茯苓

《中國(guó)藥典》：茯苓

拼音注音 : Fú Línɡ

別名 : 茯苓個(gè)、茯苓皮、茯苓塊、赤茯苓、白茯苓

英文名 : PORIA

來(lái)源 : 本品為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos （Schw.） Wolf 的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”，反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個(gè)”；或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制，陰干，分別稱為“茯苓皮”及“茯苓塊”。

性狀 : 茯苓個(gè)：呈類球形、橢圓形、扁圓形或不規(guī)則團(tuán)塊，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明顯的皺縮紋理。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面顆粒性，有的具裂隙，外層淡棕色，內(nèi)部白色，少數(shù)淡紅色，有的中間抱有松根。無(wú)臭，味淡，嚼之粘牙。茯苓皮：為削下的茯苓外皮，形狀大小不一。外面棕褐色至黑褐色，內(nèi)面白色或淡棕色。質(zhì)較松軟，略具彈性。茯苓塊：為去皮后切制的茯苓，呈塊片狀，大小不一。白色、淡紅色或淡棕色。赤茯苓：將棕紅色或淡紅色部分切成塊狀或片狀。白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分。

貯藏 : 置干燥處，防潮。

炮制 : 取茯苓個(gè)，浸泡，洗凈，潤(rùn)后稍蒸，及時(shí)切取皮和塊或切厚片，曬干。

鑒別 : （1） 本品粉末灰白色。不規(guī)則顆粒狀團(tuán)塊及分枝狀團(tuán)塊無(wú)色，遇水合氯醛液漸溶化。菌絲無(wú)色或淡棕色，細(xì)長(zhǎng)，稍彎曲，有分枝，直徑3～8μm，少數(shù)至16μm。（2） 取本品粉末1g，加丙酮10ml，加熱回流10分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)颖姿?ml 使溶解，再加硫酸1 滴，顯淡紅色，后變?yōu)榈稚＃?） 取茯苓片或粉末少量，加碘化鉀碘試液1 滴，顯深紅色。

歸經(jīng) : 歸心、肺、脾、腎經(jīng)。

性味 : 甘、淡，平。

功能主治 : 利水滲濕，健脾寧心。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

用法用量 : 9～15g。

備注 : （1）如偏于寒濕者，可與桂枝、白朮等配伍；偏于濕熱者，可與豬苓、澤瀉等配伍；屬于脾氣虛者，可與黨參、黃耆、白朮等配伍；屬虛寒者，還可配附子、白朮等同用。對(duì)于脾虛運(yùn)化失常所致泄瀉、帶下，應(yīng)用茯苓有標(biāo)本兼顧之效，常與黨參、白朮、山藥等配伍?？捎脼檠a(bǔ)肺脾，治氣虛之輔佐藥。對(duì)于脾虛不能運(yùn)化水濕，停聚化生痰飲之癥，可用半夏、陳皮同用，也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡(luò)、肩酸背痛，可配半夏、枳殼同用。用于心神不安、心悸、失眠等癥，常與人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁等配伍。

摘錄 : 《中國(guó)藥典》

《中藥大辭典》：茯苓

拼音注音 : Fú Línɡ

別名 : 茯菟（《本經(jīng)》），茯靈（《史記》），茯蕶（《廣雅》），伏苓、伏菟（《唐本草》），松腴（《記事珠》），絳晨伏胎（《酉陽(yáng)雜俎》），云苓（《滇海虞衡志》），茯兔（《綱目》），松薯、松木薯，松苓（《廣西中藥志》）。

出處 : 《本經(jīng)》

來(lái)源 : 為多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。野生茯苓一般在7月至次年3月間到馬尾松林中采取。生有茯苓的地面，一般具有以下特征:㈠松林中樹樁周圍地面有裂隙，敲之發(fā)出空響；㈡松樹附近地面有白色菌絲（呈粉白膜或粉白灰狀）；㈢樹樁頭爛后，有黑紅色的橫線裂口；㈣小雨后樹樁周圍干燥得快，或有不長(zhǎng)草的地方。栽培的茯苓一般在接種后第二、三年采收，以立秋后采收的質(zhì)量最好，過(guò)早則影響質(zhì)量和產(chǎn)量。加工:茯苓出土后洗凈泥土，堆置于屋角不通風(fēng)處，亦可貯放于瓦缸內(nèi)，下面先鋪襯松毛或稻草一層，并將茯苓與稻草逐層鋪迭，最上蓋以厚麻袋，使其"發(fā)汗"，析出水分。然后取出，將水珠擦去，攤放陰涼處，待表面干燥后再行發(fā)汗。如此反復(fù)3～4次，至表面皺縮，皮色變?yōu)楹稚?，再置陰涼干燥處晾至全干，即?茯苓個(gè)"。切制:于發(fā)汗后趁濕切制，亦可取干燥茯苓以水浸潤(rùn)后切制。將茯苓菌核內(nèi)部的白色部分切成薄片或小方塊，即為白茯苓；削下來(lái)的黑色外皮部即為茯苓皮；茯苓皮層下的赤色部分，即為赤茯苓；帶有松根的白色部分，切成正方形的薄片，即為茯神。切制后的各種成品，均需陰干，不可炕曬，并宜放置陰涼處，不能過(guò)于干燥或通風(fēng).以免失去粘性或發(fā)生裂隙。

生境分布 : 寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上，深入地下20～30厘米。分布河北、河南、山東、安徽、浙江、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、四川、貴州、云南、山西等地。主產(chǎn)安徽、湖北、河南、云南。此外貴州、四川、廣西、福建、湖南、浙江、河北等地亦產(chǎn)。以云南所產(chǎn)品質(zhì)較佳，安徽、湖北產(chǎn)量較大。

原形態(tài) : 常見(jiàn)者為其菌核體。多為不規(guī)則的塊狀，球形、扁形、長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)橢圓形等，大小不一，小者如拳，大者直徑達(dá)20～30厘米，或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色，呈瘤狀皺縮，內(nèi)部白色稍帶粉紅，由無(wú)數(shù)菌絲組成。子實(shí)體傘形，直徑0.5～2毫米，口緣稍有齒；有性世代不易見(jiàn)到，蜂窩狀，通常附菌核的外皮而生，初白色，后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈厣?，孔作多角形，?dān)子棒狀，擔(dān)孢子橢圓形至圓柱形，稍屈曲，一端尖，平滑，無(wú)色。有特殊臭氣。

性狀 : 茯苓個(gè)呈球形，扁圓形或不規(guī)則的塊狀，大小不一，重量由數(shù)兩至十斤以上。表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，有明顯隆起的皺紋，常附有泥土。體重，質(zhì)堅(jiān)硬，不易破開；斷面不平坦，呈顆粒狀或粉狀，外層淡棕色或淡紅色，內(nèi)層全部為白色，少數(shù)為淡棕色，細(xì)膩，并可見(jiàn)裂隙或棕色松根與白色絨狀塊片嵌鑲在中間。氣味無(wú)，嚼之粘牙。以體重堅(jiān)實(shí)、外皮呈褐色而略帶光澤、皺紋深、斷面白色細(xì)膩、粘牙力強(qiáng)者為佳。白茯苓均已切成薄片或方塊，色白細(xì)膩而有粉滑感。質(zhì)松脆，易折斷破碎，有時(shí)邊緣呈黃棕色。

