什么是多發(fā)性骨髓瘤
我朋友身體一直很好,也沒(méi)有生過(guò)什么大病,前段時(shí)間去醫(yī)院檢查出來(lái)有什么多發(fā)性骨髓瘤,還在住院,想問(wèn)一下多發(fā)性骨髓瘤是什么?
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推拿按摩助人為樂(lè)
2023-05-04 11:15:20
您好,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性骨髓腫瘤,腫瘤細(xì)胞起源于漿細(xì)胞。該病好發(fā)于中老年人群,男性多于女性。臨床主要表現(xiàn)為全身慢性骨痛不適,貧血,感染,腎功能不全,肝脾腫大,高血鈣,神經(jīng)癥狀等。注意無(wú)癥狀穩(wěn)定期骨髓瘤無(wú)須治療,定期隨訪。血或尿中M蛋白進(jìn)行性升高或出現(xiàn)臨床癥狀者,必須治療。年齡小于70歲的病者,若條件允許盡量進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
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常州-薛**
回復(fù)引言:多發(fā)性骨髓瘤是一種多發(fā)性惡性的骨髓瘤,這種骨髓瘤的發(fā)病率在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家非常高,在中國(guó)卻很少見(jiàn)。但是隨著社會(huì)水平的不斷提高,這種疾病的并發(fā)率也在逐步提升。它的早期癥狀比較隱秘,但是只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),提早治療的話,對(duì)于病情的控制還是有很大幫助的。今天小編想和大家分享一些多發(fā)性骨髓瘤的危害。
一、什么是多發(fā)性骨髓瘤?
多發(fā)性骨髓瘤屬于一種惡性的漿細(xì)胞病,它的腫瘤細(xì)胞最早起源于骨髓中的漿細(xì)胞。漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞慢慢發(fā)育得來(lái)的,多發(fā)性骨髓瘤這個(gè)病癥會(huì)出現(xiàn)一些多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥,貧血,腎臟損害。這種疾病的患病人群中,男性要多于女性,并且患病的大概年紀(jì)大都在40歲左右。最常見(jiàn)的癥狀就是骨痛,腎功能不全,神經(jīng)癥狀等。
二、多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有什么危害?
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)導(dǎo)致骨損害,發(fā)展成各個(gè)關(guān)節(jié)部位疼痛,例如骨關(guān)節(jié)、腰背,顱骨、胸肋。會(huì)出現(xiàn)一些軟骨性酸,或者是鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損的特征。并且會(huì)緊接著出現(xiàn)一些病理性的骨折,截癱等。它會(huì)導(dǎo)致腎臟損害,多發(fā)性骨髓瘤能造成腎臟上的損害,從而間接導(dǎo)致蛋白尿,腎小管病,腎病綜合征,尿毒癥等。還會(huì)導(dǎo)致血液異常,患者出現(xiàn)血液黏稠,從而引起頭暈,頭痛,視力障礙,胸悶出血等癥狀。并且多發(fā)性骨髓瘤患者的抵抗力比較低,容易引發(fā)各種感染,例如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染等。
三、怎樣預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤?
