金匱要略在線:消渴小便不利淋病脈證并治第十三

脈證九條 方六首 厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之不肯止。 寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛(wèi)氣不足，勞則榮氣竭。趺陽脈浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即為消谷而大堅(jiān)（一作緊）。氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)即堅(jiān)，堅(jiān)數(shù)相搏，即為消渴。 男子消渴，小使反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之（方見腳氣中）。脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發(fā)汗，五苓散主之（方見上）。 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理 渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之（方見上）。 渴欲飲水不止者，文蛤散主之。 文蛤散方 文蛤五兩 右一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。趺陽脈數(shù)，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅(jiān)，小便即數(shù)。淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則必便血。 小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。 栝蔞瞿麥丸方 栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚（炮） 瞿麥一兩 右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理 小便不利，蒲灰散主之；滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。 蒲灰散方 蒲灰七分 滑石三分 右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。 滑石白魚散方 滑石二分 亂發(fā)二分（燒） 白魚二分 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理 右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。 茯苓戎鹽湯方 茯苓半斤 白術(shù)二兩 戎鹽彈丸大一枚 右三味。 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理 渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之（方見中暍中）。 脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 豬苓湯方 豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理 右五味，以水四升，先煮四昧，取二升，去滓，內(nèi)膠烊消，溫服七合，日三服。 ●《金匱要略》目錄

厥陰病證治，烏梅丸湯合方

......

烏梅丸

原文：1．傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當(dāng)吐蛔，今病者靜，而復(fù)時煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收撸瑸趺吠柚髦?，又主久利?！秱摗罚?38）

2．蛔厥者，當(dāng)吐蛔，今病者靜而復(fù)時煩，此為藏寒，蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。《金匱要略·趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九》

病人有寒復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。（89）

少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動其血。未知從何道出，或從口鼻或從目出者，是名下厥上竭，為難治?！秱摗罚?94）

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之，利不止。（326）

厥陰中風(fēng)，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。（327）

厥陰病，欲解時，從丑至卯上。（328）

厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。(329)

厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之不肯止。《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治第十三》

原方：

傷寒論：烏梅三百枚? 細(xì)辛六兩? 附子六兩，炮，去皮? 黃連十六兩? 當(dāng)歸四兩? 黃柏六兩? 桂枝六兩，去皮? 人參六兩? 干姜十兩? 川椒四兩，出汗? ? 上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，日三服。稍如至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。

金匱要略：烏梅三百枚 細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連一斤 當(dāng)歸四兩 附子六兩（炮） 川椒四兩（去汗） 桂枝六兩 人參六兩 黃柏六兩? 右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。

注：

東子：

比例：烏梅（15）三百枚? 細(xì)辛（1.5）六兩? 附子（1.5）六兩，炮，去皮? 黃連（4）十六兩? 當(dāng)歸（1）四兩? 黃柏（1.5）六兩? 桂枝（1.5）六兩，去皮? 人參（1.5）六兩? 干姜（2.5）十兩? 川椒（1）四兩

臺灣科中比例：烏梅（20）三百枚? 細(xì)辛（2）六兩? 附子（2）六兩，炮，去皮? 黃連（5）十六兩? 當(dāng)歸（1.5）四兩? 黃柏（2）六兩? 桂枝（2）六兩，去皮? 人參（2）六兩? 干姜（3）十兩? 川椒（1.5）四兩

與柴胡桂枝湯合方比例：

東子：凡厥陰病，必用姜、附、黃連。厥陰病者寒熱錯雜，陰陽俱病。厥陰病者以烏梅丸為主治。烏梅丸中附子細(xì)辛易致胸悶咽痛，可用黃芩拮抗，宜合黃芩類方。有柴胡證者，宜合柴胡類方。心下心窩部疼熱者，宜合小陷湯。便秘，屁臭者，合大黃類方。耳前后腫者，宜用三黃拮抗。服后欲嘔反酸者，宜合吳茱萸類方。服吳茱萸類熱藥而頭偏痛者，渴者，眼角內(nèi)眥偏紅者，淋巴結(jié)腫痛者，宜合石膏類方，或加銀翹。