化學(xué)成分 : 菌核含β-茯苓聚糖約占干重93％和三萜類化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β-羥基羊毛甾三烯酸。此外，尚含樹膠、甲殼質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、組氨酸、膽堿、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。

藥理作用 : ①利尿作用茯苓煎劑3克或臨床常用量對(duì)健康人并無(wú)利尿作用，犬靜脈注射煎劑0.048克/公斤亦不使尿量增加，對(duì)大白鼠亦無(wú)效或很弱，兔口服煎劑（接近臨床人的用量）亦不增加尿量。但有用其醇提取液注射于家兔腹腔，或用水提取物于兔慢性實(shí)驗(yàn)，謂有利尿作用，煎劑對(duì)切除腎上腺大鼠單用或與脫氧皮質(zhì)酮合用能促進(jìn)鈉排泄，因此茯苓的利尿作用還值得進(jìn)一步研究。茯苓含鉀97.5毫克％，以30％水煎劑計(jì)算，含鈉0.186毫克/毫升、鉀11.2毫克/毫升，故茯苓促進(jìn)鈉排泄與其中含鈉量無(wú)關(guān)（因鈉含量太低），而增加鉀排泄則與其所含大量鉀鹽有關(guān)。五苓散在慢性輸尿管瘺犬（靜脈注射）、健康人及兔（口服煎劑），大鼠口服醇提溶液均表現(xiàn)明顯的利尿作用，在犬的實(shí)驗(yàn)中可使鈉、鉀、氯排出增加，但五苓散中主要利尿藥物為桂枝、澤瀉、白術(shù)。也有報(bào)道，五苓散煎劑給大鼠口服，劑量增至1克/100克亦未能證明有利尿作用。②抗菌作用試管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)茯苓有抑菌作用。乙醇提取物體外能殺死鉤端螺旋體，水煎劑則無(wú)效。③對(duì)消化系統(tǒng)的影響茯苓對(duì)家兔離體腸管有直接松弛作用，對(duì)大鼠幽門結(jié)扎所形成的潰瘍有預(yù)防效果，并能降低胃酸。④其他作用茯苓能降低血糖，酊劑、浸劑能抑制蟾蜍離體心臟，乙醚或乙醇提取物則能使心收縮加強(qiáng)。對(duì)洋地黃引起的鴿嘔吐無(wú)鎮(zhèn)吐作用。

炮制 : 茯苓:用水浸泡，洗凈，撈出，悶透后，切片，曬干。朱茯苓:取茯苓塊以清水噴淋，稍悶潤(rùn)，加朱砂細(xì)粉撒布均勻，反復(fù)翻動(dòng)，使其外表粘滿朱砂粉末，然后晾干。（每茯苓塊100斤，用朱砂粉30兩）

歸經(jīng) : 入心、脾、肺經(jīng)。①《湯液本草》:"入手大陰，足大陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)。"②《本草蒙筌》:"入膀胱、腎、肺。"③《雷公炮制藥性解》:"入肺、脾、小腸三經(jīng)。"④《本草經(jīng)疏》:"入手足少陰，手太陽(yáng)，足太陰、陽(yáng)明經(jīng)。"

性味 : 甘淡，平。①《本經(jīng)》:"味甘，平。"②《醫(yī)學(xué)啟源》:"《主治秘訣》云，性溫，味淡。"

注意 : 虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。①《本草經(jīng)集注》:"馬藺為之使。惡白斂。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。"②《藥性論》:"忌米醋。"③張?jiān)?"如小便利或數(shù)，服之則損人目。如汗多入服之，損元?dú)狻?④《本草經(jīng)疏》:"病人腎虛，小水自利或不禁或虛寒精清滑，皆不得服。"⑤《得配本草》:"氣虛下陷、水涸口干俱禁用。"

功能主治 : 滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦，泄瀉，遺精，淋濁，驚悸，健忘。①《本經(jīng)》:"主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。"②《別錄》:"止消渴，好睡，大腹，淋瀝，膈中痰水，水腫淋結(jié)。開胸腑，調(diào)臟氣，伐腎邪，長(zhǎng)陰，益氣力，保神守中。"③《藥性論》:"開胃，止嘔逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇，心腹脹滿，婦人熱淋。"④《日華子本草》:"補(bǔ)五勞七傷，安胎，暖腰膝，開心益智，止健忘。"⑤《傷寒明理論》:"滲水緩脾。"⑥《醫(yī)學(xué)啟源》:"除濕，利腰臍間血，和中益氣為主。治溺黃或赤而不利?！吨髦蚊卦E》云，止瀉，除虛熱，開腠理，生津液。"⑦王好古:"瀉膀胱，益脾胃。治腎積奔豚。"⑧《藥征》:"主治悸及肉瞤筋惕，旁治頭眩煩躁。"

用法用量 : 內(nèi)服:煎湯，3～5錢；或入丸、散。

復(fù)方 : ①治太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，脈浮，小便不利，微熱消渴者:豬苓十八銖（去皮），澤瀉一兩六銖，白術(shù)十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩（去皮）。上五味，搗為散。以白飲和，服方寸匕，日三服。（《傷寒論》五苓散）②治小便多、滑數(shù)不禁:白茯苓（去黑皮）、干山藥（去皮，白礬水內(nèi)湛過(guò)，慢火焙干）。上二味，各等分，為細(xì)末。稀米飲調(diào)服之。（《儒門事親》）③治水腫:白水（凈）二錢，茯苓三錢，郁李仁（杵）一錢五分。加生姜汁煎。（《不知醫(yī)必要》茯苓湯）④治皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者:防己三兩，黃耆三兩，桂枝三兩，茯苓六兩，甘草二兩。上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。（《金匱要略》防己茯苓湯）⑤治心下有痰飲，胸脅支滿目眩:茯苓四兩，桂枝，白術(shù)各三兩，甘草二兩。上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。（《金匱要略》苓桂術(shù)甘湯）⑥治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者:半夏一升，生姜半斤，茯苓三兩（一法四兩）。上三味，以水七升煮取一升五合，分溫再服，（《金匱要略》小半夏加茯苓湯）⑦治飧泄洞利不止:白茯苓-兩，南木香半兩（紙裹炮）。上二味，為細(xì)末，煎紫蘇木瓜湯調(diào)下二錢匕。（《百一選方》）⑧治濕瀉:白術(shù)一兩，茯苓（去皮）七錢半。上細(xì)切，水煎一兩，食前服。（《原病式》獲苓湯）⑨治胃反吐而渴，欲飲水者:茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白術(shù)三兩，生姜四兩。上六味，以水一斗，煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服八合，日三服（《金匱要略》茯苓澤瀉湯）⑩治丈夫元陽(yáng)虛憊，精氣不固，余瀝常流，小便白濁，夢(mèng)寐頻泄，及婦人血海久冷，白帶、白漏、白淫，下部常濕，小便如米泔，或無(wú)子息（不育）:黃蠟四兩，白茯苓四兩（去皮、作塊，用豬苓一分，同于瓷器內(nèi)煮二十余沸，出，日干，不用豬苓）。上以茯苓為末，熔黃蠟為丸，如彈子大?？招募?xì)嚼，滿口生津，徐徐咽服，以小便清為度。（《局方》威喜丸）⑾治心虛夢(mèng)泄，或白濁:白茯苓末二錢。米湯調(diào)下，日二服。（《仁齋直指方》）⑿治心汗，別處無(wú)汗，獨(dú)心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，宜養(yǎng)心血:以艾湯調(diào)茯苓末服之。（《證治要訣》）⒀治下虛消渴，上盛下虛，心火炎爍，腎水枯涸，不能交濟(jì)而成渴證:白茯苓一斤，黃連一斤。為末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。（《德生堂經(jīng)驗(yàn)方》）⒁治頭風(fēng)虛眩，暖腰膝，主五勞七傷:茯苓粉同曲米釀酒飲。（《綱目》茯苓酒）⒂治皯:白蜜和茯苓涂上，滿七日。（《補(bǔ)缺肘后方》）

