馬兜鈴

《中國藥典》：馬兜鈴

拼音注音 : Mǎ Dōu Línɡ

英文名 : FRUCTUS ARISTOLOCHIAE

來源 : 本品為馬兜鈴科植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bge.或馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果實。秋季果實由綠變黃時采收，干燥。

性狀 : 本品呈卵圓形，長3～7cm，直徑2～4cm。表面黃綠色、灰綠色或棕褐色，有縱棱線12條，由棱線分出多數(shù)橫向平行的細脈紋。頂端平鈍，基部有細長果梗。果皮輕而脆，易裂為6瓣，果梗也分裂為6條。果皮內(nèi)表面平滑而帶光澤，有較密的橫向脈紋。果實分6室，每室種子多數(shù)，平疊整齊排列。種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，長6～10mm，寬8～12mm，邊緣有翅，淡棕色。氣特異，味微苦。

貯藏 : 置干燥處。

炮制 : 馬兜鈴：除去雜質(zhì)，篩去灰屑，搓碎。蜜馬兜鈴：取凈馬兜鈴，照蜜炙法（附錄Ⅱ D）炒至不粘手。

鑒別 : 取本品粉末3g，加乙醇50ml，加熱回流1小時，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇5ml使溶解，作為供試品溶液。另取馬兜鈴對照藥材3g，同法制成對照藥材溶液。再取馬兜鈴酸對照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點于同一硅膠Ｇ薄層板上，使成條狀，以甲苯-醋酸乙酯-水-甲酸（20:10:1:1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材和對照品色譜相應的位置上，分別顯相同顏色的熒光條斑。

歸經(jīng) : 歸肺、大腸經(jīng)。

性味 : 苦，微寒。

功能主治 : 清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔。用于肺熱喘咳，痰中帶血，腸熱痔血，痔瘡腫痛。

用法用量 : 3～9g。

摘錄 : 《中國藥典》

《中藥大辭典》：馬兜鈴

拼音注音 : Mǎ Dōu Línɡ

別名 : 馬兜零（《蜀本草》），馬兜苓（《珍珠囊》），兜鈴（《本草述鉤元》），水馬香果（《江蘇植藥志》），葫蘆罐（《東北藥植志》），臭鈴鐺（《河北藥材》），蛇參果（《四川中藥志》）。

出處 : 《藥性論》

來源 : 為馬兜鈴科植物北馬兜鈴或馬兜鈴的干燥成熟果實。9～10月果實由綠變黃時連柄摘下，曬干。

生境分布 : 主產(chǎn)河北、山東、陜西、遼寧、山西，河南、黑龍江等地。甘肅、江西、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、湖南、湖北、四川、浙江等地亦產(chǎn)。

原形態(tài) : ①北馬兜鈴，又名：圓葉馬兜鈴。多年生纏繞或匍匐狀細弱草本。根細長，圓柱形，直徑3～8毫米，黃褐色。莖草質(zhì)，綠色，長達1米或更長。葉互生，葉柄絲狀，長約1.5～2厘米，葉片三角狀闊卵形，長2.5～7厘米，寬2.5～7.5厘米，先端鈍或鈍尖，基部心形，全緣，葉面綠色，背面淡綠色，基出脈5～7條，較明顯。花3～10朵，簇生于葉腋間；花梗細，長約1.5厘米；花被暗紫色，長1.5～3.5厘米，略彎斜，兩側(cè)對稱，上部呈斜喇叭狀，先端漸尖，中部呈管狀，下部包住花柱，膨大成球形；雄蕊6，幾無花絲，貼生于肉質(zhì)花柱上，花藥2室，縱裂；子房下位，長柱形，長約7毫米，花柱6，愈合成柱體，柱頭短。蒴果例廣卵形或橢圓狀倒卵形，長3～4厘米，直徑2～3厘米，初期綠色，成熟時黃綠色，沿室間開裂為6瓣，果柄上裂成5～6條絲狀。種子扁平，三角狀，邊緣具白色膜質(zhì)的寬翅。花期7～8月。果期9月。生于山溝、溪邊或林緣的灌木叢間。分布吉林、黑龍江，遼寧、河北、河南、內(nèi)蒙古、山西、陜西、甘肅、山東等地。②馬兜鈴多年生纏繞：禿匍匐狀細弱草本。葉互生，葉柄較細，長約1～1.5厘米；葉片三角狀狹卵形，長3～8厘米，寬1.8～4.5厘米，中部以上漸狹，先端鈍圓或微凹，基部心臟形，兩側(cè)圓耳形，老時質(zhì)稍厚，基出脈5～7條，較明顯?；ㄝ^大，單生于葉腋間，花梗細，長1～1.5厘米；花被暗紫色，長3～5厘米，內(nèi)被細柔毛，有5條縱脈直達花被頂端；雄蕊6；子房下位，長柱形，花柱6，肉質(zhì)短厚，愈合成柱體，柱頭短。蒴果近圓形或矩圓形，長4～5厘米，直徑3～4厘米。花期7～8月。果期9月。生于山坡叢林中。分布河南、山東、安徽、江蘇、浙江、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地。

