣血，調(diào)和陰陽(yáng)。方中炙甘草、人參、大棗甘溫益氣。生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁養(yǎng)血滋陰。桂枝、生姜、酒行陽(yáng)氣，通經(jīng)脈。本方用于氣血不足，目失供養(yǎng)的眼病，其功效與歸脾湯略同，但本方健脾益氣的作用遜于歸脾湯，而養(yǎng)血滋陰的作用則勝于歸脾湯。炙甘草湯同時(shí)具有通陽(yáng)復(fù)脈的功效，治療心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，脈絡(luò)瘀阻，血不循經(jīng)，溢于絡(luò)外的眼底出血，與歸脾湯治療脾不統(tǒng)血者不同。一者主以鼓動(dòng)心氣，一者主以固攝脾氣。但兩方的特點(diǎn)皆是血證見(jiàn)血不專以治血，而重在治療無(wú)形之氣，此是利用氣血關(guān)系治療血證之方法，應(yīng)引起臨床的重視。

32.玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》）

【組成】黃芪30g，白術(shù)60g，防風(fēng)30g。

【用法】研末，每服9g，生姜3片，水煎服?，F(xiàn)代臨床常作湯劑：黃芪15—30g，白術(shù)10—15g，防風(fēng)10g，水煎服。

【功用】益氣，固表，止汗。

【原方主治】表虛自汗，以及虛人易感風(fēng)邪者。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）單純皰疹性角膜炎，易于因感冒復(fù)發(fā)者，常與清熱解毒退翳藥物同用，如金銀花、連翹、蒲公英、蟬蛻、薄荷、板蘭根等；亦可用于單純皰疹性角膜炎的抗復(fù)發(fā)。

（2）用于流淚癥，淚道通暢，寒冷季節(jié)發(fā)作者，常與祛風(fēng)止淚藥合用，如薄荷、川芎、菊花、細(xì)辛、白芷、五味子等。

【方解】本方為治療氣虛易感的傳統(tǒng)方劑。方中黃芪配白術(shù)健脾固表，黃芪配防風(fēng)益氣祛風(fēng)，從而增強(qiáng)肌表的衛(wèi)外功能，防御風(fēng)邪的侵入。故本方可用于單純皰疹性角膜炎易于因感冒發(fā)作者。方中黃芪、白術(shù)具有免疫促進(jìn)作用，對(duì)于單純皰疹性角膜炎抗復(fù)發(fā)有一定的療效。本方同時(shí)有良好的固表止汗作用，眼科藉以固淚竅以止淚。對(duì)于竅虛風(fēng)侵流淚者尤為適合。

33.養(yǎng)陰清肺湯（《重樓玉鑰》）

附方：增液湯

【組成】大生地15g　，麥門冬10g，生甘草3g，玄參10g，貝母10g（去心），牡丹皮10g，薄荷5g，炒白芍10g。

【用法】水煎服。

【功用】養(yǎng)陰清肺。

【原方主治】白喉。

【眼科臨床應(yīng)用】常用于皰疹性結(jié)膜炎，淺、深層鞏膜炎等病，反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)者；以及彌漫性淺層點(diǎn)狀角膜炎，流行性角結(jié)膜炎后期、干燥性角膜炎、干眼綜合征等病，伴眼內(nèi)干澀，口干咽燥，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)者。

【方解】本方為治療白喉的常用方劑，具有養(yǎng)陰清肺的功效，故常用于肺陰不足，虛火上炎的眼病。方中麥門冬、貝母、玄參、甘草清肺解毒。生地黃、牡丹皮、白芍藥養(yǎng)陰涼血。薄荷宣肺達(dá)邪，配伍于大隊(duì)滋陰藥中，使滋陰而不滯膩。