各家論述 : ①陶弘景:"茯苓，白色者補(bǔ)，赤色者利。"②《本草衍義》:"茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。"③《用藥心法》:"茯苓，淡能利竅，甘以助陽(yáng)，除濕之圣藥也。味甘平補(bǔ)陽(yáng)，益脾逐水，生津?qū)狻?④《湯液本草》:"茯苓，伐腎邪，小便多能止之，小便澀能利之，與車前子相似，雖利小便而不走氣。酒浸與光明朱砂同用，能秘真。"⑤《本草衍義補(bǔ)遺》:"茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要藥也，若陰虛者，恐未為宜。"⑥《綱目》:"茯苓，《本草》又言利小便，伐腎邪，至東垣、王海藏乃言小便多者能止，澀者能通，同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用，義似相反，何哉?茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽(yáng)，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽(yáng)中之陰，降而下，言其功也?！端貑?wèn)》云，飲食入胃，游溢精氣，上輸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。觀此，則知淡滲之藥，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦異。《素問(wèn)》云，肺氣盛則便數(shù)而欠，虛則欠咳小便遺數(shù)，心虛則少氣遺溺，下焦虛則遺溺，胞移熱于膀胱則遺溺，膀胱不利為癃，不約為遺，厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者，實(shí)熱也，其人必氣壯脈強(qiáng)，宜用茯苓甘淡以滲其熱，故曰，小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者，皆虛熱也，其人必上熱下寒，脈虛而弱，法當(dāng)用升陽(yáng)之藥，以升水降火。膀胱不約，下焦虛者，乃火投于水，水泉不藏，脫陽(yáng)之癥，其人必肢冷脈遲，法當(dāng)用溫?zé)嶂帲a(bǔ)其下，交濟(jì)坎離，二證皆非茯苓輩淡滲之藥所可治，故曰陰虛者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤瀉、白補(bǔ)，李杲復(fù)分赤入丙丁，白入壬癸，此其發(fā)前入之秘者；時(shí)珍則謂茯苓、茯神，只當(dāng)云赤入血分，白入氣分，各從其類，如牡丹、芍藥之義，不當(dāng)以丙丁、壬癸分也，若以丙丁，壬癸分，則白茯神不能治心病，赤茯苓不能入膀胱矣。張?jiān)夭环殖喟字f(shuō)，于理欠通。"⑦《本草經(jīng)疏》:"茯苓，其味甘平，性則無(wú)毒，入手足少陰，手大陽(yáng)，足太陰、陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)中之陰也。胸脅逆氣，邪在手少陰也；憂恚驚邪，皆心氣不足也；恐悸者，腎志不足也；心下結(jié)痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，亦手少陰受邪也。甘能補(bǔ)中，淡而利竅，補(bǔ)中則心脾實(shí)，利竅則邪熱解，心脾實(shí)則憂恚驚邪自止，邪熱解則心下結(jié)痛、寒熱煩滿，咳逆、口焦舌干自除，中焦受濕熱，則口發(fā)渴，濕在脾，脾氣弱則好睡，大腹者，脾土虛不能利水，故腹脹大也。淋瀝者，脾受濕邪，則水道不利也。膈中痰水水腫，皆緣脾虛所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故見(jiàn)斯病，利水實(shí)脾，則其證自退矣。開胸腑，調(diào)臟氣，伐腎邪者，何莫非利水除濕，解熱散結(jié)之功也。白者入氣分，赤者入血分，補(bǔ)心益脾，白優(yōu)于赤，通利小腸，專除濕熱，赤亦勝白。"⑧《本草正》:"茯苓，能利竅去濕，利竅則開心益智，導(dǎo)濁生津；去濕則逐水燥脾，補(bǔ)中健胃；祛驚癇，厚腸藏，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補(bǔ)陽(yáng)。但補(bǔ)少利多，故多服最能損目，久弱極不相宜。若以人乳拌曬，乳粉既多，補(bǔ)陰亦妙。"⑨《藥品化義》:"白茯苓，味獨(dú)甘淡，甘則能補(bǔ)，淡則能滲，甘淡屬土，用補(bǔ)脾陰，土旺生金，兼益肺氣。主治脾胃不和，泄瀉腹脹，胸脅逆氣，憂思煩滿，胎氣少安，魂魄驚跳，膈間痰氣。蓋甘補(bǔ)則脾臟受益，中氣既和，則津液自生，口焦舌于煩渴亦解。又治下部濕熱，淋瀝水腫。便溺黃赤，腰臍不利，停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養(yǎng)，腎氣既旺，則腰臍間血自利，津道流行，益肺于上源，補(bǔ)脾于中部，令脾肺之氣從上順下，通調(diào)水道，以輸膀胱，故小便多而能止，澀而能利。"⑩《本草求真》:"茯苓入四君，則佐參術(shù)以滲脾家之濕，入六味，則使?jié)蔀a以行腎邪之余，最為利水除濕要藥。書曰健脾，即水去而脾自健之謂也?！宜热?，則小便自開，安有癃閉之慮乎，水去則內(nèi)濕已消，安有小便多見(jiàn)之謂乎。故水去則胸膈自寬而結(jié)痛煩滿不作，水去則津液自生而口苦舌干悉去。"⑾《本經(jīng)疏證》:"夫氣以潤(rùn)而行，水以氣而運(yùn)，水停即氣阻，氣阻則水淤。茯苓者，純以氣為用，故其治咸以水為事，觀于仲景書，其顯然可識(shí)者，如隨氣之阻而宣水（茯苓甘草湯）；隨水之淤而化氣（五苓散）；氣以水而逆，則冠以導(dǎo)水而下氣隨之（茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯）；水以氣而涌，則首以下氣而導(dǎo)水為佐（桂枝五味甘草及諸加減湯）；水與氣并壅于上，則從旁泄而慮傷無(wú)過(guò)（茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯）；氣與水偕溢于外，則從內(nèi)挽而防脫其陽(yáng)（防己茯苓湯）；氣外耗則水內(nèi)迫，故為君于啟陽(yáng)之劑（茯苓四逆湯）；氣下阻則水中停，故見(jiàn)功于妊娠之疴（桂枝茯苓丸、葵子茯苓散）。凡此皆起陰以從陽(yáng)，布陽(yáng)以化陰，使請(qǐng)者條鬯，濁者自然退聽(tīng)，或從下行，或從外達(dá)，是用茯苓之旨，在補(bǔ)不在泄，茯苓之用，在泄不在補(bǔ)矣。"

