抗癲癇藥物疑增加患者自殺意念
更新日期:2008/07/1904:34黃天如臺(tái)北報(bào)導(dǎo)(來自中時(shí)電子報(bào))
美國(guó)食品暨藥物管理局日前指出,經(jīng)證實(shí)Carbamazepine等11種抗癲癇藥物,可能有增加患者自殺意念或行為的風(fēng)險(xiǎn)。(何止這類藥物會(huì)讓人去自殺,像抗憂郁藥,克流感藥,安眠藥等都會(huì)讓人想去自殺為快。)
衛(wèi)生署表示,目前我國(guó)僅出現(xiàn)3例疑似服用相關(guān)藥物導(dǎo)致意識(shí)模糊的不良反應(yīng)通報(bào),患者如果有疑慮應(yīng)該盡速咨詢醫(yī)師,而不宜擅自停藥。(癲癇有中藥可治療,不需要服用西藥來控制,越控制就越糟。)
據(jù)指出,美國(guó)食品暨藥物管理局(FDA)于當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月7日發(fā)布新聞,說明經(jīng)評(píng)估包含Carbamazepine、Lamotrigine(成份名)在內(nèi)等11種常用抗癲癇藥物,服用后確有導(dǎo)致患者增加自殺意念或行為的風(fēng)險(xiǎn),為此該局已要求藥廠在藥品仿單(使用說明書)中以最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮诳颍╞oxedwarning)加注警語。(這種加注警語是沒有用的,病人還是照樣去自殺。)
臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院藥師王爾瑩表示,F(xiàn)DA公布的這11種抗癲癇藥物雖作用機(jī)轉(zhuǎn)未盡相同,但主要都是作用在人體的中樞神經(jīng),故多少都會(huì)影響到患者的情緒。
衛(wèi)生署藥政處長(zhǎng)廖繼洲則表示,這11種藥品都是經(jīng)該署發(fā)給藥證的醫(yī)師處方藥,惟根據(jù)《全國(guó)藥物不良反應(yīng)通報(bào)數(shù)據(jù)庫》的記錄,截至目前為止我國(guó)僅發(fā)現(xiàn)有1件疑似服用Carbamazepine及2件疑似服用Topiramate而出現(xiàn)意識(shí)模糊之不良反應(yīng)通報(bào)案件,且患者停藥后癥狀便消失,未再惡化。(這種說明無法說服我,許多去自殺的人被警方認(rèn)定是一些家庭或是感情因素造成的自殺行為,其實(shí)真正的原因就是這類藥物造成的,但是警方卻不認(rèn)為是西藥造成的后果,因?yàn)榫讲欢魉幍母弊饔?,所以就認(rèn)定是其它原因造成的。)
惟我國(guó)對(duì)FDA的提醒與動(dòng)作還是相當(dāng)重視,除已發(fā)文通知相關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì),提醒醫(yī)師為患者處方這類抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)明確告知服藥后可能出現(xiàn)沮喪、焦慮情緒,進(jìn)而衍生自殺意念及行為的可能性。(希望警察先生可以看到這一段FDA的說明。)
此外,也循各管道提醒患者家屬及照護(hù)者,在患者服藥的第1周,尤應(yīng)密切關(guān)注患者的用藥后行為,以防意外發(fā)生。(不用可以治療癲癇的中藥,卻要病人使用具有危險(xiǎn)性的西藥,真是會(huì)排斥中醫(yī)藥。)
廖繼洲說,目前衛(wèi)生署已要求該類藥品仿單加注的警語內(nèi)容則包括:服藥后可能出現(xiàn)頭暈、困倦、精神能力減弱等情形,應(yīng)避免駕車或操作機(jī)械等行為。至于是否比照FDA,要求藥廠加注可能增加自殺意念或行為風(fēng)險(xiǎn)的警語,則仍有待進(jìn)一步評(píng)估。(臺(tái)灣衛(wèi)生署只會(huì)保護(hù)西藥廠,他們一定要等到病人去自殺后才會(huì)采取行動(dòng),真是昏庸到極點(diǎn)了。)
未蒙其利先受其害
我有一位病人,是十幾歲的女孩,從小開始就因?yàn)槟X部受傷,而長(zhǎng)期的每天每小時(shí)都在發(fā)癲癇,服用西藥來控制后照樣發(fā)癲癇,而且神志一直不很清楚,被西醫(yī)判定是Angelman,走路時(shí)雙腿呈彎曲狀,無法直立行走,說話語音不清,四肢強(qiáng)烈的抽蓄,連嘴都會(huì)抽蓄,雙眼上翻口水直流,無法控制,請(qǐng)問臺(tái)灣的西醫(yī)師們,你們可有辦法幫她治療嗎?她服用許多西藥,從未有一種西藥可以幫她緩解癥狀,她就算想自殺都沒有辦法,因?yàn)槭帜_都不聽使喚,要如何自殺呢?我使用中藥經(jīng)方中的XX湯給她服用后,她每天都吐許多痰水出來,越吐神志就越清楚,她母親告訴我,你無法想象她每次吐多少痰水出來,多到只能用臉盆來接,大量的痰吐出后,四肢的抽蓄跟著減緩,說話也越來越清楚,這就是中藥的療效,西藥廠是無法做到的,因?yàn)樗鼈冞B病因都不知道,如何治病呢?
我只讓我討厭的敵人去吃西藥,結(jié)果就是去自殺,這是世上最好殺人于無形的方法,讀者可記得臺(tái)灣有位知名女星林青霞,她母親就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的服用安眠藥后,產(chǎn)生憂郁癥,然后再服用抗憂郁藥物,于是最后選擇跳樓自殺,大家去查一下,看看臺(tái)灣警方是如何結(jié)案的?他們有去追究西藥廠的責(zé)任嗎?如果沒有,而是以自殺結(jié)案的話,那兇手是否到現(xiàn)在還是消遙法外呢,這真正兇手就是西藥廠啊。臺(tái)灣的警察真是笨啊,居然讓兇手至今還消遙法外,跟電影上描述的一樣笨。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記07/22/2008
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