《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第十章第四節(jié)　房事保健的原則和方法

房事保健應(yīng)當(dāng)從年輕時(shí)就開始做起，直至老年，始終如一。歷代養(yǎng)生家和醫(yī)家對(duì)此皆有不少論述，概括起來，主要有以下幾個(gè)方面：

一、行房衛(wèi)生

大量的醫(yī)學(xué)臨床資料證明，很多疾病是因男女行房不注意衛(wèi)生而引起的。例如，易引起的婦科病有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、慢性宮頸炎、感染性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、陰道粘膜潰瘍等，引起的男科疾病可有尿潴留、急性前列腺炎、尿道滴蟲病、泌尿系感染、陽萎等。因此，注意行房衛(wèi)生是防病保健的一項(xiàng)重要措施，男女雙方都要養(yǎng)成晚上睡前洗滌外陰的習(xí)慣。因男女外陰部位都是藏污納垢之處，污垢中有大量細(xì)菌，必須清洗外陰，男性要特別注意清洗包皮內(nèi)垢。如果條件允許，行房后，也最好清洗一下，女性最好小便一次，起到?jīng)_刷外陰的作用，這對(duì)預(yù)防新婚“蜜月病”是很有意義的。根據(jù)有關(guān)性科學(xué)的調(diào)查研究報(bào)道，男女雙方養(yǎng)成睡前洗滌外陰的習(xí)慣，不僅可有效的預(yù)防婦科疾病發(fā)生，而且對(duì)促進(jìn)男性生殖器的正常功能，提高房事質(zhì)量都有很好的作用。

二、行房有度

所謂有度，即適度，就是說不能恣其情欲，漫無節(jié)制。古代養(yǎng)生家認(rèn)為，男女房事，實(shí)乃交換陰陽之氣，固本還元，只要行之有度，對(duì)雙方都有益處。馬王堆出土的竹簡《十問》中，有房事影響壽夭的記載，其大意是說，夫婦間的性生活如能遵守一定的法度，做到心安不放縱，形氣相和諧，保精全神，勿使元精乏竭。這樣，體虛的人可以逐漸充盈，體壯的人更能健實(shí)，老年的人亦可因而長壽。

房事有度，即解決一個(gè)數(shù)量問題。但“度”不是一個(gè)絕對(duì)概念?！端嘏?jīng)》認(rèn)為：“人年二十者，四日一泄；年三十者，八日一泄；年四十者，十六日一泄；年五十者，二十一日一泄；年六十者，即當(dāng)閉精，勿復(fù)更泄也。若體力猶壯者，一月一泄。凡人氣力自相有強(qiáng)盛過人者，亦不可抑忍；久而不泄，致癰疽。若年過六十，而有數(shù)旬不得交接，意中平平者，可閉精勿泄也”。古人認(rèn)為不同的季節(jié)，度的標(biāo)準(zhǔn)也不相同，應(yīng)遵循“春二、夏三、秋一、冬無”的原則，即春天每月二次，夏天每月三次，秋天每月一次，冬天避免房事。孫思邈還指出：“人年四十以下，多有放恣”，若不加節(jié)制，“倍力行房，不過半年，精髓枯竭，唯向死近，少年極須慎之”。古人這些有關(guān)兩性生活的觀點(diǎn)，其中包含著合理的科學(xué)成分。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，行房次數(shù)適度的掌握，并沒有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的限制，宜根據(jù)性生活的個(gè)體差異，加上年齡、體質(zhì)、職業(yè)等不同情況，靈活掌握，區(qū)別對(duì)待。新婚初期，或夫妻久別重逢的最初幾日，可能行房次數(shù)較頻，而經(jīng)常在一起生活的青壯年夫婦，每周1～2次正常的房事不會(huì)影響身體健康。行房適度一般以第二天不感到疲勞為原則，覺得身心舒適，精神愉快，工作效率高。如果出現(xiàn)腰痠背痛、疲乏無力、工作效率低，說明縱欲過度，應(yīng)當(dāng)調(diào)整節(jié)制。對(duì)于青壯年來說，房事生活一定要節(jié)制，不可放縱；對(duì)于老年人，更應(yīng)以少為佳。

