《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》足跟痛

足跟部承重時疼痛稱足跟痛。

足跟部是人體負重的主要部分，足跟部皮膚是人體皮膚中最厚的部位，其皮下脂肪致密而發(fā)達，在脂肪與跟骨之間有滑液囊存在，跖筋膜及趾短屈肌附著于跟骨結(jié)節(jié)前方。跟腱呈片狀附著在跟骨結(jié)節(jié)的后上方。

足跟部疼痛的原因很多，根據(jù)不同年齡期及不同原因分為兒童跟骨痛，其主要原因是跟骨骨骺缺血性壞死或骨骺炎；青年人的跟骨痛，主要原因是類風(fēng)濕性的跟骨炎；老年人的跟骨痛多因跟骨骨刺、跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎及跟部脂肪墊變性所引起。祖國醫(yī)學(xué)認為本病多為肝腎不足、或久病體虛，引起足底部組織退化，或因體虛肥胖，造成足底部皮膚及皮下脂肪負擔(dān)過重，引起組織退化，亦有跟骨骨刺發(fā)生于跟骨底面結(jié)節(jié)部前緣，使跖筋膜和足趾短肌在附著處受累，牽拉骨刺而致疼痛。

臨床表現(xiàn)：兒童的跟骨痛早期癥狀不明顯，站立或行走時漸感跟部疼痛，局部不腫或微腫，常有明顯壓痛，X線片可見跟骨骨骺骨質(zhì)密度增加，呈分裂狀，邊緣不整齊。青年的跟骨痛多局限于跟骨兩旁、跟骨結(jié)節(jié)及跟腱止點處。足跟底部及后部腫脹、疼痛、不敢承重，X線顯示足骨質(zhì)疏松，軟組織陰影增厚，骨皮質(zhì)有輕度增生，跖腱膜附著處有較大骨刺。老年人的跟骨痛，單純骨刺有時無癥狀，當(dāng)承重走路時，引起疼痛。在晨起或久坐后站立行走，疼痛加重。行走片刻后則疼痛減輕，但行走過久又加重。多見于老年肥胖者。

（一）心理調(diào)養(yǎng)法

應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人不同的年齡，不同的學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，不同的心理狀態(tài)，而給以分析、解釋，并通過語言交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，使病人消除各種不利于治療的心理反應(yīng)，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進患者早日恢復(fù)身體健康。

（二）起居調(diào)養(yǎng)法

病人宜多休息，少負重，穿軟底鞋，足部宜保暖，避免遇受寒、冷刺激，不要長距離行走。

（三）功能鍛煉調(diào)養(yǎng)法

根據(jù)病變特點及疼痛部位而區(qū)別對待。但不論何種原因引起的足跟痛，急性期都要適當(dāng)制動，患足免負重。慢性期足跟痛的病人，每日要進行踝關(guān)節(jié)的跖屈與背伸活動，每次活動鍛煉5～10次，頻率不要太快，但每次屈、伸活動爭取到最大限度。也可每日進行5～6次的下蹲或足跖部著力的短時間站立。

（四）推拿調(diào)養(yǎng)法

目的是促進局部血液循環(huán)，消腫止痛，或致使滑囊破裂，液體吸收。

方法：患者俯臥床上，患肢膝關(guān)節(jié)屈曲90°，術(shù)者一手拿住患足作背屈固定，使肌腱緊張，另一手用小魚際處，對準(zhǔn)滑囊用力劈之。

（五）藥物調(diào)養(yǎng)法

1．內(nèi)服藥

（1）兒童足跟痛一般無需口服藥物，可應(yīng)用其他治療方法。

（2）青年人的足跟痛，治宜養(yǎng)血、溫經(jīng)、止痛。

方劑：三七12克，酒歸尾60克，川芎60克，川斷60克，骨碎補60克，制乳香60克，制沒藥60克，血竭30克，紅花60克，生硼砂30克，朱砂15克，琥珀15克，冰片6克。

用法：共為細末，每服3～5克，每日服2次。

（3）老年人的足跟痛，治宜利濕、祛風(fēng)、行氣、止痛、補益肝腎。

方劑：獨活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝10克，秦艽12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，白芍15克，細辛3克，肉桂2克，桑寄生20克，木瓜10克，甘草3克。

