大黃

《中國藥典》：大黃

拼音注音 : Dài Huánɡ

英文名 : RADIX ET RHIZOMA RHEI

來源 : 本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L。、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim。 ex Balf。或藥用大黃Rheum officinale Baill。的干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。

性狀 : 本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀，長3～17cm，直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點（異型維管束）散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質堅實，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性；根莖髓部寬廣，有星點環(huán)列或散在；根木部發(fā)達，具放射狀紋理，形成層環(huán)明顯，無星點。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。

貯藏 : 置通風干燥處，防蛀。

炮制 : 大黃 除去雜質，洗凈，潤透，切厚片或塊，晾干。酒大黃 取凈大黃片，照酒炙法（附錄Ⅱ D）炒干。熟大黃 取凈大黃塊，照酒燉或酒蒸法（附錄Ⅱ D）燉或蒸至內外均呈黑色。大黃炭 取凈大黃片，照炒炭法（附錄Ⅱ D）炒至表面焦黑色、內部焦褐色。

鑒別 : （1） 本品橫切面：根木栓層及皮層大多已除去。韌皮部篩管群明顯；薄壁組織發(fā)達。形成層成環(huán)。木質部射線較密，寬2～4列細胞，內含棕色物；導管非木化，常1至數(shù)個相聚，稀疏排列。薄壁細胞含草酸鈣簇晶，并含多數(shù)淀粉粒。根莖髓部寬廣，其中常見黏液腔，內有紅棕色物；異型維管束散在，形成層成環(huán)，木質部位于形成層外方，韌皮部位于形成層內方，射線呈星狀射出。粉末黃棕色。草酸鈣簇晶直徑20～160μm，有的至190μm。具緣紋孔、網(wǎng)紋、螺紋及環(huán)紋導管非木化。淀粉粒甚多，單粒類球形或多角形，直徑3～45μm，臍點星狀；復粒由2～8分粒組。（2） 取本品粉末少量，進行微量升華，可見菱狀針晶或羽狀結晶。（3） 取本品粉末0。1g，加甲醇20ml浸漬1小時，濾過，取濾液5ml，蒸干，加水10ml使溶解，再加鹽酸1ml，置水浴上加熱30分鐘，立即冷卻，用乙醚分2次提取，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，殘渣加氯仿1ml使溶解，作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0。1g，同法制成對照藥材溶液。再取大黃酸對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各4μl，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠Ｈ薄層板上，以石油醚（30～60℃）-甲酸乙酯-甲酸（15:5:1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同的五個橙黃色熒光主斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的橙黃色熒光斑點，置氨蒸氣中熏后，日光下檢視，斑點變?yōu)榧t色。

含量測定 : 照高效液相色譜法(附錄Ⅵ D)測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；甲醇-0.1％磷酸溶液(85:15)為流動相；檢測波長為254nm。理論板數(shù)按大黃素峰計算應不低于1500。對照品溶液的制備 精密稱取大黃素、大黃酚對照品各5mg，分別置50ml量瓶中,用甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻；分別精密量取大黃素溶液1ml、大黃酚溶液2ml，分別置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得(大黃素每1ml中含4μg、大黃酚每1ml中含8μg)。供試品溶液的制備 取本品粉末(過四號篩)約0.1g[同時另取本品粉末測定水分(附錄ⅨH 第二法)]，精密稱定，置50ml錐形瓶中，精密加甲醇25ml，稱定重量，加熱回流30分鐘，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，精密量取續(xù)濾5ml，置50ml圓底燒瓶中，揮去甲醇，加2.5mol/L硫酸溶液10ml，超聲處理5分鐘，再加氯仿10ml，加熱回流1小時，冷卻，移置分液漏斗中，用少量氯仿洗滌容器，并入分液漏斗中，分取氯仿層，酸液用氯仿提取2次，每次約8ml，合并氯仿液，以無水硫酸鈉脫水，氯仿液移至100ml錐形瓶中，揮去氯仿，殘渣精密加甲醇10ml，稱定重量，置水浴中微熱溶解殘渣，放冷后，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。測定法 分別精密吸取上述兩種對照品溶液與供試品溶液各5μl，注入液相色譜儀，測定，即得。本品按干燥品計算，含大黃素(C15H10O5)和大黃酚(C15H10O4)的總量不得少于0.05％。