性狀 : 干燥的果實，卵圓形或長圓形，長3～5厘米，直徑2～3厘米。外皮灰綠色或灰黃色，有6條凸起的波狀縱棱，其間夾有6條順紋及橫向的細脈紋。一端較平，有小臍，一端有細柄。果皮輕脆，易裂為6瓣，果柄亦隨著分裂為6條線。果內(nèi)包有6排平疊的種子。種子扁平三角形或扇形片狀，邊緣淡棕色，中心棕色，一面附有薄膜。種仁乳白色，有油性。氣特異，味苦。以個大、完整、灰綠色者為佳。

化學成分 : 果實及種子含馬兜鈴酸（aristolochic acid）、馬兜鈴次酸（aristolochinic acid）、木蘭堿（magnoflorine）、青木香酸（debilic acid）等。

炮制 : 馬兜鈴：搓碎去筋，篩凈泥土。蜜兜鈴：取凈馬兜鈴，加煉熟的蜂蜜與開水少許拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒至不粘手為度，取出，放涼。（每馬兜鈴100斤，用煉熟蜂蜜25～30斤）

歸經(jīng) : 入肺經(jīng)。①李杲："入手少陰經(jīng)。"②《雷公炮制藥性解》："入肺經(jīng)。"

性味 : 苦，寒。①《藥性淪》："平。"②《開寶本草》："味苦，寒，無毒。"③《綱目》："微苦辛。"

注意 : 虛寒咳喘及脾弱便泄者慎服。

功能主治 : 清肺降氣，化痰止咳。用于肺熱喘咳、痰中帶血，咯血，失音，痔瘺腫痛。清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔。用于肺熱咳喘，可配桑白皮、貝母。亦用于肺陰虛有熱之咳喘，可配阿膠。①《藥性論》："主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不可。"②《日華子本草》："治痔瘺瘡，以藥于瓶中，燒熏病處。"③《開寶本草》："主肺熱咳嗽，痰結(jié)喘促，血痔瘺瘡。"④《珍珠囊》："利小便。主肺熱，安肺氣，補肺。"⑤《本草求原》："治肺中濕熱，聲音不清，痰喘咳嗽。小兒麻疹內(nèi)陷，喘滿聲暗，宜加用之。"⑥《現(xiàn)代實用中藥》："治咯血。"

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，1～3錢。

復方 : ①治肺氣喘嗽：馬兜鈴二兩（只用里面子，去卻殼，酥半兩，入碗內(nèi)拌和勻，慢火炒干），甘草一兩（炙）。二味為末，每服一錢，水一盞，煎六分，溫呷，或以藥末含咽津亦得。（《簡要濟眾方》）②治小兒肺虛，氣粗喘促：阿膠一兩五錢（麩炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二錢五分，馬兜鈴五錢（焙），杏仁七個（去皮、尖），糯米一兩（炒）。上為末，每服一、二錢，水一盞，煎至六分，食后溫服。（《小兒藥證直訣》阿膠散）③治久水腹肚如大鼓者：水煮馬兜鈴服之。（《千金方》）④治心痛：大馬兜鈴一個，燈上燒存性，為末，溫酒服。（《摘元方》）

