小兒疳積是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥,又稱蛋白質(zhì)、熱量不足性營養(yǎng)不良癥,多發(fā)生在3歲以下的嬰幼兒。其主要原因是由于喂養(yǎng)不當或某些疾病(嬰幼兒腹瀉,先天幽門狹窄,腭裂,急慢性傳染病,寄生蟲病等)引起的蛋白質(zhì)或熱量不足所致。營養(yǎng)不良屬于中醫(yī)學的“疳積”范圍?;純后w重不增或減輕是營養(yǎng)不良的最初癥狀。久病者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少和消失,明顯消瘦。皮下脂肪消減的順序是,先為腹部,其次為胸、背、腰部、上下肢、臂部,最后是額、頸及面部;還表現(xiàn)有皮膚干燥、蒼白、松弛和失去彈性?;純旱募∪舛喟l(fā)育不良,運動機能多發(fā)育遲緩。重度營養(yǎng)不良者體溫偏低,智育發(fā)育不全。初起往往多哭而煩躁,繼之變?yōu)榇翕g,睡眠不佳,對周圍環(huán)境反應較差,食欲低下以致消失。往往伴有腹瀉與嘔吐,極重度者可發(fā)生水腫,可伴發(fā)營養(yǎng)性貧血和各種維生素缺乏癥等。
一、刮痧治療
(一)癥狀
初期有不思飲食,惡心嘔吐,腹脹或腹瀉,繼而可見煩躁好哭,睡眠不實,喜歡俯臥,手足心熱,午后兩顴部發(fā)紅,大便時干時溏,小便如淘米水樣,日久則見面色蒼黃,機體消瘦,頭發(fā)稀少如穗狀,頭大頸細,腹大肚臍突出,精神委靡不振等。
(二)治法
(1)選穴 脾俞、胃俞、中脘、天樞、章門、氣海、足三里、魚際、四縫。(見圖8-2-1、圖8-2-2、圖8-2-3、圖8-2-4、圖8-2-5、圖8-2-6)
(2)定位 脾俞:在背部,當?shù)谑恍刈导幌拢蚤_1.5寸。
胃俞:在背部,在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。
中皖:在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。
天樞:位于人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。
章門:在側(cè)腹部第十一肋游離端的下緣。
氣海:仰臥位。在下腹部,前正中線上,當臍下1.5寸。
足三里:膝眼下3寸,脛骨外側(cè)一橫指處。
魚際:在手拇指本節(jié)(第一掌指關節(jié))后凹陷處,約當?shù)谝徽乒侵悬c橈側(cè),赤白肉際處。
四縫:在手掌面,除拇指外,食、中、無名、小指四指中節(jié)縫紋的中央。
(3)刮拭順序 先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹脅部中脘、章門、天樞、氣海,然后放痧魚際、四縫,最后刮足三里。
(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭背部脾俞至胃俞穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,應一次到位,中間不要停頓,出痧為度。刮拭腹部正中線,從中脘穴向下刮至氣海穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。再分別刮拭腹部章門、天樞穴,30次,不宜過重,出痧為度。魚際、四縫放痧,針刺前先推按被刺部位,使血液積聚于針刺部位,經(jīng)常規(guī)消毒后,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對準穴位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然后用消毒棉球按壓針孔。最后刮下肢外側(cè)足三里穴,由上至下,中問不宜停頓,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、病例