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：茯苓

拼音注音 : Fú Línɡ

別名 : 茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

英文名 : Indian Buead， Tuckahoe

出處 : 出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。1.《別錄》：茯苓、茯神，生太山山谷大松下。二月、八月采，陰干。2. 陶弘景：茯苓今出郁州。自然成者，大如三、四升器，外皮黑，細(xì)皺，內(nèi)堅(jiān)白，形如鳥獸龜鱉者良。其有銜松根對(duì)度者，為茯神，是其次茯苓后結(jié)一塊也。為療既同，用之亦應(yīng)無(wú)嫌。3.《本草圖經(jīng)》：茯苓，今東人采之法，山中古松，久為人斬伐者，其枯折搓卉，枝葉不復(fù)上生者，謂之茯苓撥，見(jiàn)之，即于四面丈余地內(nèi)，

來(lái)源 : 藥材基源：為多孔菌科真菌茯苓的菌核。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Poria cocos(Schw.) Wolf.[Pavhyma cocos Fr.]采收和儲(chǔ)藏：通常栽后8-10個(gè)月茯苓成熟，其成熟標(biāo)志為苓場(chǎng)再次出現(xiàn)龜裂紋，扒開觀察菌核表皮顏色呈黃褐色，未出現(xiàn)白色裂縫，即可收獲。選晴天挖出后去泥砂，堆在室內(nèi)蓋稻草發(fā)汗，等水氣干了，苓皮起皺后削去外皮，干燥。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：生于松樹根上。資源分布：分布于吉林、安徽、浙江、福建、臺(tái)灣、河南、湖北、廣西、四川、貴州、云南。

原形態(tài) : 菌核球形、卵形、橢圓形至不規(guī)則形，長(zhǎng)10-30cm或者更長(zhǎng)，重量也不等，一般重500-5000g。外面吸厚而多皺褶的皮殼，深褐色，新鮮時(shí)軟干 后變硬；內(nèi)部白色或淡粉紅色，粉粒狀。子實(shí)體生于菌核表面，全平伏，厚3-8cm，白色，肉質(zhì)，老后或干后變?yōu)闇\褐色。菌管密長(zhǎng)2-3mm管壁薄，管口圓形、多角形或不規(guī)則形，徑0.5-1.5cm，口緣裂為齒狀。孢子長(zhǎng)方形至近圓柱形，平滑，有一歪尖，大?。?.5-9)μm×（3-3.5）μm。

栽培 : 1.生物學(xué)特性 獲苓為兼性寄生菌，野生在海拔600-1000m山區(qū)的干燥、向陽(yáng)山坡上的馬尾松、黃山松、赤松、云南松、黑松等樹種的根際。孢子22-28℃萌發(fā)，菌絲18-35℃生長(zhǎng)，于25-30℃生長(zhǎng)迅速，子實(shí)體18-26℃分化生長(zhǎng)并能產(chǎn)生孢子。段木含水量以50％-60％、土壤以含水量20％、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土較適宜生長(zhǎng)。在晝夜溫差大的條件下有利獲等的生長(zhǎng)。2.栽培技術(shù) 茯苓可用段木、樹蔸及松針栽培，但目前仍以段木栽培為主。選直徑10-45cm的中齡松樹，砍伐后每隔3-7cm相間縱削3cm寬的樹皮，深入木質(zhì)部.5cm，稱“剝皮留筋”，當(dāng)松木斷口停止排脂，敲之有聲時(shí)鋸料，截成長(zhǎng)65-85cm的節(jié)段，放通風(fēng)向陽(yáng)處，按“井”字形堆垛備用。選背風(fēng)向陽(yáng)、微酸偏砂的緩坡地，挖直徑90cm、深50-65cm的窖，窖距上下為33cm，左右17cm，四周挖好排水溝。取木段3-5根，粗細(xì)搭配，分層放置于窖中。菌種也稱引子，有菌絲引、肉引、木引三種，現(xiàn)多用菌絲引。用PDA培養(yǎng)基從菌核組織中分離出純菌種，栽培種培養(yǎng)基用松木屑 76％、麩皮 22％、石膏和蔗糖各1％，含水量 65％，裝入廣口瓶，滅菌后接入純菌種，在25-28℃條件下培養(yǎng)半月，翻轉(zhuǎn)瓶在22-24℃下再培養(yǎng)半月，即為菌絲引。肉引在接種前半月內(nèi)采挖鮮菌核為引。木引是在接種前兩個(gè)月選直徑4-10cm的梢部無(wú)節(jié)筒木，鋸成長(zhǎng)50cm的木段，每5根為一堆，分二層堆疊，將新鮮菌核250g貼在木段上靠皮處，覆土3cm，60d左右菌絲可長(zhǎng)滿筒木。早春3-4月份接種，用菌絲引接種，宜選晴天將窖中細(xì)木段削尖，插入栽培瓶中，粗木段靠在周圍，覆土厚3cm。肉引接種時(shí)用刀剖開苓種，將苓肉面貼在簡(jiǎn)料的上端截面或側(cè)面，苓皮朝外。木引可鋸成5-6cm長(zhǎng)，靠在料筒的上端截面或?qū)⒁句彸啥巍⑷?，夾在料筒中間。3.田間管理 結(jié)苓期常在地面出現(xiàn)裂縫，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)土填縫。黑翅白蟻常蛀食松木段，防治方法：選苓場(chǎng)時(shí)應(yīng)避開蟻源，挖地時(shí)注意清除腐爛樹根，或在苓場(chǎng)周圍設(shè)誘殺坑，埋入松木或蔗渣，誘白蟻集中于坑中，即可捕殺之。同時(shí)可引進(jìn)白蟻天敵-蝕蟻菌，蟻群只要有一只染病，全巢無(wú)一幸免，滅蟻率達(dá)100％。