歸經(jīng) : 歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

性味 : 苦，寒。

注意 : 孕婦慎用。

功能主治 : 瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。

用法用量 : 3～30g，用于瀉下不宜久煎。外用適量，研末調敷患處。

制劑 : 大黃流浸膏

摘錄 : 《中國藥典》

《中藥大辭典》：大黃

拼音注音 : Dài Huánɡ

別名 : 黃良、火參、膚如（《吳普本草》），將軍（李當之《藥錄》），錦紋大黃（《千金方》），川軍（《中藥材手冊》），峻（藏名）。

出處 : 《本經(jīng)》

來源 : 為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根莖。 9～10月間選擇生長3年以上的植株，挖取根莖，切除莖葉、支根，刮去粗皮及頂芽，風干、烘干或切片曬干。

原形態(tài) : ①掌葉大黃，又名：葵葉大黃、北大黃、天水大黃。多年生高大草本。根粗壯。莖直立，高2米左右，光滑無毛，中空。根生葉大，有肉質粗壯的長柄，約與葉片等長；葉片寬心形或近圓形，徑達40厘米以上，3～7掌狀深裂，裂片全緣或有齒，或淺裂，基部略呈心形，有3～7條主脈，上面無毛或稀具小乳突，下面被白毛，多分布于葉脈及葉緣；莖生葉較小，互生；葉鞘大，淡褐色，膜質。圓錐花序大形，分枝彎曲，開展，被短毛；花小，數(shù)朵成簇，互生于枝上，幼時呈紫紅色；花梗細，長3～4毫米，中部以下具1關節(jié)；花被6，2輪，內輪稍大，橢圓形，長約1.6毫米；雄蕊9，花藥稍外露；子房上位，三角形，花柱3，向下彎曲，柱頭頭狀，稍凹，呈"V"字形。瘦果三角形，有翅，長9～10毫米，寬7～8毫米，頂端微凹，基部略呈心形，棕色?；ㄆ?～7月。果期7～8月。生于山地林緣半陰濕的地方。分布四川、甘肅、青海、西藏等地。②唐古特大黃，又名：雞爪大黃。多年生高大草本，高2米左右，與上種相似。莖無毛或有毛。根生葉略呈圓形或寬心形，直徑40～70厘米，3～7掌狀深裂，裂片狹長，常再作羽狀淺裂，先端銳尖，基部心形；莖生葉較小，柄亦較短。圓錐花序大形，幼時多呈濃紫色，亦有綠白色者，分枝緊密，小枝挺直向上；花小，具較長花梗；花被6，2輪；雄蕊一般9枚；子房三角形，花柱3。瘦果三角形，有翅，頂端圓或微凹，基部心形?；ㄆ?～7月。果期7～9月。生于山地林緣較陰濕的地方。分布青海、甘肅、四川。西藏等地。③藥用大黃，又名：南大黃。多年生高大草本，高1.5米左右。莖直立，疏被短柔毛，節(jié)處較密。根生葉有長柄，葉片圓形至卵圓形，直徑40～70厘米，掌狀淺裂，或僅有缺刻及粗鋸齒，先端銳尖，基部心形，主脈通常5條，基出，上面無毛，或近州’脈處具稀疏，的小乳突，下面被毛，多分布于葉脈及葉緣；莖生葉較小，柄亦短；葉鞘簡狀，疏被短毛，分裂至基部。圓錐花序，大形，分枝開展，花小，徑3～4毫米，4～10朵成簇；花被6，淡綠色或黃白色，2輪，內輪者長圓形，長約2毫米，先端圓，邊緣不甚整齊，外輪者稍短??；雄蕊9，不外露；子房三角形，花拄3。瘦果三角形，有翅，長約8～10毫米，寬約6～9毫米，頂端下凹，紅色?；ü?～7月。多生長于排水良好的山地。分布湖北、四川、云南、貴州等地。