【附方】增液湯（《溫病條辨》）玄參30g，麥門冬24g（連心），生地黃24g，水煎服，口干則與飲令盡，不便，再作服。功能滋陰清熱，潤(rùn)燥通便。原方主治陽(yáng)明溫病，津液不足，大便秘結(jié)。眼科臨床常用于彌漫性淺層點(diǎn)狀角膜炎、干燥性角膜炎、干眼綜合征、視疲勞、慢性結(jié)膜炎等病眼內(nèi)干澀不適；亦用于內(nèi)、外眼病陰虛腸燥，大便秘結(jié)者。常合入復(fù)方中使用。

本方原治溫病津傷腸燥，方中三味均為養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥之品，眼科常以此方作為滋水明目的基礎(chǔ)方劑。

34.吳茱萸湯（《傷寒論》）

【組成】吳茱萸10g　，人參3g（或黨參15g），大棗6枚，生姜15g（切）。

【用法】水煎溫服。

【原方主治】（1）胃中虛寒，食谷欲嘔，胸膈滿悶，或胃脘痛，吞酸嘈雜。

（2）厥陰頭痛，干嘔吐涎沫。

（3）少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死。

【眼科臨床應(yīng)用】常用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，屬肝經(jīng)寒濁上逆，充斥眼內(nèi)真氣，神水壅滯者。伴頭眼劇痛，嘔吐，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白或無(wú)苔，脈沉弱或沉弦等癥；亦可用于閃輝性暗點(diǎn)屬肝經(jīng)虛寒者。

【方解】方中吳茱萸溫中祛寒，下氣降逆。人參、大棗補(bǔ)虛益胃。生姜散寒止嘔。方中吳茱萸能入足厥陰肝經(jīng)，故本方能治療肝經(jīng)寒濁上逆之目病，達(dá)到開(kāi)郁化滯，消陰扶陽(yáng)之功效。臨床上目病因肝經(jīng)風(fēng)火者多見(jiàn)，因肝經(jīng)虛寒者間或有之，臨證時(shí)要把握住虛寒指征，謹(jǐn)慎用方。

35.真武湯（《傷寒論》）

【組成】茯苓12g，芍藥9g，白術(shù)6g，生姜9g，附子（炮去皮）9g。

【用法】水煎服。

【功用】溫陽(yáng)利水。

【原方主治】（1）脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢體浮腫，苔白不渴，脈沉。

（2）太陽(yáng)病。發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地。

【眼科臨床應(yīng)用】可用于視網(wǎng)膜淺脫離、脈絡(luò)膜滲漏等病。

【方解】本方為治療脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停的主要方劑。方中以大辛大熱之附子為君，溫腎暖土，以制水氣。以甘淡滲利之茯苓為臣，健脾滲濕，以利水邪。生姜辛溫，一以助附子溫陽(yáng)祛寒，一以伍茯苓溫散水氣。佐以白術(shù)健脾燥濕，以扶脾之運(yùn)化。用芍藥者，一以斂陰和營(yíng)，一以制約附子辛烈之性。故本方治水從腎從脾，溫之散之化之利之。眼科常用本方治療水輪范圍內(nèi)的水液停聚，如伴全身脾腎陽(yáng)虛癥狀，用之更為適宜。

36.當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）

【組成】當(dāng)歸12g，桂枝9g，芍藥9g，細(xì)辛1.5g，甘草（炙）5g，通草3g，大棗8枚。

【用法】水煎服。

【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

【原方主治】（1）陽(yáng)氣不足而又血虛，外受寒邪，舌淡苔白，脈細(xì)欲絕或沉細(xì)。

（2）寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足疼痛。

【眼科臨床應(yīng)用】單純皰疹性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍等病，伴頭眼疼痛，惡寒肢冷，屬血虛感寒者。

