痄腮又稱“蛤蟆瘟”,是由風(fēng)溫疫毒所引起,以發(fā)熱、耳下腮部疼痛為主癥的一種急性傳染病。本病一年四季均可發(fā)生,但以冬、春季多見(jiàn),散發(fā)為主,亦可流行。發(fā)病年齡以5~9歲小兒為多。
痄腮潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛;言語(yǔ)、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加??;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。重癥者腮腺周?chē)M織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開(kāi)口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無(wú)膿性分泌物自開(kāi)口處溢出。腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10~14天。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累,或單獨(dú)出現(xiàn)頜下腺腫大,表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見(jiàn)舌及口腔底腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。
一、刮痧治療
(一)癥狀
本病以耳垂為中心出現(xiàn)彌漫性腫脹疼痛,甚則腫處拒按,咀嚼困難,伴寒熱頭痛。
(二)治法
(1)選穴 大椎、曲池、翳風(fēng)、頰車(chē)、角孫、列缺、合谷、外關(guān)。(見(jiàn)圖7-8-1、圖7-8-1、圖7-8-2、圖7-8-3)
(2)定位 大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
曲池:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
翳風(fēng):在耳垂后,當(dāng)乳突與下頜骨之間凹陷處。
頰車(chē):在面頰部,下頜角前上方約一橫指,當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處。
角孫:頭顳部,將耳部前折時(shí),耳尖正上方入發(fā)際處。
列缺:在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處。
合谷:在手背,第一、二掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。
外關(guān):在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽(yáng)池與肘尖的連線上。
(3)刮拭順序 先點(diǎn)揉翳風(fēng)、頰車(chē),再刮角孫,然后刮頸部大椎穴,最后刮上肢曲池,外關(guān)、列缺、合谷。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先用拇指點(diǎn)揉翳風(fēng)、頰車(chē),用力宜重。再刮頭部角孫,因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需涂抹活血?jiǎng)ǔS醚a(bǔ)法,忌用重力大面積刮拭,方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。然后刮頸后高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過(guò)重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。最后刮上肢曲池、外關(guān)、列缺、合谷穴,由上至下,依次刮拭,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、病例
張某,男,15歲?;颊咔叭胀蝗粶喩戆l(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐,之后腮腺腫痛,逐漸明顯,伴有吞咽困難。取大椎、曲池、翳風(fēng)、頰車(chē)、角孫、列缺、合谷、外關(guān)穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治療,每日1次。1周后痊愈。
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