牛膝

《中國(guó)藥典》：牛膝

拼音注音 : Niú Xī

別名 : 懷牛膝、牛髁膝、山莧菜、對(duì)節(jié)草、紅牛膝、杜牛膝、土牛膝[野生品]

英文名 : RADIX ACHYRANTHIS BIDENTATAE

來(lái)源 : 本品為莧科植物牛膝Achyranthes bidentata Blume. 的干燥根。冬季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去須根及泥沙，捆成小把，曬至干皺后，將頂端切齊，曬干。

性狀 : 本品呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，稍彎曲，上端稍粗，下端較細(xì)，長(zhǎng)15～50（90）cm，直徑0.4～1cm。表面灰黃色或淡棕色，有略扭曲而細(xì)微的縱皺紋、橫長(zhǎng)皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)硬而脆，易折斷，受潮則變?nèi)彳?，斷面平坦，黃棕色，微呈角質(zhì)樣而油潤(rùn)，中心維管束木部較大，黃白色，其外圍散有多數(shù)點(diǎn)狀的維管束，排列成2～4輪。氣微，味微甜而稍苦澀。

貯藏 : 置陰涼干燥處，防潮。

炮制 : 酒牛膝：取凈牛膝段，放鍋內(nèi)炒熱，噴灑黃酒，炒至微干，取出放涼（每100斤用黃酒10斤）。

鑒別 : （1）本品橫切面：木栓層為數(shù)列細(xì)胞。皮層較窄。維管束斷續(xù)排列成 2～4 輪；最外輪維管束較小，有時(shí)僅 1至數(shù)個(gè)導(dǎo)管；形成層幾連接成環(huán)；向內(nèi)維管束較大，木質(zhì)部由導(dǎo)管、木纖維及木薄壁細(xì)胞組成；中心木質(zhì)部集成 2～3 群。薄壁細(xì)胞含草酸鈣砂晶。（2）取本品粉末2g，加乙醇20ml，加熱回流40分鐘，靜置。取上清液10ml，加鹽酸1ml ，加熱回流 1小時(shí)后濃縮至約 5ml，加水10ml，用石油醚（60～90℃）20ml提取，提取液蒸干，殘?jiān)右掖?2ml使溶解，作為供試品溶液。另取齊墩果酸對(duì)照品，加乙醇制成每 1ml含 1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取供試品溶液10～20μl、對(duì)照品溶液10μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠Ｈ薄層板上，以氯仿－甲醇（40:1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以磷鉬酸試液，在 110℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜中相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。

歸經(jīng) : 歸肝、腎經(jīng)。

性味 : 苦、酸，平。

注意 : 孕婦慎用。

功能主治 : 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，逐瘀通經(jīng)，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨無(wú)力，經(jīng)閉癥瘕，肝陽(yáng)眩暈。

用法用量 : 4.5～9g。

摘錄 : 《中國(guó)藥典》

《中藥大辭典》：牛膝

拼音注音 : Niú Xī

別名 : 百倍（《本經(jīng)》），懷牛膝（《本草便讀》），雞膠骨（《閩東本草》）。

出處 : 《本經(jīng)》

來(lái)源 : 為莧科植物牛膝的根。牛膝的根，于冬季莖葉枯萎時(shí)采挖，去凈須根，泥土，曬至干皺后，用硫黃熏數(shù)次，然后將頂端切齊、曬干。

生境分布 : 栽培或野生于山野路旁。分布河南。山西，山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、貴州等地。主產(chǎn)河南。

原形態(tài) : 多年生草本，高30～100厘米。根細(xì)長(zhǎng)，直徑0.6～1厘米，外皮土黃色。莖直立，四棱形，具條紋，疏被柔毛，節(jié)略膨大，節(jié)上對(duì)生分枝。葉對(duì)生，葉柄長(zhǎng)約5～20毫米；葉片橢圓形或橢圓狀披針形，長(zhǎng)2～10厘米，寬1～5厘米，先端長(zhǎng)尖，基部楔形或廣楔形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序腋生兼頂生，初時(shí)花序短，花緊密，其后伸長(zhǎng)，連下部總梗在內(nèi)長(zhǎng)約15～20厘米；花皆下折貼近花梗；苞片1，膜質(zhì)，寬卵形，上部突尖成粗刺狀，另有2枚小苞片針狀，先端略向外曲，基部?jī)蓚?cè)各具，1卵狀膜質(zhì)小裂片；花被綠色，5片，直立，披針形，有光澤，長(zhǎng)3～5毫米，具1脈，邊緣膜質(zhì)；雄蕊5，花絲細(xì)，基部合生，花藥卵形，2室，退化雄蕊頂端平或呈波狀缺刻；子房長(zhǎng)圓形，花柱線狀，柱頭頭狀。胞果長(zhǎng)圓形，光滑。種子1枚，黃褐色，花期7～9月。果期9～10月。

性狀 : 干燥根呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，有時(shí)稍彎曲，上端較祖，下端較細(xì)，長(zhǎng)約30～90匣米，直徑約0.5～1厘米。表面呈土黃色或淡棕色；具細(xì)微的縱皺紋和稀疏的側(cè)根痕。質(zhì)堅(jiān)脆，易折斷，斷面平坦；微呈角質(zhì)狀。氣特殊，味微甜而澀。以根粗長(zhǎng)，皮細(xì)堅(jiān)實(shí)，色淡黃者為佳。

化學(xué)成分 : 根含皂甙，并含脫皮甾酮和牛膝甾酮。

炮制 : 牛膝：揀去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)軟，去蘆，切段，曬干。酒牛膝：取牛膝段，用黃酒噴淋拌勻，悶潤(rùn)后，置鍋內(nèi)炒至微干，取出放涼。（牛膝段每100斤，用黃酒10斤）①《雷公炮炙論》："凡使牛膝，去頭并塵土，用黃精自然汁浸一宿，漉出，細(xì)割，焙干用之。"②《綱目》："牛膝，今惟以酒浸入藥，欲下行則生用，滋補(bǔ)則焙用，或酒拌蒸過(guò)用。"

歸經(jīng) : 入肝、腎經(jīng)。①《綱目》："足厥陰，少陰。"②《本草匯言》："入足三陰經(jīng)。"

