斑蝥

《中國藥典》：斑蝥

拼音注音 : Bān Móu

別名 : 花斑蝥、花殼蟲

來源 : 本品為芫菁科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黃黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥體。夏、秋二季捕捉，悶死或燙死，曬干。

性狀 : 南方大斑蝥：呈長圓形，長1.5～2.5cm，寬0.5～1cm。頭及口器向下垂，有較大的復(fù)眼及觸角各1對(duì)，觸角多己脫落。背部具革質(zhì)鞘翅1對(duì)，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄膜狀透明的內(nèi)翅2片。胸腹部烏黑色，胸部有足3對(duì)。有特殊的臭氣。黃黑小斑蝥：體型較小，長1～1.5cm。

貯藏 : 置通風(fēng)干燥處，防蛀。

炮制 : 生斑蝥：除去雜質(zhì)。米斑蝥：取凈斑蝥與米拌炒，至米呈黃棕色，取出，除去頭、翅、足。每10kg斑蝥，用米2kg。

鑒別 : 取本品粉末3g，加氯仿20ml，振搖，浸泡2 小時(shí)，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)檬兔眩?0～60℃）洗 3 次，每次5ml,小心傾去上清液，殘?jiān)勇确?ml 使溶解，作為供試品溶液。另取斑蝥素對(duì)照品,加氯仿制成每1ml 含5mg 的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠Ｇ薄層板上，以氯仿－丙酮（98:2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以0.1％ 溴甲酚綠乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

含量測(cè)定 : 照氣相色譜法（附錄Ⅵ E）測(cè)定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以甲基硅橡膠（SE－30）為固定液，涂布濃度為 3.5％；柱溫為175℃±10℃ 。理論板數(shù)按斑蝥素峰計(jì)算應(yīng)不低于2600。對(duì)照品溶液的制備 取斑蝥素對(duì)照品適量，精密稱定，加氯仿制成每1ml 含1mg 的溶液，即得（必要時(shí)可稀釋）。供試品溶液的制備 取本品粗粉約1g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加氯仿30ml，振搖15分鐘，放置6 小時(shí)，濾過，濾液置50ml量瓶中，用氯仿洗滌殘?jiān)c濾紙，洗液濾入同一量瓶中，加氯仿至刻度，搖勻，即得。測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液和供試品溶液各2μl，注入氣相色譜儀，計(jì)算，即得。本品含斑蝥素（C10H12O4）不得少于0.35％。

歸經(jīng) : 歸肝、胃、腎經(jīng)。

性味 : 辛，熱；有大毒。

注意 : 本品有大毒，內(nèi)服慎用，孕婦禁用。

功能主治 : 破血消癓，功毒蝕瘡，引赤發(fā)泡。用于癓瘕腫塊，積年頑癬，瘰疬，贅疣，癰疽不潰，惡瘡死肌。

用法用量 : 0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用適量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患處，不宜大面積用。

摘錄 : 《中國藥典》

《中藥大辭典》：斑蝥

拼音注音 : Bān Móu

別名 : 斑貓，龍尾（《本經(jīng)》），螌蝥（《說文》），斑蠔、龍蠔、斑菌、晏青（《吳普本草》），龍苗（《藥性淪》），羊米蟲（《陸川本草》），老虎斑毛、花斑毛、花殼蟲、小豆蟲，放屁蟲（《中藥志》），花羅蟲（《廣東中藥》），章瓦（《吉林中草藥》）。

出處 : 《本經(jīng)》

來源 : 為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥全蟲。7～8月間于清晨露水未干時(shí)捕捉，捕捉時(shí)宜戴手套及口罩，以免毒素刺激皮膚、粘膜。捕得后，置布袋中，用沸水燙死，然后取出曬干。

生境分布 : 主產(chǎn)河南、廣西、安徽、四川、貴州、湖南、云南、江蘇等地。以河南、廣西產(chǎn)量較大。

原形態(tài) : ①南方大斑蝥，又名：大斑蝥。體長15～30毫米，底色黑色，被黑絨毛。頭部圓三角形，具粗密刻點(diǎn)，額中央有一條光滑縱紋。復(fù)眼大，略呈腎臟形。觸角1對(duì)，線狀，11節(jié)，末端數(shù)節(jié)膨大呈棒狀，末節(jié)基部狹于前節(jié)。前胸長稍大于闊，前端狹于后端；前胸背板密被刻點(diǎn)，中央具一條光滑縱紋，后緣前面中央有一凹陷，后緣稍向上翻，波曲形。小楯片長形，末端圓鈍。鞘翅端部闊于基部，底色黑色，每翅基部各有2個(gè)大黃斑，個(gè)別個(gè)體中斑點(diǎn)縮??；翅中央前后各有一黃色波紋狀橫帶；翅面黑色部分刻點(diǎn)密集，密生絨毛，黃色部分刻點(diǎn)及絨毛較疏。鞘翅下為1對(duì)透明的膜質(zhì)翅，帶褐色。足3對(duì)，有黑色長絨毛，前足和中足跗節(jié)均為5節(jié)；后足的跗節(jié)則為4節(jié)，跗節(jié)先端有2爪；足關(guān)節(jié)處能分泌黃色毒液，接觸皮膚，能起水泡。腹面亦具黑色長絨毛。具復(fù)變態(tài)，幼蟲共6齡，以假蛹越冬。成蟲4～5月開始為害，7～9月為害最烈，多群集取食大豆之花、葉，花生、茄子葉片及棉花的芽、葉、花等。我國大部分地區(qū)均有分布。②黃黑小斑蝥，又名：黃斑芫青。外形與上種極相近，體小型，長10～15毫米。觸角末節(jié)基部與前節(jié)等闊。生活習(xí)性及分布同上種。

性狀 : 干燥蟲體呈長圓形，大斑蝥全長10～25毫米，寬5～10毫米；小斑蝥長10～15毫米，寬5～7毫米。頭略呈三角形。黑色。有1對(duì)較大的復(fù)眼及1對(duì)觸角，觸角多已脫落。背部革質(zhì)鞘翅上有3條淡棕色橫帶紋。胸腹部棕黑色，有光澤。胸部突起，有足3對(duì)。腹部呈環(huán)節(jié)狀，有黑色絨毛。氣特異，味初辛后苦。以個(gè)大、有黃色花斑、色鮮明、完整不碎者為佳。