患兒,男,1歲多。于生后3個月即出現(xiàn)厭食,僅食母乳,不愿吃固體食物、進食后腹脹,時有嘔吐,面色發(fā)黃,體弱、無力,坐立均落后于同齡兒,不會行走,智力發(fā)育正常。在當?shù)蒯t(yī)院多次就診,診斷“營養(yǎng)不良性貧血”、“佝僂病”、“消化不良”,對癥治療無效。取脾俞、胃俞、中脘、天樞、章門、氣海、足三里、魚際、四縫穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治療,每周2次。1周后,患兒飲食正常,嘔吐消失。
小兒疳積如何看手指一般情況下,小兒疳積的手指肚會有發(fā)黃的表現(xiàn),若刺下去,可以擠出黃水。
其他表現(xiàn):
小兒的飲食異常,食欲不振,少食納呆。臨牀上有形體消瘦,重者干枯羸瘦,大便干稀不調(diào),腹脹,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃,煩躁不寧或萎靡不振,揉眉擦眼,吮指,磨牙等表現(xiàn)。
小兒疳積如何看手指:小兒疳積的挑刺治療小兒疳積能從手看出來,自然也能從手進行治療,用挑刺療法是個不錯的選擇。挑刺療法是在一定的穴位或部位,用特制的針具挑斷皮下白色纖維組織,以治療某些疾病的一種方法。
具體操作方法:
1、取一根三棱針(或圓利針縫衣針),先用高壓消毒或煮沸20分鐘消毒。
2、把患兒的手掌洗凈,在四縫穴處消毒,然后用針對準四縫穴。
3、快速地向中心方向斜刺一分深度,稍提搖,然后出針。
4、針口可見少許粘黃液體(也有清晰液體滲出量多),用手指擠壓,把粘液擠凈,一直到看見鮮血為止。
5、患兒兩手的8個手指的四縫穴都要挑刺,擠盡粘液。
注意:需在醫(yī)師指導下進行或由醫(yī)生實施。
小兒疳積如何看手指:治療疳積的方法
1、湯藥
對于不同類型的疳積(如積滯傷睥型、氣血兩虛型),醫(yī)生會對癥配制湯藥,常采用和胃運脾,消積理脾,補益氣血為主的治療藥方。
2、捏脊
自尾骶部開始,雙手拇指和食指沿脊柱兩旁,由下而上連續(xù)地捏提起肌膚,邊捏邊向前推進,一直捏到項枕部為止。重復3~5遍即可。每天一次,一般六天為一個療程。休息一到兩天后可以開始下一個療程。
3、針灸
針刺四縫是中醫(yī)治療疳積癥的手段之一,四縫在雙手食指、中指、無名指、小指手掌側(cè)的關節(jié)中央,針灸法常與其他方法相配合對疳積進行綜合治療。
4、食療
疳積是由于飲食不當引起的,所以用科學飲食的方法慢慢調(diào)理是治療疳積最理想的方法。以白蘿卜粥和山藥粥制作最為簡單,療效也好。
小兒疳積如何看手指:小兒飲食要注意哪些禁忌 1、忌硬、粗、生
嬰幼兒咀嚼和消化機能尚未發(fā)育完善,消化能力較弱,不能充分消化吸收營養(yǎng),因此,供給的輔食或飲食應軟、細、熟,如將蔬菜擠出菜汁、切成菜泥,瘦肉切成肉末等。
2、忌咀嚼喂養(yǎng)
有些家長喂養(yǎng)嬰兒時,習慣于先將食物放在自己嘴里咀嚼,再吐在小勺里或口對口喂養(yǎng),這樣做的目的是怕孩子嚼不爛,想幫幫忙。其實,這樣做反而不利于嬰幼兒消化機能的成熟。
3、忌飲食單調(diào)
為了增進嬰幼兒的食欲和避免偏食,保持充分合理的營養(yǎng),應使食物品種豐富多樣,色、香、味俱全,主食粗細交替,輔食葷素搭配,每天加1-2次點心。
【史鎖芳(南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士)】脾虛的話就要補脾,脾氣不運的話就要運脾,唯有如此才能提供充足氣血以養(yǎng)身。有針對性的調(diào)理,是建立在脾不適的基礎上。脾不適有一些比較明顯的特征,了解這些特征,我們就可以明確的知道,是不是要有對脾進行針對性的呵護了。 脾不好,口腔潰瘍,還會生痰生濕 中醫(yī)認為,脾主唇, 。嘴唇發(fā)白是脾虛的表現(xiàn),脾氣虛,可通過補脾氣的方法來改善。嘴唇發(fā)黑的話,說明脾運化功能不好,脾內(nèi)有濕,可吃一些健脾化濕的食物來改善。