跟診心得第13篇-跟診心得報告

跟診心得報告

走出Orlando機(jī)場大廳已經(jīng)是深夜了，提取預(yù)先租好的車，便朝著桃花島的方向駛?cè)?。?dāng)駛進(jìn)BananaRiver的橋上時，只見一輪明月半懸在水天之間，循著月光的軌跡，就這樣闖進(jìn)經(jīng)方的殿堂，開始了我的跟診之旅。到了下榻的住處，好友林學(xué)長正等著我，簡單地告訴我一些跟診的注意事項及住所的生活大概，便趕緊入睡，迎接明日期待已久的跟診。

一早來到漢唐，也許是之前聽過幾位跟診過的學(xué)長傳神地描述，第一次走進(jìn)漢唐，竟有一種似曾相似的感覺。來到朱雀廳向倪老師報到，老師親切的歡迎并給我們很多鼓勵，未幾，第一個病人便呼門而來了。

一觀其脈證，知犯何逆，隨證治之

老師的病患很多，十有七八都是重癥病人。每一個病人都會自陳病況，老師在傾聽的過程逐次納入關(guān)鍵的證候，并適時切入以問答的方式補(bǔ)足所需的條件（問診大約在我們所熟悉的十問范圍之內(nèi)）。然后以眼診、舌診、脈診、腹診及壓痛點等，加強(qiáng)并驗證辨證的精準(zhǔn)。診斷會有大部分重點會圍繞在陰陽和寒熱的判斷以確認(rèn)發(fā)病的深度和病位。所有的病患無論所述的病名為何，都是經(jīng)過辨證而論治的。所以會有青光眼的患者與心悶的患者都用的是清熱扶陽的方法；而同為乳癌的患者，一位治以清熱養(yǎng)血散結(jié)之法，一位則用清除宿便的方式解決；另有血癌患者一位以吳茱萸湯加減治之，一位以炙甘草湯加減治之。異病同治或同病異治在此都是司空見慣的。但重要的是，每一位回診的病患都能恢復(fù)得很好。

十日不到的跟診歷程，我不斷地看到各種不同的重癥病患，有乳癌、肺癌、大腸/直腸癌、血癌、腦瘤、腎衰竭、尿毒、漸凍人、卵巢腫瘤、手汗、HIV等，但是沒有一位是以所持的病名得到治療的。相反的，辨證論治才是老師的主軸?？磥硎趾唵蔚脑\斷過程，其實沒有堅定的自信和絕對清晰的思路，『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之』是非常不可能辦到的。

在計算機(jī)的防毒軟件中，有一種總是可以以最快速有效的方式化解病毒危機(jī)，她們解決問題的觀念是：『病毒在危害計算機(jī)系統(tǒng)之前和一段普通的程序沒有任何不同，當(dāng)它要起作用時，系統(tǒng)的行為就會有所不同，只是檢測正常的系統(tǒng)行為，將不正常的系統(tǒng)行為導(dǎo)正回來，跳過病毒的作用』。只要對系統(tǒng)正常的運(yùn)作非常清楚就可以輕松地解決問題，即使與病毒共存也不擔(dān)心。所以她們的程序很?。ㄋ幒喠＃┒也粫米孕薷挠脩舻能浖]有侵入性治療）。這彷佛是計算機(jī)版的經(jīng)方『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之』的觀念?！褐灰獙ο到y(tǒng)正常的運(yùn)作非常清楚就可以輕松地解決問題』，不正是老師常說的『知道健康是甚么才能分辨甚么是不健康』？所以，十問和八綱辨證的目的是『檢測正常的系統(tǒng)行為』，經(jīng)方的工作就是『將不正常的系統(tǒng)行為導(dǎo)正回來』。各種病名（計算機(jī)病毒)都只是不能解決問題的人想出來的幌子，能將不正常的生理運(yùn)作（系統(tǒng)行為）導(dǎo)正回來，本就不需要什么名稱，真理是放諸四海皆準(zhǔn)的。

（在經(jīng)方的學(xué)習(xí)過程中，我們可以很輕易地和計算機(jī)軟、硬件觀念相對應(yīng)，讀來非常有趣。將老師的陰陽觀念套用在logicdesign上，竟然也能暢行無阻.）

二觀機(jī)逗教，破除西毒迷障

教育病人是老師耗費最多精神的地方，也是除了治病之外對病人幫助最大之處，有時候其效應(yīng)還遠(yuǎn)超過預(yù)期。有很多病人進(jìn)來時已經(jīng)被西醫(yī)嚇得魂不守舍，被治療弄得身心俱疲，猶如驚弓之鳥，老師還要一步一步地引導(dǎo)病人以常理去獨立思考，破解西毒的迷障。同時還要仔細(xì)為我們這些跟診學(xué)生解說辨證用藥的細(xì)節(jié)。如此多重的負(fù)擔(dān)并沒有減少老師對病人的用心。而且每每讓進(jìn)來時愁眉不展的病人，笑逐顏開、充滿希望地走出去。因此，朱雀廳常常是充滿歡笑的殿堂。有些病人早早將老師的十問整理好，一進(jìn)們就逐一念給老師聽。還有一位白人，動不動就看著我們跟診學(xué)生指著老師說『listentothisman』。老師常說病人要開心地生活，治病的事就交給醫(yī)生。醫(yī)病當(dāng)先醫(yī)心，而老師真正在盡力實現(xiàn)著。無論是怒目喝斥或委婉解說，都是依病人的個性和現(xiàn)實狀況而出手，目的就是要喚醒病人的判斷能力，使其能真正得到中醫(yī)的幫助。

