目的:探討快速氨
茶堿7mg/kg與654—2(山莨菪堿)及腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用在搶救心跳驟停患者心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果及臨床價值。方法:把416例心跳驟停(Ca)患者隨機(jī)分成3組,即標(biāo)準(zhǔn)腎上腺素劑量對照組(SDE對照組)136例、大刑量腎上腺素組(HDE組)138例、快速同步氨茶堿7mg/kg與654—2及腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用組(ADE6組)142例。采用肘靜脈通道應(yīng)用腎上腺素和氨茶堿7mg/kg及654—2山莨菪堿:①SDE對照組采用1mg首次劑量腎上腺素靜推無效后,每間隔3分鐘快速重復(fù)首次劑量;②HDE組,采用0.1mg/kg腎上腺素作為首次劑量,無效后每間隔3分鐘重復(fù)1次首次劑量;③ADE6組,快速采用氨茶堿7mg/kg和腎上腺素1mg及654—25mg,作為首次劑量靜脈推注,若無效后,每間隔3分鐘重復(fù)首次劑量快速靜推1次,同時進(jìn)行心電、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)的時間等進(jìn)行監(jiān)測,并進(jìn)行復(fù)蘇效果的評價。結(jié)果:①ADE6組和HDE組自主循環(huán)恢復(fù)率、24小時存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷評分與SDE對照組比較均非常顯著升高(P〈0.01);②ADE6組與HDE組比較,ADE6組用腎上腺素平均用量明顯比HDE組減少,但自主循環(huán)恢復(fù)率、24小時存活率、出院存活率明顯升高(P〈0.05)。結(jié)論:快速氨茶堿和654—2(山莨菪堿)及腎上腺素聯(lián)用在搶救心跳驟?;颊逤PR流程中能明顯提高心肺復(fù)蘇自主循環(huán)恢復(fù)率、提升存活率并且能顯著縮短自主循環(huán)復(fù)蘇時間,是提高心肺腦復(fù)蘇成功率的新的方法和途徑。
完成機(jī)構(gòu):[1]山東省單縣終興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,274300 [2]山東省單縣中心醫(yī)院急救中心,274300
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