性狀 : ①北大黃為掌葉大黃及唐古特大黃的干燥根莖。商品有兩類：㈠西寧大黃：多加工成圓錐形或腰鼓形，俗稱"蛋吉"，長約6～17厘米，直徑約3～10厘米；外皮巳除去或有少量殘留，外表黃棕色或紅棕色，可見到類白色菱形的網(wǎng)狀紋理，俗稱"錦紋"（系由灰白色薄壁組織與棕紅色射線交錯而成），有時可見菊花狀螺旋形"星點"，一端常有繩孔。質地堅硬，橫斷面黃棕色，顯顆粒性（習稱高粱碴），微有油性，近外圍有時可見暗色形成層及半徑放射向的橘紅色射線，髓部中有紫褐色星點，緊密排列成圈環(huán)狀，并有黃色至棕紅色的彎曲線紋，亦稱"錦紋"。氣特殊，味苦而微澀。主產(chǎn)于青海同仁、同德等地。此外，尚有涼州大黃、河州大黃和岷縣大黃，亦皆屬西寧大黃一類。其中涼州大黃又名涼黃、狗頭大黃，因其整個的形有如狗頭，頂端平圓；下部漸細而鈍圓，品質亦佳，產(chǎn)于甘肅武威、永登等地。㈡銓水大黃一般為長形，切成段塊，個大形圓者?？v剖成片，質地較松，內色較西寧大黃淡，錦紋不甚明顯，斷面星點亦排成圈環(huán)狀，其它與西寧大黃相似。主產(chǎn)于甘肅銓水、西禮等地。屬于銓水大黃型的商品，尚有文縣大黃、清水大黃、莊浪大黃等數(shù)種，產(chǎn)于甘肅文縣，成縣、清水等地。②南大黃又名：四川大黃、馬蹄大黃。為藥用大黃的干燥根莖。多橫切成段，一端稍大，形如馬蹄，少數(shù)亦呈圓錐形或腰鼓形，長約6～12厘米，直徑約5～8厘米，栓皮已除去，表面黃棕色或黃色，有微彎曲的棕色線紋（錦紋）。橫斷面黃褐色，多空隙，星點較大，排列不規(guī)則，質較疏松，富纖維性。氣味較弱。商品有雅黃、南川大黃等，主產(chǎn)于四川阿壩藏族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陜西、湖北、貴州、云南、西藏等地亦產(chǎn)。以上各種大黃，均以外表黃棕色、錦紋及星點明顯、體重、質堅實、有油性、氣清香、味苦而不澀、嚼之發(fā)粘者為佳。

炮制 : 生大黃（又名：生軍）：原藥揀凈雜質，大小分檔，燜潤至內外濕度均勻，切片或切成小塊，曬干。酒大黃：取大黃片用黃酒均勻噴淋，微燜，置鍋內用文火微炒，取出晾干（大黃片100斤用黃酒14斤）。熟大黃（又名：熟軍，制軍）：取切成小塊的生大黃，用黃酒拌勻，放蒸籠內蒸制，或置罐內密封，坐水鍋中，隔水蒸透，取出曬干（大黃塊100斤用黃酒30～50斤）。亦有按上法反復蒸制2～3次者。大黃炭：取大黃片置鍋內，用武火炒至外面呈焦褐色（存性），略噴清水，取山曬干?！独坠谥苏摗罚?凡使大黃，銼蒸，從未至亥，如此蒸七度，曬干。卻灑薄蜜水，再蒸一伏時，其大黃劈如烏膏樣，于日中曬干用之。"

歸經(jīng) : 入胃、大腸、肝經(jīng)。①《湯液本草》："入手、足陽明經(jīng)。"②《綱目》："足太陰，手、足陽明，手、足厥陰五經(jīng)血分藥。"③《本草經(jīng)解》："入手太陽小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)。手少陽三焦經(jīng)，兼入足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)。"

性味 : 苦，寒.①《本經(jīng)》："味苦，寒。"②《吳普本草》："神農(nóng)、雷公：苦，有毒。扁鵲：苦，無毒。李氏：小寒。"③《別錄》："大寒，無毒。"④《藥性論》："味苦甘。"

注意 : 凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結，以及胎前、產(chǎn)后，均應慎服。①《本草經(jīng)集莊》："黃芩為之使。"②《藥性論》："忌冷水。惡干漆。"③《本草經(jīng)疏》："凡血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結不通；心腹脹滿由于脾虛中氣不運，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經(jīng)阻老血瘀結；吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實熱；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于濕熱實邪所犯；乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒，以致營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發(fā)，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。"④《本草匯言》："凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。"⑤《本經(jīng)逢原》："腎虛動氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。"