丑時：1點(diǎn)至3點(diǎn)，卯時：5點(diǎn)至7點(diǎn)。

修普賢行：烏梅湯其實(shí)不難喝，藥味難喝是各位未按原方比例配藥！我做過實(shí)驗(yàn)，按黃師《經(jīng)方一百首》上的配比，“烏梅30g，此湯較難喝，若“烏梅”20g,此湯更難喝！若“烏梅”50g,其他藥配比不變，此湯微酸，“苦·辣·辛”三味幾乎不覺！非常好喝！除非沒有此病之人，才覺味怪！這與臨床上有濕熱病的患者喝有黃連黃芩的湯藥是感覺不到藥苦，一旦病減，立刻說苦難下咽！此是我臨床屢試不爽的經(jīng)驗(yàn)之談！請大家印證！請多指教！謝謝黃師分享教導(dǎo)！

醫(yī)案：

愛山：李某，女，68歲。臍周夜間（12點(diǎn)左右）有物上沖皮起，患者經(jīng)常出現(xiàn)從足二拇指起沿腿上沖，至腹部則支撐難忍，至胸則心悸不安，至咽部則呼吸困難，至頭部則頭暈。上沖時有發(fā)熱感覺。平素胃部嘈雜，口澀口渴咽干，欲飲，即使夜間也需飲水方可。心煩甚。四肢怕冷，冬日往往手會發(fā)紅。自覺四肢肌肉有收縮發(fā)緊疼痛感。舌暗?；颊咴V氣上沖均在右側(cè)。有膽囊摘除術(shù)史。黃連9黃柏12黑附子9干姜6細(xì)辛6花椒5黨參15當(dāng)歸15肉桂桂枝各6烏梅30.

2014.10.25及2014.11.02二診、三診均示病癥逐漸好轉(zhuǎn)痊愈。（患者臉頰有發(fā)紫的感覺）

黎氏醫(yī)館：2012 11 5 李某，女，42歲 。夜晚磨牙多年，每到半夜‘咯吱咯吱’響過不停，其夫不堪其擾，只得分床而眠，去年曾到我處診治，因辨證不得法而無效，因今年有加重之勢，后牙已磨損嚴(yán)重，到西醫(yī)牙科診治而無良法，開一牙套晚上護(hù)牙用。因其平時一些小病都是我為其治好，故又來找我診治，其人膚黃，性格急易發(fā)火，冬天下肢冰涼，余無特殊。既往有膽結(jié)石，膽囊炎病史，已切除，妊娠時得過膽汁淤積中合證。經(jīng)常頭暈頭痛。舌質(zhì)紅少苔，雙寸偏浮，右關(guān)尺弦細(xì)，左關(guān)弦，尺沉遲。從厥陰論治，烏梅丸加芍藥甘草湯主之。烏梅30克 黃連10克 黃柏10克 細(xì)辛6克 附片10克 花椒3克 桂枝10克 干姜10克 當(dāng)歸12克 黨參10克 芍藥35克 甘草12克 五味子10克? 五劑。五劑完后，其夫訴磨牙頻率明顯減少，又服五劑再來訴只有翻身磨兩下便自止，兩口子非常高興說再也不分床睡了，我說此癥頑固怕復(fù)發(fā)再服五劑鞏固之。

臨證思維：上月曾到南京參加經(jīng)方會，收益不小，此案便是從顧值山老師講解《烏梅丸臨床應(yīng)用心得》而來，很多病從丑到卯時發(fā)作性的疾患可以考慮烏梅丸，如半夜咳嗽，發(fā)熱，磨牙，盜汗等等，非常精彩，我記憶尤深，又從江湖醫(yī)俠老徐那兒學(xué)會脈相三部六位不等便可從厥陰論治，更堅(jiān)信用烏梅丸，自作發(fā)揮加了芍藥甘草湯柔肝息風(fēng)解痙。不想果有奇效。

