蘿芙木

《全國中草藥匯編》：蘿芙木

拼音注音 : Luó Fú Mù

來源 : 夾竹桃科蘿芙木屬植物蘿芙木Rauvolfia verticillata （Lour.）Baill.及云南蘿芙木R. yunnanensis Tsiang，以根入藥。野生品全年可采，切段曬干。

性味 : 苦，寒。有小毒。

功能主治 : 鎮(zhèn)靜，降壓，活血止痛，清熱解毒。用于高血壓病，頭痛，眩暈，失眠，高熱不退；外用治跌打損傷，毒蛇咬傷。

用法用量 : 0.5～1兩；外用適量，鮮品搗爛敷患處。

摘錄 : 《全國中草藥匯編》

《中藥大辭典》：蘿芙木

拼音注音 : Luó Fú Mù

別名 : 山辣椒、山馬蹄、山胡椒、蘿芙藤（《中國藥植志》），矮青木、羊屎子、青辣椒、塘婢粘，野辣椒（《廣西野生資源植物》），假辣椒、魚膽木、羊姆奶、毒狗藥（《廣西藥植圖志》），假魚膽、火烙木（《南寧市藥物志》）：萬藥歸家（《廣西中藥志》），通骨消、甘榕木、刀傷藥、三叉虎、地郎傘（《廣西藥植名錄》），十八爪、紅果木（《貴州草藥》），麻三端（《云南中草藥》）。

出處 : 《中國藥植志》

來源 : 為夾竹桃科植物蘿芙木的根。秋、冬采根，洗凈泥土，切片曬干。

生境分布 : 生于低山區(qū)丘陵地或溪邊的灌木叢及小樹林中。分布廣西、廣東、臺灣、云南、貴州等地。產云南、廣西等地。

原形態(tài) : 灌木，高1～2米，全體平滑無毛。小枝淡灰褐色，疏生圓點狀的皮孔。葉通常3～4片輪生，稀對生，質薄而柔，長橢圓狀披針形，長4～14厘米，寬1～4厘米，先端長尖，基部楔形，全緣或略帶波狀，上面綠色，下面淡綠色；葉柄細而微扁。聚傘花序呈三叉狀分歧，腋生或頂生；總花梗纖細，長2～4厘米，花梗絲狀，長約5毫米；總苞片針狀或三角狀：花萼5深裂，裂片卵狀披針形，綠色；花冠白色，呈高腳碟狀，上部5裂，卵形，冠管細長，近中部稍膨大；雄蕊5，花絲短，花藥線形；雌蕊2心皮，離生或合生，子房卵圓形，花柱絲狀，柱頭短棒狀而微扁。果實核果狀，離生或合生，卵圓形至橢圓形，熟后黑色。種子1粒。花期5～7月。果期8～10月。

性狀 : 干燥根呈圓錐形，支根為圓柱形，彎曲而略扭轉，上端直徑約1～2厘米，下端細至0.5厘米以下，長15～30厘米或更長，多有支根。外表面灰棕色至灰黃色.有不規(guī)則而縱長的隆起和縱溝。栓皮較松，易于脫落。質堅硬，不易折斷，折斷面不平坦；橫切面射線極纖細，微帶芳香，味苦，皮部較木質部更苦。

化學成分 : 蘿芙木根中分離出利血平、阿嗎堿、蘿萊堿、蛇根亭堿、阿嗎靈、山馬蹄堿、蘿芙木甲素、錐洛斯明堿、霹靂蘿芙辛堿、一種單萜類生物堿等多種生物堿，含量為1～2％。蘿芙木中尚含熊果酸0.2％。云南蘿芙木根含利血平、阿嗎堿、阿嗎靈、蛇根亭堿，育亨賓等多種生物堿。