臨床應用 : 馬兜鈴具有溫和而持久的降壓作用，適用于較早期的高血壓病制劑及用法各地不盡相同，療效亦略有差異。㈠醇浸煎劑：取馬兜鈴1斤搗碎，加入20％乙醇溶液3000毫升，置于密閉瓦罐中，時加振蕩，浸漬1周后連罐嫩煮2／J塒，加壓過濾，得藥液約lOoo毫升，待涼后加入1／lO量的95％乙醇，搖勻備用。每毫升約含生藥0.5克。視病情輕重每日用12～20毫升，分3次食后服。觀察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血壓病共121例，一般在服藥5～15天后，血壓即見下降，平均下降幅度為28／15毫米汞柱。其中舒張壓顯著降低（21毫米汞柱以上）的29例（占24％），輕度降低（11～20毫米汞柱）的60例（占49.6％），合計有效降壓率為73.6％。Ⅰ及Ⅱ期患者的療效較晚期病人為佳。服藥后降壓曲線呈緩慢下降，也有部分病例呈波動狀下降。同時有3／4患者的臨床癥狀（頭昏、頭痛、心悸、失眠等）得到顯著改善或消失。停藥后，早期病人大部分仍能保持正常，而Ⅱ期以后的大部分患者在停藥20天至數(shù)月后即有回升趨勢，但所達到的高度較治療前為低；如再繼續(xù)服藥，仍可迅速見效。服藥期間除少數(shù)病例有惡心感、腹瀉、食欲減退外，未見其它副作用。經(jīng)驗認為，醇浸煎劑每日量以15毫升較為適宜，血壓顯著下降后仍應繼續(xù)服藥至少兩周以上，長期服用亦不產(chǎn)生任何嚴重副作用。㈡流浸膏：每500毫升含生藥1斤。開始每日3次，每次2毫升，以后可逐漸增至5毫升。觀察32例，經(jīng)1個月左右治療，平均降壓26／15毫米汞柱，其中舒張壓顯著減低和輕度減低（標準同前）的分別占34.4％和25.0％，合計降壓有效率為59.4％。一般于7～14天出現(xiàn)降壓效果。但對臨床癥狀的改善尚不夠完全滿意，多數(shù)仍須結(jié)合其它方法隨癥治療。服藥后除個別病例發(fā)生惡心外，大多無不良反應。㈢煎劑：每日用馬兜鈴15克，加水500毫升煎至半量，分3次食后服。37例患者服藥15～25日后，舒張壓顯著下降者10例，輕度下降9例，無效16例，平均降壓28／13毫米汞柱。停藥后一部分病人血壓一度回升，短期內(nèi)均自然平復。觀察時間最長者278日，血壓未見回升。大部分病人癥狀亦有改善，其中以頭痛、頭昏改善最為顯著。副作用主要為胃納不佳和軟弱，但多不影響治療。

備注 : 此外，在甘肅尚用大葉馬兜鈴的果實作馬兜鈴入藥。

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：馬兜鈴

拼音注音 : Mǎ Dōu Línɡ

別名 : 兜鈴、馬兜零、馬兜鈴、水馬香果、葫蘆罐、臭鈴檔、蛇參果。

英文名 : Dutchmanspipe Fruit

出處 : 出自《藥性論》

來源 : 藥材基源：為馬兜鈴科植物北馬兜鈴和馬兜鈴的果實。拉丁植物動物礦物名：1.Aristolochia contorta Bunge.2.Aristolochia debilis Seib.et Zucc.采收和儲藏：9-10月采摘，曬干。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：1.生于山野林綠，溪流兩岸，路旁及山坡灌叢中。2. 生于山谷、溝邊陰濕處或山被灌叢中。資源分布：1.分布于東北、華北及陜西、甘肅、寧夏、山東、江西、湖北等地。2.分布于山東、河南及長江流域以南各地。