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烏梅丸比例：烏梅（15）三百枚? 細(xì)辛（1.5）六兩? 附子（1.5）六兩，炮，去皮? 黃連（4）十六兩? 當(dāng)歸（1）四兩? 黃柏（1.5）六兩? 桂枝（1.5）六兩，去皮? 人參（1.5）六兩? 干姜（2.5）十兩? 川椒（1）四兩

柴胡桂枝湯比例：桂枝（1.5）一兩半，去皮? 芍藥（1.5）一兩半? 黃芩（1.5）一兩半? 人參（1.5）一兩半? 甘草（1）一兩，炙? 半夏（2.5）二合半，洗? 大棗（4）六枚，擘? 生姜（1.5）一兩半，切? 柴胡（4）四兩

柴胡桂枝烏梅湯

柴胡桂枝湯與烏梅丸合方時6：1比例：肉桂（或桂枝代）9克，赤芍9克，黃芩9克，黨參9克，生甘草6克，法半夏15克，大棗24克，生姜9克（或干姜3克代），柴胡24克。烏梅15克，細(xì)辛1.5克，附子1.5克，黃連4克，當(dāng)歸1克，黃柏1.5克，川椒1克。

柴胡桂枝湯與烏梅丸合方時7：1比例：肉桂（或桂枝代）10.5克，赤芍10.5克，黃芩10.5克，黨參10.5克，生甘草7克，法半夏17.5克，大棗28克，生姜10.5克（或干姜3.5克代），柴胡28克。烏梅15克，細(xì)辛1.5克，附子1.5克，黃連4克，當(dāng)歸1克，黃柏1.5克，川椒1克。

柴胡桂枝湯與烏梅丸合方時8：1比例：肉桂（或桂枝代）12克，赤芍12克，黃芩12克，黨參12克，生甘草8克，法半夏20克，大棗32克，生姜12克（或干姜3.5克代），柴胡32克。烏梅15克，細(xì)辛1.5克，附子1.5克，黃連4克，當(dāng)歸1克，黃柏1.5克，川椒1克。

柴胡桂枝湯與烏梅丸合方時10：1比例（比例不好）：肉桂（或桂枝代）15克，赤芍15克，黃芩15克，黨參15克，生甘草10克，法半夏25克，大棗40克，生姜15克（或干姜4.5克代），柴胡40克。烏梅15克，細(xì)辛1.5克，附子1.5克，黃連4克，當(dāng)歸1克，黃柏1.5克，川椒1克。

加味

陳皮15克，瓜蔞4克，吳茱萸15克，當(dāng)歸15克，川芎15克，茯苓15克，白術(shù)15克，桃仁15克，牡丹皮15克，麻黃20克，厚樸25克，石膏15克，杏仁15克，五味子30克，小麥15克，大黃1克

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小便頻繁是什么原因

小便頻數(shù)，是指小便次數(shù)明顯增加，甚則一日達(dá)數(shù)十次的一種癥狀，簡稱尿頻。

《靈樞．經(jīng)脈》及《金匱要略．水氣病脈證并治》稱本癥為小便數(shù)"。《素問．奇病論》稱為"癃"?！督饏T要略．消渴小便不利淋病脈證并治》稱溲數(shù)"?！睹}訣．大小便病脈》又稱小便稠數(shù)"。