性狀 : 1.性狀鑒別 完整的茯苓呈類圓形、橢圓形、扁圓形或不規(guī)則團(tuán)塊，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皺紋和縊縮，有時(shí)部分剝落。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，破碎面顆粒狀，近邊緣淡紅色，有細(xì)小蜂窩樣孔洞，內(nèi)部白色，少數(shù)淡紅色。有的中間抱有松根，習(xí)稱“獲神塊”。氣微，味淡，嚼之粘牙。以體重堅(jiān)實(shí)、外皮色棕褐、皮紋細(xì)、無(wú)裂隙、斷面白色細(xì)膩、粘牙力強(qiáng)者為佳。2.顯微鑒別 粉末特征：灰白色。①用斯氏液裝片，可見(jiàn)無(wú)色不規(guī)則形顆粒團(tuán)塊、末端鈍圓的分技狀團(tuán)塊及細(xì)長(zhǎng)菌絲；遇水使合氯醛液粘化成膠凍狀，加熱團(tuán)塊物溶化。②用5％氫氧化鉀溶液裝片，可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)的菌絲，稍彎曲，有分枝，無(wú)色（內(nèi)層菌絲），或帶棕色（外層菌絲），長(zhǎng)短不一，直徑3-8（-16）μm，橫隔偶見(jiàn)。[商品規(guī)格]1．茯苓一等：體堅(jiān)實(shí)、皮細(xì)，斷面白色，無(wú)雜質(zhì)、霉變。二等：體軟泡，質(zhì)粗，斷面白色至黃赤色，間有皮沙、水銹、破塊、破傷。2．白茯苓為切去赤茯苓后的白色部分。2.1.白苓片一等：白色或灰白色，厚度每cm7片，長(zhǎng)寬不小于3cm，毛邊(不修邊)，質(zhì)細(xì)。二等：厚度每厘米5片。2.2.白苓塊赤黃色，厚4-6mm，長(zhǎng)寬4-5cm，邊緣苓塊可不成方形，間有長(zhǎng)寬1.5cm以上的碎塊。2.3.骰方白色，長(zhǎng)、寬、厚1cm以內(nèi)，均勻整齊，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不無(wú)則碎塊不超過(guò)10%。2.4.白碎苓為加工茯苓時(shí)白色或灰白色的大小碎塊或碎屑。3.赤茯苓除去茯苓皮后，再切下周邊或內(nèi)部淡紅色的部分。3.1.赤苓塊扁方形，赤黃色，厚4-6mm，長(zhǎng)寬4-5cm。邊緣苓塊可不成方形，間有1.5cm以上的碎塊。3.2.赤碎苓為加工茯苓時(shí)的赤黃色大小碎塊或碎屑。4.茯神塊為茯苓塊中穿有堅(jiān)實(shí)細(xì)松根者，長(zhǎng)寬4-5cm，厚4-6mm，松根直徑不超過(guò)1.5cm，邊緣苓塊可不成方形。5.茯神木為茯苓中間生長(zhǎng)的松木，多為彎曲的松根，似朽木狀，質(zhì)松體輕，每根直徑不超過(guò)2.5cm，周圍帶有2/3的茯苓肉。6.茯神木為剝下的中間生長(zhǎng)的松木，多為不規(guī)則片狀，外表面棕褐色或黑褐色。內(nèi)表面白色或淡棕色，質(zhì)脆，略具彈性。出口品有排苓、大楝苓、中楝苓、小楝苓，每個(gè)重800-600g，外皮棕紅色，內(nèi)部粉白。又有一、二、三、四、五等平片，桶裝凈重60kg。

毒性 : 羧甲基茯苓多糖毒性低，給小鼠皮下注射的半數(shù)致死量為 3.13g/kg。對(duì)犬的急性、亞急性毒性試驗(yàn)未見(jiàn)到明顯的毒性反應(yīng)。但大劑量(人常用量的500倍)給藥后的開始2周，小鼠體重有明顯抑制，可使末梢血中白細(xì)胞總數(shù)增加，GPT亦輕度增加。

化學(xué)成分 : 菌核含多種成分：①三萜類：茯苓酸（pachymic acid），16α-羥基齒孔酸（tumulosic acid）3β-羥基-7.9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxylanosta-7.9(11),24-TCMLIBien-21-oic acid]，茯苓酸甲酯（pachymic acid methyl ester），16α-羥基齒孔酸甲酯（tumulosic acid methyl ester），7，9（11）-去氫茯苓酸甲酯[7，9（11）-dehydropachymic acid methyl ester]，3β，16α-二羥基-7，9（11），24（31）-羊毛甾三烯-21-酸甲酯[3β，16α-dihydrox-ylanosta-7，9（11），24（31）-TCMLIBien-21-oic acid methyl ester]，多孔菌酸C甲酯（polypenic acid C methyl ester），3-氫化松苓酸（TCMLIBametenloic acid），齒孔酸（eburicoic acid），去氫齒孔酸（dehy-droeburicoic acid），茯苓新酸（poricoic acid）A、B、C、D、DM、AM，β香樹醇乙酸（β-羥基-16α-乙酰氧基-7，9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxy-16α-acetylosy-lanosta-7，9（11），24-TCMLIBien-21-oic acid]及7，9（11）去氫茯苓酸[7，9（11）-dehydropachymic acid]。②多糖：茯苓聚糖（pachy-man）、茯苓次聚（Pachymaran）及高度（1，3）、（1，6）、分支的β-D-葡聚糖H11（gluan H11）。其他尚含麥角甾醇（ergo-sterol），辛酸（caprylic aid），十一烷酸（undecanoic），月桂酸（lauric acid），十二碳酸酯（dodecenoic acid），棕櫚酸（palmitic acid），十二碳烯酸酯（dodecenoate），辛酸酸（caprylate）以及無(wú)元素。