性味 : 甘苦酸，平。①《本經(jīng)》："味苦酸。"②《別錄》："酸，平，無(wú)毒。"③《本草正》："味苦甘，氣微涼。"

注意 : 凡中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，夢(mèng)遺失精，月經(jīng)過(guò)多，及孕婦均忌服。①《本草經(jīng)集注》："惡螢火，龜甲，陸英。畏白前。"②《品匯精要》："妊婦不可服。"③《本草經(jīng)疏》："經(jīng)閉未久，疑似有娠者勿用；上焦藥中勿入；血崩不止者忌之。"④《本草通玄》："夢(mèng)遺失精者，在所當(dāng)禁。"⑤《本草正》："臟寒便滑，下元不固者當(dāng)忌用之。"⑥《藥品化義》："若瀉痢脾虛而腿膝酸痛不宜用。"⑦《得配本草》："中氣不足。小便自利，俱禁用。"

功能主治 : 生用散瘀血，消癰腫。治淋病，尿血，經(jīng)閉，癥瘕，難產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后瘀血腹痛，喉痹，癰腫，跌打損傷。熟用補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。治腰膝骨痛，四肢拘攣，痿痹。①《本經(jīng)》："主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血?dú)猓瑐麩峄馉€，墮胎。"②《別錄》："療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補(bǔ)中續(xù)絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結(jié)，益精，利陰氣，止發(fā)白。"③《藥性論》："治陰痿，補(bǔ)腎填精，逐惡血流結(jié)，助十二經(jīng)脈。"④《日華子本草》："治腰膝軟怯冷弱，破癥結(jié)，排膿止痛，產(chǎn)后心腹痛并血運(yùn)，落胎，壯陽(yáng)。"⑤《本草衍義》："與蓯蓉浸酒服，益腎；竹木刺入肉，搗爛罨之，即出。"⑥張?jiān)兀?強(qiáng)筋。"⑦《本草衍義補(bǔ)遺》："能引諸藥下行。"⑧《滇南本草》："止筋骨疼，強(qiáng)筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀墜胎，散結(jié)核，攻瘰疬，退癰疽、疥癩、血風(fēng)、牛皮癬、膿窠。"⑨《綱目》："治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。"⑩《本草正》："主手足血熱瘙痹，血燥拘攣，通膀胱澀秘，大腸干結(jié)，補(bǔ)髓填精，益陰活血。"⑾《本草備要》："酒蒸則益肝腎，強(qiáng)筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧，下痢，傷中少氣，生用則散惡血，破癥結(jié)，治心腹諸痛，淋痛尿血，經(jīng)閉難產(chǎn)，喉痹齒痛，癰疽惡瘡。"

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，3～5錢；浸酒、熬膏或入丸、散。外用：搗敷。

復(fù)方 : ①治小便不利，莖中痛欲死，兼治婦人血結(jié)腹堅(jiān)痛：牛膝一大把并葉，不以多少，酒煮飲之。（《肘后方》）②治室女月經(jīng)不通，臍下堅(jiān)結(jié)，大如杯升，發(fā)熱往來(lái)，下痢羸瘦，此為血瘕：干漆（杵細(xì)，炒令煙盡），牛膝（酒浸一宿）各一兩六錢（為末）。生地黃四兩八錢，取汁，慢火熬，丸如桐子大?？招?，米飲或溫酒下二丸，日再，勿妄加，病去止藥。（《三因方》萬(wàn)病丸）③治暴癥，腹中有物如石，痛如刺，晝夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗，漬，密封，于熱炭火中溫令味出，服五合至一升，量力服之。（《補(bǔ)缺肘后方》）④治胞衣不出：牛膝八兩，葵子一兩。以水九升，煎取三升，分三服。（《梅師集驗(yàn)方》）⑤取胎：用雄土牛膝一兩，真麝香一錢，搗勻，溶蠟搓成長(zhǎng)條，插入陰戶，即能墜胎。（《藥鑒》）⑥治喉痹、乳蛾：新鮮牛膝根一握，艾葉七片。搗，和人乳，取汁灌入鼻內(nèi)，須臾痰涎從口鼻出。無(wú)艾亦可。（《綱目》）⑦治癰癤已潰：牛膝根略刮去皮，插入瘡口中，留半寸在外，以嫩橘葉及地錦草各一握，搗，（敷）其上，隨干隨換。（《陳日華經(jīng)驗(yàn)方》）⑧治口中及舌上生瘡，爛：牛膝酒漬含漱之，無(wú)酒者空含亦佳。（《肘后方》）⑨治風(fēng)瘙隱疹、骨疽、癩?。号Ｏ槟?，酒下方寸匕，日三。（《千金方》）⑩治金瘡?fù)矗荷Ｏv敷瘡上。（《梅師集驗(yàn)方》）⑾治風(fēng)濕痹，腰痛少力：牛膝一兩（去苗），桂心三分，山茱萸一兩。上件藥，搗細(xì)羅為散。每于食前，以溫酒調(diào)下二錢。（《圣惠方》）⑿治濕熱下流，兩腳麻木，或如火烙之熱：蒼術(shù)六兩（米泔浸三宿，細(xì)切，焙干），黃柏四兩（切片，酒拌略炒），川牛膝（去蘆）二兩。上為細(xì)末，面糊為丸，如桐子大。每服五、七、十丸，空心姜鹽湯下，忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。（《醫(yī)學(xué)正傳》三妙丸）⒀治鶴膝風(fēng)：牛膝、木瓜、五加皮、骨碎補(bǔ)、金銀花、紫花地丁、黃柏、萆薢、甘菊根，水煎服。（《本草匯言》）⒁治痿痹，補(bǔ)虛損，壯筋骨，除久瘧：牛膝煎汁和曲米釀酒，或切碎袋盛浸酒，煮飲之。（《綱目》牛膝酒）⒂治癆瘧積久不斷：長(zhǎng)生大牛膝一虎口。切，以水六升，煮取二升，分再服，第一服取未發(fā)前一食頃服，第二服臨發(fā)服。（《千金方》）⒃治痢下先赤后白：牛膝三兩。搗碎，以酒一升，漬經(jīng)一宿，每服飲兩杯，日三服。（《肘后方》）⒄治消渴不止，下元虛損：牛膝五兩，細(xì)判，為末，生地黃汁五升，浸，晝曝夜浸，汁盡為度，蜜丸桐子大，空心溫酒下三十丸。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）⒅勞瘧積久。用長(zhǎng)牛膝一把，生切，加水六升，煮成二升，分三次服完（清晨一服，未發(fā)瘧前一服，臨發(fā)瘧時(shí)一服。）⒆消渴不止（下元虛損）。用牛膝五兩，研細(xì)，浸入生地黃汁五升中。日曬夜浸，直到汁盡。加蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，溫酒送下。久服于身體有益。⒇婦女血?。ㄔ陆?jīng)淋閉，月經(jīng)不來(lái)，繞臍寒疝痛，產(chǎn)后血?dú)獠徽{(diào)，腹中結(jié)癥瘕不散諸?。?。用牛膝在酒中浸一夜，取出焙干；另用漆炒令煙盡。各一兩為末，加生地黃汁一升，慢火上熬成濃糊，團(tuán)成丸子，如梧子大。每服三丸，空心服，米湯送下。此方名"萬(wàn)病丸"。（21）胞衣不下。用牛膝八兩、葵子一合，加水九升，煎成三升。分三次服。（22）產(chǎn)后尿血。用川牛膝水煎常服。（23）喉痹乳蛾。用新鮮牛膝根一把、艾葉七片，同人乳搗和，取汗灌入鼻內(nèi)。不久，痰涎從口鼻流出即愈。不用艾葉亦可。又方：牛膝搗汁和陳醋灌病人。（24）口舌瘡爛。用牛膝浸酒含漱，亦可煎飲。（25）牙齒疼痛。用牛膝研末含漱，也可以用牛膝燒灰敷患處。（26）惡瘡（人不知名）。用牛膝根搗敷。（27）癰癤已潰。用牛膝根略刮去皮，插入瘡口中，留半寸在外，以嫩橘葉及地錦草各一把，搗爛后涂瘡上。