毒性 : 本品屬劇毒藥。小鼠急性實(shí)驗(yàn)，腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25毫克/公斤；其內(nèi)臟切片檢查，無論急性或亞急性毒性試驗(yàn)，各臟器皆出現(xiàn)病變：心肌纖維濁腫明顯（尤以亞急性試驗(yàn)為著）；肝細(xì)胞濁腫、脂變；肺、脾郁血，并有小灶性出血；腎小管上皮濁腫。斑蝥素30毫克即可使人死亡。斑蝥雖非臨床常用內(nèi)服藥物，但因誤服或制藥時(shí)防護(hù)不慎從皮膚及口、鼻粘膜吸收而引起中毒者并不罕見。內(nèi)服中毒劑量自1分至5錢不等。中毒者的臨床表現(xiàn)，在消化系主要有口、咽部燒灼感，惡心、嘔吐或嘔出血水樣物、血絲、血塊，腹部絞痛等劇烈反應(yīng)，在泌尿系有不同程度的血尿和毒性腎炎癥狀。皮膚、粘膜吸收中毒者，局部常發(fā)生水泡或充血、灼痛等。大多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)而有效的救治，均可恢復(fù)；但亦有少數(shù)嚴(yán)重中毒患者因急性腎功能不全和全身循環(huán)衰竭，搶救無效而死亡。因此，臨床應(yīng)用和調(diào)制時(shí)，必須嚴(yán)加注意。

化學(xué)成分 : 南方大斑蝥含斑蝥素1～1.2％，脂肪12％及樹脂、蟻酸、色素等。黃黑小斑蝥（臺(tái)灣產(chǎn)者）含斑蝥素0.97％，但亦有達(dá)1.3％者。此外，一般斑蝥屬含斑蝥素1～1.5％。

藥理作用 : ①發(fā)泡作用斑蝥（主要是其所含的斑蝥素）對(duì)皮膚、粘膜有發(fā)赤、發(fā)泡作用，曾用作抗刺激藥。其刺激性頗強(qiáng)烈，但其組織穿透力卻較小，因此其作用較緩慢，僅有中度疼痛，通常不涉及皮膚深層，所成的泡很快痊愈而不遺留疤痕。對(duì)粘膜或皮膚創(chuàng)口，則其作用較為劇烈。亦較難痊愈。口服毒性頗大，可引起腸胃炎及腎炎；特別是腎臟及泌尿道，對(duì)斑蝥素很敏感，小量可擴(kuò)張腎小球，中毒量主要傷害腎小管。斑蝥素易自腸胃道吸收，皮膚也能吸收少量；排泄則主要通過腎臟，泌尿道受刺激可產(chǎn)生尿急、疼痛等癥狀（如使尿呈堿性，增加其溶解度，可減輕其刺激癥狀），我國民間用其刺激發(fā)泡作用（稱為"冷灸"）于一定部位，治療多種疾病。在甲醛性"關(guān)節(jié)炎"的兔身上，用斑蝥丹（即0.1克斑蝥蜜丸）灸治，有明顯療效，并證明有神經(jīng)系統(tǒng)的參與。關(guān)于斑蝥素引起皮膚發(fā)泡，特別是引起皮膚棘層松解的原理問題，進(jìn)行過很多研究，一般認(rèn)為是由于皮膚中某種酶的參與所致。各種動(dòng)物對(duì)斑蝥素的敏感性（特別是腎炎）有很大的種族差異。②抗腫瘤作用斑蝥素對(duì)小鼠肉瘤-180略有抑制作用，能使瘸組織呈碎塊及糜爛狀。臨床上治療肝癌有效，唯副作用較多，有待進(jìn)一步研究。③其他作用斑蝥水浸劑（1：4）在試管內(nèi)對(duì)藍(lán)色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。有人報(bào)告斑蝥素有雌激素樣作用；但有人認(rèn)為，只有不純的斑蝥素方有此作用，而單純的斑蝥素并無激素樣作用。

炮制 : 斑蝥：揀凈雜質(zhì)，除去足、翅。米斑蝥：將米置鍋內(nèi)加熱，噴水少許至米粘貼鍋上，俟煙冒出時(shí)，加入斑蝥，輕輕翻炒，取出，去凈米粒，除去足、翅。（每斑蝥10斤，用米2斤）①《雷公炮炙論》："凡修事斑貓，用糯米、小麻子相拌同炒，待米黃黑、出，去麻子等，去兩翅、足并頭。以血余裹懸墻角上一夜用之，則毒去也。"②《綱目》："用麩炒過，醋煮用之。"

歸經(jīng) : 入大腸、小腸、肝、腎經(jīng)。①《本草經(jīng)疏》："入手陽明、手太陽經(jīng)。"②《玉楸藥解》："入足厥陰肝經(jīng)。"③《會(huì)約醫(yī)鏡》："入肺、脾二經(jīng)。"④《本草再新》："入肝、脾、腎三經(jīng)。"

性味 : 辛，寒，有毒。《本經(jīng)》："味辛，寒。"

注意 : 有劇毒，內(nèi)服宜慎；體弱及孕婦忌服。①《本草經(jīng)集注》："馬刀為使。畏巴豆、丹參、空青。惡膚青。"②《日華子本草》："惡豆花。入藥除翼、足，熟炒用，生即吐瀉人。"③《本草衍義》："妊身人不可服，為能潰人肉。治淋藥多用，極苦人，尤宜斟酌。"④《綱目》："惡甘草。"

功能主治 : 攻毒，逐瘀。外用治惡瘡，頑癬，口眼歪斜，喉蛾；內(nèi)服治瘰疬，狂犬咬傷。①《本經(jīng)》："主寒熱，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃。"②《別錄》："主疥癬，血積，墮胎。"③《藥性論》："治瘰疬，通利水道。"④《日華子本草》："療淋疾，敷惡瘡瘺爛。"⑤《綱目》："治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、輕粉毒。"