藥理作用 : 1.利尿作用：1.1．將茯苓生藥用70%酒精冷浸，使用時(shí)將浸得液的酒精蒸發(fā)，加蒸餾水稀釋，至一定濃度，然后選擇健康兔按體重注射給藥，慢性實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，用藥后尿量有明顯增加。1.2．給犬靜脈注射茯苓煎劑(0.048g/kg)，結(jié)果尿量并未增加，對(duì)大白鼠亦無(wú)效或功效很弱；以尿排量和氯排泄量為觀察指標(biāo)，用茯苓煎劑給大白鼠(禁食12小時(shí))灌胃，結(jié)果在此實(shí)驗(yàn)條件下，茯苓也不能表現(xiàn)其利尿排氯作用。1.3．茯苓不具有抗脫氧皮質(zhì)酮的作用。2.抗菌作用：茯苓的100%煎劑用平板打洞法對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等均有抑制作用。茯苓對(duì)用試管法的抑菌試驗(yàn)結(jié)果是無(wú)抑菌作用。茯苓的乙醇提取物在體外能殺死鉤端螺旋體，但水煎液無(wú)效。3.對(duì)消化系統(tǒng)的影響：茯苓對(duì)家兔離體腸管有直接松弛作用，對(duì)大鼠幽門結(jié)扎所形成的潰瘍有預(yù)防效果，并能降胃酸。另對(duì)CCl4所致大鼠肝損傷有明顯的保護(hù)作用，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性明顯降低，防止肝細(xì)胞壞死。4.抗腫瘤作用：茯苓中的主要成分為茯苓聚糖(Pachyman)，含量很高。茯苓聚糖本身無(wú)抗腫瘤活性，若切斷其所含的β-(1→6)吡喃葡萄糖支鏈，成為單純的β-(1→3)葡萄糖聚糖［稱為茯苓次聚糖(Pachymaran)］，則對(duì)小鼠肉瘤S180的抑制率可達(dá)96.88%。茯苓多糖體在動(dòng)物試驗(yàn)中呈現(xiàn)了強(qiáng)烈的抗腫瘤作用，把肉瘤180細(xì)胞接種在ICR/JCL小鼠皮下，24小時(shí)以后腹腔注射各種茯苓多糖體，5mg/kg劑量每日1次，連用10天，5周后處死小鼠，剖取腫瘤稱重，計(jì)算抑瘤率。結(jié)果表明，茯苓聚糖未能呈現(xiàn)抗腫瘤作用，而茯苓多糖抑瘤率為95%；羧甲基茯苓多糖抑瘤率為73%；羥乙基茯苓多糖-1抑瘤率為9%；羥乙基茯苓多糖-2抑瘤率為61%；羥乙基茯苓多糖-3抑瘤率為99%；羥乙基茯苓多糖-4抑瘤率為100%。新型竣甲基茯苓多糖注射液在ICR/JCL小鼠上試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)100mg/kg劑量連續(xù)給藥10天，對(duì)腫瘤U一14抑制率92.7%。新型羧甲基茯苓多糖與艾氏腹水癌培養(yǎng)液混合均勻后溫育4小時(shí)，用臺(tái)盼蘭染色觀察艾氏腹水癌細(xì)胞的死亡率(＞50%時(shí)表示有效)。當(dāng)新型羧甲基茯苓多糖濃度為0.25%及0.50%時(shí)，死亡率分別為54.7%和61.7%。給接種艾氏腹水癌小鼠連續(xù)腹腔注射新型羧甲基茯苓多糖(100mg/kg/天)10天，生存期較對(duì)照組延長(zhǎng)23.49%，腹水量減少71.53%，癌細(xì)胞總數(shù)減少139.20%。給小鼠腹腔注射茯苓多糖5-200mg/kg.天，連續(xù)10天，10mg/kg以上組均對(duì)S180有明顯抑制作用。茯苓多糖體腹膜內(nèi)給藥，明顯抑制小鼠S180和ED移植性皮下腫瘤的生長(zhǎng)，在一定程度上延長(zhǎng)皮下荷IMC癌瘤和S180小鼠的生長(zhǎng)期。給小鼠灌胃羧甲基茯苓多糖(250mg/kg /天)25天，對(duì)子宮頸癌U一14肺轉(zhuǎn)移有明顯抑制作用。在進(jìn)行茯苓多糖體抗腫瘤的試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)茯苓多糖體同其它多糖體一樣，對(duì)生長(zhǎng)遲緩型的移植性腫瘤才能達(dá)到強(qiáng)烈的抑制作用，并具有下列幾種特點(diǎn)：4.1．最佳劑量：茯苓多糖體的抑瘤作用與劑量有關(guān)，劑量過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)影響其抑癌效果，在摸索最佳劑量的試驗(yàn)中，各學(xué)者得到的結(jié)果有所差別。如Hamuro等(1971)做羧甲基茯苓多糖抑瘤試驗(yàn)，采用100mg/kg、50mg/kg、5mg/kg三種不同劑量，結(jié)果抑瘤率分別為 92.3%、96.1%、53.4%，其中以50mg/kg劑量最佳。趙大明(1982)做新型羧甲基茯苓多糖抑瘤試驗(yàn)，采用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg劑量進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果抑瘤率分別為75.5%、92.7%、78.8%、79.4%，其中以100mg/kg劑量最佳。呂蘇成等(1989)采取灌胃法將茯苓多糖配成250mg/kg/天，500mg/kg/天、1000mg/kg/天三種濃度進(jìn)行試驗(yàn)，連續(xù)用藥7天、第8天檢測(cè)以250mg/kg/天劑量最佳。4.2．不同給藥途徑：茯苓多糖體系用各種不同的給藥途徑，抑瘤效果也不盡相同。用羧甲基茯苓多糖對(duì)肉瘤180的抑瘤試驗(yàn)，給瑞士小鼠5mg/kg劑量連用10天，腹腔注射抑瘤率為99.1%；肌肉注射抑瘤率為96.5%；靜脈注射抑瘤率為99.6%；皮下注射抑瘤率為86.3%；口服抑瘤率為8.8%。4.3．不同品系的小鼠：真菌多糖體用不同品系的小鼠或雜種鼠做試驗(yàn)，其抑瘤效果差別很大。如香菰多糖(Lentinan)用ICR/TCL、ddys、SWM/MS、C57BL/6品系的小鼠做試驗(yàn)，則出現(xiàn)強(qiáng)烈的抑瘤作用，其抑瘤為85-99%；用C3H/He品系的小鼠做實(shí)驗(yàn)，其抑瘤率則為37-48%，而用BALB/C及DBA/2品系的小鼠做試驗(yàn)，方法按1978年全國(guó)統(tǒng)一的抗腫瘤藥物體內(nèi)篩選規(guī)程(草案)進(jìn)行，結(jié)果對(duì)肉瘤180曾出現(xiàn)過(guò)大于30%的抑瘤率，也出現(xiàn)過(guò)29.6%、18.9%的抑瘤率及無(wú)抑瘤現(xiàn)象；對(duì)小鼠腫瘤U一14的抑制作用也不明顯。而用同樣的新型羧甲基茯苓多糖注射液，用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg劑量進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果ICR/JCL小鼠腫瘤U一14均有抑瘤作用，其抑瘤率為75.5-92.7%。5.茯苓多糖體對(duì)免疫功能的影響：5.1．增加巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用：茯苓多糖、羥乙基茯苓多糖-3、羥乙基茯苓多糖-4、腹腔注射可以明顯增強(qiáng)小鼠腹膜滲出細(xì)胞(PEC)的細(xì)胞毒性作用；茯苓聚糖、羥乙基茯苓多糖-1、羥乙基茯苓多糖-2也有一定的作用。用新型羧甲基茯苓多糖進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果表明能增強(qiáng)PEC細(xì)胞毒性作用，使吞噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯增加。皮下連續(xù)注射5天，50mg/kg劑量使腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率增加35.5%，吞噬指數(shù)增加58.O%；皮下連續(xù)注射10天，50mg/kg劑量使吞噬率增加66.1%，吞噬指數(shù)增加121%。新型甲基茯苓多糖還能拮抗免疫抑制劑醋酸可的松對(duì)巨噬細(xì)胞功能的抑制。