《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第十八章第九節(jié)　五臟保健法

以五臟為中心的整體觀，是中醫(yī)臟象學(xué)說的主要特點。五臟生理功能和相互之間的平衡協(xié)調(diào)是維持機體內(nèi)外環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié)。因此，被稱為“生命器官”。生命器官健全的人，抵抗疾病的能力強，患病后也易治療和康復(fù)，保護體內(nèi)重要臟器是養(yǎng)生保健的基本出發(fā)點。五臟保健是多方面的、綜合性的，通過飲食、情志、起居、環(huán)境、運動、藥物、推拿、氣功、導(dǎo)引等方面的調(diào)養(yǎng)保健，才能達到整體攝養(yǎng)的目的。這些方面對每一臟都是適用的，但五臟的生理又各有不同，故保健方法亦各有側(cè)重。為了避免相互重復(fù)，本節(jié)針對五臟各自的主要生理功能特點，僅作一級性的保健方法介紹。五勝保健的方法，同中有異．異中有同。因此，要互相參考，互相補充。

一、心臟保健法

心為“君主之官”，“五臟六腑之大主也”。歷來都把心臟看作是人體的“中心器官”。心臟的生理功能主要有主血脈，主神志兩個方面。心臟健康與否，直接影響到人體的健康與壽命。在當(dāng)代，心臟病雖然可以得到許多有效治療，但仍是人類死亡的主要原因之一?？梢姡呐K保健至關(guān)重要。

（一）“心主血脈”的保健

心主血脈包括主血和主脈兩個方而，并且構(gòu)成了體內(nèi)一個相對獨立的系統(tǒng)，這個系統(tǒng)的功能狀況直接影響著全身的生理功能。“心主血脈”的保健宜從多方面入手，但其基本出發(fā)點有二：一是增強心臟功能，二是減輕心臟負擔(dān)。

1、科學(xué)配膳　《素問·五臟生成篇》云：“心之合脈也……多食咸，則脈凝泣而變色”，《素問·生氣通天論》指出：“味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑”。指出了飲食過咸會給心臟帶來不利影響。心臟飲食保健的基本要求是：營養(yǎng)豐富，清淡多樣。提倡高蛋白，低脂肪；高維生素，低鹽飲食。心肌的發(fā)育和血脈運行都需要消耗高級蛋白質(zhì)，要及時補充；脂肪食品食用過多，可出現(xiàn)“脂肪心”，又易引起動脈硬化。在飲食中宜適當(dāng)食植物蛋白、牛奶、瘦肉之類，并選用一些能降血脂食物，如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋蔥、茶葉、酸牛奶、甲魚、海藻、玉米油、山楂、蜂皇漿等；少吃含膽固醇高的食物，如蛋黃、豬腦、豬肝、蟹黃、魚子、奶油等。飲食習(xí)慣提倡混合飲食，這樣維生素和微量元素吸收比較廣泛，維生素C、B6、B1、B2、B12、微量元素鉻、錳、鎂等對于心血管保健，預(yù)防動脈硬化很有價值。飲食中要適當(dāng)多選食谷類、豆類、粗機米、面等，并多食綠葉蔬菜和水果。低鹽飲食對預(yù)防心血管疾病大有好處，鈉鹽食用過多，增加心臟負擔(dān)，又易引起高血壓等，故清淡飲食為宜?？傊?，科學(xué)配膳是預(yù)防心血管疾病的重要環(huán)節(jié)。

2、切忌暴飲　歷代養(yǎng)生家都主張渴而后飲，緩進飲料，反對大飲、暴飲。因為一次喝大量的水或飲料，會迅速增加血容量，增加心臟負擔(dān)。因此，年高或心臟功能欠佳者，尤當(dāng)注意。一般而言，每次進飲料不要超過500ml，可采取少飲多次之法。

3、戒過食刺激物　凡刺激性食物和興奮性藥物，都會給心臟帶來一定的負擔(dān)，故應(yīng)戒煙少酒，不宜飲大量濃茶，辣椒、胡椒等物亦要適量；對于咖啡因、苯丙胺等興奮藥物亦須慎用。