功能主治 : 瀉熱毒，破積滯，行瘀血。治實熱便秘，譫語發(fā)托，食積痞滿，痢疾初起，里急后重，瘀停經(jīng)閉，癥瘕積聚，時行熱疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，陽黃，水腫，淋濁，溲亦，癰瘍腫毒，疔瘡，湯火傷。瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。①《本經(jīng)》："下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’），調中化食，安和五臟。"②《別錄》："平胃，下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結。"③《藥性論》："主寒熱，消食，煉五臟，通女子經(jīng)候，利水腫，破痰實，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿，破留血。"④《日華子本草》："通宣一切氣，調血脈，利關節(jié)，泄塑滯、水氣，四肢冷熱不調，溫瘴熱痰，利大小便，并敷-切瘡癤癰毒。"⑤《綱目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。"

用法用量 : 內服：煎湯（用于瀉下，不宜久煎），1～4錢；或入丸、散。外用：研末，水或醋調敷。

復方 : ①治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹?jié)M痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）②治大便秘結：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細末，每服三錢。有厥冷，用酒調三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食后微利為度。（《素問病機保命集》大黃牽牛丸）③治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時侯，以冷水調半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）④治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急后重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機保命集》大黃湯）⑤治婦人經(jīng)血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風下血，五淋，產(chǎn)后積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。（《醫(yī)林集要》無極丸）⑥治產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內損。（《千金方》）⑦治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸）⑧治大人小兒脾癖，并有疳者：錦紋大黃三兩，為極細末，陳醋兩大碗，砂鍋內文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細末；后用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，三味再研為細末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食后臨臥米飲湯調服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之后再服。（《昔濟方》于金散）⑨去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口干，二便秘結：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬干，以好酒十斤浸之，再蒸收曬干。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側柏葉鋪甑蒸過曬干，再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮、白術、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬干，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。（《銀海指南》清寧丸）⑩治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強人服二方寸匕。（《千金方》水解散）⑾治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃（銼，炒）、枳殼（去瓤，麩炒）、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩（去黑心）各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食后臨臥服。（《圣濟總錄》大黃湯）⑿治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）⒀治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃（末）攪之，空腹頓服，日三，瘥。（《千金方》）⒁治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當下，如無膿當下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）⒂治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分（生用），黃連一分（去須），麝香一錢（細研）。上藥，搗細羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調，涂于鼻中。㈠杏仁一分（湯浸，去皮、尖，研為膏），川大黃一分（生為末）。上藥相和令勻，以豬脂調涂鼻中。（《圣惠方》）⒃治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時先用溫酒調（服）一大匙，明日取下惡物，相度強弱用藥，羸弱不宜服。（《婦人良方》金黃散）⒄治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復作，膿自消除。（《補缺肘后方》）⒅治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。（《圣惠方》）⒆詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。（《救急方》）⒇治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調，搽凍破瘡上。（《衛(wèi)生寶鑒》如神散）（21）治湯火灼傷：莊浪大黃（生研），蜜調涂之，不唯止痛，又且滅瘢。（《夷堅志》）（22）治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，瘀血凝積，氣絕欲死，并久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等：大黃一兩（酒蒸），杏仁三七粒（去皮、尖）.上研細，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈。若便覺氣絕不能言，取藥不及，急擘開口，以熱小便灌之。（《三因方》雞鳴散）（23）治打仆傷痕，瘀血滾注，或作潮熱者：大黃末、姜汁調涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。（《瀕湖集簡方》）