用法用量 : 外用：研末敷貼、發(fā)泡，或酒、醋浸涂。內(nèi)服：炒炙研末，1～2厘，或入丸、散。

復(fù)方 : ①治癰疽，拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿：斑蝥為末，以蒜搗膏，和水一豆許貼之，少頃膿出，即去藥。（《仁齋直指方》）②治疔腫：斑貓一枚，捻破，然后以針畫瘡上，作米字，以封上。（《備急方》）③治干癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢：斑貓半兩，微炒為末，蜜調(diào)敷之。（《外臺(tái)秘要方》）④治牛皮癬：斑蝥一個(gè)，甘遂一錢。共研細(xì)末，以醋調(diào)和，日擦數(shù)次。（《吉林中草藥》）⑤治顏面神經(jīng)麻痹：斑蝥一個(gè)。研細(xì)，水調(diào)貼頰上，向左歪斜貼右側(cè)，向右歪斜貼左側(cè)。起泡即取去。（《山東中草藥手冊(cè)》）⑥治急性扁桃體炎，急性咽、喉炎：斑蝥適量。研末，取少許放清膏藥中心，如是扁桃體炎貼患側(cè)頸外壓痛處，如是咽、喉炎貼兩側(cè)人迎穴，待皮膚起泡（約三至四小時(shí)），即可揭去。起泡處用酒精消毒，再用消毒過的針刺破水泡，放出液體，涂上紅汞，外蓋紗布，用膠布固定。（《河北中藥手冊(cè)》）⑦治瘧疾：斑蝥七只，麻黃、雄精各一錢二分，朱砂半錢。共研細(xì)末，每次用一至三分，調(diào)放在膏藥上，貼頭頸項(xiàng)第二骨節(jié)處。（《浙江中醫(yī)雜志》（7）：39，1959）⑧治劇烈頭痛：斑蝥（去頭、足）三至五個(gè)。研末布包，貼痛處。起泡后.用針刺破。使水流出。（江西《草藥手冊(cè)》）⑨治疣痣黑子：斑蝥三個(gè)，人言少許。以糯米五餞，炒黃去米，入蒜一個(gè)，搗爛點(diǎn)之。（《綱目》）⑩治耳卒聾：斑貓二枚（去翅、足，炒黃），巴豆一枚（去心、皮，生用）。同研令勻，綿裹塞耳中。（《圣惠方》）⑾治大人小兒瘰疬內(nèi)消方：斑貓一兩，去翅、足，用粟米一升，同斑貓炒令米焦黃，去米不用，細(xì)研，入于薄荷末四兩，同研令勻，以烏雞子清丸如綠豆大?？招呐D茶下一丸，加至五丸，卻每日減一丸，減至一丸后，每日服五丸。（《經(jīng)驗(yàn)方》）⑿治一切瘺：斑貓三十枚（去頭、足、翅，糯米拌炒令米黃），蜥蝎三枚（炙令黃），地膽四十枚（去頭，足、翅，糯米拌炒令米黃）。攙羅為末，煉蜜和丸，如黑豆大。每日空心及晚食后，以溫酒二十丸。（《圣惠方》）⒀治瘋狗咬傷：斑蝥三七枚，去頭、翹、足，先以七枚，用糯米一勺，略炒過，去斑蝥；別以七枚，如前炒，色變復(fù)去之；別以七枚如前，至青煙為度，去蝥，只以米為粉。用冷水入清油少許，空心調(diào)服，須臾再進(jìn)一服，以小便利下毒物為度；如不利，再進(jìn)。利后肚疼，急用冷水調(diào)青靛服之，以解其毒，否則有傷。黃連水亦可解之。但不宜服一切熱物也。（《醫(yī)方大成論》）⒁治經(jīng)候閉塞及干血?dú)猓喊哓埵畟€(gè)（糯米炒），桃仁四十九個(gè)（炒），大黃五錢。共為細(xì)末，酒糊為丸，如桐子大?？招木葡挛逋瑁跽呤?。如血枯經(jīng)閉者，用四物湯送下。（《濟(jì)陰綱目》斑貓通經(jīng)丸）⒂治血疝便毒，不拘已成未成，隨即消散：斑蝥三個(gè)（去翅、足，炒），滑石三錢（同研）。分作三服，空心白湯下，日一服，毒從小便出，如痛，以車前、木通、澤瀉、豬苓煎飲。（李杲·破毒散）

