葛根湯醫(yī)案
患者為36歲女性,形瘦面蒼白,自訴自昨晚起開(kāi)始頭脹痛、發(fā)熱、畏寒、無(wú)汗。今日開(kāi)始自后項(xiàng)一路到小腿肚(沿膀胱經(jīng)路線)皆有痠痛感,同時(shí)兩髖環(huán)跳處亦感痠疼。此外,喉部疼痛并有鼻涕倒流感。脈診后發(fā)現(xiàn),六脈浮緊數(shù)。診察至此,當(dāng)為外感風(fēng)寒無(wú)疑。
這位患者的癥狀非常標(biāo)準(zhǔn),是標(biāo)準(zhǔn)照書(shū)生病的case。
「太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?!?/p>
「太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗惡風(fēng),葛根湯主之?!?/p>
在現(xiàn)代西醫(yī)主導(dǎo)的社會(huì)里,要看到這種第一手標(biāo)準(zhǔn)的外感患者,大概也只有在我們?cè)\所才有辦法吧。
由于患者是老師忠實(shí)粉絲,所以知道該服葛根湯。不過(guò)服了科中6g之后,癥狀無(wú)改善,患者擔(dān)心病情惡化,故前來(lái)就診。(其實(shí)不是葛根湯無(wú)效,而是患者單次所服劑量不夠,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),至少要服10g以上才有效。)
診斷既已確定,開(kāi)方就簡(jiǎn)單了。很快地開(kāi)好了葛根湯加銀花、連翹、蟬蛻,
另外,在開(kāi)方同時(shí),令患者點(diǎn)按手部火膝(從手太陽(yáng)小腸經(jīng)通足太陽(yáng)膀胱經(jīng))、中白(對(duì)應(yīng)下焦,處理雙環(huán)跳痠痛),并同時(shí)緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。患者當(dāng)場(chǎng)露出痛不欲生的表情(當(dāng)然,因?yàn)榻?jīng)絡(luò)不通嘛~),但按壓約莫五分鐘后,患者語(yǔ)帶驚喜地說(shuō):「咦?怎么好像不那么痠痛了呢!」(當(dāng)然,因?yàn)橐呀?jīng)治療了啊~)
最后再幫患者做腕肘部的"六脈神拿"(調(diào)整手部三陰三陽(yáng)經(jīng)),把經(jīng)脈之氣順一順,回家再吃藥好得更快。
做完了這些處置,患者連聲稱謝,滿意地步出診間。
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