嘴唇發(fā)乾為脾陰虛,可吃一些滋脾陰的食物來改善 脾不好,還容易患上口腔潰瘍。中醫(yī)認為,脾開竅于口,口腔黏膜色澤、味覺、活動功能都和脾有關。平時多憂思惱怒,嗜好菸、酒、咖啡,過食肥甘厚膩的人,都會導致脾胃濕熱,上沖到口腔,就會引發(fā)口腔潰瘍。另外,有的人脾氣不足,脾的運化能力下降,營養(yǎng)物質(zhì)無法上升,口腔失去滋養(yǎng),也會導致潰瘍。 所以,易患口腔潰瘍的人,養(yǎng)生要從健脾、清化濕熱入手。 脾能對身體利用之后的水分進行運化,并最終排出體外。若是脾運行功能出現(xiàn)了問題,會使水濕滯留,生痰生濕。 一旦有了痰濕,除了飲食要清淡,少吃膏粱厚味、過咸之品,以防進一步滋生痰濕、引發(fā)水鈉潴留(編按:水鈉潴留是指,腎臟的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙,水、鈉減少排出量,導致全身性水腫)外,還可食用一些諸如茯苓、冬瓜皮、赤小豆、薏苡仁、玉米須、白扁豆、鯉魚等藥食兩用之品。中醫(yī)認為,以上食物性味平淡,而淡者可通利水道,令小便通暢、尿量增多,水濕由此而出?!臼锋i芳(南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士)】脾虛的話就要補脾,脾氣不運的話就要運脾,唯有如此才能提供充足氣血以養(yǎng)身。有針對性的調(diào)理,是建立在脾不適的基礎上。脾不適有一些比較明顯的特征,了解這些特征,我們就可以明確的知道,是不是要有對脾進行針對性的呵護了。 脾不好,口腔潰瘍,還會生痰生濕 中醫(yī)認為,脾主唇, 。嘴唇發(fā)白是脾虛的表現(xiàn),脾氣虛,可通過補脾氣的方法來改善。嘴唇發(fā)黑的話,說明脾運化功能不好,脾內(nèi)有濕,可吃一些健脾化濕的食物來改善。嘴唇發(fā)乾為脾陰虛,可吃一些滋脾陰的食物來改善 脾不好,還容易患上口腔潰瘍。中醫(yī)認為,脾開竅于口,口腔黏膜色澤、味覺、活動功能都和脾有關。平時多憂思惱怒,嗜好菸、酒、咖啡,過食肥甘厚膩的人,都會導致脾胃濕熱,上沖到口腔,就會引發(fā)口腔潰瘍。另外,有的人脾氣不足,脾的運化能力下降,營養(yǎng)物質(zhì)無法上升,口腔失去滋養(yǎng),也會導致潰瘍。 所以,易患口腔潰瘍的人,養(yǎng)生要從健脾、清化濕熱入手。 脾能對身體利用之后的水分進行運化,并最終排出體外。若是脾運行功能出現(xiàn)了問題,會使水濕滯留,生痰生濕。 一旦有了痰濕,除了飲食要清淡,少吃膏粱厚味、過咸之品,以防進一步滋生痰濕、引發(fā)水鈉潴留(編按:水鈉潴留是指,腎臟的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙,水、鈉減少排出量,導致全身性水腫)外,還可食用一些諸如茯苓、冬瓜皮、赤小豆、薏苡仁、玉米須、白扁豆、鯉魚等藥食兩用之品。中醫(yī)認為,以上食物性味平淡,而淡者可通利水道,令小便通暢、尿量增多,水濕由此而出。 頭總是暈暈沉沉的中醫(yī)認為,脾有一項非常重要的生理功能,即「脾主升清」。所謂的脾主升清,簡單理解,就是脾氣能將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì),往上進行輸送,一直輸送到頭部,對頭目進行滋養(yǎng)。若是脾氣不足,往上供應的營養(yǎng)物質(zhì)則比較匱乏,頭部就會發(fā)出警報。也就是說,當頭腦昏沉時,需注意頭部的氣血不足,可通過經(jīng)常 *** 百會穴、中脘穴、下脘穴、氣海穴來助脾氣上升。消化不良,趕緊喝點陳皮蜂蜜水消化不良的原因與脾有關,脾氣虛、有痰濕都會導致消化不良。中醫(yī)認為,陳皮能除脾濕,還能使不順暢的脾氣得以順利循行。 對于陳皮的功效,《本草綱目》有這樣的記載:「其治百病,總是取其理氣燥濕之功?!梗惼さ闹饕πЬ褪抢須庠餄?。將脾氣理順、祛濕,消化功能自然就會得以改善。