臨床應(yīng)用 : 用于擴(kuò)張子宮頸管：取直徑0.2～0.3厘米的干品切削成7～9厘米長(zhǎng)的圓形小棒，前端鈍圓，洗凈，晾干，尾端用絲線扎住，用高壓蒸氣消毒后備用。術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)操作按婦科常規(guī)。宮頸固定后，用探針探察宮頸之方向及大小，經(jīng)產(chǎn)婦一般宮口較松，無(wú)須擴(kuò)張頸管，可直接用陰道長(zhǎng)鉗挾牛膝前端插入6～8厘米（必須達(dá)子宮內(nèi)口1～2厘米），尾端及絲線外露，然后用無(wú)菌紗布填塞陰道。術(shù)后可照?；顒?dòng)。經(jīng)12～24小時(shí)后拉出牛膝，行刮宮術(shù)。據(jù)78例觀察，插牛膝后頸管部有充血、軟化、松弛等變化，宮口擴(kuò)大；部分病例在刮宮時(shí)感覺胎盤組織與宮壁粘著較松，似有剝離現(xiàn)象。對(duì)人工早孕流產(chǎn)，過(guò)期流產(chǎn)及葡萄胎等以牛膝插入代替金屬棒擴(kuò)張頸管，具有一定的優(yōu)越性，可以縮短手術(shù)時(shí)間、減少病人痛苦。

各家論述 : 李時(shí)珍說(shuō)："牛膝乃足厥陰、少陰之藥。所主之藥，大抵得酒則能補(bǔ)肝、腎，生用則能去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿陰消，失溺、久瘧、傷中少氣諸病，非取其補(bǔ)肝腎之功歟？其治癥瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷、喉齒、淋痛、尿血、經(jīng)候、胎產(chǎn)諸病，非取其去惡血之功歟？"

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：牛膝

拼音注音 : Niú Xī

別名 : 百倍、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、牛磕膝、?？讼?、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、接骨丹、牛蓋膝頭

出處 : 出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。1.陶弘景：牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔潤(rùn)，其莖有節(jié)似牛膝，故以為名也。乃云有雌雄，雄者莖紫色而節(jié)大者為勝爾。2.《日華子本草》：牛膝，懷州者長(zhǎng)白，近道、蘇州者色紫。3.《本草圖經(jīng)》：牛膝，今江淮、閩粵、關(guān)中亦有之，然不及懷州者為真。春生苗，莖高二、三尺，青紫色，有節(jié)如鶴膝，又如牛膝狀，以此名之。葉尖圓如匙，兩兩相對(duì)，于節(jié)上生花作穗，秋結(jié)實(shí)甚細(xì)。此有

來(lái)源 : 藥材基源：為莧科植物牛膝的根。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Achyranthes bidentata Bl.采收和儲(chǔ)藏：南方在11月下旬至12月中旬，北方在10月中旬至11月上旬收獲。先割會(huì)地上莖葉，依次將根挖出，剪除蘆頭，去凈泥土和雜質(zhì)。按根的粗細(xì)不同，曬至六七成干后，集中室內(nèi)加蓋草席，堆悶2～3d，分級(jí)，扎把，曬干。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：生于屋旁、林緣、山坡草叢中。資源分布：分布于除東北以外的全國(guó)廣大地區(qū)。在有些地區(qū)則大量栽培，河南產(chǎn)的懷牛膝為地道藥材。

原形態(tài) : 多年生草本，高70-120cm。根圓柱形，直徑5-10mm，土黃色。莖有棱角或四方形，綠色或帶紫色，有白色貼生或開展柔毛，或近無(wú)毛，分枝對(duì)生，節(jié)膨大。單葉對(duì)生；葉柄長(zhǎng)5-30mm;葉片膜質(zhì)，橢圓形或橢圓狀披針形，長(zhǎng)5-12cm，寬2-6cm，先端漸尖，基部寬楔形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序項(xiàng)生及腋生，長(zhǎng)3-5cm，花期后反折；總花梗長(zhǎng)1-2cm，有白色柔毛；花多數(shù)，密生，長(zhǎng)5mm；苞片寬卵形，長(zhǎng)2-3mm，先端長(zhǎng)漸尖；小苞片刺狀，長(zhǎng)2.5-3mm，先端彎曲，基部?jī)蓚?cè)各有1卵形膜質(zhì)小裂片，長(zhǎng)約1mm；花被片披針形，長(zhǎng)3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脈；雄蕊長(zhǎng)2-2.5mm；退化雄蕊先端平圓，稍有缺刻狀細(xì)鋸齒。胞果長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)2-2.5mm，黃褐色，光滑。種子長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)1mm，黃褐色?；ㄆ?-9月，果期9-10月。

