快速氨茶堿7mg/kg與654-2及腎上腺素聯(lián)用在心肺復(fù)蘇中的臨床價值研究

目的：探討快速氨茶堿7mg／kg與654—2（山莨菪堿）及腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用在搶救心跳驟停患者心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果及臨床價值。方法：把416例心跳驟停（Ca）患者隨機(jī)分成3組，即標(biāo)準(zhǔn)腎上腺素劑量對照組（SDE對照組）136例、大刑量腎上腺素組（HDE組）138例、快速同步氨茶堿7mg／kg與654—2及腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用組（ADE6組）142例。采用肘靜脈通道應(yīng)用腎上腺素和氨茶堿7mg／kg及654—2山莨菪堿：①SDE對照組采用1mg首次劑量腎上腺素靜推無效后，每間隔3分鐘快速重復(fù)首次劑量；②HDE組，采用0．1mg／kg腎上腺素作為首次劑量，無效后每間隔3分鐘重復(fù)1次首次劑量；③ADE6組，快速采用氨茶堿7mg／kg和腎上腺素1mg及654—25mg，作為首次劑量靜脈推注，若無效后，每間隔3分鐘重復(fù)首次劑量快速靜推1次，同時進(jìn)行心電、平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）的時間等進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行復(fù)蘇效果的評價。結(jié)果：①ADE6組和HDE組自主循環(huán)恢復(fù)率、24小時存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷評分與SDE對照組比較均非常顯著升高（P〈0．01）；②ADE6組與HDE組比較，ADE6組用腎上腺素平均用量明顯比HDE組減少，但自主循環(huán)恢復(fù)率、24小時存活率、出院存活率明顯升高（P〈0．05）。結(jié)論：快速氨茶堿和654—2（山莨菪堿）及腎上腺素聯(lián)用在搶救心跳驟?；颊逤PR流程中能明顯提高心肺復(fù)蘇自主循環(huán)恢復(fù)率、提升存活率并且能顯著縮短自主循環(huán)復(fù)蘇時間，是提高心肺腦復(fù)蘇成功率的新的方法和途徑。

完成機(jī)構(gòu)：[1]山東省單縣終興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,274300 [2]山東省單縣中心醫(yī)院急救中心,274300

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