脈經(jīng):平妊娠胎動(dòng)血分水分吐下腹痛證第二

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婦人懷胎，一月之時(shí)，足厥陰脈養(yǎng)。二月，足少陽脈養(yǎng)。三月，手心主脈養(yǎng)。四月，手少陽脈養(yǎng)。五月，足太陰脈養(yǎng)。六月，足陽明脈養(yǎng)。七月，手太陰脈養(yǎng)。八月，手陽明脈養(yǎng)。九月，足少陰脈養(yǎng)。十月，足太陽脈養(yǎng)。

諸陰陽各養(yǎng)三十日活兒。手太陽、少陰不養(yǎng)者，下主月水，上為乳汁，活兒養(yǎng)母。懷娠者不可灸刺其經(jīng)，必墮胎。

婦人懷娠三月而渴，其脈反遲者，欲為水分。復(fù)腹痛者，必墮胎。

脈浮汗出者，必閉。其脈數(shù)者，必發(fā)癰膿。五月、六月脈數(shù)者，必向壞。

脈緊者，必胞滿。脈遲者，必腹?jié)M而喘。脈浮者，必水壞為腫。

問曰：有一婦人，年二十所，其脈浮數(shù)，發(fā)熱嘔咳，時(shí)下利，不欲食，脈復(fù)浮，經(jīng)水絕，何也？師曰：法當(dāng)有娠。何以故？此虛家法當(dāng)微弱，而反浮數(shù)，此為戴陽。陰陽和合，法當(dāng)有娠。到立秋，熱當(dāng)自去。何以知然？數(shù)則為熱，熱者是火，火是木之子，死于未。未為六月位，土王，火休廢，陰氣生，秋節(jié)氣至，火氣當(dāng)罷，熱自除去，其病即愈。

師曰：乳后三月有所見，后三月來，脈無所見，此便是軀。有兒者護(hù)之，恐病利也。何以故？懷妊陽氣內(nèi)養(yǎng)，乳中虛冷，故令兒利。

婦人懷娠六月、七月，脈弦，發(fā)熱，其胎逾腹，腹痛惡寒，寒者小腹如扇之狀，所以然者，子臟開故也。當(dāng)以附子湯溫其臟。

婦人妊娠七月，脈實(shí)大牢強(qiáng)者生，沉細(xì)者死。

婦人妊娠八月，脈實(shí)大牢強(qiáng)弦緊者生，沉細(xì)者死。

婦人懷軀六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而墮，此非時(shí)，孤漿預(yù)下故也。

師曰：寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血。氣動(dòng)丹田，其形即溫。澀在于下，胎冷若冰。陽氣胎活，陰氣必終。欲別陰陽，其下必僵。假令陽終，畜然若杯。

問曰：婦人妊娠病，師脈之，何以知此婦人雙胎，其一獨(dú)死，其一獨(dú)生，而為下其死者，其病即愈，然后竟免軀，其脈何類，何以別之？

師曰：寸口脈，衛(wèi)氣平調(diào)，榮氣緩舒。陽施陰化，精盛有余，陰陽俱盛，故知雙軀。今少陰微緊，血即濁凝，營養(yǎng)不周，胎則偏夭。少腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血痹，若不早去，害母失胎。

師曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不長，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男，如肘頭參差起者女也。冷在何面？冷者為死，溫者為生。

師曰：婦人有漏下者，有中生后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞漏，膠艾湯主之。

婦人妊娠，經(jīng)斷三月，而得漏下，下血四五日不止，胎欲動(dòng)，在于臍上，此為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月，衃也。

所以下血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，宜桂枝茯苓丸。

問曰：婦人病，經(jīng)水?dāng)嘁?、二月，而反?jīng)來，今脈反微澀，何也？師曰：此前月中，若當(dāng)下利，故今妨經(jīng)。利止，月經(jīng)當(dāng)自下，此非軀也。

婦人經(jīng)自斷而有軀，其脈反弦，恐其后必大下，不成軀也。

婦人懷軀七月而不可知，時(shí)時(shí)衄血而轉(zhuǎn)筋者，此為軀也；衄時(shí)嚏而動(dòng)者，非軀也。

脈來近去遠(yuǎn)，故曰反，以為有軀，而反斷，此為有陽無陰故也。
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婦人經(jīng)月下，但為微少。師脈之，反言有軀，其后審然，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛(wèi)調(diào)和，按之滑，浮之則輕，陽明、少陰，各如經(jīng)法，身反灑淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數(shù)，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，滑則多實(shí)，六經(jīng)養(yǎng)成。所以月見，陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮。設(shè)復(fù)陽盛，雙妊二胎。今陽不足，故令激經(jīng)也。