栽培 : 生物學(xué)特性 為深根系植物，喜溫暖干燥氣候；不耐嚴(yán)寒，在氣溫-17℃時(shí)植株易凍死。以土層深厚的砂質(zhì)壤土栽培為宜；粘土及堿性上不宜生長(zhǎng)。栽培技術(shù) 用種子繁殖。秋季種由青變黃褐色采種，曬，備用。播種前將種療用30℃溫水浸泡8-12h,撈出，放入容器內(nèi)，覆蓋溫布，經(jīng)常保持濕潤(rùn)，待50％種子萌芽時(shí)，取出再行播種。一般南方適宜播種期為6月下旬至7月上旬、中旬；北方在5月下旬至6月初。過(guò)早播種植物生長(zhǎng)快，莖葉茂盛，開花結(jié)果早而多，但根部短而且分叉多，?，F(xiàn)木質(zhì)化，品質(zhì)差；過(guò)遲播種，生長(zhǎng)期太短，植株矮小，根細(xì)而短，產(chǎn)量低。適當(dāng)延遲播種，可減少抽苔。南方多采用撒播，將處理的種子拌入適量細(xì)土，撒播輕耙，稍加鎮(zhèn)壓，澆水保持土壤濕潤(rùn)。北方常用條播，按行距12-30cm開1-2cm深的淺溝，將種子均勻播入溝內(nèi)，覆土以蓋沒種廠為度。每1hm2用種量7．5～15kg。田間管理 苗高7cm時(shí)間苗，苗高17-20cm時(shí)按株距13cm定苗。定苗前后中耕除草2～3次，。肥料除施足基肥外，可在7-8月追施磷、鉀肥，在收獲前1個(gè)月噴過(guò)磷酸鈣進(jìn)行根外追肥。8月下旬植物抽苔時(shí)，要及時(shí)除去花序，避免開花消耗養(yǎng)分，促使根生長(zhǎng)粗壯，但切勿損傷莖葉。出苗后經(jīng)常保持田間濕潤(rùn)。多雨季節(jié)需注意排水，防止?fàn)€根。收獲前可灌水1次，以便容易挖掘根部。病蟲害防治 自銹病、葉斑病可噴1：1：120波爾多液或50％可濕性甲基托布津1000倍液防治。根腐病應(yīng)注意排水并選擇地勢(shì)高燥的地塊種植，忌連作。用50％多菌靈可濕性粉劑1000倍液或石灰2．5kg兌水50kg灌穴。另有葉斑病、線蟲病為害。蟲害有銀紋被蛾，可捕殺或噴90％敵百蟲800倍液防冶。棉紅蜘蛛可用40o%；水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿葉蟲為害。

性狀 : 性狀鑒別 根呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，有的稍彎曲，上端稍粗，下端較細(xì)，長(zhǎng)15-50cm，直徑0．4-1cm。表面及黃色或淡棕色，具細(xì)微縱皺紋，有細(xì)小橫長(zhǎng)皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面平坦，黃棕色，微呈角質(zhì)樣，中心維管束木部較大，黃白色，其外圍散有多數(shù)點(diǎn)狀維管束，排列成2-4輪。氣微，味微甜、澀。以條長(zhǎng)、皮細(xì)肉肥、色黃白者為佳。顯微鑒別 根橫切面：木栓層為數(shù)列細(xì)胞，皮層狹窄。中柱占根的大部分，布有多數(shù)維管束，斷續(xù)排列成2-4-8輪，最外輪維管束較小，形成層幾連接成環(huán)；向內(nèi)數(shù)輪維管束較大，射線寬狹不一；木質(zhì)部有導(dǎo)管、木纖維及木薄壁細(xì)胞組成，根中心部的次生木質(zhì)部集成2-3叉狀，初生木質(zhì)部2-3原型。薄壁細(xì)胞中含草酸鈣砂晶。理化鑒別（1）泡沫試驗(yàn) 取本品粉末少量，加10倍量水充分振搖，產(chǎn)生大量泡沫，經(jīng)久不消。（檢查皂式）（2）溶血試驗(yàn) 取用生理鹽水稀釋的1％新鮮兔血1ml，沿管壁加入本品的生理鹽水浸液(1：10）若干，迅速發(fā)生溶血現(xiàn)象。（檢查皂甙）（3）薄層色譜 取本品粉末2g,加乙醇20ml，回流提取40min，靜置。取上清液10ml，加鹽酸1ml，回流提取1h，濃縮至約5ml,加水10ml，用石油醚（60-90℃）20ml提取，提取液蒸干，殘?jiān)右掖?ml溶解，作供試品溶液。另取齊墩果酸加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作對(duì)照品溶液。吸取供試品溶液10-20μl，對(duì)照品溶液10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以氯仿-甲醇（40：1）溶液展開，取出晾干，噴以磷鉬酸試液，110℃供約10min。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜中相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。商品規(guī)格 一等（頭肥）：根條均勻，中部直徑0．6cm以上，長(zhǎng)50cm以上；二等（二肥）：根條均勻，中部直徑0．4cm以上，長(zhǎng)35cm以上；三等（平條）：中部直徑0．4cm以下，但不小于0．2cm，長(zhǎng)短不分，間有凍條、油條、破條。

毒性 : 促蛻皮甾酮小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為6.4g/kg，牛膝甾酮為7.8g/kg，灌胃時(shí)二者均>9g/kg。上述樣品煎劑按60g/kg/每日1次，連續(xù)30天，動(dòng)物(小鼠)血象，腎功能，主要內(nèi)臟及體重、活動(dòng)等與正常對(duì)照組比較，均未發(fā)生異常。