4、適量減肥　體重過重山會加重心臟負擔(dān)。因此，青春期以后注意減少脂肪贅生，避免發(fā)胖，控制體重和減肥的方法多種多樣，可因人而異的選擇。如運動鍛煉、飲食減肥等，就飲食而言，即限制總熱量的攝入和儲存，尤其晚餐不過量，就餐時間宜稍早，對控制體重是有意義的。

5、臥具適當(dāng)　一般而言，床頭要比床尾適當(dāng)高一些，枕頭高低適度，對心臟血液回流有益處。心臟功能較弱者，休息時可采取半臥式，這樣可減輕心臟的負擔(dān)。

6、運動鍛煉　經(jīng)常參加運動鍛煉，可以增強冠狀動脈的血流量，對心臟大有益處。經(jīng)常參加運動和體力勞動的人，心肌功能要比不活動的人強壯的多。一般認為，太極拳、導(dǎo)引、氣功、散步、中慢速度的跑步、體操、騎自行車、爬山、游泳等，都適用于心臟的保健鍛煉，具體運動項目要根初各自的實際情況辨證施練，中老年則不宜參加過于激烈的競技運動，因為過于激烈，心臟負荷量太大，對心臟產(chǎn)生不利影響。此外，結(jié)合運動鍛煉還可做按摩保健。

（二）“心主神志”的保健

心主神志的功能與心主血脈的功能是密切相關(guān)的，血脈是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，神志是血脈功能的綜合反映。情志主化分屬五臟，但總統(tǒng)于心，故心主神志之保健至關(guān)重要。

1、情志平和　情志平和，則氣血宣暢，神明健旺，思考敏捷，對外界信息的反應(yīng)靈敏正常。若七月過極，則可使心神受傷。故應(yīng)保持七情平和，情緒樂觀，避免過度的喜怒、憂愁等不良情緒。尤其是大喜、暴怒直接影響心之神明，進而影響其他臟腑功能。對于生活中的重大變故，宜保持冷靜的頭腦，既不可漫不經(jīng)心，又不必操之過急，以保證穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

2、環(huán)境適宜　良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境對人的心理健康是非常重要的。生活在社會之中，首先要有良好的自我意識，承擔(dān)與自己腦力或體力相適應(yīng)的工作和學(xué)習(xí)。正確認識自己，正確對待別人和正確對待客觀環(huán)境。人是社會的一員，每個人不可能脫離社會而生活。古代思想家孟子曾說：“一人之所需，百工斯為備”。人與社會的聯(lián)系不僅是物質(zhì)的需求，也是精神的需要。因此。要熱愛生活，同社會環(huán)境保持密切聯(lián)系，建立融洽的人際關(guān)系，使人們的精神生活得到互相糾正，互相補充，保持穩(wěn)定的情緒。

二、肝臟保健法

肝主疏泄、肝藏血，肝臟調(diào)暢全身氣機，是氣機升降出入的樞紐，又是貯藏血液，調(diào)節(jié)血量的重要器官，從亦被稱為重要的“生命器官”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，肝臟是人體最大的消化腺和腺體，是人體新陳代謝的樞紐，還有解毒和調(diào)節(jié)水液與激素平衡的作用。

（一）肝臟功能的保健

肝主疏泄與藏血功能之間是相互聯(lián)系、協(xié)調(diào)平衡的。如果疏泄不及，肝氣郁結(jié)，可致各種瘀血之病理變化；如果升泄太過，影響藏血功能，則可導(dǎo)致各種出血之癥。二者在保健上也是相一致的，所以合在一起介紹。

1、飲食保健　肝的疏泄功能是促進脾胃運化功能的一個極重要環(huán)節(jié)，肝臟本身必需的蛋白質(zhì)和糖類等，要從飲食中獲得。因此，宜食些易消化的高蛋白食物，如魚類、蛋類、乳類、動物肝臟、豆制品等，還應(yīng)適當(dāng)吸些糖。肝臟對維生素K、A、C的需要量較大，故適當(dāng)多食些富有維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果之類。同時，還宜適當(dāng)食用含纖維素多的食物，高纖維食物有助于保持大便通暢，有利于膽汁的分泌和排泄，這是保護肝臟疏泄功能的一項重要挫施。肝臟需要豐富的營養(yǎng)，但不宜給予太多的脂肪，否則，有引起“脂肪肝”的可能性。