【方解】本方為治療血虛而又經(jīng)脈受寒所致的手足厥寒，脈細(xì)欲絕。方中當(dāng)歸苦辛甘溫，補(bǔ)血和血，與芍藥合而補(bǔ)血虛。桂枝辛甘而溫，溫經(jīng)散寒，與細(xì)辛合而除內(nèi)外之寒。甘草、大棗之甘，益氣健脾，既助歸、芍之補(bǔ)血，又助桂、辛之通陽(yáng)。通草以通經(jīng)脈。眼科藉本方養(yǎng)血散寒通脈作用，以解除頭眼疼痛，并能加速血液的流動(dòng)，而消除紅赤，促進(jìn)角膜病灶的吸收。

37.羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）

【組成】羚羊角3g（先煎），霜桑葉6g，京川貝10g（去心），鮮生地15g，雙鉤藤10g（后下），滁菊花10g，生白芍10g，生甘草3g，淡竹茹15g（鮮制），茯神木10g。

【用法】鮮竹茹與羚羊角先煎代水，煎余藥，去渣服。或用羚羊角粉，余藥煎湯沖服。

【功用】涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。

【原方主治】熱病邪傳厥陰，壯熱神昏，煩悶躁擾，手足搐搦，發(fā)為痙厥，舌質(zhì)干絳，脈弦而數(shù)。

【眼科臨床應(yīng)用】用于閉角型青光眼急性發(fā)作、高血壓眼底改變等病伴頭眼脹病，眉棱骨痛，屬風(fēng)陽(yáng)上撓，陽(yáng)熱亢盛者。

【方解】本方原為治療熱病邪傳厥陰，肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)的方劑。方中羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花涼肝熄風(fēng)。鮮生地、白芍藥、生甘草滋陰清熱。本方用于眼病因于風(fēng)陽(yáng)上擾，陽(yáng)熱亢盛者尤為適宜。本方和綠風(fēng)羚羊飲皆能治風(fēng)火上擾之證，但綠風(fēng)羚羊飲治外風(fēng)引動(dòng)肝火，而羚角鉤藤湯治肝火動(dòng)風(fēng)，臨床需仔細(xì)辨證，才能準(zhǔn)確施方。

38.天麻鉤藤湯（《雜病證治新義》）

【組成】天麻10g　，鉤藤12g（后下），石決明15g（先煎），川牛膝10g，杜仲10g，黃芩10g，梔子10g，益母草10g，桑寄生10g，夜交藤10g，茯神10g。

【用法】水煎服。

【功用】平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

【原方主治】肝陽(yáng)偏亢，或肝風(fēng)上擾，頭痛眩暈，失眠。

【眼科臨床應(yīng)用】適用于肝陽(yáng)上亢的各種眼病，伴頭眼脹痛，舌紅苔薄，脈弦數(shù)者。常用于：

（1）高血壓眼底改變、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化出血，視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞等。常配以涼血、活血藥物

（2）開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼亞急性發(fā)作或慢性進(jìn)展期。

（3）屈光不正或其它原因引起的視疲勞。

（4）麻痹性斜視，常與活血通絡(luò)藥物合用。

【方解】肝陰虧虛，陽(yáng)氣上亢，或肝陽(yáng)化風(fēng)上擾者，眼科臨床較為常見(jiàn)，其勢(shì)較肝火化風(fēng)為緩，故本方標(biāo)本同治。方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)。梔子、黃芩清泄肝熱。益母草、牛膝活血通絡(luò)，引熱下行。夜交藤、茯神寧心安神。杜仲、桑寄生滋補(bǔ)肝腎。此外，本方有較好的降血壓功效，對(duì)于高血壓引起的眼部改變尤為適宜。

39.牽正散（《楊氏家藏方》）

【組成】白附子、白僵蠶、全蝎（去毒）各等分，并生用。

【用法】為細(xì)末，每服3g　，熱酒調(diào)下。臨床可改作湯劑：全蝎6g，余藥各10g，水煎服。

【功用】祛風(fēng)化痰。

【原方主治】中風(fēng)，口眼喎斜。

【眼科臨床應(yīng)用】可用于麻痹性斜視、面神經(jīng)麻痹等。癥重者可加蜈蚣，以增強(qiáng)搜風(fēng)解痙功效。

【方解】本方為治療面部風(fēng)痰阻絡(luò)的著名方劑，《審視瑤函》的正容湯即是以本方加減而成。方中白附子辛散，善治頭面之風(fēng)。白僵蠶化痰，驅(qū)絡(luò)中之風(fēng)。全蝎定風(fēng)解痙，緩經(jīng)絡(luò)拘急。酒性上行，引藥直達(dá)病所。本方偏于辛燥，故肝腎陰虛，內(nèi)風(fēng)挾痰者不宜使用。