化學(xué)成分 : 根含三萜皂甙：齊墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙（oleanolic acid a－L－h(huán)amnopyranosyl-β-D-galac－topyranoside）[1,2]。又含多種多糖：一種是從根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗腫瘤活性的多糖[3]；一種是由6個(gè)葡萄糖殘基和3個(gè)甘露糖殘基構(gòu)成的水溶性寡糖AbS,有顯著的增強(qiáng)免疫功能的活性[4]；另一種是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡萄糖醛酸（glucuronic acid）、半乳精galactose）、半乳糖醛酸（galacturonic acid）、阿拉伯糖（arabinose）和鼠李糖（rhamnose）按摩爾比12：2：1：1：1所組成，肽的含量為24．7％，主要由甘氨酸（glycine）、谷氨酸（glutamicacid）、天冬氨酸（aspartic acid）和絲氨酸（serine）組成，相對(duì)分子質(zhì)量為23 000[15]。還含蛻皮甾酮（ecdysterone），牛膝甾酮（inokosterone）[6]，紅莧甾酮（rubro－sterone）[7]以及精氨酸（arginine），甘氨酸，絲氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，蘇氨酸（threonine），脯氨酸（proline），酪氨酸（tyrosine），色氨酸（TCMLIByptophan），纈氨酸（valine），苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）和生物堿類及香豆精類化合物[8]。