2、切忌嗜酒　過量飲酒可引起食欲減退，造成蛋白質(zhì)及B族維生素缺乏，發(fā)生酒精中毒，還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、急性中毒可引起死亡。因此，日常生活中切忌過量飲酒，以免損傷肝膽。

3、戒怒防郁　人的情志調(diào)暢與肝的疏泄功能密切相關(guān)。反復(fù)持久或過激的情志，都會直接影響肝的疏泄功能。肝喜調(diào)達，在志為怒。抑郁、暴怒最易傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或肝火旺盛的病理變化。因此，要重視培養(yǎng)控制過極情緒和疏導(dǎo)不良情緒的能力，保持情緒暢達平和。

（二）肝臟防病保健

肝臟防病保健應(yīng)著眼于兩個方面，一是預(yù)防傳染性肝炎，一是經(jīng)常進行保健鍛煉，增強肝臟功能。

1、預(yù)防傳染性肝炎　預(yù)防肝炎是保護肝臟的一項積極、主動措施。其有效的方法是搞好清潔衛(wèi)生，把好飲食衛(wèi)生關(guān)，同時配合藥物防治。在目前肝炎很普遍的情況下，可服用預(yù)防藥物，如茵陳、板藍根各20g，金錢草15g，甘草10g，焦三仙各10g，大棗5枚，水煎服，一日一劑，服用一周，對預(yù)防甲肝有良效。

另外，避免長期大量服用損害肝臟的藥物，如氯丙嗪、磺胺、雷米封、魯米那類巴比妥制劑等，如因治療需要，則應(yīng)配合一些保肝藥物及其他綜合性保肝措施，以免損傷肝臟功能。

2、健肝鍛煉　保健肝臟的運動鍛煉的原則是動作舒展、流暢、緩慢，符合肝氣生發(fā)、暢達的特點，可選太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、氣功、導(dǎo)引等。此外，亦可配合簡易的養(yǎng)肝保健鍛煉法，此法取右側(cè)臥，略抬高臀部的體位，緩慢做腹式呼吸動作，連續(xù)作20～30分鐘，每日作2～3次，有利于肝臟休息，還可防治肝臟下垂。

三、脾胃保健法

脾主運化，胃主收納；脾主升清，胃主降濁；脾又主統(tǒng)血、生肌肉、四肢。脾胃為后天之本，氣血生化之源，在養(yǎng)生和防病方面有著重要意義。

（一）飲食保健

脾胃最重要的功能就是受納、腐熟飲食，運化水谷精微，為整個人體的生命活動提供能源和動力。因此，飲食保健是其保健的重點。如飲食有節(jié)、飲食衛(wèi)生、進食保健等等。詳見第九章飲食養(yǎng)生，此不復(fù)贅。

（二）其他防護措施

脾胃的保健還要充分注意綜合護養(yǎng)，積極修加各種有益的健身活動，提高身體素質(zhì)。生活起居要有一定規(guī)律，保證充足而良好的睡眠，生活、工作從容不迫而不過度緊張。適應(yīng)自然變化，注意腹部保暖。脾胃功能素虛者，可采用藥兜保暖，結(jié)合腹部自我按摩。此外，還可采用針灸保健、氣功保健等。如在患病時，用藥要顧及脾胃。一是在藥物之中適當(dāng)配合保護脾胃之品，一是盡量避免服用損傷脾胃的藥物。例如，阿斯匹林、水楊酸制劑、保泰松、消炎痛、紅霉素、利血平、激素等能引起潰瘍，宜少用或慎用。

四、肺臟保健法

肺的主要生理功能是主氣、司呼吸、主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道。中醫(yī)認為，肺為五臟之華蓋，稱為“嬌臟”，是非常嬌弱的臟器。肺在呼吸過程中，與外界直接相通，外界的冷暖變化和各種致病微生物、灰塵等有害因素，都時刻影晌著肺臟，肺臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能退化，則更易受外界有害因素的侵襲。因此，肺臟保健食預(yù)防疾病，增進健康，抗衰防老的重要環(huán)節(jié)。