40.朱砂安神丸（又名安神丸）（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）

【組成】黃連18g，朱砂15g，生地黃7.5g，當(dāng)歸7.5g，炙甘草16.5g。

【用法】上四味研末，為丸，朱砂為衣。市場(chǎng)有成藥，每服5—10g，臨睡前開(kāi)水送下?；蜃鳒珓荷攸S15g，炙甘草5g，黃連、當(dāng)歸各10g，水煎，以藥汁送服朱砂1g。

【功用】鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰。

【原方主治】心火偏亢，陰血不足，心煩神亂，失眠多夢(mèng)，怔忡驚悸。兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

【眼科臨床應(yīng)用】常用于慢性結(jié)膜炎、鞏膜炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視神經(jīng)炎、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等病屬于心經(jīng)虛火上炎，心神不寧者。亦用于神光自現(xiàn)證。

【方解】本方治療心火偏亢，陰血不足之證。方中朱砂清心安神，黃連直折心火。當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰。炙甘草和胃緩急。本方用以治療心經(jīng)虛火上炎之眼病甚為合宜。本方和導(dǎo)赤散均能清心經(jīng)虛火，但導(dǎo)赤散清心利小便，治療心熱移于小腸而伴小溲赤澀，溲時(shí)剌痛等癥；本方清心寧神，治療心火偏亢，心神不寧而伴失眠、驚悸等癥。臨床須細(xì)辨。

41.天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）

【組成】人參（去蘆）、玄參（微炒）、丹參（微炒）、白茯苓（去皮）各15g，五味子（烘）、遠(yuǎn)志（去心炒）、桔梗各15g，當(dāng)歸身（酒洗）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、柏子仁（炒）、酸棗仁（炒）各60g，生地黃120g（酒洗）。

【用法】為末，煉蜜丸如梧桐子大，朱砂9—10g為衣。市場(chǎng)有成藥，每服10g，空心白滾湯送下，或圓眼湯送下。臨床可改作湯劑：人參3g（或黨參15g），生地黃15g，桔梗5g，余藥各10g（茯苓用朱砂少許染），水煎服。

【功用】滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。

【原方主治】陰虧血少。虛煩少寐，心悸神疲，夢(mèng)遺健忘，不耐思慮，大便干燥，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。

【眼科臨床應(yīng)用】可用于陰虛血弱，心神不安型的慢性眼底病，如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等病；亦可用于視疲勞及慢性結(jié)膜炎等病。

【方解】心主血，而目為血所養(yǎng)；心藏神，而能運(yùn)光于目。天王補(bǔ)心丹益心氣、補(bǔ)心血、養(yǎng)心神，從而具有營(yíng)養(yǎng)目竅，提高神光之作用。方中人參、茯苓益心氣，當(dāng)歸補(bǔ)心血，遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、五味子、朱砂寧心安神，桔梗載藥上行。又以玄參、麥門冬、天門冬滋水清火，生地黃、丹參滋陰涼血。故本方雖心氣、心血并補(bǔ)，但補(bǔ)中兼清，滋陰為主。本方和歸脾湯均具養(yǎng)心安神功效，但歸脾湯心脾同治，重在益氣補(bǔ)血，偏于氣虛者宜之；天王補(bǔ)心丹心腎同治，重在滋陰補(bǔ)血，偏于陰虛者宜之。臨床上須根據(jù)脈證細(xì)辨。

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