藥理作用 : 1.對(duì)蛋白質(zhì)同化作用 牛膝所含蛻皮甾酮具有較強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成促進(jìn)作用。實(shí)驗(yàn)給小鼠灌胃或腹腔注射1次蛻皮甾酮后2小時(shí)，即可見小鼠肝臟細(xì)胞核、線粒體及微粒體中氨基酸前體摻入增多，4小時(shí)后作用更強(qiáng)。同時(shí)在腎臟也可見蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)現(xiàn)象，但于4小時(shí)后回復(fù)原有水平。蔗糖密度樣度離心分析表明，給藥血RNA較對(duì)照血具有2倍的鑄型活性，提示蛻皮甾酮的蛋白質(zhì)合成效果至少伴有促進(jìn)m一RNA合成的作用。離乳雄性小鼠連續(xù)給予促蛻皮甾酮60天時(shí)，其體重增長(zhǎng)較快，肝腎蛋白質(zhì)合成水平亦增高，肝組織檢查可見肝細(xì)胞功能亢進(jìn)表現(xiàn)。2.抗炎鎮(zhèn)痛作用：2.1.對(duì)巴豆油耳腫脹小鼠的影響：取小鼠30只，隨機(jī)分成三組，實(shí)驗(yàn)組注射牛膝0.5ml/20g，對(duì)照組注射生理鹽水，結(jié)果牛膝對(duì)巴豆油性耳腫脹有明顯的抑制作用，并且作用隨著劑量增加而增加。2.2.對(duì)甲醛性大鼠足跖腫脹的影響：取健康大鼠20只，隨機(jī)分為兩組，于左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎，左右足為自身對(duì)照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天)，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有明顯差異(P<0.05。2.3.對(duì)醋酸熱體反應(yīng)小鼠的作用小鼠口服懷牛膝煎劑有極顯著的鎮(zhèn)痛作用。3.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：3.1.對(duì)心臟的影響：牛膝醇提取液對(duì)離體蛙心，麻醉貓有一定的抑制作用，水煎劑對(duì)麻醉犬心肌的作用更為明顯。3.2.對(duì)動(dòng)物血壓的影響：牛膝煎劑對(duì)麻醉貓和犬等均有短暫的降壓作用，血壓下降時(shí)伴有呼吸興奮，降壓作用亦無(wú)快速耐受現(xiàn)象，推測(cè)其作用機(jī)制可能與組胺的釋放，心臟抑制及擴(kuò)張外周血管有關(guān)。4.對(duì)腸管的作用：選用家兔、雌雄兼用，分別選取十二指腸、空腸和回腸，每段3-4cm，按平滑肌常規(guī)實(shí)驗(yàn)法進(jìn)行。用16只家兔，56段腸管，給以醇提取液，可使上述腸段興奮，緊張性提高，收縮力加強(qiáng)，換液后很快即可恢復(fù)。5.對(duì)子宮的作用：5.1.對(duì)離體大鼠子宮平滑肌的作用：隨機(jī)選用童貞大鼠(未做性周期涂片檢查)28只，體得230±SDI7.3g，按常規(guī)方法制備離體子宮標(biāo)本，子宮肌段長(zhǎng)1.5cm，置于含DeJaoln溶液I的恒溫洛槽內(nèi)(20ml)，調(diào)節(jié)基線張力1.5g，連續(xù)通入95%O2+5%CO2(32±0.5℃，pH=7.4-7.6)平衡30-60分鐘后，開始實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)時(shí)聯(lián)接肌力換能器，通過(guò)臺(tái)式自動(dòng)平衡記錄儀描記子宮收縮活動(dòng)。以求積儀算出子宮收縮曲線下面積(簡(jiǎn)稱子宮收縮面積，UCA)做為指標(biāo)。觀察4種不同劑量的牛膝總皂甙對(duì)未孕離體大鼠子宮的作用。牛膝總甙有明顯興奮大鼠子宮平滑肌的作用。給藥后子宮收縮振幅增高，頻率加快、張力也增加。主要為規(guī)則的節(jié)律性收縮，很少出現(xiàn)痙攣性收縮。UCA較給藥前有顯著增加(P<0.001)。從給藥后10分鐘內(nèi)UCA來(lái)看，隨劑量的增加，UCA也相應(yīng)的增加。各組UCA的高峰也逐步前移，子宮收縮的潛伏期相應(yīng)的縮短。從上述實(shí)驗(yàn)各劑量組中皆隨機(jī)選出10例標(biāo)本，光給藥1次，作用3分鐘后，換液沖洗3次，待標(biāo)本恢復(fù)后再給藥1次，觀察重復(fù)給藥對(duì)子宮平滑肌的作用。結(jié)果表明，隨著給藥劑量的增加，重復(fù)給藥時(shí)牛膝總皂甙興奮子宮平滑肌的作用明顯減弱，當(dāng)劑量增加到0.5mg/ml以上時(shí)，再次給藥不引起明顯的子宮平滑肌興奮。5.2.不同生理狀態(tài)條件下藥物的對(duì)子宮作用：選用雌性大鼠28只，其中4只為幼齡鼠(鼠齡為7周以內(nèi))，體重104±SD2.8g，其余為成熟的未孕或乙孕大鼠，體重226.8±SD15.5g。未孕成熟大鼠實(shí)驗(yàn)前做陰道涂片，確定性周期，按TurnerCD氏法分性周期，選取動(dòng)情期、間情期大鼠。已孕大鼠按孕期分為3種懷孕狀態(tài)：在7天以內(nèi)為早孕，8一14天為中孕，15天以上為晚孕。另取4只大鼠，連續(xù)每日皮下注射己烯雌酚0.lmg/kg，共2天，造成人工動(dòng)情期以供實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)方法同前，各組實(shí)驗(yàn)皆用8一10例標(biāo)本，比較研究0.5mg/ml牛膝總甙對(duì)不同生理狀態(tài)下子宮平滑肌的作用。結(jié)果如表5。給藥前10分鐘內(nèi)UCA各懷孕組明顯高于未懷孕組(P<0.05)。各組給藥后UCA皆增加，其增加值按大小順序依次排列為：晚孕組>早孕組>間情期組>中孕組、己烯雌酚組、動(dòng)情期組>幼齡組。其中幼齡組最低，晚孕組最高。5.3.牛膝總皂甙對(duì)未孕大鼠宮頸、宮角作用的比較：實(shí)驗(yàn)共用未孕大鼠宮頸、宮角標(biāo)本各12個(gè)，標(biāo)本長(zhǎng)度1-1.5cm，按上述方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。給予牛膝總皂甙4.5mg/ml，比較藥物對(duì)宮頸、宮角的作用，結(jié)果見表6。牛膝總皂甙0.5mg/ml對(duì)大鼠宮頸無(wú)明顯興奮作用。給藥后大鼠宮頸除張力有一定增加外，收縮振幅及頻率無(wú)明顯的變化；對(duì)大鼠子宮角則有明顯作用，使張力增加，收縮振幅增高、頻率加快。5.4.家兔在體子宮的作用：選用體重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3只，在戊巴比妥鈉25mg/kg靜脈注射麻醉下手術(shù)，用在位子宮懸垂法記錄子宮收縮。將子宮套管下端與腹壁切口扎牢，使子宮浸泡于加溫對(duì)38℃的低鈣樂(lè)氏液中(1/4正常鈣量)。靜止負(fù)荷3-5g，穩(wěn)定30-60分鐘后，待所描記的子宮活動(dòng)恒定時(shí)，開始實(shí)驗(yàn)。采用局部給藥，即先將套管內(nèi)的液體吸出，再加入0.5mg/ml的牛膝總皂甙(用低鈣樂(lè)氏液配制)，觀察記錄30分鐘。4例動(dòng)物(未孕、中孕各半)首次給藥后，換液沖洗數(shù)次，再重復(fù)給藥1次。結(jié)果表明，給藥后1-4分鐘內(nèi)，未孕及中孕家兔在體子宮均可出現(xiàn)強(qiáng)烈的宮縮。表現(xiàn)為張力增加，收縮振幅加大，頻率加快，興奮作用一般持續(xù)25分鐘左右逐漸減弱。重復(fù)給藥仍差興奮作用，但與首次給藥時(shí)相比，作用減弱。朱和等以大鼠子宮收縮面積(UCA)為指標(biāo)，用消炎痛與氯丙嗪等作阻斷劑，分析了牛膝總皂甙(ABS)對(duì)大鼠離體子宮興奮作用的機(jī)理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)前大鼠用消炎痛(75mg/只灌胃或浴槽內(nèi)加消炎痛20ug/ml)，均可明顯減弱ABS對(duì)大鼠離體子宮的興奮作用。前列腺素E2200mg/ml可明顯增強(qiáng)ABS興奮大鼠子宮作用。氯丙嗪0.5mg/ml也可明顯減弱ABS對(duì)已孕、未孕大鼠子宮的興奮作用，而阿托品10ug/ml對(duì)ABS所致大鼠子宮興奮無(wú)明顯作用。提示ABS所致大鼠子宮興奮無(wú)明顯作用。提示ABS興奮大鼠子宮可能與促進(jìn)前列腺素及5一HT釋放有關(guān)。6.抗生育作用：6.1.懷牛膝總皂甙(ABS)對(duì)大白鼠抗生育及墮胎作用：選用體重200-250g雌性童貞大鼠36只和體重250g以上成熟雄性大鼠18只，合籠飼養(yǎng)2周以上，按文獻(xiàn)方法，將雌鼠隨機(jī)分成3組(每組12只)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，停藥后處死雌鼠，剖檢子宮，計(jì)算各組懷孕百分率，平均活胎、無(wú)胎和著床點(diǎn)數(shù)。給藥組與對(duì)照組比較，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異。墮胎試驗(yàn)取健康雌性大鼠(230-260g)和雄性大鼠(>750g)，以2：1合籠交配。將孕鼠于妊娠d10在乙醚麻醉下進(jìn)行部腹檢查，觀察兩側(cè)宮角的植入點(diǎn)，縫合。Dl4-dl9給予ABS水溶液，妊娠d20全部處死動(dòng)物，剖腹檢查，結(jié)果給藥組與對(duì)照組比較，胎仔喪失率無(wú)明顯影響，僅胎仔平均體得明顯低于對(duì)照組(P<0.01)，亦未見有產(chǎn)出情況。6.2.ABS對(duì)小白鼠抗生育、抗著床的作用：選用健康成年小白鼠，雌鼠體重26-35g，雄鼠體重30-45g，以2：1比例合籠交配，經(jīng)陰栓檢查，將孕鼠隨機(jī)分成給藥組與對(duì)照組。給藥組與陰栓出現(xiàn)的dl-d10，每日灌胃給藥1次，對(duì)照組給蒸餾水。陰栓出現(xiàn)dl3時(shí)，處死動(dòng)物，剖檢子宮，檢查指標(biāo)同大白鼠抗育實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明S250mg/kg灌胃10天，呈現(xiàn)一定的抗生育作用，該組平均死胎數(shù)，活胎數(shù)及著床點(diǎn)數(shù)均與對(duì)照組有明著差異(P<0.05，當(dāng)劑量增加500mg/kg或以上時(shí)，孕鼠率為零，呈現(xiàn)100%抗生育作用，按文獻(xiàn)方法求出ABS抗生育作用的半數(shù)有效量218±48mg/kg(P=0.95)?？怪苍囼?yàn)于陰栓出現(xiàn)的dl-5，每日灌胃給藥1次，停藥6天后處死動(dòng)物，剖檢胎仔。結(jié)果經(jīng)S500mg/kg灌胃后給藥組懷孕小鼠的數(shù)目明顯少于對(duì)照組(P<0.05。7.其它作用：促蛻皮甾酮能改善肝功能，降低血漿膽固醇作用，牛膝煎液或醇提取液有輕度利尿及縮短桑蠶齡期的作用。蛻皮甾酮的體內(nèi)過(guò)程：用3H一蛻皮甾酮的小鼠實(shí)驗(yàn)表明，腹腔注射l0分鐘后，放射性強(qiáng)度即于各臟器達(dá)到最高水平，隨之迅速下降?？诜o藥時(shí)則慢，且肝、血、腎等臟器的量比腹腔注射時(shí)為低。不論灌胃或腹腔注射，各臟器中均以肝臟為高。腹腔注射時(shí)，放射性活性于糞中或尿中均可迅速出現(xiàn)，口服時(shí)則出現(xiàn)較慢，兩種途徑給藥均可見糞中此尿中多，表明破吸收的促蛻皮甾酮主要通過(guò)肝膽泌入腸道排泄。