原形態(tài) : 1.北馬兜鈴 草質(zhì)藤本。葉紙質(zhì)；葉柄柔弱，長2-7cm；葉片卵狀心形或三角狀心形，長3-13cm，寬3-10cm，先端短尖或鈍，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或擴展，邊全緣；基出脈5-7條?？偁罨ㄐ蛴谢?-8朵生于葉腋；花序梗和花序軸極短或近無；花梗長1-2cm，小苞片卵形，具長柄；花被長2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狹呈一長管，內(nèi)面具腺體狀毛，管口擴大呈漏斗狀；檐部一側(cè)極短，有時邊緣下翻或稍2裂，另一側(cè)漸擴大成舌片；舌片卵狀披針形，先端長漸尖具延伸成1-3cm線形而彎扭的尾尖，黃綠色，常具紫色縱脈和網(wǎng)紋；花藥貼生于合蕊柱近基部；子房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波狀圓環(huán)。朔果寬倒卵形或橢圓狀倒卵形，長3-6.5cm，先瑞圓形而微凹，6棱，成熟時由基部向上6瓣開裂；果便下垂，隨果開裂。種子三角狀心形，扁平，有小疣點，具淺褐色膜質(zhì)翅?；ㄆ?-7月，果期8-10月。2．馬兜鈴 草質(zhì)藤本。根圓柱形。莖柔弱，無毛。葉互生；葉柄長l-2cm，柔弱；葉片卵狀三角形、長圓狀卵形或戟形，長3-6cm，基部寬1.5-3.5cm，先端鈍圓或短漸尖，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或稍擴展；基出脈5-7條，各級葉脈在兩面均明顯?；▎紊?朵聚生于葉腋；花便長l-1.5cm；小苞片三角形，易脫落；花被長3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狹成一長管，管口擴大成漏斗狀，黃綠色，口部有紫斑，內(nèi)面有腺體狀毛；檐部一側(cè)極短，另一側(cè)漸延伸成舌片；舌片卵狀披針形，頂端鈍；花藥貼生于合蕊柱近基部；于房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳頭狀凸起，裂片先端鈍，向下延伸形成波狀圓環(huán)。蒴果近球形，先端圓形而微凹，具6棱，成熟時由基部向上沿空間6瓣開裂；果梗長2.5-5cm，常撕裂成6條。種子扁平，鈍三角形，邊線具白色膜質(zhì)寬翅。花期7-8月，果期9-10月。

栽培 : 生物學特性 喜冷涼濕潤的氣候，耐寒，耐旱．怕澇，忌陽光照射。宜在濕潤而肥沃的砂質(zhì)壤土或腐殖質(zhì)壤土中種植。栽培技術種子繁殖：當果實由綠變黃色時分批采摘，過晚果實開裂。種子不耐干藏，采收后應立即播種或?qū)⒎N子埋于濕沙中，放陰涼處保存。若于晚秋或翌年春取出播種，種子發(fā)芽不整齊，在10-20℃變溫條件下發(fā)芽率高。也可在收獲后用赤霉素5X104－4‘浸種ld后放溫室沙藏。春播宜3月下旬-4月上旬，直播與育苗均可。育苗，在苗床上開條溝，行距25cm，溝深3-6cm，播幅10cm，將種子播下，覆土輕壓，加蓋稻草，以保持苗床濕潤，出苗后除去覆蓋物，lhm2用種子15-22.5kg。至次年4月，按行株距 40cm X 30cm開穴定植。直播用穴播或條播法。田間管理幼苗期需適當灌水，施氮肥1次，定植后至開花期，追施氮肥2次，8月中、下旬開花時增施磷、鉀肥。及時中耕除草，株高30cm后應搭架，以利其莖蔓攀援生長。病蟲害防治馬兜鈴鳳蝶嚴重時將葉子吃盡。冬季應清理田園，消滅越冬蛹，4-9月鳳蝶發(fā)生期，當1-2齡幼蟲群集危害時，用20％殺滅菌脂乳油2000倍液噴霧。此外，還有象鼻蟲、斜紋夜蛾、金斑夜蛾、蚜蟲等為害。