腎氣不固尿頻:尿頻而清長，或兼尿遺失禁，伴面色（白加光）白，頭暈耳鳴，氣短喘逆，腰膝無力，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)弱。肺脾氣虛尿頻:尿頻清長，或伴遺尿失禁，兼見唇淡口和，咳吐涎沬，頭眩氣短，形寒神疲，納減便溏，舌淡苔白，脈虛弱。腎氣不固尿頻與肺脾氣虛尿頻:二者皆屬虛證，均與小便清長并見。腎氣不固尿頻因素體陽虛，久病傷陽，腎失封藏，膀胱失約而尿頻:肺脾氣虛尿頻因過食生冷，勞累過度，寒邪傷陽，致肺牌氣虛不能制下，膀胱失約則為尿頻。前者伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、四肢不溫，多見於年高腎虛之人或年幼陽氣未充之小兒;后者兼見咳吐涎沫、納減便溏，常因勞累過度而誘發(fā)，多見於中年勞累之人。腎氣不固尿頻治以溫補(bǔ)腎陽，方選右歸丸;肺脾氣虛尿頻治宜溫肺健脾，方以溫肺湯合補(bǔ)中益氣湯化裁。

小便頻數(shù)有虛實(shí)之分，虛證以陽虛為多，尿液偏於清長;實(shí)證多因濕熱，常兼尿急尿痛或排尿不適感。本癥常責(zé)之肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，可一臟單獨(dú)發(fā)病，也可多臟相兼為病。此外，尚有肝氣郁結(jié)而尿頻者，因情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，累及膀胱而尿頻，特點(diǎn)為尿頻兼有尿后似盡未盡之感，伴見脅肋不舒，少腹脹痛，眩暈頭痛，口苦，煩躁易怒等癥，常因情志變化而時輕時重，治宜疏肝解郁，方選逍遙散加減。

小便頻，黃

小便頻數(shù)，是指小便次數(shù)明顯增加，甚則一日達(dá)數(shù)十次的一種癥狀，簡稱尿頻。
《靈樞．經(jīng)脈》及《金匱要略．水氣病脈證并治》稱本癥為小便數(shù)"?！端貑枺娌≌摗贩Q為"癃"。《金匱要略．消渴小便不利淋病脈證并治》稱溲數(shù)"。《脈訣．大小便病脈》又稱小便稠數(shù)"。
本癥與小便清長、夜間多尿的概念有別。小便清長指小便清徹而量多;夜間多尿特指夜間小便增加。而本癥特點(diǎn)是小便次數(shù)增加，但尿量可多可少，無晝夜之分。

《素問》所謂"癃"的含義有多種，《奇病論》"癃者，一日數(shù)十溲'，系指本癥;《宣明五氣篇》:"膀胱不利為癃，指小便不通。后世之"癃"多指小便不利或小便不通，應(yīng)注意區(qū)分。

[鑒別]
常見證候

膀胱濕熱尿頻:小便頻數(shù)，尿急尿痛，尿道灼熱感，小便短黃渾濁，口乾而粘，小腹脹滿，大便秘結(jié)，或見發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

腎陰虧虛尿頻:尿頻而短黃，伴眩暈耳鳴，咽乾口燥，顴紅唇赤，虛煩不寐，腰膝酸軟，骨蒸勞熱，五心煩熱，盜汗，大便硬結(jié)，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

腎氣不固尿頻:尿頻而清長，或兼尿遺失禁，伴面色（白加光）白，頭暈耳鳴，氣短喘逆，腰膝無力，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

肺脾氣虛尿頻:尿頻清長，或伴遺尿失禁，兼見唇淡口和，咳吐涎沬，頭眩氣短，形寒神疲，納減便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

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金匱要略重點(diǎn)難點(diǎn)