臨床應用 : ①用于血小板減少癥及止血用酒洗大黃10克，甘油5毫升，苯甲醇2毫升，制成注射液100毫升。每次2毫升，肌肉注射。對血小板減少癥每日1次，手術后止血用每日2次。亦有用生大黃9錢，石灰1兩，文火炒拌，直至石灰呈灰粉紅色時取出，加入明礬（每100克石灰加入明礬0.6克）共研細粉。將此粉16克加水至100毫升，振蕩后沉淀過濾。用時取棉球浸藥水壓迫出血處。經(jīng)應用于500余人次外傷出血，證明止血效果良好，未見不良反應及副作用。此外，對晚期血吸蟲病食道靜脈破裂出血患者，用大黃炭1.6克，白芍炭1.6克，加葡萄糖粉（或細白糖）30克共研細末，小量分次干吞（于1天內吞完）。治療10例，均達到止血效果。一般平均在7～8天能起床活動.服用該藥后可見惡心消失、胃部舒適、大便逐漸恢復正常，并無迅速腹水蓄積后遺癥出現(xiàn)。②治療口腔炎、口唇潰瘍及毛囊炎等用生大黃3～8錢，煎取150～500毫升（每劑最多使用2天），供漱口、濕熱敷及洗滌用，每天4～6次。治療前先清洗局部，除凈分泌物。本法對于一般金黃色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇潰瘍、皮膚毛囊炎及頭部癤腫等炎性疾患均有效，局部培養(yǎng)金黃色葡萄球菌的轉陰日數(shù)亦比較迅速。③治療燙傷先取陳石灰10斤除凈雜質，過篩，投入鍋內用文火炒松，再投人大黃片5斤，共同拌炒，俟石灰炒至帶桃紅色、大黃炒至灰黑色時，即出鍋篩去石灰；將大黃攤開冷卻后研成細粉備用。用時先以生理鹽水清洗創(chuàng)面，而后撒布大黃粉。如有水泡應刺破；撥開表皮，排凈泡液后再撒藥粉。如僅見局部紅腫，則可用麻油或桐油將大黃粉調成糊狀涂患處。換藥時如發(fā)現(xiàn)傷處潰爛，應拭去膿液、膿癡后再撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例，均獲顯著效果，且療程短，無副作用，愈后無疤痕。④治療臁瘡（下肢潰瘍）用生大黃5～7錢，研成極細粉末；另取甘草捶碎，去凈纖維，取細粉約為大黃的1／5量，共研極細。先用溫開水洗凈瘡面，揩干后均勻撤布藥粉，再用"千層"（又名千張或百頁，為純黃豆制成品，以薄而韌者為良）覆蓋包好。如有滲液外流，可聽其自然，第2天再洗。每日換藥1次。輕者換藥3～6次，重者8～9次，即可新生肉芽。此時不可再洗，藥粉可少用或不用，但"千層"必需每日一換。當結痂牢固時會發(fā)生癢感，不可揭去痂蓋，隔5～7日或7日以上，癡蓋自然脫落。治療12例均愈，其中1例病程達13年，經(jīng)用藥粉6日，貼"千層"20余日，便結癡而愈。⑤治療小兒蛔蟲性腸梗阻用大黃粉蜜合劑（生大黃粉5錢，炒至微黃的米粉3錢，蜂蜜2兩，加適量溫開水調勻），每小時服1次，每次約1湯匙，全劑分12次服完；至排出蛔蟲為止。經(jīng)治6例均排出蛔蟲，癥狀解除而愈。排蟲最多者達60余條。排蟲后均無持續(xù)腹瀉現(xiàn)象。⑥治療腸脹氣用大黃1兩研成細末，加適量醋調成糊狀，敷于兩側涌泉穴上，每次二小時，必要時可敷2～3次。臨床觀察6例，一般敷藥后一小時即出現(xiàn)腸腔蠕動感和肛門排氣現(xiàn)象，自覺腹脹減輕，有腸鳴音。

備注 : 另有一種山大黃為同屬植物波葉大黃的根莖及根，又稱苦大黃。常呈不規(guī)則圓柱形，外表紅褐色而黃，無橫紋，質堅而輕，斷面無星點，無錦紋，有細密而直的紅棕色射線。氣不香，味苦而澀。質次。服后有腹痛感。

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：大黃

拼音注音 : Dài Huánɡ

別名 : 將軍、黃良、火參、膚如、蜀大黃、錦紋大黃、牛舌大黃、錦紋、生軍、川軍

來源 : 藥材基源：拉丁植物動物礦物名：1．Rheum palmatum L．2．Rheum palmatum L. var． tanguticumMaxim．Ex Rngel．［R．Tanguticum Maxim．Ex Balf．］3．Rheum officinale Baill．Radix et Rhizoma Rhei