臨床應(yīng)用 : ①治療風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛等用斑蝥貼敷穴位治療四肢關(guān)節(jié)、腰背部的風(fēng)濕痛（包括職業(yè)性良性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、因神經(jīng)血管疾病或外傷而引起的關(guān)節(jié)疼痛等）及神經(jīng)痛（肋間神經(jīng)痛、三又神經(jīng)痛、手術(shù)或外傷瘢痕區(qū)的反射性神經(jīng)痛等）、傳染性肝炎恢復(fù)期的肝區(qū)痛等，均有一定的近期療效。據(jù)數(shù)百例的觀察，有效率在90％以上。大多數(shù)患者經(jīng)1～3次治療后，癥狀即消失或有不同程度的改善，尤以對(duì)急性風(fēng)濕痛療效顯著。對(duì)增生性關(guān)節(jié)炎無明顯效果，對(duì)有明顯不可逆性的關(guān)節(jié)病變亦不適用。用法：取斑蝥12.5克、雄黃2克；或斑蝥50克、雄黃5克，共研細(xì)末，加蜂蜜適量，制成粒狀備用。用時(shí)按針灸取穴原則選定穴位，然后取綠豆大小的圓粒，置于2平方厘米的膠布中央、貼于選定的穴位上。四肢軀干部位的穴位，一般在24小時(shí)后揭去。穴位的皮膚上可出現(xiàn)綠豆大小的微黃色透明小水泡，無明顯疼痛，有時(shí)周圍略癢。水泡通常在4～7日內(nèi)結(jié)痂脫落。1次以敷貼1～3個(gè)穴位為宜，多則不超過5個(gè)穴位，以便有可能交錯(cuò)地進(jìn)行第2、3次治療。一般隔3～6天治療1次，3～5次為一療程。每療程后可休息2～4天。亦可將斑蝥去頭足后研成細(xì)末，以少許置膏藥中心，貼于疼痛關(guān)節(jié)處，24小時(shí)后揭去，局部即發(fā)生銀杏大小之水泡，以消毒針尖刺破，擠出液體，敷料覆蓋。斑蝥敷貼于穴位上，起到一種"微面積的化學(xué)性燒傷性刺激"作用。這種刺激首先作用在皮膚的神經(jīng)感受器上，通過復(fù)雜的神經(jīng)反射機(jī)理而達(dá)到止痛及治病的目的。②治療顏面神經(jīng)麻痹取斑蝥粉0.2克，置于藥油攤得較薄的膏藥中心處，然后貼在病側(cè)的太陽穴上（嘴歪向左側(cè)貼在右側(cè)，歪向右側(cè)貼在左側(cè)）。1晝夜后局部發(fā)泡，刺破后揩干滲液（防止流入眼內(nèi)及附近皮膚上），隔2～3日再貼，直至痊愈。局部發(fā)泡有感染時(shí)，待痊愈后再貼。治療過程中忌飲酒。據(jù)近千例的觀察，一般在用藥后4～7日內(nèi)口眼歪斜即漸減輕，10～14日可望痊愈。③治療肝癌從斑蝥中提取的斑蝥素，對(duì)普通型原發(fā)性肝癌前期有一定療效，表現(xiàn)為治療后癌塊縮小，自覺癥狀改善，生存時(shí)間延長。但對(duì)黃疸、腹水型肝癌的療效較差。據(jù)35例、15例、32例原發(fā)性肝癌的治療結(jié)果，總有效率分別為74％、80％和72％。另有5例治療后，1例臨床治愈；2例病情一度好轉(zhuǎn)，最后死于肝功能衰竭；另2例病情明顯改善。用法：內(nèi)服斑蝥素片或膠囊（每片或每粒含斑蝥素1毫克），每次1片（粒）。開始每日1次，待適應(yīng)后可增加到2～3次，同時(shí)多飲綠茶解毒。并配合應(yīng)用中草藥，大部分病例加用小劑量化療。此外，有用斑蝥原生藥制成藥片治療肺癌、肝癌、乳房癌、宮頸癌，用斑蝥燒雞蛋（雞蛋叩一小孔，放入去頭、足、翅的斑蝥1～3只，再用紙和泥糊好，置于火上烤熟，只吃雞蛋，每天1只）治療肝癌、胃癌，均獲得一定療效。服用斑蝥制劑后的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)在消化道和泌尿系統(tǒng)方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或潰瘍；心窩部不適，甚或惡心嘔吐，食欲減退，腹瀉；尿頰、尿痛，甚或血尿。有時(shí)可出現(xiàn)四肢、面部麻木，或心率減隆，或暫時(shí)性血壓升高等神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)方面的反應(yīng)。一般反應(yīng)輕者不一定停藥，多飲綠茶或?qū)ΠY處理即可緩解；泌尿系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)該停藥數(shù)天。個(gè)別病例服藥后心電圖提示心肌損害，所以在服藥期間應(yīng)注意心臟情況。④治療神經(jīng)性皮炎㈠斑蝥15克，浸入70％酒精100毫升中，1周后取浸液涂患處。涂藥后數(shù)小時(shí)，局部即發(fā)生水泡，用針刺破，敷料包扎，3～4天后即結(jié)痂脫落而愈。如病灶部仍有苔蘚樣變，可再次涂藥，直至病變組織脫盡為上。一般涂藥1～3次。亦可結(jié)合用0.25％普魯卡因于病灶周圍封閉。單用斑蝥酊外涂治療24例，除1例中斷治療外，均獲痊愈。加用普魯卡因封閉治療54例，除2例結(jié)果不明外，亦均治愈。㈡斑蝥2克，浸入65度燒酒100毫升中，7晝夜后取其上清液涂于患處，每日1～2次。30例患者經(jīng)15～50天治療后，痊愈25例，顯著進(jìn)步或進(jìn)步者4例，無效1例。涂藥后起泡者7例。治愈病例中，18例隨訪半年以上，有8例復(fù)發(fā)，但病情較原來為輕，經(jīng)再涂藥，很快又趨治愈。認(rèn)為斑蝥酒有良好的止癢作用，可以阻斷因搔癢而引起的惡性循環(huán)，使已紊亂的大腦皮質(zhì)機(jī)能得到調(diào)整，并消除因搔抓對(duì)皮膚的刺激；同時(shí)，斑蝥酒的引赤作用，可以加速局部血循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，從而改善局部營養(yǎng)，使苔蘚比的病理組織吸收消退。⑤治療斑禿取斑蝥40只，鬧羊花40朵，骨碎補(bǔ)40片（每片約2分厚），浸于95％酒精500毫升內(nèi)，5天后取澄清液涂擦患處，每天1次。擦藥前，先用土大黃、一枝黃花煎洗患處。據(jù)24例經(jīng)1個(gè)月以上的治療觀察，其中顯效及好轉(zhuǎn)者9例，控制發(fā)展者11例。⑥治療傳染性疣取斑蝥12.5克，雄黃2克，研粉，加蜂蜜適量，調(diào)制成膏。同時(shí)先將疣之角化層削去，以碘酒消毒，然后取相當(dāng)疣大小之斑蝥膏，用手指搓成扁圓狀置于疣面，以膠布固定。經(jīng)10～15小時(shí)，患部即起水泡，疣便浮離皮膚。治療10例，均痊愈。

各家論述 : ①《綱目》："斑蝥，專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當(dāng)。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗(yàn)也。但毒之行，小便必澀痛不可當(dāng)，以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。"②《本草經(jīng)疏》："斑貓，近人肌肉則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡疥癬。辛寒能走散下泄，故主破石癃血積及墮胎也。甄權(quán)主瘰疬，通利水道，以其能追逐腸胃垢膩，復(fù)能破結(jié)走下竅也。""斑貓，性有大毒，能潰爛人肌肉，惟瘰疬、癲犬咬或可如法暫施，此物若煅之存性，猶能嚙人腸胃，發(fā)泡潰爛致死，即前二證亦不若用米同炒，取氣而勿用質(zhì)為穩(wěn)，余證必不可餌。"

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：斑蝥

拼音注音 : Bān Móu

別名 : 斑貓、龍尾、斑蠔、龍蠔、斑菌、晏青、龍苗、斑毛、班蝥、羊米蟲、老虎斑毛、花斑毛、花殼蟲、小豆蟲、放屁蟲、花羅蟲、章瓦

英文名 : Large Blister Beetle, Lesser Blister Beetle, Telini Fly

出處 : 1. 陶弘景：斑蝥，豆花時(shí)取之，甲上黃黑斑色，如巴豆大者是也。2.《綱目》：斑蝥、芫青、亭長、地膽之毒，靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶皆能解之。

來源 : 藥材基源：為芫青科動(dòng)物南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的全蟲。拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Mylabris phalerata Pallas2.Mylabris cichorii Linnaeus采收和儲(chǔ)藏：在5-10月均可捕捉，以6-8月最盛，多在清晨露水未干，斑蝥翅濕不易飛起時(shí)捕捉，捕捉時(shí)應(yīng)戴手套和口罩，以免刺激皮膚和粘膜，引起炎癥。日出后可用紗兜捕捉。將捕到的斑蝥用沸水燙死，取出曬干或烘干，或采用米炒法。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：喜群集棲息和取食。復(fù)變態(tài)，幼蟲共6齡，成蟲4-5月開始為害植物的順、芽及花等器官，7-8月最烈，多損傷大豆、花生、茄子及棉花等。資源分布：我國大部分地區(qū)均有分布。