給小鼠連續(xù)皮下注射新型羧甲基茯苓多糖10天(50mg/kg.天)，自第8天起可的松對(duì)照組及羧甲基茯苓多糖加可的松試驗(yàn)組均皮下注射醋酸可的松(100mg/kg/天)3天，可的松對(duì)照組的吞噬率和吞噬指數(shù)為18.86±3.40%和0.41±0.09；試驗(yàn)組的吞噬率和吞噬指數(shù)34.81±1.75%和0.86±0.07。新型羥甲基茯苓多糖能使Lewis肺癌C57純系小鼠及荷肉瘤180瑞士小鼠的巨噬細(xì)胞吞噬功能低下恢復(fù)正常。C57純系小鼠皮下接種Lewis肺癌細(xì)胞24分鐘后，連續(xù)皮下注射新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg/天)10天，結(jié)果吞噬率和吞噬指數(shù)分別為：(1)正常小鼠組：39.60±4.86%和0.99±0.20；(2)帶Lewis肺癌組：24.44±3.38%和0.55±0.10；帶Lewis肺癌加新型羧甲基茯苓多糖組：59.26±6.50%和1.30±0.21。瑞士小鼠皮下接種肉瘤180細(xì)胞24小時(shí)后，皮下連續(xù)注射新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg/天)10天，結(jié)果吞噬率和吞噬指數(shù)分別為：(1)荷瘤組：26.88±4.57%和0.74±0.11；(2)荷瘤加新型羧甲基茯苓多糖組：45.92±4.13%和1.57±0.12。另有藥理實(shí)驗(yàn)表明，新型羧甲基茯苓多糖能明顯提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)。給小鼠腹腔注射 新型羧甲基茯苓多糖(300mg/kg/天)7天，腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率為38±2.46%，吞噬指數(shù)為0.67±0.04；對(duì)照組的吞噬率為19.4±1.27%，吞噬指數(shù)為0.32±0.02。5.2．羥甲基茯苓多糖能明顯增強(qiáng)小鼠脾抗體分泌細(xì)胞數(shù)(PFC)以及特異的抗原結(jié)合細(xì)胞數(shù)(SRFC)。羥甲基茯苓多糖對(duì)PFC及SPFC的增強(qiáng)作用以隨劑量的增加而增加；能明顯增強(qiáng)小鼠對(duì)BSA誘導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)性。羥甲基茯苓多糖100mg/kg/天經(jīng)腹腔注射4天后，小鼠 BSA誘導(dǎo)的DTH反應(yīng)明顯增強(qiáng)與對(duì)照組相比，P<0.01差別顯著；羥甲基茯苓多糖能明顯增強(qiáng)小鼠脾T細(xì)胞生長(zhǎng)因子(TCGF)的生長(zhǎng)。羥甲基茯苓多糖100mg/kg.天經(jīng)腹腔連續(xù)用藥4天后，小鼠脾細(xì)胞受ConA刺激生成的TCGF量明顯較對(duì)照組高，用藥組小鼠TCGF的生成量較正常小鼠增加3.5倍。5.3．增加酸性非特異酯酶(ANAE)陽(yáng)性淋巴細(xì)胞數(shù)。采取灌胃法將茯苓多糖配成250mg/kg/天、500mg/kg/天、1000mg/kg/天三種濃度進(jìn)行試驗(yàn)，連續(xù)用藥7天，第8天檢測(cè)酸性非特異酯酶(ANAD)陽(yáng)性淋巴細(xì)胞數(shù)、溶血空斑(PFC)、巨噬細(xì)胞吞噬等，同時(shí)進(jìn)行了胸腺，脾臟和腫瘤重量的測(cè)定，結(jié)果證明茯苓多糖能增強(qiáng)M吞噬功能(P<0.01)，增加ANAE陽(yáng)性淋巴細(xì)胞數(shù)(P<0.05)。還能使小鼠脾臟抗體分泌細(xì)胞數(shù)明顯增多(P<0.01)，并具有抗胸腺萎縮及抗脾臟增大和抑制腫瘤生長(zhǎng)的功能。5.4．增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性：茯苓多糖體能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用，即增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng)，并因此而激活機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫監(jiān)督系統(tǒng)，這與其抗腫瘤活性密切相關(guān)。5.4.1.管內(nèi)試驗(yàn)：用51Cr標(biāo)記靶細(xì)胞，將培養(yǎng)5天的淋巴細(xì)胞與標(biāo)記靶細(xì)胞以1：1混合，用51Cr釋放數(shù)做為靶細(xì)胞損傷的指標(biāo)。據(jù)此來(lái)觀察淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用。試驗(yàn)時(shí)加入不同劑量的多糖體，觀察對(duì)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用的影響。結(jié)果表明，茯苓多糖和羥乙基茯苓多糖在管內(nèi)可使淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性增強(qiáng)20-28倍，茯苓聚糖和羧甲基茯苓多糖可增強(qiáng)4-7倍。5.4.2.體內(nèi)試驗(yàn)：用CBA小鼠做試驗(yàn)，開始用P815瘤細(xì)胞作為淋巴細(xì)胞激活劑，使之致敏，并于不同天數(shù)腹腔注射各種茯苓多糖體。第10天將小鼠處死，取出脾細(xì)胞和腸系膜淋巴細(xì)胞(MLNC)。用51Cr標(biāo)記的P815瘤細(xì)胞作為T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性的靶細(xì)胞，與已配好的脾細(xì)胞及MLNC以一定比例混合(l ：100)，培養(yǎng)3小時(shí)，觀察51Cr釋放率。結(jié)果證明各種茯苓多糖體在體內(nèi)均能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用。此外，100μg/ml的羥甲基茯苓多糖對(duì)NK細(xì)胞活性有促進(jìn)作用。6.對(duì)血液系統(tǒng)的影響：6.1．能使環(huán)磷酰胺所致大白鼠白細(xì)胞減少加速回升。6.2．含水溶性小分子多糖的茯苓水提液能使離體健康人紅細(xì)胞2，3一DPG水平上升約25%，并能有效地延緩溫育過(guò)程中2，3一DPG的耗竭；靜脈給藥小鼠整體2，3一DPG水平顯著上升。6.3．茯苓水煎劑皮下注射給藥和灌胃給藥均可使小鼠血漿皮質(zhì)酮明顯升高。7.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：茯苓煎劑按5-10g/kg 腹腔注射，對(duì)預(yù)先給與咖啡因或未給與咖啡因的小鼠，均有鎮(zhèn)靜作用。茯苓與戊巴比妥鈉的協(xié)同作用。茯苓煎劑(10g/kg)未能明顯延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的麻醉時(shí)間；用40g/kg的劑量則使麻醉時(shí)間較對(duì)照組更顯著延長(zhǎng)，隨著劑量的加大，鎮(zhèn)靜指數(shù)也隨之增加。這種協(xié)同作用，可能是由于它們的中樞抑制作用所致，也可能是妨礙了戊巴比妥的分解與排泄而致麻醉時(shí)間延長(zhǎng)。8.其它作用8.1．乙醇提取物有使兔血糖先升高后下降的作用。8.2．茯苓的水，乙醇及乙醚提取物對(duì)離體蛙心都有增強(qiáng)心臟收縮以及加速心率的作用。8.3. 茯苓體內(nèi)外均明顯抑制MAO-B活性。8.4．羧甲基茯苓多糖(100mg/kg/天)腹腔注射、12天，可對(duì)抗60Co r 射線對(duì)小鼠末稍白細(xì)胞的抑制作用，使肝勻漿細(xì)胞色素P一450含量減少，硫噴妥鈉的中樞抑制作用加強(qiáng)。