用法：水煎服，每日1劑，早晚2次服用，5劑為1療程。同時服用六味地黃丸，每次1丸，每日2次，20天為1療程。

2．外用藥

（1）熏蒸法：將當(dāng)歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒藥6克，地鱉蟲3克，三七3克，赤芍9克，落得打6克，水煎30分鐘，裝入盆內(nèi)。再將半塊泥磚燒熱后放入藥液內(nèi)，使藥熱之氣薰蒸患部，待氣盡藥液溫度降低時，可將足跟部痛點烤在泥磚上，邊烤邊壓，每日1～2次，每次30分鐘，藥液可反復(fù)應(yīng)用。

（2）外敷法：可在疼痛部位外敷活血散、化筋散。

（六）針灸調(diào)養(yǎng)法

1．毫針刺法

取穴：阿是穴、太溪、昆侖、承山。

方法：以阿是穴為主穴，快速刺入，強刺激，然后再分別將太溪、昆侖、承山刺入，中度刺激。每10分鐘捻針1次，30分鐘起針，每日1次，6次為1療程。

以上各種癥型兒童、青年、老年足跟痛患者都可施用此法。

2．電針療法

在跖筋膜或滑囊周圍刺入4針，成四方形，然后通以感應(yīng)刺激電流，每次20分鐘，每日1次，8次為1療程。

3．艾條灸法

將一端燃著的艾條，對準(zhǔn)足部疼痛明顯處，至局部皮膚發(fā)紅，然后距皮膚半寸處固定，熏灸20分鐘，每日1次，10次為1療程。

（七）氦－氖激光療法

在患足跟疼痛最明顯處，用4～6毫瓦，距離50～70厘米處射擊，每次10～15分鐘，每日1次，10～15次為1療程。亦可用二氧化碳激光，散焦照射。

（八）超聲波療法

在患側(cè)足跟部位，用接觸移動法，0.5～1.2瓦/平方厘米，每次8～10分鐘，每日1次，10次為1療程。

（九）局部封閉療法

用醋酸強的松龍25毫克，加1％普魯卡因2毫升，從痛點側(cè)方進針，做痛點封閉，要將藥液注到骨膜表面，本法適用于頑固性疼痛，其他療法效果差者。

腳后跟筋骨疼是怎么回事

很多老年人都有著腳后跟疼的經(jīng)歷，并且極怕冷，每每到了潮濕寒冷的天氣，就會穿上厚厚的襪子來保暖，若排除外傷的因素，這種情況則多半屬于“足跟痛”。
很多患者認為年齡大了，腿腳不方便是難免的，故而認為很正常，所以常常被人忽視。當(dāng)患者開始重視的時候往往是由于其疼痛難耐，不能自行緩解疼痛的時期，此時患者一般會在清晨起床第一步時感覺后腳跟激烈疼痛，有些患者在稍加活動后會慢慢改善，此種情況多半是由于跖腱膜炎、脂肪墊勞損、神經(jīng)卡壓等造成的足跟痛。也有很多青年人也在承受著足跟痛的煎熬，這部分人多時由于長期的行走站立、過度運動，或是先天性的足部結(jié)構(gòu)不健全以及女性長期穿高跟鞋而造成。
其中，絕大多數(shù)的腳跟痛是由于足底韌帶發(fā)炎引起，腳底的韌帶緊連著跟骨的底端，當(dāng)人行走時，巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區(qū)域內(nèi)，反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎，造成疼痛。
其次是由于人體隨著年齡的增長，足部個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老化現(xiàn)象，當(dāng)受到反復(fù)摩擦、過度損傷時，則會造成局部過度損傷而無法自我愈合，久而久之造成無菌性炎癥的出現(xiàn)。
另外，足跟痛還會由于一些外界的損傷而造成。產(chǎn)后足跟痛則是產(chǎn)婦在月子里，氣血兩虛，足部受涼寒之氣侵襲而導(dǎo)致，不是外傷，也不屬于骨刺所致。
以上各種因素引起的足跟痛均會使患者行動不便，并且忍受疼痛的煎熬，并且怕冷、宜寒，足跟痛雖不是大毛病，但是若沒有及時治療，輕者行走疼痛，重者不能下床、行走，隨著年齡的增大甚至導(dǎo)致癱瘓。

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