性狀 : 性狀鑒別 （1）北馬兜鈴蒴果卵圓狀倒卵形，長3-5cm，直徑2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱痕；果柄 細，長2-6cm；表面黃綠色、灰綠色或棕褐色，有縱棱線12條，由棱線分出多數(shù)橫向平行的細脈紋。果實輕而脆，易裂為6瓣，果皮內(nèi)表面平滑而帶光澤，有密的橫向脈紋；果實分6室，種子多數(shù)，平疊整齊排列。種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，長6-10mm，寬6-12mm，邊緣有翅，淡棕色。氣特殊，味微苦。（2）馬兜鈴蒴果球形或長圓形，基部鈍圓，背縫線縱棱較平直。種子寬略大于長，心形。以個大、黃綠色、不破裂者為佳。顯微鑒別果瓣根切面：（1）北馬兜鈴 外果皮為1列細胞，每隔1-4個細胞有一較大細胞，胸腔內(nèi)含棕色物。中果皮為10余列薄壁細胞，中部有斷續(xù)排列的維管束，背縫線處維管束較大，韌皮部外方有半月形纖維來，木化，束務有石細胞，近腹縫線處有孔紋細胞5-9列，至背縫線處漸減少至l-2列。內(nèi)果皮為3-4列纖維。中隔兩層細胞垂直排列，一層細胞長，壁初小，另一層為類圓形孔紋細胞。（2）馬兜鈴與北馬兜鈴相似，不同點是；中隔一層，細胞呈細長形，壁孔較大，另一層細胞長方形或類圖形。種子橫切面：（1）北馬兜鈴種翅由4-8列孔紋細胞組成、壁微木化。種皮最外層為且1列類方形棕色細胞，內(nèi)壁略凹凸不平，其內(nèi)為1列棕色小型木化細胞，向內(nèi)為2列薄壁細胞。胚乳細胞含脂肪油滴。（2）馬兜鈴種皮最外層為1列棕色細胞，向內(nèi)為1列木化細胞，內(nèi)含方晶。

毒性 : 急性毒性試驗馬兜鈴半數(shù)致死量為22.02g/kg。

化學成分 : 1．北馬兜鈴成熟干燥果實含馬兜鈴酸（aris-tolochic acid）A、C、D，β-谷甾醇（β-sitosterol）和木蘭花堿（mag-noflorine）。2.馬兜鈴果實和種子含有馬兜鈴酸A和季銨生物堿。