炮制 : 茯苓：用水浸泡，洗凈，撈出，悶透后，切片，曬干。朱茯苓：取茯苓塊以清水噴淋，稍悶潤(rùn)，加朱砂細(xì)粉撒布均勻，反復(fù)翻動(dòng)，使其外表粘滿朱砂粉末，然后晾干，(每茯苓塊100斤，用朱砂粉30兩)

鑒別 : 理化鑒別 （1）粉末少許加碘化鉀試液1滴，顯深紅色，如加α-萘酚及濃硫酸，顯橙紅色至淡紅色。（檢查多糖類)（2）取粉末0.5g加丙酮10ml，水浴溫浸10min，濾過(guò)。濾液蒸干，殘?jiān)颖姿?ml使溶解，再加硫酸1滴，顯淡紅色，后變淡褐色。（檢查麥角甾醇）（3）薄層色譜 取粉末2g，加乙醚4ml，冷浸24h，濾過(guò)。濾液濃縮至1ml，點(diǎn)樣于中性氧化鋁板上，用苯-95％乙醇（9：1）上行展開，在紫外光燈（254nm）下觀察，有黃綠色及紫色兩個(gè)熒光斑點(diǎn)。

歸經(jīng) : 心；脾；肺；腎經(jīng)

性味 : 甘；淡；平

注意 : 陰虛而無(wú)濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服。

功能主治 : 滲濕利水；健脾和胃；寧心安神。主小便不利；水腫脹滿；痰飲咳逆；嘔吐；脾虛食少；泄瀉；心悸不安；失眠健忘；遺精白濁

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，10-15g；或入丸散。寧心安神用朱砂拌。

各家論述 : 1. 陶弘景：茯苓，白色者補(bǔ)，赤色者利。2.《本草衍義》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可鬧也。3.《用藥心法》：茯苓，淡能利竅，甘以助陽(yáng)，除濕之圣藥也。味甘平補(bǔ)陽(yáng)，益脾逐水，生津?qū)狻?.《湯液本草》：茯苓，伐腎邪，小便多能止之，小便澀能利之，與車前子相似，雖利小便而不走氣。酒浸與光明朱砂同用，能秘真。5.《本草衍義補(bǔ)遺》：茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要藥也，若陰虛者，恐未為宜。6.《綱目》：茯苓，《本草》又言利小便，伐腎邪，至東垣、王海藏乃言小便多者能上，澀者能通，同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用，義似相反，何哉？茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽(yáng)，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽(yáng)中之陰，降而下，言其功也?！端貑?wèn)》云，飲食入胃，游溢精氣，上輸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。觀此，則知淡滲之藥，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦異?！端貑?wèn)》云，肺氣盛則便數(shù)而欠，虛則欠咳小便遺數(shù)，心虛則少氣遺溺，下焦虛則遺溺，胞遺熱于膀胱則遺溺，膀胱不利為癃，不約為遺，厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者，實(shí)熱也，其人必氣壯脈強(qiáng)，宜用茯苓甘淡以滲其熱，故曰，小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者，皆虛熱也，其人必上熱下寒，脈虛而弱，法當(dāng)用升陽(yáng)之藥，以升水降火。膀胱不約，下焦虛者，乃火投于水，水泉不藏，脫陽(yáng)之癥，其人必肢冷脈遲，法當(dāng)用溫?zé)嶂?，峻補(bǔ)其下，交濟(jì)坎離，二證皆非茯苓輩淡滲之藥所可治，故曰陰虛者不宜用也。陶弘景始言茯苓赤瀉、白補(bǔ)，李杲復(fù)分赤入丙丁，白入壬癸，此其發(fā)前人之秘者；時(shí)珍則謂茯苓、茯神，只當(dāng)云赤入血分，白入氣分，各從其類，如牡丹、芍藥之義，不當(dāng)以丙丁、壬癸分也，若以丙丁，王癸分，則白茯神不能治心病，赤茯苓不能人膀胱矣。張?jiān)夭环殖喟字f(shuō)，于理欠通。7.《本草經(jīng)疏》：茯苓，其味甘平，性則無(wú)毒，入手足少陰，手太陽(yáng)，足太陰、陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)中之陰也。胸脅逆氣，邪在手少陰也；憂恚驚邪，皆心氣不足也；恐悸者，腎志不足也；心下結(jié)痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，亦手少陰受邪也。甘能補(bǔ)中，淡而利竅，補(bǔ)中則心脾實(shí)，利竅則邪熱解，心脾實(shí)則憂恚驚邪自止，邪熱解則心下結(jié)痛、寒熱煩滿、咳逆、口焦舌干自除，中焦受濕熱，則口發(fā)渴，濕在脾，脾氣弱則好睡，大腹者，脾土虛不能利水，故腹脹大也。淋瀝者，脾受濕邪，則水道不利也。膈中痰水水腫，皆緣脾虛所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故見(jiàn)斯病，利水實(shí)脾，則其證自退矣。開胸腑，調(diào)臟氣，伐腎邪者，何莫非利水除濕，解熱散結(jié)之功也。白者入氣分，赤者入血分，補(bǔ)心益脾，白優(yōu)于赤，通利小腸，專除濕熱，赤亦勝白。8.《本草正》：茯苓，能利竅去濕，利竅則開心益智，導(dǎo)濁生津；去濕則逐水燥脾，補(bǔ)中健胃；祛驚癇，厚腸藏，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補(bǔ)陽(yáng)。但補(bǔ)少利多，故多服最能損目，久弱極不相宜。若以人乳拌曬，乳粉既多，補(bǔ)陰亦妙。9.《藥品化義》：白茯苓，味獨(dú)甘淡，甘則能補(bǔ)，淡則能滲，甘淡屬土，用補(bǔ)脾陰，土旺生金，兼益肺氣。主治脾胃不和，泄瀉腹脹，胸脅逆氣，憂思煩滿，胎氣少安，魂魄驚跳，膈問(wèn)痰氣。蓋甘補(bǔ)則脾臟受益，中氣既和，則津液白生，口焦舌干煩渴亦解。又治下部濕熱，淋疬水腫，便溺黃赤，腰臍不利，停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養(yǎng)，腎氣既旺，則腰臍間血自利，津道流行，益肺于上源，補(bǔ)脾于中部，令脾肺之氣從上順下，通調(diào)水道，以輸膀胱，故小便多而能止，澀而能利。10.《本草求真》：茯苓入四君，則佐參術(shù)以滲脾家之濕，入六味，則使?jié)蔀a以行腎邪之余，最為利水除濕要藥。書曰健脾，即水去而脾自健之謂也。且水既去，則小便自開，安有癃閉之慮乎，水去則內(nèi)濕已消，安有小便多見(jiàn)之謂乎。故水去則胸膈自寬而結(jié)痛煩滿不作，水去則津液自生而口苦舌干悉去。11.《本經(jīng)疏證》：夫氣以潤(rùn)而行，水以氣而運(yùn)，水停即氣阻，氣阻則水淤。茯苓者，純以氣為用，故其治咸以水為事，觀于仲景書，其顯然可識(shí)者，如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯)；隨水之淤而化氣(五苓散)；氣以水而逆，則冠以導(dǎo)水而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯)；水以氣而涌，則首以下氣而導(dǎo)水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯)；水與氣并壅于上，則從旁泄而慮傷無(wú)過(guò)(茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯)；氣與水偕溢于外，則從內(nèi)挽而防脫其陽(yáng)(防己茯苓湯)；氣外耗則水內(nèi)迫，故為君于啟陽(yáng)之劑(茯苓四逆湯)；氣下阻則水中停，故見(jiàn)功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起陰以從陽(yáng)，布陽(yáng)以化陰，使清者條鬯，濁者自然退聽(tīng)，或從下行，或從外達(dá)，是用茯苓之旨，在補(bǔ)不在泄，茯苓之用，在泄不在補(bǔ)矣。12.《本經(jīng)》：主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。13.《別錄》：止消渴，好睡，大腹，淋瀝，膈中痰水，水腫淋結(jié)。開胸腑，調(diào)臟氣，伐腎邪，長(zhǎng)陰，益氣力，保神守中。14.《藥性論》：開胃，止嘔逆，善安心神。主肺痿痰雍。治小兒驚癇，心腹脹滿，婦人熱淋。15.《日華子本草》：補(bǔ)五勞七傷，安胎，暖腰膝，開心益智，止健忘。16.《傷寒明理論》：滲水緩脾。17.《醫(yī)學(xué)啟源》：除濕，利腰臍間血，和中益氣為主。治溺黃或赤而不利?！吨髦蚊卦E》云，止瀉，除虛熱，開腠理，生津液。18. 王好古：瀉膀胱，益脾胃。治腎積奔豚。19.《藥征》：主治悸及肉瞤筋惕，旁治頭眩煩躁。

摘錄 : 《中華本草》

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