第一章緒論
重點(diǎn)：《金匱要略》書名釋義及性質(zhì)、《金匱要略》基本內(nèi)容及學(xué)術(shù)成就貢獻(xiàn)
難點(diǎn)：《金匱要略》脈學(xué)特點(diǎn)、《金匱要略》編寫體例、《金匱要略》學(xué)術(shù)成就及貢獻(xiàn)、《金匱要略》制方理論及用藥特點(diǎn)服藥法
第二章臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一
重點(diǎn)：治未病、肝虛治法、虛實(shí)異治、發(fā)病與預(yù)防
難點(diǎn)：“脾旺不受邪”、“治肝補(bǔ)脾之要妙”——五行生克制化原理、發(fā)病三條途徑
第三章痙濕暍病脈證治第二
重點(diǎn)：濕病的治療原則及其機(jī)理、濕病的概念、證治
難點(diǎn)：外濕治法為何“微發(fā)其汗”、內(nèi)濕治法為何“利小便” 、防已黃芪湯是微汗法還是滲利法、三附子湯證治比較、麻黃加術(shù)湯與麻杏薏甘湯證治比較
第四章百合狐惑陰陽毒病脈證治第三
重點(diǎn)：百合病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法主方、狐惑病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及內(nèi)服方、外治法、陰陽毒病的病因、臨床表現(xiàn)與證治
難點(diǎn)：百合病的病因病機(jī)、百合病命名有幾種學(xué)說、“百脈一宗”含義、狐惑病的命名、本篇甘草瀉心湯與《傷寒論》中甘草瀉心湯的異同點(diǎn)、陰陽毒的分類特點(diǎn)
第五章中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五
重點(diǎn)：中風(fēng)歷節(jié)病的概念和中風(fēng)的病因病機(jī)及辨證、歷節(jié)的證治
難點(diǎn)：以脈象推論中風(fēng)病的病因病機(jī)、《金匱》對中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識
第六章血痹虛勞病脈證并治第六
重點(diǎn)：血痹病概念及成因證治
難點(diǎn)：脈象推論血痹輕證病因病機(jī)、虛勞的脈象有何特點(diǎn)
第七章肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
重點(diǎn)：肺痿證治、肺痿肺癰鑒別
難點(diǎn)：虛熱肺痿的證治、虛寒肺痿證治、麥門冬湯麥冬與半夏配伍意義
第八章奔豚氣病脈證治第八
難點(diǎn)：桂枝加桂湯與苓桂甘棗湯證比較、奔豚湯方義
重點(diǎn)：奔豚氣病的概念、肝氣奔豚的證治
第九章胸痹心痛短氣病脈證治第九
重點(diǎn)：以“陽微陰弦”的脈理闡發(fā)胸痹心痛的病因病機(jī)、栝蔞薤白三方異同點(diǎn)、人參湯的組成、功效與主治證、胸痹急癥證治、心痛證治
難點(diǎn)：“陽微陰弦”含義？栝蔞薤白半夏湯與栝蔞薤白白酒湯證的鑒別、枳實(shí)薤白桂枝湯與人參湯主治證為何迥異？“關(guān)上小緊數(shù)”之“數(shù)”字如何理解？心痛輕證與重證的證治、薏苡附子散方義、胸痹急癥原文中“緩急”的注家不同認(rèn)識
第十章腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十
重點(diǎn)：腹?jié)M病虛實(shí)寒熱的辨證要點(diǎn)、厚樸七物湯和大柴胡湯證治、厚樸三物湯、大承氣湯、附子粳米湯、大黃附子湯的證治、脾胃虛寒證、血虛寒疝的證候特點(diǎn)及方藥
難點(diǎn)：對“趺陽脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也”的理解、實(shí)熱性腹?jié)M病“舌黃未下者，下之黃自去”、實(shí)熱性腹?jié)M四方鑒別、大黃附子湯條之“發(fā)熱”癥、附子粳米湯與赤丸中有炮附子、炮烏頭與半夏相反藥物配伍、大烏頭煎、烏頭桂枝湯與當(dāng)歸生姜羊肉湯同治寒疝區(qū)別是什么？大建中湯證“上下痛而不可觸近”。