原形態(tài) : 1.南方大斑蝥，體長15-30mm。全體被黑毛。頭圓三角形，具粗密刺點(diǎn)。復(fù)眼大，略呈腎形。觸角1對(duì)。前胸長稍大于寬。鞘翅端部寬于基部，底色黑色。每翅基部各有2個(gè)大黃斑，翅中央前后各有一黃色波紋狀橫帶。翅面黑色部分刻點(diǎn)密集，黃色部分 刻點(diǎn)甚粗。2.黃黑小斑蝥，外形與上種相似，體小，長10-15mm。生態(tài)與分布同上種。

性狀 : 性狀鑒別（1）南方大斑蝥，呈長圓形，長1.5-2.5cm，寬0.5-1cm。頭及口器向下垂，有較大的復(fù)眼及觸角各1對(duì)，觸角多已脫落。背部具革質(zhì)翅1對(duì)，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄臘狀透明的內(nèi)翅2片。胸腹部烏黟以，胸部有足3對(duì)。有特殊的臭氣。（2）黃黑小班蝥，體形較小，長1-1.5cm。顯微鑒別（1）南方大斑蝥，粉末棕黑色。①體表剛毛極多，棕褐色，細(xì)刺狀，長50-450μm或更長，中段直徑5-8μm.②體表碎片棱角明顯，棕色，表面平或具小瘤突，有的可見短小的刺和剛毛脫落后的小凹窩。③板狀肌纖維易見，板塊狀、條狀或數(shù)條成束，黃白色，微透明，可見順直紋理，有時(shí)具橫向環(huán)紋。④氣管壁組織具整齊條狀增厚壁，白色，其下有透明膜狀物襯托。⑤翅碎塊可見黃白色及黑褐色相間的斑紋，在黑褐色部分具交錯(cuò)排列微突起的鈕扣狀圓環(huán)，直徑34-54μm，表面具剛毛。（2）黃黑小斑蝥，粉末灰褐色。肌纖維大小不等，邊緣不整齊，半透明，表面具細(xì)密的網(wǎng)狀小方格，或僅見密集的整齊順紋。體表剛毛較小。

毒性 : 本品屬劇毒藥。小鼠急性實(shí)驗(yàn)，腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25mg／kg；其內(nèi)臟切片檢查，無論急性或亞急性毒性試驗(yàn)，各臟器皆出現(xiàn)病變：心肌纖維濁腫明顯(尤以亞急性試驗(yàn)為著)；肝細(xì)胞濁腫、脂變；肺、脾郁血，并有小灶性出血；腎小管上皮濁腫。斑蝥素30mg即可使人死亡。毒性：斑蝥不同炮制品小鼠灌胃的半數(shù)致死量：堿處理全斑蝥為514.28±21.83mg/kg；堿處理去頭、足、翅為285.43±11.28mg/kg；米炒全斑蝥為389.67±14.58mg/kg；米炒去頭、足、翅為234.58±11.39mg/kg；生品全斑蝥為267.36±12.10mg/kg；生品去頭、足、翅為154.31±6.53mg/kg。斑蝥不同炮制品7mg/kg或14mg/kg連續(xù)灌胃30天，大鼠血、尿有異常，肝、腎、胃及其功能均有不同程度的損害，且高劑量組明顯大于低劑量組。斑蝥素小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為1.71mg/kg。本品為劇毒藥。小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25mg／kg.其內(nèi)臟切片檢查，無論急性或亞急性毒性試驗(yàn)，各臟器皆出現(xiàn)病變：心肌纖維濁腫明顯，肝細(xì)胞濁腫、脂變，肺、脾郁血，并有小灶性出血，腎小管上皮濁腫。斑蝥素口服人的致死量為30mg；按每1kg體重計(jì)算犬和貓的致死量為人的2.5倍；兔為人的45倍；而猬為人的3000倍。斑蝥素及其衍生物中以斑蝥素的毒性最大，斑蝥酸鈉次之，而羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。

化學(xué)成分 : 1.南方大斑蝥，含斑蝥素(cantharidin)1-1.2%，脂肪12%及樹脂(resin),蟻酸(formic acid),色素等。另報(bào)道除含斑蝥素0.06%-1.825%外，還含一種相對(duì)分子質(zhì)量為212的羥基斑蝥至少（hydroxycantharidin），可能有三種結(jié)構(gòu)。全蟲體含磷17.74mg/g，鎂5.587mg/g，鈣1.558mg/g，其他含量微量的鐵、鋁、鋅、鉻、錳、鎘、鍶、銅等元素。2.黃黑小臺(tái)灣產(chǎn)者斑含斑蝥素0.97%，亦有達(dá)1.3%。

