《金匱要略》第06章 血痹虛勞病脈證并治

問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。

血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。

黃芪桂枝五物湯方

黃芪三兩　芍藥三兩　 桂枝三兩　生姜六兩　大棗十二枚

右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。（一方有人參）

夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。

男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然。勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷（一作冷）。

夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方?。ā缎∑贰吩疲禾撊醺岷钩稣?，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龍骨湯）

桂枝　芍藥　生姜各三兩　 甘草二兩　大棗十二枚　龍骨　牡蠣各三兩右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

天雄散方

天雄三兩（炮）　白術八兩　桂枝六兩　龍骨三兩

右四味，杵為散，灑服半錢匕，日三服，不知，稍增之。

男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也。

人年五六十，其病脈大者，痹俠背行，若腸鳴、馬刀、俠癭者，皆為勞得之。

脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化也。

脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血夫精。

虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。

小建中湯方

桂枝三兩（去皮）　甘草三兩（炙）　大棗十二枚　芍藥六兩　生姜三兩　膠飴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（嘔家不可用建中湯，以甜故也）

虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。（于小建中湯內加黃芪一兩半，余依上法．氣短胸滿者加生姜，腹?jié)M者去棗，加茯苓一兩半，及療肺虛損不足，補氣加半夏三兩）

虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（方見腳氣中）

虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。

暮蕷丸方

薯蕷三十分　當歸　桂枝　干地黃　曲　豆黃卷各十分　 甘草二十八分 芎窮　麥門冬　芍藥　白術　杏仁各六分　 人參七分　柴胡　桔?！≤蜍吒魑宸帧“⒛z七分　干姜三分　白斂二分　防風六分　大棗百枚（為膏）

右二十一味，末之，煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。

虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。

酸棗湯方

酸棗仁二升 甘草一兩　知母二兩　茯苓二兩　穹窮二兩（深師有生姜二兩）右五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡營衛(wèi)氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。

大黃蟅蟲丸方

大黃十分（蒸）　黃芩二兩　甘草三兩　桃仁一升　杏仁一升　芍藥四兩　干地黃十兩　干漆一兩　虻蟲一升　水蛭百枚　蠐螬一升　蟅蟲半升

右十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。

附方

《千金翼》炙甘草湯?。ㄒ辉茝兔}湯）治虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。

甘草四兩（炙）　桂枝　生姜各三兩　麥門冬半升　麻仁半升　人參　阿膠各二兩　 大棗三十枚　生地黃一斤

右九味，以酒七升，水八升，先煮八昧取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。

《肘后》獺肝散　治冷勞，又主鬼疰應一門相染。

獺肝一具炙干末之，水服方寸匕，日三服。

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