藥理作用 : ①利血平的作用利血平為蘿芙木屬植物的主要生物堿。㈠降壓作用：利血平能降低血壓和減慢心率，其作用非常緩慢、溫和而持久?？诜委熈亢?，一般經1周左右開始出現(xiàn)作用，幾周后達到高峰，停藥后作用可維持數(shù)周之久。靜脈注射后，作用也逐漸發(fā)生，降壓作用在1小時左右開始出現(xiàn)。利血平的劑量反應曲線比較平坦，加大劑量一般并不顯著增加其降壓強度，僅能延長其降壓時間，同時健增加其副作用。小劑量連續(xù)應用，可產生一定的積蓄作用，但臨床上小劑量連用很多年并不積蓄中毒，也不產生耐受性。利血平對神經性、腎性和激素性高血壓病理模型的動物均有降壓療效，且能減少血管病理變化的范圍，延長動物的壽命，其降壓作用曾一度認為是抑制下丘腦交感中樞的結果，最近發(fā)現(xiàn)，是顯著降低了腎上膿素能神經末梢的介質儲量（介質耗竭），從中樞傳出的神經沖動就無法通過化學傳遞物到達心血臂效應器面發(fā)揮其加速心率和收縮血管的作用（相當于化學的交感神經切除術），從而表現(xiàn)其降壓作用，介質貯量的排空需要一定時間，排空后補充也需要比較長的時間；這個時間因素也符合于利血平降壓的特點。介質已經空虛后，再增加劑量也不可能產生更大的作用；這也符合于利血平劑量作用關系的曲線。㈡中樞作用：利血平對中樞神經系統(tǒng)具有持久性的安定作用，應用較大量可產生無力、安靜、睡眠，但睡眠不深，易于喚醒，腦電波檢查，并不出現(xiàn)睡波，即使增大劑量，也不出現(xiàn)麻醉，其中樞作用可能與它在腦組織內釋放5-羥色胺或去甲腎上腺素有關。㈢體內過程：口服后部分吸收，大部分在腸內破壞，單劑注射的效力比口服大得多，吸收后在體內迅速破壞，僅微量未破壞的在尿中出現(xiàn)。因此，利血平的持久作用與蓄積作用，不是由于藥物本身。②國產蘿芙木的作用㈠海南產蘿芙木葉堿及根總堿以及除去利血平的海南蘿芙木根堿"海南9號"，對麻醉狗、腎型高血壓狗均表現(xiàn)降壓作用。海南蘿芙木根總堿降壓時不減少狗每分鐘心輸出量，能使外周血管阻力減低，血管擴張，但引起兔腦血流、狗腎血流及腎小球濾過率的減少，冠脈血流雖無明顯影響，但冠脈阻力顯著降低，對正常大白鼠肺血管有擴張作用，使腎型高血壓大白鼠心肌、腎、肝等器官的缺血狀態(tài)得到改善。上述各種成分對狗的肝腎功能、心電圖、血液和尿均無不良影響。葉的粗浸出物對肝腎功能則有一定的損害。㈡廣東產蘿芙木根皮（含生物堿1.4～1.5％）煎劑，葉的粗制劑，根的水溶性全堿，對麻醉動物均表現(xiàn)降壓作用，同時，作用的發(fā)生快，并且強而持久；后二種對腎型高血壓狗的降壓作用很明顯。根皮煎劑對小白鼠表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，其根的全堿不抑制小白鼠自由活動，與環(huán)己烯巴比妥鈉無協(xié)同作用，與咖啡因無對抗作用，故無鎮(zhèn)靜作用。廣東產蘿芙木中提得的"蘿芙木甲素"對麻醉兔、貓均有降壓作用，可使心率減慢，其降壓作用可能是作用于中樞，并辣有抗腎上腺素作用，較大量時后一種作用更明顯；對小白鼠延長巴比妥睡眠、轉輪、滾筒、抖籠諸活動試驗，證明蘿芙木甲素的鎮(zhèn)靜指數(shù)為3.6～5，利血平為8.2～16.5，后者的鎮(zhèn)靜作用絕對強度比前者強17～35倍，動物外表活動上亦有差異。蘿芙木甲素能抑制兔、貓陽性條件反射，使分化相部分解除，利血平能引起同樣效果，但不影響分化，因此蘿芙木甲素不屬于具有特殊鎮(zhèn)靜作用的利血平。㈢云南蘿芙木堿對麻醉貓有明顯的降壓作用，其特點為作用快而持久；貴州產蘿芙木根粗制劑對麻醉動物及高血壓兔亦表現(xiàn)降壓作用。從臨床降壓療效觀察，廣東蘿芙木與云南蘿芙木的降壓療效大致相同，而廣西蘿芙木的降壓療效與癥狀改善略遜于前二者。從副作用看，以廣東者最大，云南次之，廣西最小。從廣西蘿芙木中提取的山馬蹄堿，為水溶性季銨，有神經節(jié)阻斷作用和箭毒樣作用，不具有抗腎上腺素作用，㈣云南產狹葉蘿芙木根的生物堿對麻醉動物具有降壓作用，重復給藥有快速耐受性，其降壓原理有抑制中樞及抗腎上腺素兩方面。