婦人妊娠，小便難，飲如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之。

婦人妊娠有水氣，身重，小便不利，灑灑惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。

婦人妊娠，宜服當(dāng)歸散，即易產(chǎn)無疾苦。

師曰：有一婦人來診，自道經(jīng)斷不來。師言：一月為衃，二月為血，三月為居經(jīng)。是定作軀也，或?yàn)檠e，譬如雞乳子，熱者為祿，寒者為濁，且當(dāng)須后月復(fù)來，經(jīng)當(dāng)入月幾日來。假令以七日所來，因言且須后月十日所來相間。設(shè)其主復(fù)來者，因脈之，脈反沉而澀，因問曾經(jīng)半生，若漏下亡血者，定為有軀。其人言實(shí)有是，宜當(dāng)護(hù)之。今經(jīng)微弱，恐復(fù)不安。設(shè)言當(dāng)奈何？

當(dāng)為合藥以治之。

師曰：有一婦人來診，自道經(jīng)斷，脈之，師曰：一月血為閉，二月若有若無，三月為血積，譬如雞伏子，中寒即濁，中熱即祿。欲令胎壽，當(dāng)治其母。俠寒懷子，命不壽也。譬如雞伏子，試取雞一毛拔去，覆子不遍，中寒者濁。今夫人有軀，小腹寒，手掌反逆，奈何得有軀？婦人因言：當(dāng)奈何？

師曰：當(dāng)與溫經(jīng)湯。設(shè)與夫家俱來者，有軀；與父母家俱來者，當(dāng)言寒多，久不作軀。

師曰：有一婦人來診，因言陰陽俱和調(diào)，陽氣長，陰氣短，俱出不入，去近來遠(yuǎn)，故曰反。以為有軀，偏反血斷，斷來幾日，假令審實(shí)者，因言急當(dāng)治，恐經(jīng)復(fù)下。設(shè)令宮中人，苦寡婦無夫，曾夜夢寐交通邪氣，或懷久作癥瘕，急當(dāng)治下，服二湯。設(shè)復(fù)不愈，因言發(fā)湯當(dāng)中。下胎而反不下，此何等意邪？可使且將視赤鳥。

師曰：若宮里張氏不差，復(fù)來相問。

師曰：脈婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名為軀，桂枝湯主之。法六十日當(dāng)有娠，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。

方在《傷寒》中。

婦人脈平而虛者，乳子法也。平而微實(shí)者，奄續(xù)法也。而反微澀，其人不亡血、下利，而反甚其脈虛，但坐乳大兒及乳小兒，此自其常，不能令甚虛竭，病與亡血虛等，必眩冒而短氣也。

師曰：有一婦人好裝衣來診，而得脈澀，因問曾乳子、下利？乃當(dāng)?shù)么嗣}耳，曾半生、漏下者可；設(shè)不者，經(jīng)斷三月、六月。設(shè)乳子漏下，可為奄續(xù)，斷小兒勿乳，須利止復(fù)來相問，脈之。

師曰：寸口脈微遲，遲徽于寸，寸遲為寒，在上焦，但當(dāng)吐耳。今尺反虛，復(fù)為強(qiáng)下之，如此發(fā)胸滿而痛者，必吐血；少腹痛、腰脊痛者，必下血。

師曰：寸口脈微而弱，氣血俱虛。若下血、嘔吐、汗出者可；不者，趺陽脈微而弱。春以胃氣為本，吐利者可；下者，此為水氣，其腹必滿，小便則難。

婦人常嘔吐而胃反，若常喘，其經(jīng)又?jǐn)?，設(shè)來者必少。

師曰：有一婦人，年六十所，經(jīng)水常自下，設(shè)久得病利，少腹堅(jiān)滿者為難治。

師曰：有一婦人來診，言經(jīng)水少，不如前者，何也？師曰：曾更下利，若汗出、小便利者可，何以故？師曰：亡其津液，故令經(jīng)水少。設(shè)經(jīng)下反多于前者，當(dāng)所苦困。當(dāng)言恐大便難，身無復(fù)汗也。

師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身體腫。少陽脈革，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)為血，血不利則為水，名為血分。

師曰：寸口脈沉而數(shù)，數(shù)則為出，沉則為入，出則為陽實(shí)，入則為陰結(jié)。

趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在里，滑則為實(shí)，沉滑相搏，血結(jié)胞門，其藏不瀉，經(jīng)絡(luò)不通，名曰血分。
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問曰：病有血分，何謂也？師曰：經(jīng)水前斷，后病水，名曰血分。此病為難治。

問曰：病有水分，何謂也？師曰：先病水，后經(jīng)水?dāng)?，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其?jīng)自當(dāng)下。

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在顛。遲在上，緊在下。遲則為寒，名曰渾。

陽濁則濕，名曰霧。緊則陰氣栗。脈反濡弱，濡則中濕，弱則中寒，寒濕相搏，名曰痹。腰脊骨節(jié)苦煩，肌為不仁，此當(dāng)為痹，而反懷軀，遲歸經(jīng)。體重，以下腳為胕腫，按之沒指，腰冷不仁，此為水懷。喘則倚息，小便不通，脈緊為嘔，血?dú)鉄o余，此為水分，榮衛(wèi)乖亡，此為非軀。

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