跟診心得第75篇

跟診心得

醫(yī)者，道也。術德兼?zhèn)?，濟世悲心。老師正應此語。易經(jīng)云:【知周乎萬物，而道濟天下?！?，佛家亦稱:【自渡渡他，自救救人?！浚蠋煕]有私心地傳授中醫(yī)

經(jīng)方絕學至寶，不僅學者德福不淺，更是福蘊天下眾生。

初來美國，到佛州桃花島取經(jīng)。見老師之言簡意賅又廣聞博學甚為贊嘆，書桌壁上掛著雄鷹飛揚，直覺的認為其為金剛菩薩化身來降伏病魔。又見其對病人溫柔婉轉勸說病情，安撫其心。剛柔并濟，正如易經(jīng)云:【天之道，陰與陽。地之道，柔與剛。人之道，仁與義?！?/p>

（一）陰陽理論

1.內(nèi)經(jīng)云:【陰平陽秘】，正常人陽潛藏于陰中，正如坎水中之一陽，潛伏于兩陰之中。若是陰陽不調(diào)，陰固不住陽，則浮陽外出?；蚴顷幒?，陽不入陰，陽逆而浮出。臨床上見到病人煩躁不安（手腳燥動），身體燥熱（由其晚上睡覺時），真寒假熱（里寒很盛，浮陽外出），小便失禁頻尿，大便溏便，清谷下利（腎主二便，腎陽浮出，腎陽虛），大汗不止（肺陽虛，心陽虛，浮陽外出），上熱下寒（下焦寒盛，陽為熱氣，浮而為上，故上熱下寒）。

2.當浮陽外出，出期見到體溫升高，呼吸心跳加快，大汗流出。（為第一階段，陰虛狀態(tài)。）

3.若是持續(xù)耗損陽氣，陽功能將遞減，變成第二階段，陽虛狀態(tài)。

4.若是再更耗損，則陽氣漸弱，陽行將推不動陰，此時陰積漸漸變成陰實，就是慢性病及癌癥的由來。

5.易經(jīng)云:（吉人之辭，寡。躁人之辭，多。）吉人就是陰陽調(diào)和，陽潛藏于陰中。躁人就是陰陽不調(diào)和，浮陽外出。佛家云；吉人就是【定】。

（二）診斷與癥狀

1.中醫(yī)看診以陰陽虛實、表里寒熱，八綱辨證為主，但是真正做到者，少之又少。老師能以陰陽為首，輔之虛實表里寒熱，深入三陽三陰傷寒金匱條辨中，靈活應用，又配合十問診、眼診、耳穴壓痛、經(jīng)絡壓診、脈診等，得到精確診斷，治起病來有如神助，嘆為一絕。

2.同病異治與異病同治。同一個病名，病人因其weakpoint顯現(xiàn)諸多不同癥狀，而中醫(yī)是辨證治病。若甲病人有三種癥狀，而乙病人有七種癥狀（癥狀又不一樣），當然病名是同，治起來是異。PS:癥狀常常直指病源所在，故要治癥。

3.治病常有輕重緩急，急癥拒按為實，緩癥喜按為虛，從表入里為陽入陰。從里出表為陰出陽。如表皮凸出為陽下陷為陰，瞳孔見光反應收縮快速為陽，痰飲積實為陰，肝木松散破洞為陽虛，木紋太密結成圈紋為陰實。陽癥在表在外在淺易治，陰癥在里在內(nèi)在深難治也。

4.末學愧為西醫(yī)，深覺西醫(yī)不知陰陽。辟如便秘就不知熱性便秘與寒性便秘，如何知承氣湯與大黃附子湯之別呢？又如頻尿也不知寒性便秘與熱性便秘，更不懂小腸火衰下焦寒盛為寒性便秘之源，如何能治？西醫(yī)之無奈如此，更遑論及陽虛之慢性病與陰實之癌癥。

（三）治療

1.中醫(yī)知陰陽，故中藥有陽藥陰藥，而陽藥更能加強臟腑功能，如心腎之陽，水火之源。而西醫(yī)不曉陰陽，一派寒藥，如發(fā)燒退燒藥、血壓高降血壓、血糖高降血糖、血酯高降血酯、憂郁癥抗憂郁、發(fā)炎只知殺菌不知扶陽?；旧?，連清血管的活血化瘀藥都很少，有的其副作用卻很大。例如老師常講的Aspirin及Coumarin抗凝血老鼠藥，禍害無窮。

2.中醫(yī)又有溫病及經(jīng)方之別，溫病派只知滋陰不知陽藥如強心之桂枝、肉桂、炙甘草、生附，及固腎陽之炮附，強小腸火之細辛等，舉凡治三陰之陽藥，慨皆不用，所以凡事溫溫吞吞，惜哉！惜哉！

3.中藥又有甘淡滲利之陽藥，與上之熱藥陽藥，相輔相成。治療期間，常用熱藥打開陰實，就如老師說的把冰塊融化掉，會產(chǎn)生水出來，吾人要把水疏導出來，就靠甘淡滲利之藥。要不然水生萬物，積久成為細菌及癌癥之溫床。

4.中醫(yī)很科學，老師常用新陳代謝的經(jīng)方思想，如六味地黃丸有三補三瀉，桂附地黃丸亦有陽藥為補（肉桂、炮附）。桂枝茯苓丸也是補瀉兼顧，才能去除下焦寒癥如子宮肌瘤等。

5.老師亦常用情志治療法，所謂攻心為上，醫(yī)病治其神也。例如喜能勝憂，恐能勝喜，調(diào)和情志，發(fā)而中節(jié)，與中庸之中和之道不謀而合。

（四）老師常講：「只要對病人有利的，我就要做?！?。其雄心壯志就如猛鷹，一飛沖天，萬病莫敵。但愿如此神妙武林絕學經(jīng)方至寶，能散播人間，廣為流傳，利益眾生，自利利人，正如佛經(jīng)講的「福聚海無量」。心量大，天地就大。

（五）謝謝老師無私的教誨，這一趟收獲真是太大了。

學生劉醫(yī)師敬上2008.06.01

老師評語:這位劉醫(yī)師是西醫(yī)師出身，目前自己開業(yè)中，是位皮膚科醫(yī)師，由于對中醫(yī)的喜好，而非常虛心的加入我的人紀訓練，大家可以從他的文筆上就知道此醫(yī)真是學貫東西，更可確知的他有真正的佛心，有慈悲心再加上有好的醫(yī)術，大家就可以體會將有多少人會受到他無私的照顧，真是很優(yōu)秀啊。

試問大陸中醫(yī)師，何人能懂所謂陰實呢?他是西醫(yī)出身，卻能將陰實解讀的非常細致，真是不簡單。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于臺北07/04/2008

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