性味 : 苦，寒。①《廣西藥植圖志》："味苦，性寒，有小毒。"②《南寧市藥物志》："苦甘，涼，無毒。"③《貴州草藥》："性平，味咸微辛。"

注意 : 《廣西藥植圖志》："有胃病及氣血虛象者忌用。"

功能主治 : 清風熱，降肝火，消腫毒。治感冒發(fā)熱，咽喉腫痛，高血壓頭痛眩暈，痧癥腹痛吐瀉，風癢瘡疥。①《中藥形性經驗鑒別法》："清熱。治頭痛。"②《南寧市藥物志》："退熱，消炎，利尿，抗高血壓。治熱病斑疹，頭痛。"③《廣西中藥志》："瀉肝降火。治高血壓，頭痛，風熱痧氣。"

用法用量 : 內服：煎湯，0.5～1兩。

復方 : ①治感冒頭痛、身骨疼：假辣椒、土茯苓、土甘草（又名天星蔃、白點秤）各二至三兩。煎湯，一日三次內服。（《廣西藥植圖志》）②治腰痛：十八爪根一兩。泡酒服。③治高血壓：十八爪根一兩。煨水服。④治喉痛：十八爪根適量，切細，含嚼。（②方以下出《貴州草藥》）⑤治高血壓，頭痛，失眠，眩暈，高熱，膽囊炎，跌打損傷，毒蛇咬傷：蘿芙木根二至三錢。煎服。（《云南中草藥》）

臨床應用 : ①治療高血壓病從云南產的蘿芙木根中提出生物堿，制成片劑，日服6～15毫克，療程自3周至2個月不等。據(jù)200余例的觀察，認為對Ⅰ期及Ⅱ期（按米氏分類法）病人有一定降壓作用，對Ⅲ期病例基本無效。副作用輕微，但服藥后易于出現(xiàn)耐受現(xiàn)象。②治療瘙癢性皮膚病取云南蘿芙木堿（云南制藥廠產品）每次4～8毫克，日服3次。治療神經性皮炎（局限性及廣泛性），慢性濕疹，慢性蕁麻疹，瘙癢癥及接觸性皮炎等8種皮膚疾患共52例，病程自3天至20余年不等，用藥后有較好的鎮(zhèn)靜止癢作用，有效率為89％。對其他藥物不能控制或無效的病例，也能發(fā)生作用。約5％病例出現(xiàn)頭昏、困倦、腸蠕動增加等藥物反應。

備注 : 同屬植物云南蘿芙木（分布云南、廣西）、蛇根木（廣西栽培）、闊葉蘿芙木（分布廣西、廣東）、海南蘿芙木（分布廣西、海南）、紅果蘿芙木（分布廣西、海南）、藥用蘿芙木（分布廣西）等均可供藥用。

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：蘿芙木

拼音注音 : Luó Fú Mù

別名 : 山辣椒、山馬蹄、山胡椒、蘿芙藤、假辣椒、魚膽木、羊姆奶、毒狗藥、假魚膽、火烙木、萬藥歸宗、通骨消、羊屎木、甘榕木、刀傷藥、三叉虎、地郎傘、山番椒、十八爪、紅果木、麻三端、百花短托、大葉了哥王、四葉齊、山椒葉、中念子、白花丹、鐵羊屎、染布子、雞眼子、羊角釵

出處 : 出自《中國藥植志》

來源 : 藥材基源：為夾竹桃科植物蘿芙木的根。拉丁植物動物礦物名：Rauvolfia verticillata（Lour．） Baill.［Dissolaena verticillata Lour.」采收和儲藏：定植2～3年便可采挖，以10月份采收生物堿含量較高。先離地面10cm左右砍斷莖桿，清除枝葉，將根挖出，抖去泥土，粗根切成1cm厚的薄片，細根砍成短節(jié)，曬干即成。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：生于低山區(qū)丘陵地或溪邊的灌木叢及小樹林中。資源分布：分布于臺灣、廣東、海南、廣西、貴州、云南等地。