藥理作用 : 1.對呼吸系統(tǒng)的作用：1.1.止咳作用：1.1.1.從小鼠食道給磷酸可待因60mg/kg、馬兜鈴50%乙醇浸液濃縮液10g/kg（2g/ml）及同體積水，連續(xù)給藥3日，于末次給藥1小時恒壓（0.5kg/cm）噴霧濃氨水（25-28%）刺激一定時間后，觀察l分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次典型咳嗽為陽性反應。以引起半數(shù)小鼠咳嗽的噴霧時間（EDT50）為指標，實驗按序貫法進行。馬兜鈴組EDT50為70.37，相對EDT50（R值）為172.48%，可待因組EDT50為67.13，相對EDT50為163.50%。已知R值>130%，有鎮(zhèn)咳作用，R值>150%，有明顯鎮(zhèn)咳作用。表明馬兜鈴對氫氧化銨噴霧引咳法模型有明顯鎮(zhèn)咳作用，作用強度與磷酸可待因相當。1.1.2.0-3.3kg貓，用3%戊巴比妥鈉按30mg/kg的劑量腹腔麻醉。方波刺激器，發(fā)出頻率40次/s，脈沖寬度0.5ms，振幅2.4v，連續(xù)刺激喉上神經(jīng)5s，兩次刺激時間間隔3分鐘。共刺激3次，測出該貓的平均咳嗽次數(shù)。分別從食道給馬兜鈴5g/kg及同體積水，l小時后同法測其平均咳嗽次數(shù)。給藥前后咳嗽數(shù)之差為2.413±0.83（P<0.05），說明馬兜鈴對電刺激貓喉上神經(jīng)引咳的自身比較具有明顯鎮(zhèn)咳作用。1.2.平喘作用：離體豚鼠支氣管肺灌流試驗證明1%浸劑可使其舒張，并能對抗毛果蕓香堿、乙酰膽堿及組胺所致的支氣管痙攣，但不能對抗氯化鋇引起的痙攣。馬兜鈴去乙醇浸液0.5ml（2g/ml）能顯著抑制0.5ml組胺（10g/ml）致痙的豚鼠離休氣管平滑肌，表明具有一定的平喘作用。1.3.祛痰作用：用測定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法證明口服馬兜鈴煎劑（1g/kg）有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。2.對正常大鼠血壓的影響：大鼠用烏拉坦腹腔注射輕度麻醉后，仿Kersten法測鼠腳血壓，從食道給馬兜鈴10g/kgx2日，于給藥后1.5小時，測各鼠血壓，結(jié)果馬兜鈴對正常大鼠血壓無明顯的降壓作用。3.抗炎作用：3.1.對小鼠毛細血管通透性的影響：馬兜鈴10g/kg對20ul/只皮內(nèi)注射組胺（50ug/ml）的所致小鼠皮膚毛細血管通透性的增高有明顯的抑制作用。3.2.對大鼠炎性滲出和增生的影響：馬兜鈴不能抑制由巴豆所致的炎性滲出和增生。3.3.對大鼠棉球肉芽腫增生的影響：馬兜鈴對大鼠棉球肉芽腫組織增生無明顯抑制作用。4.抗菌作用：體外試驗馬兜鈴水浸劑（1：4）對常見皮膚真菌有一定的抑制作用。鮮北馬兜鈴果實及葉在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌有抑制作用，果實的作用比葉強，除去鞣質(zhì)后仍然有效，加熱后抗菌作用減低或喪失，對綠膿桿菌無作用。

炮制 : 馬兜鈴：搓碎去筋，篩凈泥土。蜜兜鈴：取凈馬兜鈴，加煉熟的蜂蜜與開水少許拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒至不粘手為度，取出，放涼。（每馬兜鈴100斤，用煉熟蜂蜜35-40斤）

鑒別 : 理化鑒別 （1）本品乙醇浸出液，滴于濾紙上，置紫外燈下觀察，顯黃綠色熒火。（檢查馬兜鈴酸）（2）薄層色譜 取本品粉末3g，加己醇50ml，置水浴加熱lh，濾過。濾液蒸干，殘渣加己醇5ml溶解，作供試液。另取馬兜鈴酸乙醇溶液作對照液。取上述兩種溶液各3μm點于同一硅膠G薄層板上，用氯仿-丙酮-冰醋酸（8:5:o1）為展開劑。取出，晾干，置日光燈檢視，供試品與對照品色譜相應位置上，顯相同顏色斑點。

歸經(jīng) : 肺經(jīng)