藥理作用 : 1.抗腫瘤作用：早在1933年就有人發(fā)現(xiàn)斑蝥素給藥3-4次能使焦油誘發(fā)的家兔癌瘤消失。近年發(fā)現(xiàn)斑蝥素對(duì)小鼠腹水型肝癌和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤ARS均有一定抑制作用。斑蝥素的最大耐受量（1-1.25mg／kg）腹腔注射，每日1次連續(xù)7天，可以延長腹水肝癌小鼠的生存時(shí)間63.5-208%。還可延長ARS腹水型小鼠的生存時(shí)間56%左右。但此種作用與接種的癌細(xì)胞數(shù)和投藥量有關(guān)，如果降低劑量或增加接種的癌細(xì)胞數(shù)到每鼠2×10以上，則無明顯的抑制作用。而斑蝥素對(duì)其它小鼠腫瘤，如肉瘤S180、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤L2、肉瘤Sak、網(wǎng)織白血病L615、艾氏腹水癌及大鼠W256肉瘤均無明顯的抑制作用。斑蝥素能引起小鼠腹水肝癌細(xì)胞明顯萎縮、退化、胞漿多空泡等形態(tài)學(xué)改變。實(shí)驗(yàn)證明斑蝥素首先抑制癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，繼而影響RAN和 DNA合成，最終實(shí)現(xiàn)抑制癌細(xì)胞的生長的分裂。斑蝥素的衍生物羥基斑蝥胺60-100mg／kg、甲基斑蝥胺170-230mg／kg、丙烯基斑蝥胺60-80mg／kg和斑蝥酸鈉1-2mg／kg，每日腹腔注射l次，連續(xù)7-9次，對(duì)小鼠腹水，肝癌和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤腹水型ARS均有類似于斑蝥素的抗癌活性。其中羥基斑蝥胺的化療指數(shù)較高。斑蝥酸鈉的抗腫瘤譜比較寬，除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外，還能抑制小鼠肉瘤180、宮頸癌U14、艾氏腹水癌實(shí)體型腫瘤株；體外亦能抑制Hela細(xì)胞株。人食管鱗癌CaEs一17細(xì)胞株及人肝癌，BEL一7402細(xì)胞株。同時(shí)用電鏡觀察到3H－斑蝥酸鈉可以直接進(jìn)入小鼠腹水肝癌細(xì)胞的核及核仁。還用生物化學(xué)的方法觀察到斑蝥酸鈉可抑制癌細(xì)胞的DNA和RNA含量及前體的摻入，從而證明了該藥首先作用于癌細(xì)胞的核酸代謝，繼而使癌細(xì)胞的形態(tài)和功能發(fā)生改變，殺傷癌細(xì)胞。此外，經(jīng)小鼠網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤ARS的相伴免疫試驗(yàn)、移植物抗宿主反應(yīng)（GVH）試驗(yàn)及荷瘤動(dòng)物巨噬細(xì)胞吞噬功能的測(cè)定等表明，斑蝥紊及其衍生物均不影響上述免疫功能。但甲基斑蝥胺可以抑制DNCB所致的正常和腹水肝癌小鼠皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)。2..局部刺激作用：斑蝥可使動(dòng)物和人的皮膚發(fā)紅起泡，其有效刺激物為斑蝥素。其刺激性頗強(qiáng)，但組織穿透力較弱，因此作用緩慢，僅有中度疼痛，通常不損害皮膚深層，所形成的泡很快痊愈而不留疤痕。3.抗病毒作用：填喂斑蝥素0.6-1.0mg可以治療急性型新城疫雞瘟病，治愈率達(dá)90%以上。4.升高白細(xì)胞數(shù)的作用：斑蝥能刺激骨髓引起白細(xì)胞升高。誤服斑蝥的9人中，白細(xì)胞總數(shù)一般在 104（-2）×104／mm3之間，最高可達(dá)5×10（4）／mm3。在斑蝥素動(dòng)物試驗(yàn)中，骨髓檢查可見白細(xì)胞增生活躍。此外，對(duì)其它化療抗癌藥物所致的白細(xì)胞降低也有一定拮抗作用。去甲斑蝥酸鈉lmg／kg 腹腔注射 給藥3天，使正常小鼠骨髓粒一單系祖細(xì)胞產(chǎn)率增加；灌胃連續(xù)給藥5，在使放射損傷小鼠外周白細(xì)胞數(shù)量回升的同時(shí)，還可使粒一單系祖細(xì)胞的產(chǎn)率得到部分恢復(fù)，同時(shí)，還可促使更多的骨髓造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期。去甲斑蝥素能促進(jìn)小鼠骨髓細(xì)胞 DNA合成平均為75.7%。給小鼠腹腔注射去氫去甲斑蝥素10mg／kg，亦可促進(jìn)正常小鼠有核細(xì)胞 DNA合成，平均促進(jìn)44.2%。去甲斑蝥素升白細(xì)胞作用機(jī)理系由于刺激骨髓細(xì)胞DNA合成所致。5.其它作用：斑蝥素1：4水浸劑體外試驗(yàn)可抑制堇色毛癬菌等12種致病皮膚真菌，還可殺死絲蟲幼蟲。雌兔腹腔注射斑蝥素可見尿中雌性激素與黃體酮增加，劑量越大作用越強(qiáng)，但有報(bào)告用不完全純的斑蝥制劑有些雌激素樣作用，完全純的則無此作用。

炮制 : 斑蝥：揀凈雜質(zhì)，除去足、翅。米斑蝥：將米置鍋內(nèi)加熱，噴水少許至米粘貼鍋上，俟煙冒出時(shí)，加入斑蝥，輕輕翻炒，取出，去凈米粒，除去足、翅。(每斑蝥10斤，用米2斤)1.《雷公炮炙論》：凡修事斑貓，用糯米、小麻子相拌同炒，待米黃黑、出，去麻子等，去兩翅、足并頭。以血余裹懸墻角上一夜用之，則毒去也。2.《綱目》：用麩炒過，醋煮用之。

鑒別 : 理化鑒別（1）取粉末約0.15g，用微量升華法，得白色升華物，放置片刻，鏡檢呈柱形、棱形結(jié)晶。升華物用石油醚洗2-3次，加硫酸（相對(duì)密度1.77）2-3滴，微熱，溶解后轉(zhuǎn)入試管內(nèi)，再繼續(xù)用小火加熱至發(fā)生氣泡，立即離火，滴入對(duì)二氨基苯甲醛硫酸溶液1滴，溶液即顯櫻紅色或紫紅色。（2）依上法得白色升華物，加入硫酸（相對(duì)密度1.77）2-3滴，微熱，溶解后轉(zhuǎn)入試管內(nèi)，加入間苯二酚粉末少許，小火加熱至沸，溶液變紅色，在紫外光燈下觀察，顯綠色熒光。（3）將升華物滴加氫氧化鋇水溶液封藏后鏡檢，可見針束狀結(jié)晶。（4）取斑蝥粉末適量，加鹽酸氯仿（1:100）25ml，振搖50min，過夜，濾過，回收氯仿，殘?jiān)颖芙?，作供試品溶液，另取斑蝥素?duì)照品制成丙酮液作對(duì)照品溶液。分別吸取兩溶液點(diǎn)樣于同一塊硅膠G板上，以氯仿-丙酮（95:5）展開后，用0.04%溴甲酚綠醇液顯色，供試品和標(biāo)準(zhǔn)品在相應(yīng)位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

歸經(jīng) : 肝；胃；腎經(jīng)