炮制 : 牛膝：揀去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)軟，去蘆，切段，曬干。酒牛膝：取牛膝段，用黃酒噴淋拌勻，悶潤(rùn)后，置鍋內(nèi)炒至微干，取出放涼即得。(牛膝段每100斤，用黃酒10斤)1.《雷公炮炙論》：凡使牛膝，去頭并塵土，用黃精自然汁浸一宿，漉出，細(xì)銼，焙干用之。2.《綱目》：牛膝，今惟以酒浸入藥，欲下行則生用，滋補(bǔ)則焙用，或酒拌蒸過(guò)用。

歸經(jīng) : 肝；腎經(jīng)

性味 : 苦；酸；性平

注意 : 凡中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，夢(mèng)遺失精，月經(jīng)過(guò)多，及孕婦均忌服。1.《得配本草》：中氣不足，小便自利，俱禁用。2.《品匯精要》：妊婦不可服。3.《本草經(jīng)疏》：經(jīng)閉未久，疑似有娠者勿用；上焦藥中勿入；血崩不止者忌之。4.《本草通玄》：夢(mèng)遺失精者，在所當(dāng)禁。5.《本草正》：臟寒便滑，下元不固者當(dāng)忌用之。6.《藥品化義》：若瀉痢脾虛而腿膝酸痛不宜用。

功能主治 : 補(bǔ)肝腎；強(qiáng)筋骨；活血通經(jīng)；引敵國(guó)（火）下行；利尿通淋。主腰膝酸痛；下肢痿軟；血滯經(jīng)閉；痛經(jīng)；產(chǎn)后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；熱淋；血淋；跌打損傷；癰腫惡瘡；咽喉腫痛

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：適量，搗敷；搗汁滴鼻；或研末撒入牙縫。

復(fù)方 : 1.牛膝湯(《千金要方》)，用治產(chǎn)兒胞衣不出，令胞爛。2.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝陽(yáng)上亢，其脈弦長(zhǎng)有力，或上盛下虛，頭目時(shí)常眩暈，或腦中時(shí)常作發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼歪斜，或面色如醉，或眩暈至于顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，醒后不能復(fù)原。3.牛膝散(《太平圣惠方》)用治婦人腳氣浮腫，心神煩悶，月經(jīng)不通。4.療惡露不多下方(《外臺(tái)秘要》)，用治產(chǎn)后惡露不多下。5.治鶴膝風(fēng)方(《本草匯言》)。6.治胎衣不出方(《梅師集驗(yàn)方》)。7.治風(fēng)濕痹方(《太平圣惠方》)。8.三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)，用治濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之熱。9.牛膝酒(《本草綱目》)，用治痿痹，補(bǔ)虛損，壯筋骨，除久瘧。10.治小便莖痛方(《肘后方》)，用治小便不利，莖中痛欲死，兼治婦人血結(jié)腹堅(jiān)痛。11.萬(wàn)病丸(《三因方》)，用治室女月經(jīng)不通，臍下堅(jiān)結(jié)，大如杯升，發(fā)熱往來(lái)，下痢贏瘦，此為血瘕。12.治暴癥方(《補(bǔ)缺肘后方》)，用治暴癥，腹中有物如石，痛如刺，晝夜啼呼。13.取胎方(《藥鑒》)，能墜胎。14.治喉痹，乳蛾方(《本草綱目》)。15.治癰潰方(《陳日華經(jīng)驗(yàn)方》)，用治癰癤已潰。16.治口瘡方(《肘后方》)，用治口中及舌上生瘡，爛。17.治皮疾方(《千金方》)，用治風(fēng)瘙隱疹，骨疸，癩病等。18.治金瘡?fù)捶?《梅師集驗(yàn)方》)。19.治癆瘧方(《千金方》)。20、治痢方(《肘后方》)，用治痢下先赤后白。

