抗癲癇藥物疑增加患者自殺意念

抗癲癇藥物疑增加患者自殺意念

更新日期:2008/07/1904:34黃天如臺(tái)北報(bào)導(dǎo)(來自中時(shí)電子報(bào))

美國(guó)食品暨藥物管理局日前指出，經(jīng)證實(shí)Carbamazepine等11種抗癲癇藥物，可能有增加患者自殺意念或行為的風(fēng)險(xiǎn)。(何止這類藥物會(huì)讓人去自殺，像抗憂郁藥，克流感藥，安眠藥等都會(huì)讓人想去自殺為快。)

衛(wèi)生署表示，目前我國(guó)僅出現(xiàn)3例疑似服用相關(guān)藥物導(dǎo)致意識(shí)模糊的不良反應(yīng)通報(bào)，患者如果有疑慮應(yīng)該盡速咨詢醫(yī)師，而不宜擅自停藥。(癲癇有中藥可治療，不需要服用西藥來控制，越控制就越糟。)

據(jù)指出，美國(guó)食品暨藥物管理局（FDA）于當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月7日發(fā)布新聞，說明經(jīng)評(píng)估包含Carbamazepine、Lamotrigine（成份名）在內(nèi)等11種常用抗癲癇藥物，服用后確有導(dǎo)致患者增加自殺意念或行為的風(fēng)險(xiǎn)，為此該局已要求藥廠在藥品仿單（使用說明書）中以最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮诳颍╞oxedwarning）加注警語。(這種加注警語是沒有用的，病人還是照樣去自殺。)

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院藥師王爾瑩表示，F(xiàn)DA公布的這11種抗癲癇藥物雖作用機(jī)轉(zhuǎn)未盡相同，但主要都是作用在人體的中樞神經(jīng)，故多少都會(huì)影響到患者的情緒。

衛(wèi)生署藥政處長(zhǎng)廖繼洲則表示，這11種藥品都是經(jīng)該署發(fā)給藥證的醫(yī)師處方藥，惟根據(jù)《全國(guó)藥物不良反應(yīng)通報(bào)數(shù)據(jù)庫》的記錄，截至目前為止我國(guó)僅發(fā)現(xiàn)有1件疑似服用Carbamazepine及2件疑似服用Topiramate而出現(xiàn)意識(shí)模糊之不良反應(yīng)通報(bào)案件，且患者停藥后癥狀便消失，未再惡化。(這種說明無法說服我，許多去自殺的人被警方認(rèn)定是一些家庭或是感情因素造成的自殺行為，其實(shí)真正的原因就是這類藥物造成的，但是警方卻不認(rèn)為是西藥造成的后果，因?yàn)榫讲欢魉幍母弊饔?，所以就認(rèn)定是其它原因造成的。)

惟我國(guó)對(duì)FDA的提醒與動(dòng)作還是相當(dāng)重視，除已發(fā)文通知相關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì)，提醒醫(yī)師為患者處方這類抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)明確告知服藥后可能出現(xiàn)沮喪、焦慮情緒，進(jìn)而衍生自殺意念及行為的可能性。(希望警察先生可以看到這一段FDA的說明。)

此外，也循各管道提醒患者家屬及照護(hù)者，在患者服藥的第1周，尤應(yīng)密切關(guān)注患者的用藥后行為，以防意外發(fā)生。(不用可以治療癲癇的中藥，卻要病人使用具有危險(xiǎn)性的西藥，真是會(huì)排斥中醫(yī)藥。)

廖繼洲說，目前衛(wèi)生署已要求該類藥品仿單加注的警語內(nèi)容則包括：服藥后可能出現(xiàn)頭暈、困倦、精神能力減弱等情形，應(yīng)避免駕車或操作機(jī)械等行為。至于是否比照FDA，要求藥廠加注可能增加自殺意念或行為風(fēng)險(xiǎn)的警語，則仍有待進(jìn)一步評(píng)估。(臺(tái)灣衛(wèi)生署只會(huì)保護(hù)西藥廠，他們一定要等到病人去自殺后才會(huì)采取行動(dòng)，真是昏庸到極點(diǎn)了。)

未蒙其利先受其害

我有一位病人，是十幾歲的女孩，從小開始就因?yàn)槟X部受傷，而長(zhǎng)期的每天每小時(shí)都在發(fā)癲癇，服用西藥來控制后照樣發(fā)癲癇，而且神志一直不很清楚，被西醫(yī)判定是Angelman，走路時(shí)雙腿呈彎曲狀，無法直立行走，說話語音不清，四肢強(qiáng)烈的抽蓄，連嘴都會(huì)抽蓄，雙眼上翻口水直流，無法控制，請(qǐng)問臺(tái)灣的西醫(yī)師們，你們可有辦法幫她治療嗎?她服用許多西藥，從未有一種西藥可以幫她緩解癥狀，她就算想自殺都沒有辦法，因?yàn)槭帜_都不聽使喚，要如何自殺呢?我使用中藥經(jīng)方中的XX湯給她服用后，她每天都吐許多痰水出來，越吐神志就越清楚，她母親告訴我，你無法想象她每次吐多少痰水出來，多到只能用臉盆來接，大量的痰吐出后，四肢的抽蓄跟著減緩，說話也越來越清楚，這就是中藥的療效，西藥廠是無法做到的，因?yàn)樗鼈冞B病因都不知道，如何治病呢?

我只讓我討厭的敵人去吃西藥，結(jié)果就是去自殺，這是世上最好殺人于無形的方法，讀者可記得臺(tái)灣有位知名女星林青霞，她母親就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的服用安眠藥后，產(chǎn)生憂郁癥，然后再服用抗憂郁藥物，于是最后選擇跳樓自殺，大家去查一下，看看臺(tái)灣警方是如何結(jié)案的?他們有去追究西藥廠的責(zé)任嗎?如果沒有，而是以自殺結(jié)案的話，那兇手是否到現(xiàn)在還是消遙法外呢，這真正兇手就是西藥廠啊。臺(tái)灣的警察真是笨啊，居然讓兇手至今還消遙法外，跟電影上描述的一樣笨。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記07/22/2008

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