性味 : 味辛；性溫；大毒

注意 : 凡體質(zhì)虛弱者，心、腎功能不全者，消化道潰瘍者，以及孕婦均禁服。

功能主治 : 攻毒蝕瘡；逐瘀散結(jié)。主癰疽；瘰疬；頑癬；經(jīng)閉；癥瘕；癌腫

用法用量 : 內(nèi)服：炒炙研末，每次量0.03-0.06g；或入丸劑。外用：適量，研末敷貼發(fā)泡，酒、醋浸或制成膏涂。

復(fù)方 : ①治癰疽，拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿：斑蝥為末，以蒜搗膏，和水一豆許貼之，少頃膿出，即去藥。(《仁齋直指方》)②治疔腫： 斑蝥一枚，捻破，然后以針畫瘡上，作米字，以封上。(《備急方》)②治干癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢： 斑蝥美半兩，微炒為末，蜜調(diào)敷之。(《外臺(tái)秘要方》)④治牛皮癬： 斑蝥一個(gè)，甘遂一錢。共研細(xì)末，以醋調(diào)和，日擦數(shù)次。(《吉林中草藥》)⑤治顏面神經(jīng)麻痹：斑蝥一個(gè)。研細(xì)，水調(diào)貼頰部，向左歪斜貼右側(cè)，向右歪斜貼左側(cè)。起泡即取去。(《山東中草藥手冊(cè)》)⑥治急性扁桃體炎，急性咽、喉炎： 斑蝥適量。研末，取少許放清膏藥中心，如是扁桃體炎貼患側(cè)頸外壓痛處，如是咽、喉炎貼兩側(cè)人迎穴，待皮膚起泡(約三至四小時(shí))， 即可揭去。起泡處用酒精消毒，再用消毒過的針刺破水泡，放出液體，涂上紅汞，外蓋紗布，用膠布固定。(《河北中藥手冊(cè)》)⑦治瘧疾： 斑蝥七只，麻黃、雄精各一錢二分，朱砂半錢。共研細(xì)末，每次用一至三分，調(diào)放在膏藥上，貼頭頸項(xiàng)第二骨節(jié)處?！病墩憬嗅t(yī)雜志》(7)：39，1959〕⑧治劇烈頭痛： 斑蝥(去頭、足)三至五個(gè)。研未布包，貼痛處。起泡后，用針刺被，使水流出。(江西《草藥手冊(cè)》)⑨治疣痣黑子： 斑蝥三個(gè)，人言少許。 以糯米五錢，炒黃去米，入蒜一個(gè)，搗爛點(diǎn)之。(《綱目》)⑩治耳卒聾： 斑貓二枚(去翅、足，炒黃)，巴豆一枚(去心、皮，生用)。 同研令勻，綿裹塞耳中。 (《圣惠方》)(11)治大人小兒瘰疬內(nèi)消方： 斑描一兩，去翅、足，用粟米一升，同斑貓炒令米焦黃，去米不用，細(xì)研，入干薄荷末四兩，同研令勻，以烏雞子清丸如綠豆大?？招呐D茶下一丸，加至五丸，卻每日減一丸，減至一丸，每日服五丸。(《經(jīng)驗(yàn)方》)(12)治一切瘺： 斑貓三十枚(去頭、足、翅，糯米拌炒令米黃)，晰蜴三枚(炙令黃)，地膽四十枚(去頭、足、翅，糯米拌炒令米黃)。搗羅為末，煉蜜和丸，如豆大。每日空心及晚食后，以溫酒下二十丸。(《圣惠方》)(13)治瘋狗咬傷： 斑蝥三七枚，去頭、翅、足，先以七枚，用糯米一勺，略炒過，去斑蝥；別以七枚，如前炒，色變復(fù)去之；別以七枚如前，至青煙為度，去蝥，只以米為粉。用冷水入清油少許，空心調(diào)服，須臾再進(jìn)一服，以小便利下毒物為度；如不利，再進(jìn)。利后肚疼，急用冷水調(diào)青靛服之，以解其毒，否則有傷。黃連水亦可解之。但不宜服一切熱物也。 (《醫(yī)方大成論》)(14)治經(jīng)候閉塞及干血?dú)猓?斑貓十個(gè)(糯米炒)，桃仁四十九個(gè)(炒)，大黃五錢。共為細(xì)末，酒糊為丸，如桐子大?？招木葡挛逋?，甚者十丸。如血枯經(jīng)閉者，用四物湯送下。 (《濟(jì)陰綱目》斑蝥通經(jīng)丸)(15)治血疝便毒，不拘已成未成，隨即消散： 斑蝥三個(gè)(去翅、足，炒)，滑石三錢(同研)。分作三服，空心白湯下，日一服，毒從小便出，如痛，以車前、木通、澤瀉、豬苓煎欽。 (李杲·破毒散)