性味 : 苦；辛；寒

注意 : 虛寒咳喘及脾弱便泄者慎服。

功能主治 : 清肺降氣；止咳平喘；清泄大腸。主肺熱咳嗽；痰壅氣促；肺虛久咳；腸熱痔血；痔瘡腫痛；水腫

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，3-9g；或入丸、散。

各家論述 : 1.《綱目》：馬兜鈴，寒能清肺熱，苦辛能降肺氣。錢乙補肺阿膠散用之，非取其補肺，乃取其清熱降氣也，邪去則肺安矣，其中所用阿膠、糯米，則正補肺之藥也。湯劑中用多，亦作吐，其不能補肺，又可推矣。2.《本草經(jīng)疏》：馬兜鈴，入肺除熱，而使氣下降?？人哉?，氣l之病也，氣降熱除，嗽自平矣。痰結(jié)喘促，亦肺熱病也，宜并主之。血痔痿瘡，無非血熱。況痔病屬大腸，大腸與肺為表里，清臟熱則腑熱亦清矣，故亦主之。甄權用以治肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不止。潔古用以清肺氣，補肺，去肺中濕熱者，皆除熱降氣散結(jié)之力也。3.《本草經(jīng)讀》：馬兜鈴，雖云無毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。4.《內(nèi)經(jīng)》云，肺喜溫而惡寒，若《開寶》所云肺熱咳嗽，為絕少之證，且所主咳嗽痰結(jié)喘促證，與血痔痿瘡外證，同一施治，其為涼瀉攻堅之性無疑。5.《本草述鉤元》：馬兜鈴所治，專主咳嗽之因于肺熱而痰結(jié)喘促者，第肺熱痰結(jié)，須分虛實?！督?jīng)》曰，太陽獨至，厥，喘虛氣逆，是陰不足，陽有余也。又有虛勞少血，津液內(nèi)耗，心火自焚，使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續(xù)而不已者，用兜鈴于補瀉中，得不從所主劑以為別乎。且就痰結(jié)而論，亦不能以熱盡之。況六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不謂清肺熱，下逆氣，便可一了百當也，知此則可以善用兜鈴矣。6.《本草正義》：馬兜鈴，潔古以為清肺，而又以為補肺，則殆誤解錢仲陽補肺阿膠散之真旨。要之，仲陽意中，只為肺受燥火之凌，熱壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜鈴，皆屬開宣清熱主治。特以熱傷肺陰，乃主阿膠，非諸藥皆是補肺正將。瀕湖已謂錢氏此方，非以兜鈴補肺，乃取其清熱降氣，使邪去而肺安。案宣肺之藥，紫菀微溫，兜鈴微清，皆能疏通壅滯，止嗽化痰。似此二者，有一溫一清之分，宜辨寒嗽熱嗽，寒喘熱喘主治。究竟紫菀本非大溫，兜鈴亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同為肺金窒塞之良藥矣。7.《藥性論》：主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不可。8.《日華子本草》：治痔痿瘡，以藥于瓶中，燒熏病處。9.《開寶本草》：主肺熱咳嗽，痰結(jié)喘促，血痔痿瘡。10.《珍珠囊》：利小便。主肺熱，安肺氣，補肺。11.《本草求原》：治肺中濕熱，聲音不清，痰喘咳嗽。小兒麻疹內(nèi)陷，喘滿聲喑，宜加用之?！冬F(xiàn)代實用中藥》：治咯血。

摘錄 : 《中華本草》

《全國中草藥匯編》：馬兜鈴

拼音注音 : Mǎ Dōu Línɡ

別名 : 臭鈴鐺、葫蘆罐、臭罐罐、萬丈龍

來源 : 為馬兜鈴科馬兜鈴屬植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bunge及馬兜鈴A. debilis Sieb. et Zucc.，以成熟果實入藥。秋季果成熟時摘下曬干，搓碎過篩出去雜質(zhì)。

原形態(tài) : 1、北馬兜鈴多年生纏繞草本，長達1米余，全株無毛。根細長，圓柱形，外皮黃褐色，有香氣，斷面有油點。莖有棱，纏繞成團，捻揉有特殊臭氣。葉互生；柄細長；葉片三角狀心形，長3～10厘米，長寬近相等，先端鈍或鈍尖，基部深心形，全緣，主直脈5～7條，下面灰綠色。夏日葉腋簇生數(shù)朵綠紫色花；花被喇叭狀，長2～3.5里面，花被管基部膨大成球形，中部為管狀，上端逐漸擴大向一側(cè)平展成一先端具長尖尾的花被片（側(cè)片）；雄蕊6，貼生于肉質(zhì)花柱體周圍；子房下位，6室。疏果近圓形或?qū)挼孤研?，長3～7厘米，直徑2～4厘米，果梗下垂，成熟時果沿室開裂為6瓣，果梗亦裂成6條絲狀。種子多數(shù)，扁平三角形，周圍有寬翅。生于林緣、溪流兩岸、路旁及灌木叢中。我國東北、華北、西北及山東等地均有分布。2、馬兜鈴形態(tài)特征及生境分布見青木香項下。