歸經(jīng) : 胃；大腸；肝；脾經(jīng)

摘錄 : 《中華本草》

《全國中草藥匯編》：大黃

拼音注音 : Dài Huánɡ

別名 : 香大黃、馬蹄黃、將軍、生軍

來源 : 為蓼科大黃屬植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、大黃R. officinale Baill.，或雞爪大黃R. tanguticum Maxim. et Regel以根及根狀莖入藥。

原形態(tài) : 1、掌葉大黃多年生草本，高達2米。地下有粗壯的肉質根及根狀莖。莖粗壯，中空，綠色，平滑，無毛，有不甚明顯的縱紋。單葉互生；具粗壯長柄，柄上密生白色短刺毛；基生葉葉片圓形或卵圓形，長寬近相等，達35厘米，掌狀5～7深裂，裂片矩圓形或寬披針形，先端尖，邊緣有大的尖裂齒，葉上面疏生乳頭狀小突起和白色短刺毛，下面有白色柔毛，以脈上為多，并疏生黑色腺點，葉基部心形；莖生葉較小，有短柄；托葉鞘大，筒狀，綠色，有縱紋，密生白色短柔毛。秋季開淡黃白色花，大圓錐花序頂生；花梗纖細，中下部有關節(jié)；花被6裂，長約1.5毫米，排為2輪；雄蕊9個。瘦果矩卵圓形，有3棱，沿棱生翅，翅邊緣半透明，頂端稍凹陷，基部呈心形。生于高寒山區(qū)、土壤濕潤的草坡上，華北有栽培。分布于甘肅、青海、寧夏、四川及西藏等省區(qū)。2、大黃與上種不同之處在于本種基生葉為5淺裂，邊緣有粗鋸齒；托葉鞘膜質，比較透明，上有短毛?；ǖS綠色，翅果邊緣不透明。生于大山草坡上與土壤肥厚、陽光充足的地方。分布于陜西、湖北、四川和云南等省區(qū)。3、雞爪大黃與前兩種相似，唯本種的葉裂極深，裂片常再二回深裂，裂片窄長?；ㄐ蚍种o密，向上直立，緊貼于莖。生于山地灌木林下或林緣較陰濕地方。分布于甘肅、青海、四川及西藏等省區(qū)。

栽培 : 喜涼爽氣候，耐嚴寒。因其頗喜陽光，故應選陽光充足、土層深厚的砂質壤土及石灰質壤土地區(qū)栽培。種子繁殖，在南部地區(qū)，最好秋播。春播越早越好，播前將種子放18～20℃水中，浸6～8小時，取出用濕布覆蓋，每天需翻動和用水沖1～2次，當有1～2%出芽時，立即穴播，行、株距2.5×2尺，穴深1寸，每穴播種5～8粒，覆土5、6分，為了預防地下害蟲為害，每畝可施6%六六六粉3斤。

化學成分 : 掌葉大黃、大黃及雞爪大黃的根狀莖和根中含有蒽醌類化合物約3%，包括游離和結合狀態(tài)的大黃酚（chrysophanol）、大黃酸（rhein）、蘆薈大黃素（aloe-emodin）、大黃素（emodin）、蜈蚣苔素（parietin，C22H22O10）、大黃素甲醚（emodinmonomethyl ether），其主要的瀉下成分為結合性大黃酸蒽酮-番瀉甙A. B. C（sennoside A. B. C）其中番瀉甙A（sennoside A）為主要有效成分。此外，尚含鞣質約5%以及游離沒食子酸、桂皮酸及其脂類等。葉含槲皮甙，惟掌葉大黃的葉以金絲桃甙（hyperoside）含量最多。