臨床應(yīng)用 : 1.治療風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛等：用斑蝥貼敷穴位治療四肢關(guān)節(jié)、腰背部的風(fēng)濕痛(包括職業(yè)性良性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、因神經(jīng)血管疾病或外傷而引起的關(guān)節(jié)疼痛等)及神經(jīng)痛(肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、手術(shù)或外傷顏瘢痕區(qū)的反射性神經(jīng)痛等)、傳染性肝炎恢復(fù)期的肝區(qū)痛等，均有一定的近期療效。據(jù)數(shù)百例的觀察，有效率在90%以上。大多數(shù)患者經(jīng) 1-3次治療后，癥狀即消失或有不同程度的改善，尤以對(duì)急性風(fēng)濕痛療效顯著。對(duì)增生性關(guān)節(jié)炎無明顯效果，對(duì)有明顯不可逆性的關(guān)節(jié)病變亦不適用。用法：取斑蟄12.5g、雄黃2g；或斑蝥50g、雄黃5g共研細(xì)末，加蜂蜜適量，制成粒狀備用。用時(shí)按針灸取穴原則選定穴位，然后職綠豆大小的圓粒，置于2平方厘米的膠布中央，貼于選定的穴位上。四肢軀干部位的穴位，一般在24小時(shí)后揭去。穴位的皮膚上可出現(xiàn)綠豆大小的微黃色透明小水泡，無明顯疼痛，有時(shí)周圍略癢。水泡通常在4-7日內(nèi)結(jié)痂脫落。1次以敷貼 1-3個(gè)穴位為宜，多則不超過5個(gè)穴位，以便有可能交錯(cuò)地進(jìn)行第2、3次治療。一般隔3-6天治療1次，3-5次為一療程。每療程后可休息2-4天。亦可將斑蝥去頭足后研成細(xì)末，以少許置膏藥中心，貼于疼痛關(guān)節(jié)處，24小時(shí)后揭去，局部即發(fā)生銀杏大小之水泡，以消毒針尖刺破，擠出液體，敷料覆蓋。斑蝥數(shù)貼于穴位上，起到一種微面積的化學(xué)性燒傷性刺激作用。這種刺激首先作用在皮膚的神經(jīng)感受器上，通過復(fù)雜的神經(jīng)反射機(jī)理而達(dá)到止痛及治病的目的。2.治療顏面神經(jīng)麻痹：取斑蝥粉0.2g，置于藥油攤得較薄的膏藥中心處，然后貼在病側(cè)的太陽穴上(嘴歪向左側(cè)貼在右側(cè)，歪向右側(cè)貼在左側(cè))。 1晝夜后局部發(fā)泡，刺破后揩干滲液(防止流入眼內(nèi)及附近皮膚上)，隔2-3日再貼，直至痊愈。局部發(fā)泡有感染時(shí)，待痊愈后再。治療過程中忌飲酒。據(jù)近千例的觀察，一般在用藥后4-7日內(nèi)口眼歪斜即漸減輕，10-14日可望痊愈。3.治療肝癌：從斑蝥中提取的斑蝥素，對(duì)普通型原發(fā)性肝癌前期有一定療效，表現(xiàn)為治療后癌塊縮小，自覺癥狀改善，生存時(shí)間延長。但對(duì)黃疸、腹水型肝癌的療效較差。據(jù)35例、15例、32例原發(fā)性肝癌的治療結(jié)果，總有效率分別為74%、80%和72%。另有5例治療后，1例臨床治愈；2例病情一度好轉(zhuǎn)，最后死于肝功能衰竭；另2例病情明顯改善。用法：內(nèi)服斑蝥素片或膠囊(每片或每粒含斑蝥素1mg)，每次1片(粒)。開始每日1次，待適應(yīng)后可增加到2-3次，同時(shí)多飲綠茶解毒。并配合應(yīng)用中草藥，大部分病例加用小劑量化療。此外，有用斑蝥原生藥制成藥片治療肺癌、肝癌、乳房癌、宮頸癌，用斑蝥燒雞蛋(雞蛋叩一小孔，放人去頭、足、翅的斑蝥1-3只，再用紙和泥糊好，置于火上烤熟，只吃雞蛋，每天1只)治療肝癌、胃癌，均獲得一定療效。服用斑蝥制劑后的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)在消化道和泌尿系統(tǒng)方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或潰瘍，心窩部不適，甚或惡心嘔吐，食欲減退，腹瀉；尿頻、尿痛，甚或血尿。有時(shí)可出現(xiàn)四肢、面部麻木，或心率減慢，或暫時(shí)性血壓升高等神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)方面的反應(yīng)。一般反應(yīng)輕者不一定停藥，多飲綠茶或?qū)ΠY處理即可緩解；泌尿系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)該停藥數(shù)天。個(gè)別病例服藥后心電圖提示心肌損害，所以在服藥期間應(yīng)注意心臟情況。4.治療神經(jīng)性皮炎：4.1.斑蝥15g，浸入70%酒精10ml中，1周后取浸液涂患處。涂藥后數(shù)小時(shí)，局部即發(fā)生水泡，用針刺破，敷料包扎，3-4天后即結(jié)痂脫落而愈。如病灶部仍有苔蘚樣變，可再次涂藥，直至病變組織脫為止。一般涂藥1-3次。亦可結(jié)合用0.25%普魯卡因于病灶周圍封閉。單用斑蝥酊外涂治療24例，除 1例中斷治療外，均獲痊愈。加用普魯卡因封閉治療54例，除2例結(jié)果不明外，亦均治愈。4.2.斑蝥2g，浸入65度燒酒100ml中，7晝夜后取其上清液涂于患處，每日1-2次。30例患者經(jīng)15-50天治療后，痊愈25例，顯著進(jìn)步或進(jìn)步者4例，無效 1例。涂藥后起泡者7例。治愈病例中，18例隨訪半年以上，有8例復(fù)發(fā)，但病情較原來為輕，經(jīng)再涂藥，很快又趨治愈。認(rèn)為斑蝥酒有良好的止癢作用，可以阻斷因搔癢而引起的惡性循環(huán)，使已紊亂的大腦皮質(zhì)機(jī)能得到調(diào)整，并消除因搔抓對(duì)皮膚的刺激；同時(shí)，斑蝥酒的引赤作用，可以加速局部血循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，從而改善局部營養(yǎng)，使苔蘚化的病理組織吸收消退。5.治療斑禿：取斑蝥40只，鬧羊花40朵，骨碎補(bǔ)40片(每片約2分厚)，浸于95%酒精500ml內(nèi)，5天后取澄清液涂擦患處，每天1次。擦藥前，先用土大黃、一枝黃花煎洗患處。據(jù)24例經(jīng)1個(gè)月以上的治療觀察，其中顯效及好轉(zhuǎn)者9例，控制發(fā)展者11例。6.治療傳染性疣：取斑蝥12.5g，雄黃2g，研粉，加蜂蜜適量，調(diào)制成膏。同時(shí)先將疣之角化層削去，以碘酒消毒，然后取相當(dāng)疣大小之斑蝥膏，用手指搓成扁圓狀置于疣面，以膠布固定。經(jīng)10-15小時(shí)，患部即起水泡，疣便浮離皮膚。治療10例，均痊愈。

各家論述 : 1.《綱目》：斑蝥，專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當(dāng)。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗(yàn)也。但毒之行，小便必澀痛不可當(dāng)，以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。2.《本草經(jīng)疏》：斑蝥，近人肌肉則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡疥癬。辛寒能走散下泄，故主破石癃血積及墮胎也。甄權(quán)主瘰疬，通利水道，以其能追逐腸胃垢膩，復(fù)能破結(jié)走下竅也。斑蝥，性有大毒，能潰爛人肌肉，惟瘰疬、癲犬咬或可如法暫施，此物若煅之存性，猶能嚙人腸胃，發(fā)泡潰爛致死，即前二證亦不若用米同炒，取氣而勿用質(zhì)為穩(wěn)，余證必不可餌。3.《本經(jīng)》：主寒熱，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃。4.《別錄》：主疥癬，血積，墮胎。5.《藥性論》：治瘰疬，通利水道。6.《日華子本草》：療淋疾，敷惡瘡瘺爛。7.《綱目》：治疝瘕，解疔毒、沙虱毒、輕粉毒。

摘錄 : 《中華本草》

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