原形態(tài) : 灌木，高1-3m。全株平滑無毛。小枝淡灰褐色，疏生圓點狀皮孔。葉通常3-4片輪生，稀對生；葉柄長0.5-1cm；葉片質薄而柔，長橢圓狀披針形，長4-14cm，寬1-4cm，先端漸尖或急尖，基部楔形或漸尖，全緣或略帶波狀，上面綠色，下面淡綠色；側腺弧曲上升，無皺紋。聚傘花序呈三叉狀分歧，生于上部的小枝腋間；總花梗纖細，長2-4cm，花梗絲狀，長約5mm；總苞片針狀或三角狀；花萼5深裂，裂片卵狀披針形，綠色；花冠白色，呈高腳喋狀，上部5裂，卵形，冠管細長，近中部稍膨大；雄蕊5，花絲短，花藥線形，背部著生；花盤環(huán)狀；子房由2柱離生心皮所組成，花柱圓柱形，柱頭短棒狀，基部有一環(huán)狀薄膜。果實核果狀，離生或合生，卵圓形至橢圓形，熟后紫黑色。種子1顆?；ㄆ?-7月，果期4月至翌年春季。

栽培 : 生物學特性 喜溫暖濕潤環(huán)境，不耐寒。土壤以肥沃、疏松、濕潤的砂壤上及壤土較好。栽培技術 用種子和扦插繁殖。以種子繁殖為主，育苗移栽。種子繁殖：于9～10月采收成熟果實，用水浸泡1d，搓爛果肉，洗出充實種子，用濕沙混合貯藏。3～4月播種、每1hm2用種子90～112.5kg。出苗后，在5月、7月、9月各中耕除草、追肥1次，培育1年，即可定植。扦插繁殖：于2～3月，選健壯枝條，剪成20～23cm的插條。每根插條要具有2～3個節(jié)。在苗床培育1年，即可定植。春、秋季均可定植，按行窩距各約67cm挖窩，每窩栽苗1株，栽后淋水。田間管理 栽植第1年的春、夏、秋季各中耕除草1次，第2年植株封畦后，只在春、冬季各進行1次，第3年在春季進行1次。施肥與中耕除草結合進行。第1年施肥3次，第2年施肥2次，第3年施肥1次。春、夏季施人畜糞水，每次每1hm2施15000～30000kg；秋、冬季除用人畜糞水外，增施過磷酸鈣和火灰，施后蓋土。病蟲害防治 病害有立枯病，可在整地時，每1hm2用70％五氯硝基苯粉劑15kg進行土壤消毒，幼苗期噴1：1：200倍波爾多液。蟲害有介殼蟲為害，可噴50％三硫磷乳油2000倍液防治。

性狀 : 性狀鑒別 根呈圓柱形，略彎曲，長短不一，直徑約至3cm，主根下常有分枝。表面灰棕色至灰棕黃色，有不規(guī)則縱溝和棱線，栓皮松軟，極易脫落露出暗棕色皮部或灰黃色木部。質堅硬，不易折斷，切斷面皮部很窄，淡棕色。木部占極大部分，黃白色，具明顯的年輪和細密的放射狀紋理。氣微，皮部極苦，木部微苦。以質堅、皮部味極苦者為佳。顯微鑒別 很橫切面：木栓層由寬窄相間的木栓細胞帶組成，外緣部分已脫落。老根及近根莖部位的根中皮層薄壁組織散有單個或2個相連的石細胞，石細胞長方形或近圓形，淺黃色，有的呈梭狀，直徑45-55μm，長129-257（-490）μm。韌皮射線呈喇叭形，皮層和韌皮部薄壁組織散有乳汁管，薄壁細胞含草酸鈣簇晶和方晶。形成層環(huán)明顯。木質部占大部分，年輪明顯，導管多單個或2-3個成群，放射狀排列；木纖維眾多，壁厚，木化；木薄壁細胞壁木化，具紋孔；木射線寬1-2對細胞。本品薄壁細胞含淀粉粒。根莖皮層有多數(shù)石細胞及厚壁纖維散在。理化鑒別（1）取本品粉末1g，用氨水濕潤后，加氯仿30ml，浸泡過夜，濾過，濾液蒸干后，加1％鹽酸溶液10ml溶解，濾過，濾液分置2支試管中，1支試管滴加改良碘化鉍鉀試液，產生紅棕色沉淀；別1支試管滴加碘化汞鉀試液，產生黃白色沉淀。（檢查生物堿）（2）薄層色譜 取本品粗粉1g，加混合溶劑（乙醚-氯訪-95％乙醇=6：16：5）10ml及水1ml，振搖后室溫浸泡過夜，濾過。濾液濃縮至于，加氯仿0．5ml溶解，供點樣。另以利血平氯仿溶液為對照品。取纖維素薄層板，先在15％甲酰胺丙酮溶液中浸過，取出。揮去丙酮后點樣，以石油醚（沸程90-120℃）-四氯化碳-甲酸膠（12：8：0．5）充分振搖后的上層液，加無水乙醇0．5ml為展開劑，在濃氨水飽和下展開18．5cm，取出晾干，置紫外光分析燈（365nm）下檢視，供試品色譜中，在與對照品色譜的相應位置，顯相同顏色的熒光斑點。