陳皮對于脾胃氣滯所引起的消化不良、脘腹脹滿,及痰濕所致的咳喘等,有較好的療效。 蜂蜜能夠補養(yǎng)脾氣,對此中醫(yī)古籍《名醫(yī)別錄》里面有這樣的記載:「養(yǎng)脾氣,除心煩,食飲不下,肌中疼痛,口瘡,明耳目?!?陳皮和蜂蜜并用,一方面能補氣,一方面能夠給脾提供一個舒暢的居住環(huán)境,從而改善脾氣虛、脾氣不暢、身體有痰濕導致的消化問題。 蘿卜蜂蜜飲可消腹脹 腹脹即腹部的一部分或全腹部脹滿,此外還會有嘔吐、腹瀉、噯氣(氣從胃部上逆)等癥狀。腹脹的發(fā)生與脾失健運(指脾運化功能失常)、積食、體內(nèi)有痰濕等,均有一定關系。若是腹脹的話,可用蘿卜蜂蜜飲來調(diào)理。 蘿卜有健胃消食、化痰止咳、順氣等諸多功效,可改善腹脹。蜂蜜能夠補養(yǎng)脾氣, 長夏時節(jié)需注意防濕健脾中醫(yī)所說的長夏,是指夏末秋初交替轉(zhuǎn)換之際,此時氣候炎熱多雨,空氣濕度較大。在長夏時節(jié),很多人會出現(xiàn)腹部脹滿、食欲缺乏、口淡無味、大便稀溏甚至腹瀉,這與脾土受濕有關系,需要防濕健脾。 中醫(yī)認為,脾懼怕濕邪,也很容易被濕邪所傷。長夏時節(jié),外界的濕熱邪氣比較重,若是飲食上再不加以注意,飲食過量、過食辛辣之物等,疏于對脾胃的養(yǎng)護,就有可能導致脾受濕邪所擾。 脾感受濕邪,導致脾胃之氣不運,就會影響到脾的消化吸收功能,由此出現(xiàn)消化問題。長夏時節(jié),為了防止?jié)裥袄ⅲ蛇m當食用具有健脾除濕熱功效的食物 ,諸如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等。 拍打脾經(jīng)與刮脾經(jīng) 脾虛的人要重點養(yǎng)脾,在上午九點到十一點這段時間內(nèi),最簡單的養(yǎng)脾方法就是,敲打一下脾經(jīng)。 我們可以手握空拳,也可以用手掌的側(cè)面,對脾經(jīng)循行的位置進行有節(jié)奏的敲打。除了敲打脾經(jīng)外,也可以重點按揉一下脾經(jīng)上的血海穴(膝附近),不僅有助于生血,還能活血化瘀。小孩子積食一者是吃得太多了,以至脾胃的消化能力不能承受,食物得不到完全消化就會導致積食;或是小孩子過早食用成人的食物,損傷了脾胃的消化能力。小兒積食要注意喂養(yǎng)方式,另外可用刮痧的方法來調(diào)理。在脾經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)的循行部位刮痧手拿刮痧板,從上向下輕輕刮拭脾經(jīng)的循行部位。 每次刮拭五分鐘即可,隔天進行一次。本法適合于脾胃虛弱、小兒疳積(編按:指兒童時期,因喂養(yǎng)不當,或多種疾病影響,使脾胃受損,導致全身虛弱、面黃消瘦、發(fā)枯等慢性疾?。┱摺?本文摘自《中醫(yī)調(diào)理圣經(jīng):黑補腎,青調(diào)肝,白潤肺,黃健脾,紅養(yǎng)心, 全方位調(diào)理食物速查表,正確食療、輕松調(diào)五臟》/史鎖芳(南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士)/大是文化
腰間上了鋼板的人能否從事按摩職業(yè)?最好不要的,按摩行業(yè)很累,對身體不好。保健按摩師職業(yè)涵蓋的范圍較廣,由于很多按摩店業(yè)主和技師對保健按摩師職業(yè)的不了解,時常受到當?shù)匦l(wèi)生部門個別庸政、惰政的公務員的發(fā)難?,F(xiàn)將保健按摩職業(yè)范圍梳理如下:
1.初級保健按摩師職業(yè)范圍:全身保健按摩,以及不適癥的按摩:暈厥、中暑、心絞痛、高血壓等,和胸外心臟按摩、人工呼吸的緊急救護技能;另外可以從事保健刮痧和拔罐(非治療性);
2.中級保健按摩師職業(yè)范圍:初級的基礎上,增加了足底反射區(qū)保健調(diào)節(jié);