佛教的『藥師琉璃光如來本愿功德經(jīng)』中言及，人生的意外死亡原因有九種，第一種便是為庸醫(yī)所誤治而致死。西方文化造就許多專家，也把人民變成依賴專家而忘卻獨立思考的愚民。當(dāng)專家開始只為自己的利益工作時，百姓就成了專家刀殂下的魚肉。表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上就是如今的現(xiàn)象，醫(yī)生和藥廠合力壟斷醫(yī)學(xué)知識，以數(shù)據(jù)和病名遏止民眾的檢驗，因為只有她們可以制造數(shù)據(jù)和認(rèn)定病名，所以當(dāng)每一個人都接受專家的意見而放棄自己獨立思考的權(quán)力，這予取予求的結(jié)構(gòu)便自然形成。所以每個人都不敢擅自逃離，因為自認(rèn)為自己的健康要由別人來定義。一旦被告知有病，便開始恐懼的人生。要打破如此結(jié)構(gòu)，唯有以教育喚醒民眾獨立思考的能力，能以常理分辨是非，打破專家依賴式的健康定義，才能從西毒的手中將百姓拯救出來。正如佛法所說的『自家本有，何假外求？』，自己即可判斷自己的健康狀況，何需別人用黑箱來為你定義呢？

結(jié)語

老師的醫(yī)術(shù)已經(jīng)親眼目睹：即使大部分的病人都是寒熱錯雜的重癥，辨證過程也從來沒有特別復(fù)雜，使用的藥草種類也沒有十分特別。老師開出來的方子有許多甚至是經(jīng)方的原方，或一兩個方的合方，或稍作加減，但是一樣是效若桴鼓。所謂大匠不用小巧，一如愛因斯坦發(fā)明相對論。老師弘揚(yáng)經(jīng)方的大愿已經(jīng)領(lǐng)受：老師用去大半的時間來教育跟診學(xué)生，以清楚簡單的辨證原則和用藥時機(jī)，一有機(jī)會就重復(fù)強(qiáng)調(diào)，一再示范。目的只在經(jīng)方的傳承和拯救被西毒殘害的世界。

西毒肆虐的苦一直在我心中蔓延，減輕世人苦難的大愿，當(dāng)然不能少我一人。我等何其有幸能得到如此寶貴的跟診機(jī)會，親受老師悉心教導(dǎo)，和一同跟診的學(xué)長，學(xué)姊們的互相鼓勵與幫助。正如那一位漸凍人患者所說"Ihavethingstodo!"，對我來說，經(jīng)方的學(xué)習(xí)才正式開始，未來要快樂地向前努力，以實現(xiàn)『發(fā)揚(yáng)經(jīng)方，減除醫(yī)難』的心愿。

感恩老師毫不保留地全心教導(dǎo)，使我們不僅能夠有機(jī)會見到各種罕見的重癥的證治，還有機(jī)會同時（甚至同一天）比較相同病癥不同階段的異同，相信當(dāng)今世上絕少能有相等的機(jī)會。更不可能會有另一位如老師般的一代宗師會一點一滴地仔細(xì)傳授。感謝此行顏醫(yī)師，Jack大哥，Jennifer，倪師姑，李大哥，Emma給予的幫助，使我等能順利完成這次的跟診。還有師母可口的甜點，讓我們分享一點老師的幸福。同時要感謝好友林學(xué)長細(xì)心策劃此次行程，使我能兼顧同行的家人。期待再相會。

學(xué)生黃X瑞敬上2009/04/29

老師評語

連續(xù)的這幾篇都是來自加州硅谷的電機(jī)工程師出身學(xué)員所寫的心得，宏揚(yáng)經(jīng)方的工作雖然很困難，但是現(xiàn)在有這一群強(qiáng)而有力的計算機(jī)專家來助陣，未來必能事半功倍，我想我們都有著一共同信念，就是如果發(fā)揚(yáng)的是正確的醫(yī)學(xué)觀念，是真正對的醫(yī)學(xué)，就絕對會對人類做出貢獻(xiàn)，對人類有益時，又為何不做呢？當(dāng)人人心中有一[義]字出現(xiàn)時，義無反顧就是我們的信念，傳承的工作雖然有些累，但是跟眾生的病痛比起來，是根本微不足道的，只要我還存有一口氣在，傳承經(jīng)方的意愿就不會有絲毫的減少，這一群優(yōu)質(zhì)的未來經(jīng)方家，必將對人類做出巨大的貢獻(xiàn)，很歡迎他們能再次的來桃花島參加跟診訓(xùn)練。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于2009年04月29日

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