各家論述 : 1.《本經(jīng)》：主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血?dú)?，傷熱火爛，墮胎。2.《別錄》：療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補(bǔ)中續(xù)絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結(jié)，益精，利陰氣，止發(fā)白。3.《藥性論》：治陰痿，補(bǔ)腎填精，逐惡血流結(jié)，助十二經(jīng)脈。4.《日華子本草》：治腰膝軟怯冷弱，破癥結(jié)，排膿止痛，產(chǎn)后心腹痛并血運(yùn)，落胎，壯陽(yáng)。5.《本草衍義》：與蓯蓉浸酒服，益腎；竹木刺入肉，搗爛罨之，即出。6.張?jiān)兀簭?qiáng)筋。7.《本草衍義補(bǔ)遺》：能引諸藥下行。8.《滇南本草》：止筋骨疼，強(qiáng)筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀墜胎，散結(jié)核，攻瘰疬，退癰疽、疥癩、血風(fēng)、牛皮癬、膿窠。9.《綱目》：治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。10.《本草正》：主手足血熱痿痹，血燥拘攣，通膀胱澀秘，大腸干結(jié)，補(bǔ)髓填精，益陰活血。11.《本草備要》：酒蒸則益肝腎，強(qiáng)筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧，下痢，傷中少氣，生用則散惡血，破癥結(jié)，治心腹諸痛，淋痛尿血，經(jīng)閉難產(chǎn)，喉痹齒痛，癰疽惡瘡。12.朱震亨：牛膝，能引諸藥下行，筋骨痛風(fēng)在下者，宜加用之。13.《綱目》：牛膝所主之病，大抵得酒則能補(bǔ)肝腎，生用則能去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、陰消、失溺、久瘧、傷中少氣諸病，非取其補(bǔ)肝腎之功歟。其治癥瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷、喉齒淋痛、尿血、經(jīng)候胎產(chǎn)諸病，非取其去惡血之功歟。14.《本草經(jīng)疏》：牛膝，走而能補(bǔ)，性善下行，故入肝腎。主寒濕痿痹，四肢拘攣、膝痛不可屈伸者，肝脾腎虛，則寒濕之邪客之而成痹，及病四肢拘攣，膝痛不可屈伸。此藥性走而下行，其能逐寒濕而除痹也必矣。蓋補(bǔ)肝則筋舒，下行則理膝，行血?jiǎng)t痛止。逐血?dú)猓q云能通氣滯血凝也。詳藥性，氣當(dāng)作痹。傷熱火爛，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故墮胎。傷中少氣，男子陰消，老人失溺者，皆腎不足之候也。腦為髓之海，腦不滿則空而痛。腰乃腎之腑，脊通髓于腦，腎虛髓少，則腰脊痛；血虛而熱，則發(fā)白。虛贏勞頓，則傷絕。肝藏血，腎藏精，峻補(bǔ)肝腎，則血足而精滿，諸證自瘳矣。血行則月水自通，血結(jié)自散。15.《本草通玄》：按五淋諸證，極難見效，惟牛膝一兩，入乳香少許煎服，連進(jìn)數(shù)劑即安，性主下行，且能滑竅。16.《藥品化義》：牛膝，味甘能補(bǔ)，帶澀能斂，兼苦直下，用之入腎。蓋腎主閉藏，澀精斂血，引諸藥下行。生用則宣，主治癃閉管澀、白濁莖痛、瘀血阻滯、癥瘕凝結(jié)、婦人經(jīng)閉、產(chǎn)后惡阻，取其活血下行之功也。酒制熟則補(bǔ)，主治四肢拘攣、腰膝腿痛、骨筋流痛、瘧疾燥渴、濕熱痿痹、老年失溺，取具補(bǔ)血滋陰之功也。17.《本經(jīng)逢原》：牛膝，其性雖下行走筋，然滑利之品，精氣不固者，終非所宜。得酒蒸則能養(yǎng)筋，生用則去惡血?！锻馀_(tái)》以治積久勞瘧，《肘后》以治卒暴癥疾，《延年》以之下胞衣，《衛(wèi)生》以之搗罨折傷，梅師以之搗涂金瘡，《千金》以之搗敷毒腫，《集驗(yàn)》以之通利溺閉，皆取其性滑利竅、消血解毒之功。雖強(qiáng)陰強(qiáng)筋，而氣虛下陷，大便易泄，夢(mèng)遺泄精，妊娠崩漏俱禁用。惟川產(chǎn)者氣味形質(zhì)，與續(xù)斷仿佛，庶無(wú)精滑之虞。蓋腎司閉藏，肝主疏泄。此味專司疏泄，而無(wú)固益之功，世俗妄謂益腎，而培養(yǎng)下元藥中往往用之，與延盜入室何異。18.《本經(jīng)續(xù)疏》：痿與痹皆筋節(jié)間病，而寒濕有已化未化，未化則浸淫筋節(jié)為病，已化則熏灼筋節(jié)為病。《素問(wèn)》論痹多病于浸淫，論痿多病于熏灼。牛膝之治此，妙在不必問(wèn)其已化未化，但執(zhí)定其病在筋節(jié)間痛而不可屈伸者皆能已之?！秳e錄》續(xù)增所主，皆融化《本經(jīng)》之旨而擴(kuò)充者也。大率強(qiáng)者使柔，槁者使?jié)?，上者使下，斷者使連，阻者使通，盡抑火令就水，助水令充行之治。19.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：牛膝，原為補(bǔ)益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月閉血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其除腦中痛，時(shí)珍又謂其治口瘡齒痛者何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治愈者不勝紀(jì)矣。為其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。20.《本草正義》：牛膝，疏利泄降，所主皆氣血壅滯之病，《本經(jīng)》謂主寒濕，當(dāng)從《御覽》所引作傷寒。其治濕流關(guān)節(jié)之痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，固疏通壅滯之專職，要非氣血枯竭之拘急不遂，可以并論。然凡屬痿痹，本有濕阻、血衰兩層。濕阻者，惟在驅(qū)邪而使之流通，血衰者，亦必滋養(yǎng)而助其營(yíng)運(yùn)。則牛膝曲而能達(dá)，無(wú)微不至，逐邪者，固倚為君，養(yǎng)正者，亦賴以輔佐，所以痿弱痹著，骨痛筋攣諸證，皆不可一日無(wú)此也。逐血?dú)庹?，即所以通其壅滯，治傷熱火爛，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏于寒涼。故能主熱傷火傷。則寒濕為病，必非其任，上文之誤，更顯然矣。能墮胎者，滑利下行之力也?！秳e錄》療傷中少氣，亦以濕熱壅窒，中氣不宣者言之，非正氣不充，清陽(yáng)下陷者所宜。其主男子陰消，亦主熱盛傷陰而言，非能補(bǔ)肝腎之真陰也。老人失溺，蓋地道不通，而為癃閉之病，必非下元不固，遺尿溺床之候。其所謂補(bǔ)中續(xù)絕填骨髓，益精，利陰氣諸說(shuō)，皆壅滯既疏，正氣自旺，萬(wàn)不可誤認(rèn)牛膝為填補(bǔ)之品。腦中痛者，多陽(yáng)邪之上升，牛膝下行為順，則氣火自潛。腰脊痛，亦經(jīng)隧之壅滯，牛膝宣通脈絡(luò)，則關(guān)節(jié)自利。又主月水不通，血結(jié)等證。則固破瘀導(dǎo)滯之真諦，此皆當(dāng)就疏通一層著想，則牛膝之真實(shí)功用昭昭矣。

摘錄 : 《中華本草》

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