3.高級保健按摩師職業(yè)范圍:中級的基礎上,增加了淋巴按摩、美容按摩、美體按摩,以及常見不適癥的按摩:頭痛、鼻塞、目脹、頸肩部酸痛、胸悶、上下肢疼痛、腰痛、背部強痛、食欲不振、足跟痛(勞損、骨刺)、精神疲勞、心煩失眠、運動疲勞等,具備按摩培訓助理講師資質(zhì);
4.二級保健按摩師職業(yè)范圍:高級的基礎上,增加了常見病的康復按摩(肩周炎、頸椎病、急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出、膝骨性關節(jié)炎、踝關節(jié)扭傷、落枕、小兒肌性斜頸、失眠、頭痛、眩暈、胃痛、胃下垂、泄瀉、便秘、痛經(jīng)、小兒疳積、腕關節(jié)扭挫傷等)、運動按摩、軟組織損傷康復按摩、康復理療(刮痧療法、拔罐療法,注意:不是保健,而是療法,但為了減少麻煩,不要在廣告中帶“療法”二字)。從職業(yè)標準中看,二級保健按摩技師包括了小兒推拿、康復性按摩、物理性治療等,具備按摩培訓講師資質(zhì);
5. 一級保健按摩師職業(yè)范圍:二級的基礎上,增加了芳香精油按摩、亞健康按摩、心理疏導、女性生理期不適、更年期不適和疑難病康復按摩:高血壓康復按摩、心絞痛康復按摩、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂的按摩、糖尿病康復按摩、中風后遺癥康復按摩、術(shù)后腸粘連康復按摩等,具備按摩二級講師資質(zhì)。
疳積以精神萎靡、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證。多見于1~5歲兒童。 疳積多因飲食不節(jié),乳食喂養(yǎng)不當,損傷脾胃,運化失職,營養(yǎng)不足,氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑;或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病,經(jīng)久不愈,損傷脾胃等引起。
利用挑四縫(挑疳積)結(jié)合捏脊治療小兒疳積,效果還是比較明顯。不少患兒經(jīng)過治療,都得到明顯的改善。
什么是四縫?四縫為經(jīng)外奇穴,與三焦、命門、肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系,臨床觀察有平肝瀉心、理脾和胃作用?,F(xiàn)代醫(yī)學研究,認為針刺四縫穴可使唾液分泌增加,提高唾液淀粉酶的作用,腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量(消化強度)增加。對于營養(yǎng)不良合并佝僂病者,針刺四縫穴后,發(fā)現(xiàn)血清鈣、磷均有上升,堿性磷酸酶活性降低,結(jié)果鈣、磷乘積增加,有助于患兒的骨骼發(fā)育與成長。
捏脊療法是用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動的一種中醫(yī)治病的方法。捏脊療法可以刺激人體的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié),通過復雜的神經(jīng)體液因素,提高機體免疫功能,并整體地、雙向地調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動,從而防治多種疾病。人體背部的正中為督脈,督脈的兩側(cè)均為足太陽膀胱經(jīng)的循行路線。督脈和膀胱經(jīng)是人體抵御外邪的防線。通過捏脊療法,可以疏通經(jīng)絡,達到調(diào)整臟腑的作用。
小兒疳積治療中應注意飲食調(diào)理,魚肉以清蒸為宜,易于消化;增加新鮮蔬菜、水果。補充營養(yǎng),睡眠充足,經(jīng)常戶外活動,多曬太陽,增強體質(zhì)。
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