毒性 : 利血平對小鼠灌胃的半數(shù)致死量為500mg/kg(觀察5天)；大鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為15.75mg/kg。蛇根堿對小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為20mg/kg。異蘿芙木堿對小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為130mg/kg。

化學成分 : 蘿芙木根含利血平（reserpine），育亨賓（yohimbine），蘿萊堿（raunescine），四氫蛇根堿（ajmalicine），蛇根亭堿（serpentinine），蘿芙木堿（ajmaline），蘿芙木甲素（rauwolfiaA）[1]，山馬蹄堿（samatine）[2]，魏氏波瑞木胺（堿）（vellosimine），霹靂蘿芙辛堿（peraksine）等[3]。蘿芙木中尚含有熊果酸（ursolic acid）[4].同類植物海南蘿芙木R．Verticillata（Lour．） Baill var．Hainanensis Tsiang的根含有蘿芙木堿，魏氏波瑞木胺（堿），斯配加春（spegatrine），蘿芙木亭堿（verticillatine），雙斯配加春（dispe－gatrine）[5]，大斯配加春（macrospegatrine）[6]。闊葉蘿芙木R．Latifrons Tsiang根中主要含利血平等生物堿，總生物堿占1．77％[7].霹靂蘿芙木R．Perakensis K et Gamble根含薩杷晉堿（sarpagine），利血平，異利血平靈（isoreserpiline），霹靂蘿芙木堿（perakine），蘿芙木堿，佩立任堿（pelirine）等[8]。催吐蘿芙木R.vomitoria Afzel ex Spreng根中主要含有薩杷晉堿，育亨賓，α-育亨賓，蛇根定堿（seredine），利血平，利血胺（rescinnamine），利血平-4-氧化物（renoxidine），四氫鴨腳木堿（te－trahydroalstonine），馬蹄葉堿（aricine），異利血平靈，利血平寧（reserpinine），利血平靈（reserpiline），蘿芙寧堿（rauvanine），11-甲氧基蘿芙寧堿（raumitorin），鴨腳木堿（alstonine），蛇根亭堿（ser－pentinine），催吐蘿芙木勒寧（vomilenine），去申催吐蘿芙木亭（norrauvomitine），四葉蘿芙新堿（tetraphyllicine），蘿芙木堿，浦佩靈堿（purpeline），蛇根胺（seredamine），山德維辛堿（sandwicine）即17-表蘿芙木堿（17-epiajmaline），異山德維辛堿（isosandwicine），催吐蘿芙木定（mitoridine），催吐蘿芙木亭（rau－vomitine），乙?；}芙木堿（acetylajmaline），12-甲氧基蘿芙木定堿（vomalidine），香鷹爪花堿（suaveoline），卡拉帕洛賓堿（cara－panaubine），卡拉帕洛賓堿-Nb-氧化物（carapanaubine-Nb－oxide），蘿芙木星（rauvoxine），異利血平靈-φ-吲哚酚（isoreserpiline-φ-in-doxyl）等多種生物堿[9]。催吐蘿芙木的莖皮也含有大量生物堿：縫籽木醇（geis－soschizol），乙?？p籽木醇（acetylgeissoschizol），10-羥基縫籽木醇（10－h(huán)ydroxy-geissoschizol），10-甲氧基縫籽木醇（10－methoxy－geissoschizol），縫籽木蓁（geissoschizine），多果樹醇（pleio－carpaminol），鴨腳樹葉堿（picrinine），夸特寧堿（quaterinin），匹克拉林堿（picraline），去乙酸基去甲?；⒖菝嘴`堿（desacetyldes－formoakuammiline），阿枯米辛堿（akuammicine），降馬枯素（nor－macusine）B，薩杷晉堿，Na-甲基薩杷晉堿，Na，Nb-二甲基薩杷晉堿，育亨賓，11-甲氧基育亨賓，18-羥基育亨賓，利血平酸甲酯（methyl reserpate），四氫鴨腳木堿，馬蹄葉堿，異利血平靈，19，20-去氫利血平靈（19，20－dehydroreserpiline），利血平靈，蘿芙寧堿，匹克拉菲靈堿（picraphylline），鴨腳木堿，霹靂蘿芙辛堿，去氧霹靂蘿芙辛堿（deoxyperaksine），去甲四葉蘿芙新堿（nortetra－phyllicine），去甲蘿芙木堿（norajmaline），去申浦佩靈堿（nor－purpeline），10-羥基-去甲四葉蘿芙新堿，去甲蛇根胺（norseredamine），去甲催吐蘿芙木亭，安多洛賓堿（endolobine），10-甲氧基四葉蘿芙新堿（10－methoxy－tetraphyllicine），浦佩靈堿，蛇根胺，催吐蘿芙木定，卡拉帕洛賓堿，異卡拉帕洛賓堿（iso－carapanubine）,蘿芙木星．異利血平靈-φ-吲哚酚[10，11]。