（一）“肺主氣、司呼吸”的保健

肺臟主司，調(diào)節(jié)氣的升降出入運動，呼濁吸清，吐故納新，從而保證人體新陳代謝的正常進行。

保護肺臟健康，首先應(yīng)盡量避免吸入空氣中的雜質(zhì)和有毒氣體。例如：二氧化矽、媒塵、棉紗纖維、二氧化碳、一氧化碳，二氧化硫、氯氣、甲醛，有機磷農(nóng)藥等等，這些有毒物、有害物質(zhì)吸入過多，則可引起肺部病變和全身病變。因此，要積極預(yù)防和控制空氣污染，改善勞動環(huán)境、居住環(huán)境、居室環(huán)境，對灰塵多的環(huán)境進行“靜化”處理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強預(yù)防措施，如防塵器、防塵口罩、通風(fēng)設(shè)備等，多呼吸新鮮空氣，吸煙者要下決心戒煙，對肺臟保護是很有好處的。

此外，根據(jù)自己的愛好，選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目，積極參加運動鍛煉。如早晚到空氣新鮮的地方散步，做廣播體操、呼吸體操、打太極拳、練氣功等，可有效地增強體質(zhì)，改善心肺功能。同時，經(jīng)常訓(xùn)練腹式呼吸以代替胸式呼吸，每次持續(xù)5～10分鐘，可以增強膈肌、腹隊和下胸肌活動，加深呼吸幅度，增大通氣量，減少殘氣量，從而改善肺功能。

（二）“肺主宣發(fā)和肅降”的保健

肺的宣發(fā)和肅降，是新陳代謝的兩個方面，是相互依存、相互制約、相反相成的。一旦二者功能失去協(xié)調(diào)，就會發(fā)生種種病變。因此，保護協(xié)調(diào)肺的宣降功能，對增強體質(zhì)、預(yù)防疾病，具有重要意義。

1、注意飲食宜忌　肺臟保健要少吃辛辣辛味，宜淡食少鹽忌咸；飲食切勿過寒過熱，尤其是寒涼飲冷?！秲?nèi)經(jīng)》早就有“大飲則氣逆”和“形寒飲冷則傷肺”之明誡。因此在飲食上一定要合理調(diào)攝，切不可貪涼飲冷。

2、防寒保暖　寒冷季節(jié)或氣溫突變時，最易患感冒，誘發(fā)支氣管炎。因此，要適應(yīng)自然，防寒保暖。隨氣溫變化而隨時增減衣服，汗出之時要避風(fēng)。室內(nèi)溫、濕度要適宜，通風(fēng)良好，但不宜直接吹風(fēng)。胸宜常護，背宜常暖，暖則肺氣不傷。

3、耐寒鍛煉　耐寒鍛煉的目的，在于增強機體免疫功能，預(yù)防感冒。具體方法可采用冷水浴面，空氣浴和健鼻的保健。實踐證明，效果頗佳。

4、疾病防治　積極預(yù)防感冒是有效方法之一?；加邪l(fā)作性呼吸系統(tǒng)疾病者，如慢性支氣管炎、哮喘等，在氣溫變化時，大的節(jié)氣交接前，尤應(yīng)做好預(yù)防促健和治療措施，以免誘發(fā)舊疾或加重病情。此外，可用“冬病夏治”之法。在夏季末發(fā)病之時，采用方藥或針灸固本扶正之法，增強抵抗力，到了冬季就可少發(fā)病，或不發(fā)病。

五、腎臟保健法

腎藏精，主命門之火，主生殖和生長發(fā)育，為“先天之本”，腎又主水、主納氣，調(diào)節(jié)水液代謝，故腎稱為水火之臟，內(nèi)寓元陰元陽。腎臟功能包括了生殖系統(tǒng)、部分內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)、免疫、運動等系統(tǒng)的功能，腎氣盛衰決定著機體生、長、壯、老、已整個生命活動過程。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，腎臟是主要的排泄器官，對調(diào)節(jié)體內(nèi)的水與電解質(zhì)和排泄體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和毒物起著極重要的作用。增強腎臟功能，是強身抗老的重要一環(huán)。

（一）“腎主藏精”的保健

腎藏精，是腎的主要生理功能。腎中精氣，是生命活動之本，是腎陰、腎陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是人體生長發(fā)育及各種功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，對“腎主藏精”功能的合理保健，對預(yù)防疾病，防止衰老有普遍的指導(dǎo)意義。