三、晚婚少育

中國古代養(yǎng)生家歷來主張“欲不可早”。《壽世保元》指出“男子破陽太早，則傷其精氣；女子破陰太早，則傷其血脈”，故青少年不可近欲?！度訅蹍①潟芬稌吩疲骸熬赐ǘ酝ㄆ渚?，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾”；“未笈之女天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷”。這說明“早欲”影響正常生理發(fā)育，危害健康。故此，古代養(yǎng)生家早就提出晚婚的主張?！短┒B(yǎng)生主論》中指出：“古法以男三十而婚，女二十而嫁。又當(dāng)觀其血色強(qiáng)弱而抑揚(yáng)之；察其稟性淳漓而權(quán)變之，則無曠夫怨女過時(shí)之瘵也”?？梢姡粌H主張晚婚，而且還要查著有無妨礙晚育的疾病，再作決定，這些觀點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是一致的。從現(xiàn)代生理學(xué)觀點(diǎn)看，人體骨骼的鈣化過程要在23～25周歲才能完成。只有待全身發(fā)育成熟后，婚育才可進(jìn)行，晚婚必然晚育。不僅如此，還應(yīng)提倡少育。唐·孫思邈在《千金方》中說：“字育太早，或童孺而擅氣”，“生子愚癡，多病短壽”?？梢?，早婚早育不僅會(huì)耗損男女本身的精血，損害身體健康，而且為下一代帶來災(zāi)難。胎孕生育必然耗傷人體大量精血。因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后，正氣未復(fù)，則不可再孕。否則，會(huì)更加耗精傷腎，引起多種疾病。不僅影響母體健康，胎兒亦多先天不足。

我們提倡晚婚晚育，但并非越晚越好，應(yīng)根據(jù)人體生理特點(diǎn)決定?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“女子，四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯”，“丈夫，四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯”。就是說，女子28歲左右，男子32歲左右，是一生腎氣最旺盛的時(shí)期，也是生育的最佳時(shí)期。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，女性晚育的最佳時(shí)期是21～28歲，男性婚育的最佳時(shí)期是24～32歲。在這個(gè)時(shí)期生育子女可較好地避免后代智力缺陷、畸形等不良后果，從而保證下一代的聰明、健康、長壽，為家庭和社會(huì)帶來益處。

四、提倡獨(dú)宿

古代養(yǎng)生家將獨(dú)宿作為節(jié)制房事和養(yǎng)生保健的重要措施之一。孫思邈在《千金翼方》中引用彭祖的話說：“上士別床，中士異被，服藥百裹，不如獨(dú)臥”。《孫真人養(yǎng)生銘》說：“秋冬固陽事，獨(dú)臥是守真”。古人認(rèn)為，獨(dú)臥則心神安定，耳目不染，易于控制情欲，有利房事保健。故民間亦有“中年異被，老年異床”之說法。臨床所見，房勞傷腎者，的確有之。尤其少數(shù)年輕人不懂房事保健之法，婚后縱欲，致使體弱腎虧，未老先衰。故青壯年情欲易動(dòng)難制者，可采用此法。老年縱欲者，多致病患纏身，很少有長壽者。所以趙獻(xiàn)可的《寡欲論》要求老年人“急遠(yuǎn)房幃，絕嗜欲”。有些患慢性疾病康復(fù)期間，也宜適當(dāng)采用獨(dú)臥養(yǎng)生之法，戒房事，調(diào)養(yǎng)精血，以期早日康復(fù)?？傊?dú)臥可作為一種輔助保健方法，針對(duì)不同情況，分別對(duì)待。

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