藥理作用 : 1.對心管的作用 葉和根的水浸劑或酸性乙醇浸劑100-150mg/kg，對麻醉狗有立即降壓作用，維持約1小時；根皮煎劑750mg/kg給麻醉狗灌胃，30分鐘開始降壓，維持約數(shù)小時，若以30mg/kg肌內注射則血壓旋即下降，約5分鐘后又逐漸回升。根皮與蛇根木全堿及利血平相比，其降壓作用發(fā)生較快而持續(xù)時間較短。水溶性生物堿給麻醉狗或貓靜脈注射1-3mg/kg，能降低血壓50%，維持2-3小時，每日給腎型高血壓狗灌胃10mg/kg，共4周，4只中有2只呈現(xiàn)降壓作用；根的生物堿給麻醉狗靜脈注射0.5-1.0mg/kg、3mg/kg及2mg/kg對腎型高血壓均有顯著的降壓作用，第二次給藥血壓下降只有第一次給藥的50%，出現(xiàn)快速耐受性，但亦有謂未見快速耐受性。另據(jù)報道，除去利血平后的蘿芙木根生物堿對麻醉狗及高血壓狗仍有明顯降壓作用，只是所需的劑量較大，故除利血平外尚有其它降壓成分。蘿芙木甲素2mg/kg靜脈注射可使麻醉貓血壓立即下降，2小時后逐漸回升，并有抗腎上腺素作用。利血平能降低血壓和減慢心率，其作用緩慢、溫和而持久。利血平的降壓原理糸礙交感神經末梢囊泡內的神經遞質去甲腎上腺素的貯存，并進而使之排空，相當于化學的交感神經切除，故導致外周血管阻力降低，血壓下降，心率減慢。血壓下降與遞質的排空，基本上平行。遞質動物及人都有明顯的抗心律不齊作用，并已應用于臨床。麻醉狗重復給腎上腺素所引起的心室纖顫，給予蘿芙木堿14-16mg/kg，可消除心室纖顫，恢復竇性節(jié)律，小劑量(0.75-3.83mg/kg)對因靜脈注射大劑量地高辛所致的心律紊亂亦同樣有效。蛇根堿對正常人及高血壓病人都無降壓作用，對能翻轉腎上腺素對貓的升壓作用。育亨賓堿能競爭性地對抗腎上腺素的α-受體，翻轉腎上腺上腺素的升壓作用，對心肌及其他由β-受體發(fā)生的作用則不能對抗。山馬蹄堿有神經節(jié)阻斷作用和箭毒樣作用，以前者為強，可能為N-膽堿糸統(tǒng)阻滯劑，無抗腎上腺素作用。N-膽堿糸統(tǒng)阻斷作用可能參與全堿的降壓作用。2.對中樞神經的作用 利血平能釋放和排空腦內的神經胺類如5-羥色胺、去甲腎上腺素等，這些中樞作用被認為和利血平的安定作用相關。利血平產生與氯丙嗪相似的安定作用，使動物自發(fā)活動明顯減少，消除動物的攻擊行為，瞳孔縮小，兩瞼下垂，對環(huán)境淡漠，趨于睡眠，但對外界刺激仍保有反應能力，易于喚醒，這和巴比妥類等鎮(zhèn)靜、催眠藥常導致的運動失調、甚至昏睡等不同，即能在不影響清醒的條件下，選擇性地消除精神混亂和狂躁現(xiàn)象，可用于治療精神病等癥。但因利血平易引起精神憂郁癥及降低血壓等副作用，故治療精神病已為氯丙嗪等所代替。3.其他作用 利血平長期大量應用可產生巴金森綜合癥，這可能與藥物排空腦內紋狀體的多巴胺有關；降低大鼠對電休克及戊四氮驚厥的閾值；大劑量時降低體溫，亦可使大鼠、小鼠、貓及人胃酸度升高而導致胃潰瘍。在服藥過程中由于交感神經的阻斷，可致副交感神經糸統(tǒng)占優(yōu)勢的現(xiàn)象，從而在功能上產生一些副作用，如心率緩慢、流涎、皮膚血管擴張、惡心、腹瀉及鼻塞等。曾觀察到利血平有抗白血病的作用，可能與其能促進腎上腺皮質激素的釋放有關，大劑量給藥后，尿內的17-羥甾醇排泄量增加亦說明腎上腺皮質激素分泌增多。此外，尚有延長月經周期而間接影響排卵的作用，這可能是通過丘腦而抑制了動情期的緣故。