第十一章五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一
重點(diǎn)：肝著、腎著的概念、旋覆花湯的證治、甘草干姜茯苓白術(shù)湯的證治
難點(diǎn)：旋復(fù)花湯如何體現(xiàn)活血化瘀法？肝著癥狀特點(diǎn)、腎著的病位
第十二章痰飲咳嗽病脈證并治第十二
重點(diǎn)：痰飲病的分類及概念、治則、苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、甘遂半夏湯的主癥治法、下焦飲逆和痰飲冒眩的主癥、方藥、支飲重證的證治、葶藶大棗瀉肺湯的證治
難點(diǎn)：肺飲與四飲的關(guān)系、對同病異治具體體現(xiàn)、留飲優(yōu)飲、甘遂半夏湯中相反相成配伍及煎服法、五苓散的方解及作用、大小青龍湯的異同、支飲重證—虛者、實(shí)者的含義和區(qū)別、木防己湯中石膏用量
第十三章消渴小便不利淋病脈證并治第十三
重點(diǎn)：消渴病概念之廣義、狹義之分、白虎加參湯證治、消渴腎氣虧虛證治、小便不利上燥下寒證治
難點(diǎn)：《金匱》對消渴辨證與后世三消關(guān)系、消渴病與消渴癥的鑒別、腎氣丸與枯蔞瞿麥丸證治異同
第十四章水氣病脈證并治第十四
重點(diǎn)：水氣病的分類及治法、血分、水分、氣分概念、證治
難點(diǎn)：五臟水與四水的關(guān)系、“血不利則為水”理論與臨床意義、“陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”的含義、越婢湯與防己黃芪湯的鑒別應(yīng)用、防己黃芪與防己茯苓的鑒別應(yīng)用、氣分病證治
第十五章黃疸病脈證并治第十五
重點(diǎn)：黃疸病分類與病因病機(jī)、谷疸病的病因病機(jī)、梔子大黃湯、大黃硝石湯、茵陳五苓散小半夏湯、小建中湯的證治及臨床應(yīng)用
難點(diǎn)：“脾色必黃瘀熱以行”的深義、男子黃，但為何小便自利？虛黃的病機(jī)、女勞虛證治
第十六章驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六
重點(diǎn)：吐衄下血證治、遠(yuǎn)血與近血的鑒別、瘀血脈證
難點(diǎn)：瀉心湯與柏葉湯的比較鑒別、黃土湯中黃芩的作用
第十七章嘔吐噦下利病脈證治第十七
重點(diǎn)：嘔吐治禁與治則、嘔吐、噦證治、小半夏湯、生姜半夏湯、半夏干姜三方證比較、下利證治
難點(diǎn)：胃反概念與證治、茯苓澤瀉湯主治之“胃反”與大半夏湯證有何不同、大黃甘草湯主治證與病機(jī)、下利氣與氣利有何不同？何方主治？
第十八章瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
重點(diǎn)：腸癰膿未成與膿已成辨證論治
難點(diǎn)：薏苡附子敗醬散與大黃牡丹湯證治鑒別和臨床應(yīng)用
第二十章婦人妊娠病脈證并治第二十
重點(diǎn)：當(dāng)歸芍藥散證治、膠艾湯證治、桂枝茯苓丸證治、妊娠養(yǎng)胎
難點(diǎn)：桂枝茯苓丸證病機(jī)及用藥特點(diǎn)、膠艾湯證病病機(jī)、附子湯證。
第二十一章婦人產(chǎn)后病脈證并治第二十一
重點(diǎn)：產(chǎn)后腹痛證治、產(chǎn)后中風(fēng)、產(chǎn)后血虛煩嘔、下利及臨床應(yīng)用。
難點(diǎn)：產(chǎn)后病機(jī)特點(diǎn)、竹葉湯與竹皮大丸二方鑒別。
第二十二章婦人雜病脈證并治第二十二
重點(diǎn)：梅核氣、臟躁的概念及辨證論治、溫經(jīng)湯與膠艾湯病機(jī)、主癥及功效。
難點(diǎn)：梅核氣、臟躁的概念及辨證論治、對婦人雜病病因特點(diǎn)。
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