首先要有良好的個(gè)人習(xí)慣,平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常清潔,作息要規(guī)律,盡量不要熬夜,在寒冷的時(shí)候要做好保暖工作,避免受涼。平時(shí)也要注意鍛煉身體,可以做一些輕微運(yùn)動(dòng),但不能劇烈運(yùn)動(dòng),比如打太極拳,散步,慢跑,做瑜伽等。這些運(yùn)動(dòng),相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較緩慢舒適的,不會(huì)給身體造成過(guò)多的刺激,并且也能夠提高自身免疫力,減少多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。在飲食上也要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多喝湯類,例如雞湯,魚(yú)湯,排骨湯等。
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江蘇-吳**
回復(fù)發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞感惡性增生性疾病,主要侵犯骨髓,產(chǎn)生溶骨性病變。臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復(fù)感染和免疫球蛋白異常為特征,另隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀。該病好發(fā)年齡為40歲以上,男性多于女性。
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常州-薛**
回復(fù)多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma,簡(jiǎn)稱MM)是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細(xì)胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現(xiàn)大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現(xiàn)本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常。 MM起病徐緩,早期可數(shù)月至數(shù)年無(wú)癥狀。出現(xiàn)臨床癥狀繁多,常見(jiàn)貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)髓組織浸潤(rùn)、M球蛋白比例異常增高,從而導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。
MM的發(fā)病年齡多見(jiàn)于中年和老年,以50-60歲之間為多,男性多于女性,男女之比約為2:1。MM在所有腫瘤中所占比例為1%,占血液腫瘤的 10%。本病的自然病程為0.5-1年,經(jīng)治療后生存期明顯延長(zhǎng)或長(zhǎng)期“帶病生存”。
病因迄今尚未完全闡明,可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān),還可能與遺傳有關(guān),以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。日本原子彈爆炸后幸存者中,骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生,自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。
【臨床表現(xiàn)】
MM起病徐緩,可有數(shù)月至十多年無(wú)癥狀期,早期易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)繁多,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。
癥狀:
(一)MM瘤細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見(jiàn)早期出現(xiàn)的癥狀,約占70%,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時(shí)存在。
2.貧血和出血 貧血較常見(jiàn),為首發(fā)癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴(yán)重。血小板減少,出血癥狀多見(jiàn)、皮膚粘膜出血較多見(jiàn),嚴(yán)重可見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
3.肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟浸潤(rùn) 肝、脾輕度、中度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。
4.其他癥狀 部分病人在早期或后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。
(二)骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀
1.繼發(fā)感染 感染多見(jiàn)于細(xì)菌,亦可見(jiàn)真菌、病毒,最常見(jiàn)為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也可見(jiàn)。
2.腎功能損害 50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。
3.高粘滯綜合征 約為2%-5%發(fā)生率,頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識(shí)障礙。多見(jiàn)于IgM型MM。
4.淀粉樣變 發(fā)生率為5%-10%,常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
(三)漿細(xì)胞性白血病 符合外周血漿細(xì)胞數(shù)大于20%,肝脾腫大,白細(xì)胞數(shù)大于15×109/L,則為漿細(xì)胞白血病。
體征: Ⅱ、Ⅲ期病人見(jiàn)貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,有或無(wú)淋巴結(jié)腫大,心率增快,肝脾輕、中度腫大,胸骨、肋骨、腰椎骨等部位壓痛,或骨局部觸及骨腫塊,或有病理性骨折,伴出血可見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,伴肺部感染時(shí),常有濕啰音。
常見(jiàn)并發(fā)癥: 主要有肺炎、泌尿系感染、敗血癥、腎功能衰竭、病理性骨折。
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李雲(yún)松
回復(fù)多發(fā)性骨髓瘤是一種多見(jiàn)中老年的B淋巴細(xì)胞的惡性克隆增殖性疾病,其特征是惡性漿細(xì)胞在骨髓中過(guò)度增殖和積累,產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),引起溶骨性破壞、骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)骨痛、病理性骨折。又因中出現(xiàn)大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現(xiàn)本周氏蛋白,引起腎功能的損害,正常造血受抑出現(xiàn)貧血、感染、腎功能不全、高粘滯血癥等。
其治療主要靠藥物治療。西醫(yī)常選用“M2”、“VAD”、“MP”等方案化療。用藥有長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,強(qiáng)地松、馬法蘭、卡炎芥等細(xì)胞毒藥物,但臨床效果不夠理想,毒副作用突出,患者難以堅(jiān)持至終。由于多次化療可產(chǎn)生耐藥及骨痛、病理性骨折等問(wèn)題困擾治療、嚴(yán)重降低患者生命質(zhì)量,所以單西醫(yī)治療效果是有限的。