1、飲食保健　腎臟本身需要較大量的蛋白質(zhì)和糖類，有利于腎臟的飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物。高脂和高膽固醇飲食易產(chǎn)生腎動脈硬化，使腎臟萎縮變性，高鹽飲食影響水液代謝。常選用的食品，如瘦肉、魚類、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。另外，適當(dāng)配用一些堿性食物，可以緩和代謝性酸性產(chǎn)物的刺激，有益腎臟保健。

2、節(jié)欲保精　精為人身三寶之一，保精是強身的重要環(huán)節(jié)。在未婚之前要防止“手淫”，既婚則需節(jié)欲，絕不可放縱性欲。自古就有“強力入房則傷腎”之說。所謂傷腎實由失精過多引起，因此，節(jié)欲保精，是強腎的重要方法之一。詳見第十章房事養(yǎng)生。

3、藥餌保健　體質(zhì)虛弱者，可根據(jù)具體情況，輔以藥物保健。腎陽虛者，可選用金匱腎氣丸、右歸丸等，單味藥如鹿茸、海馬、紫河車、巴戟天、冬蟲夏草、核桃肉、肉蓯蓉等。腎陰虛者，可選用六味地黃丸、左歸丸等，單味藥如枸杞子、櫧實子、龜、鱉等。陰陽兩虛者，可選用全鹿丸、二仙湯等，單味藥如何首烏、山藥、黑芝麻等。藥物保健的要求，應(yīng)做到陰陽協(xié)調(diào)，不可偏執(zhí)。

（二）“腎主水液”的保健

人體內(nèi)的水液代謝，是由肺、脾、三焦、腎等臟腑共同完成的，但腎的氣化功能起著主宰作用。特別是尿液的生成和排泄，與腎中精氣的蒸騰氣化直接相關(guān)。若“腎主水液”的功能發(fā)生障礙，則可引起多種病理變化?？梢?，腎臟主水功能對維持機體健康是很重要的。

1、保持小便通暢　小便通暢，在維持體內(nèi)水液代謝平衡中起著關(guān)鍵性的作用。小便代謝障礙，會增加腎盂和腎實質(zhì)發(fā)炎的機會，還可發(fā)生尿中毒或其它疾病。因此，要積極防治影響小便功能的疾患。服用某些易結(jié)晶的藥物，加磺胺類藥物，宜多喝水，并同時服用蘇打，使尿液變成堿性，以免沉淀結(jié)晶。

2、預(yù)防腎臟感染　防止腎臟感染要從兩方面入手，一是防止逆行性尿道感染，方法是講衛(wèi)生，適當(dāng)多喝水；二是防止血液循環(huán)和淋巴循環(huán)的途徑感染腎臟。積極防治上呼吸道感染，皮膚感染，如對扁桃腺炎、齲齒、鼻竇炎、瘡癤，皮膚膿腫、結(jié)核病等，必須及時防治，以免引起腎臟感染。

（三）其他防保措施

腎臟保健，尚需注意以下幾點：

1、慎用損害腎臟的藥物　有些藥物對腎臟有損害，如二氯化汞、四氯化碳、巴比妥類、磺胺制劑、多粘菌素、先鋒霉素、卡那霉素、新霉素、灰黃霉素、鏈霉素等等，這些藥宜慎用。非用不可時，應(yīng)采取短期少量或適當(dāng)配伍，以免損傷腎功能。此外，已患腎炎者，應(yīng)積極防治。患過敏性紫瘢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他膠原性疾病時，應(yīng)及時加強對腎臟的保護措施。

2、運動保健　積極參加各項運動鍛煉，對強腎健身頗為有益。同時，還需結(jié)合對腎臟有特殊作用的按摩保健。例如，腰部按摩法。此外，腰部熱敷與腹壓按摩法亦可采用。

腰部熱敷：取仰臥位。用熱水袋墊于腰部，仰臥30～40分鐘，使腰部有溫?zé)岣?。此法可松弛腰部肌肉，溫養(yǎng)腎臟，增加腎血流量，每日可做1～2次。

腹壓按摩腎臟：取坐位，吸氣之后用力憋氣3～5秒，同時收縮腹肌增加腹部壓力，如此反復(fù)有節(jié)奏地進行鍛煉。此法利用腹壓的升高和降低來擠壓按摩腎臟，對腎臟是一種具有節(jié)奏性的沖擊，有補腎固精、通經(jīng)活血之效。

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