炮制 : 凈制：除去雜質，洗凈，潤透，切片、干燥。

鑒別 : 不同產地的蘿芙木所含生物堿的種類和數(shù)量有所不相同，印度產蛇根木總生物堿含量規(guī)定0.8%-1%為合格。廣西產中國蘿芙木根含總堿1-3%；廣東產中國蘿芙木根含總生物堿0.8%；根皮含1.4-1.5%；根蕊含0.5%，莖皮含0.88%，葉含0.6%，利血平是各種蘿芙木堿的主要代表，在各種蘿芙木中的含量為0.002-0.16%不等。

性味 : 苦；微辛；性涼

注意 : 《廣西藥植圖志》：有胃病及氣血虛寒者忌用。

功能主治 : 清熱；降壓；寧神。主感冒發(fā)熱；頭痛身疼；咽喉腫痛；高血壓；眩暈；失眠

用法用量 : 內服：煎湯，10-30g。外用：鮮品適量，搗敷。

復方 : ①治感冒頭痛、身骨疼： 假辣椒、土茯苓、土甘草(又名天星蔃、白點秤)各二至三兩。煎湯，一日三次內服。(《廣西藥植圖志》)②治腰痛： 十八爪根一兩。泡酒服。③治高血壓：十八爪根一兩。煨水服。④治喉痛：十八爪根適量，切細，含嚼。(②方以下出《貴州草藥》)⑤治高血壓，頭痛，失眠，眩暈，高熱，膽囊炎，跌打損傷，毒蛇咬傷了蘿芙木根二至三錢。煎服?！对颇现胁菟帯?

臨床應用 : 1.治療高血壓病： 從云南產的蘿芙木根中提出生物堿，制成片劑，日服6-15mg，療程自3周至2個月不等。據(jù)200余例的觀察，認為對Ⅰ期及Ⅱ期(按米氏分類法)病人有一定降奈作用，對Ⅲ期病例基本無效。副作用輕微，但服藥后易于出現(xiàn)耐受現(xiàn)象。2.治療瘙癢性皮膚?。?取云南蘿芙木堿(云南制藥廣中品)每次4-8mg，日服3次。治療神經性皮炎(局限性及廣泛性)，慢性濕疹，慢性蕁麻疹，瘙癢癥及接觸性皮炎等8種皮膚痰患共52例，病程自3至20余年不等，用藥后有較好的鎮(zhèn)靜止癢傷用，有效率為89%。對其他藥物不能控制或無效的病例，也能發(fā)生作用。約5%病例出現(xiàn)頭昏、困倦、腸蠕動增加等藥物反應。

各家論述 : 1.《中藥形性經驗鑒別法》：清熱。治頭痛。2.《南寧市藥物志》：退熱，消炎，種尿，抗高血壓。治熱病斑痧，頭痛。3.《廣西中藥志》：瀉肝降火。治高血壓，頭痛，風熱痧氣。

摘錄 : 《中華本草》

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