栽培 : 喜溫暖氣候，適宜在濕潤、肥沃的砂質(zhì)壤土及腐殖質(zhì)壤土栽培。用種子繁殖，秋季播種，第二年春出苗，直播行距1～1.5尺，穴距6～7寸，覆土3～5分，出苗前保持土壤潮濕，苗高1尺左右，應搭架，以利莖蔓攀援生長。5～6月間有蛺蝶幼蟲、紅蜘蛛為害。在蛺蝶幼蟲的幼齡期可用6%可濕性六六六1斤加50%可濕性滴滴涕1斤加水400斤噴射。如有紅蜘蛛同時發(fā)生時，可在藥液中加入樂果2兩，混合噴射。

化學成分 : 馬兜鈴的果實含水溶性季銨類生物堿、馬兜鈴酸（aristolochic acid）等。種子含馬兜鈴堿（aristolochine，C32H32O13N2）、馬兜鈴酸、馬兜鈴次酸（aristolochinic acid）及木蘭堿（magnoflorine）

藥理作用 : 1、北馬兜鈴煎劑經(jīng)麻醉兔口服給藥，有祛痰作用。2、用馬兜鈴浸劑給豚鼠作灌流，有明顯的擴張支氣管的作用。并能解除硝酸毛果蕓香堿，氯化乙酰膽堿、磷酸組織胺所致的支氣管痙攣。3、抑菌試驗：馬兜鈴煎劑對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、史氏痢疾桿菌均有抑制作用。馬兜鈴水浸劑對常見致病性皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

炮制 : 蜜馬兜鈴：取凈馬兜鈴，將果實搓碎，除去砂土，加入煉至黃熟的蜂蜜與少許開水，攪勻后稍悶，放鍋內(nèi)炒至不粘手，取出晾涼（每100斤加煉蜜35斤）。

性味 : 苦、微辛，寒。

功能主治 : 清熱降氣，止咳平喘。主治：慢性支氣管炎，肺熱咳喘，百日咳。

用法用量 : 1～3錢。

復方 : 1、肺熱咳嗽：馬兜鈴、杏仁、甘草、桑白皮各二錢，水煎服。2、百日咳：馬兜鈴、百部各2錢，大蒜3頭，放碗內(nèi)加水適量，蒸后取汁去渣服。

備注 : 1.同屬植物囊花馬兜鈴Aristolochia saccata Wall.與上兩種的主要區(qū)別為花大，單生葉腋，直徑大3厘米，具梗；花被管狀，“U”形彎曲，灰綠色，帶紫色條紋，被毛，管內(nèi)暗紫暈；雄蕊6個，緊密圍繞花柱。蒴果卵形。種子多數(shù)。西藏以此作馬兜鈴入藥，功效相似。2、百合科植物蕎麥葉大百合Cardiocrinum cathayanum （Wils.） Stearn（四川）和心葉大百合C. giganteum （Wall.） Makino（云南）在部分地區(qū)有以其果實或種子誤作馬兜鈴入藥。此外，四川、湖南、湖北、江西的少數(shù)地區(qū)有以百合科百合屬多種植物的果實誤作馬兜鈴；四川尚有以葫蘆科雪膽屬植物纖花雪膽Hemsleya graciliflora Cogn.的果實為土兜鈴和以土貝母屬植物土貝母Bolbostemma paniculatum（Maxim.） Franq.的果實混稱馬兜鈴，應注意鑒別。

摘錄 : 《全國中草藥匯編》

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