藥理作用 : 1、掌葉大黃及雞爪大黃瀉下的有效成分是結合狀態(tài)的大黃酸和類似物。本品因含鞣質及沒食子酸等，又具收斂作用，故大劑量使用大黃時先瀉后便秘。若煎藥時間過長，則蒽醌類化合物及結核性大黃酸和其類似物破壞較多，鞣酸等成分大量煎出，故僅有致便秘作用，而無瀉下作用。2、有增加血小板、促進血液凝固等止血作用。3、本品可促進膽汁等消化液分泌，有利膽、排石和增進消化作用。4、大黃酊劑、浸劑經(jīng)家兔試驗有降壓作用，其中以酊劑效果較好。5、大黃素對抗乙酰膽堿引起的小鼠離體腸痙攣作用強于對抗豚鼠氣管痙攣的作用。6、本品有降低血清高膽固醇的作用。7、掌葉大黃及大黃酸、大黃素均有利尿作用，以大黃酸作用最強。8、抑菌試驗：大黃的抗菌作用強，抗菌譜廣，其有效成分已證明為蒽醌衍生物，其中以大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素的抗菌作用最好。大黃酸和大黃素對金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為15微克/毫升及10微克/毫升。此外對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌及皮膚真菌等均有抗菌作用。

炮制 : 1、酒大黃將大黃片用黃酒噴灑拌勻，微潤后放鍋內稍炒，取出晾干（每100斤用黃酒10斤）。2、大黃炭將大黃片放鍋內，炒至外面黑棕色，3、熟大黃①將大黃塊用黃酒拌勻，放罐內或其他容器內，封嚴，置于加水的鍋中，蒸至酒被吸盡，取出晾干（每100斤用黃酒30～50斤）。②將大黃切成小方塊放罐內或其他容器內，封嚴，置于加水的鍋中蒸透，取出晾干或烘干。

性味 : 苦，寒。

功能主治 : 瀉實熱，破積滯，行瘀血。主治：實熱便秘，食積停滯，腹痛，急性闌尾炎，急性傳染性肝炎，血瘀經(jīng)閉，牙痛，衄血，急性結膜炎；外用治燒燙傷，化膿性皮膚病，癰腫瘡瘍。

用法用量 : 1～4錢；外用適量。

復方 : 1、便秘：①大黃2錢，火麻仁5錢，水煎服。用于一般便秘。②酒大黃1.5兩，桃仁6錢，木香、炒枳實、柴胡各5錢，甘草4錢，共研細末，為蜜丸，早晚各服2錢。用于習慣性便秘。2、實熱便秘，食積停滯：大黃、厚樸各3錢，枳實2錢，水煎；另加芒硝2錢沖服。3、急性闌尾炎：大黃4錢，丹皮、元明粉各3錢（元明粉分2次沖服），冬瓜子、桃仁各5錢。每日1劑，水煎分2次服。4、急性機械性、粘連性及蛔蟲性腸梗阻，氣脹較重者：大黃（后下）、赤芍各5錢，炒萊菔子、厚樸各1兩，枳殼、桃仁各3錢，芒硝（沖服）3～5錢。水煎服。5、疳積：大黃、芒硝、梔子、杏仁、桃仁各2錢。共研細粉，加面粉適量與雞蛋1個，共搗爛成糊狀，敷于臍部，24小時后除去，局部呈紫青色即可。6、神經(jīng)性皮炎，脂溢性皮炎，過敏性皮炎：大黃、梔子、白芷各2錢，黃連、滑石、蒼術、青黛、石膏各1斤，甘草3.5斤，姜黃2.5斤，骨碎補1.5斤。上藥除青黛外，共研細粉與青黛混勻備用。取藥粉適量，調麻油攤于紗布上敷患處，每日2～3次。7、膿胞瘡：大黃、黃連各3錢，黃柏1錢，煅石膏2錢，共研細末，香油調搽患處。8、牙痛：生大黃2兩，用75%酒精或好酒浸泡1個月，過濾備用。以棉球蘸藥液放于牙痛處，5分鐘后，吐掉棉球，每日2次。9、燒傷：大黃5斤，陳石灰7斤。先將石灰炒熱后，再放入大黃，炒至石灰變桃紅色，大黃變黑灰色時，篩去石灰，將大黃晾涼，研成細粉，撒在傷面；如只紅腫，可將大黃粉調麻油或桐油外涂。冷天注意保溫。

制法 : 栽培2～3年后，與野生品一樣，在秋末冬初葉枯萎時，挖去地下部分，除去粗皮，切片曬干或烘干備用。

備注 : 新疆大黃Rheum wittrockii Lundstr.葉片圓形，先端尖，邊緣有細缺刻。分布于新疆。在當?shù)匾沧鞔簏S入藥。

摘錄 : 《全國中草藥匯編》

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