慢性阻塞性肺病每年奪走逾4千人命

慢性阻塞性肺病每年奪走逾4千人命

【記者薛桂文／專題報導(dǎo)】老李煙齡近30年，才六十出頭，就常咳嗽、胸悶，動不動就喘，以前健步如飛，現(xiàn)在爬兩層樓梯便氣喘如牛，本以為這是老化自然現(xiàn)象，就醫(yī)檢查后，醫(yī)師卻告訴他一個繞口的病名：「慢性阻塞性肺?。ê喎Q為COPD）」。

所謂「慢性阻塞性肺病」，是一種慢性氣流阻塞的呼吸道疾病，主要發(fā)生在小支氣管、肺泡等處，通常包括慢性支氣管炎、肺氣腫等診斷；常見癥狀為呼吸困難、咳嗽、氣喘、痰多等，由于呼吸變得費力，患者日常生活易受嚴(yán)重影響。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO(新聞、網(wǎng)站)）統(tǒng)計，COPD每年造成近三百萬人死亡，居全球第四大死因，且患者仍在快速增加中；而國內(nèi)40歲以上人口，約16%患有中重度的COPD，平均每6人就有1人受其困擾，患者估計達(dá)97萬人，每年光住院費用即花掉健保13億元。

不過，COPD對國人的健康危害雖大，民眾卻普遍缺乏警覺，醫(yī)師分析，這可能因COPD的早期癥狀為咳嗽、呼吸不順，許多人誤以為這只是「煙咳」，或年紀(jì)大、身體退化之故，往往要到病情十分嚴(yán)重時才就醫(yī)。

此外，衛(wèi)生單位的COPD信息不正確，也影響民眾認(rèn)知。據(jù)了解，國內(nèi)將慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管性哮喘歸為一類死因，但醫(yī)師填寫死因時，常無法明確分別是那種疾病，便以籠統(tǒng)的COPD代之，這在衛(wèi)生署統(tǒng)計時會列入「慢性氣道阻塞」中，致死亡人數(shù)被低估三分之二，死亡率也逐年下降，無法反映現(xiàn)實。

實際上，醫(yī)界估計，國內(nèi)每年死于COPD者高達(dá)四、五千人，在十大死因排名中應(yīng)居第六、七位；且其死亡率在1981到2002的20年間，增加了兩倍多，死亡率平均每年增加約10%，速度之快、威脅之大，一點都不遜于歐美國家。

臺北榮民總醫(yī)院胸腔部主任彭瑞鵬指出，吸煙是導(dǎo)致COPD的最主要危險因子，癮君子約15%到20%的人可能罹患此病。一般健康人的肺功能在25歲時達(dá)到巔峰，其第一秒呼吸量平均達(dá)3600西西，而隨年齡增長，每年平均減少肺功能約30西西，當(dāng)?shù)谝幻牒粑啃∮?00西西時，肺臟即失去功能。

以此推算，一般健康人約須經(jīng)五、六十年，肺功能才會退化至嚴(yán)重失能的地步；但吸煙者平均每年的肺功能退化速度是非吸煙者3倍，換言之，若20歲開始吸煙，每天煙量一包，平均20年后，肺功能就會開始出現(xiàn)癥狀。

除了吸煙，空氣污染、職業(yè)粉塵曝露、遺傳（如基因異常，致某種預(yù)防肺部彈性纖維喪失的酵素缺乏）等，也是COPD的危險因子，但吸煙占了所有因子的八、九成之多。

COPD患者年齡多在40歲以上，依呼吸量的大小，病情可分四期。剛開始時，患者可能只是輕咳、干咳、有黏痰，接下來，痰愈來愈濃稠，老覺得咳不干凈，晚上也睡不安穩(wěn)；之后走路開始受影響，常感疲倦、體力不支，動不動就喘，最后可能連穿衣服都喘不停，嚴(yán)重者更會造成右心室肥大，導(dǎo)致心臟衰竭。

由于COPD是不可逆的疾病，若能早發(fā)現(xiàn)、早治療，至少還能避免肺功能持續(xù)惡化；所以，醫(yī)界提出一順口溜：「呼吸不順年四十，有咳有痰有吸煙，要是一不四都有，肺部健康要注意，速速就醫(yī)保安康」，提醒40歲且吸煙的民眾若有咳嗽、多痰、呼吸不順等癥狀，才能減少COPD造成的傷害及死亡。

評論

肺病是最不好治的毛病,俗云:醫(yī)師怕治嗽.中醫(yī)治肺必會同時治肝,因金必先克木,所以光是宣肺只有一時效果,同時疏肝木的話,就會好得很快,我治療過許多肺病患,只要按照此原則就會好的很快,每次看到這類報導(dǎo)我就很難過,實在是這些西醫(yī)都有善心無疑,但是好像缺乏仁術(shù),我真是心有余而力不足,只有看著病人死了.等到有一天大家發(fā)現(xiàn)經(jīng)方家才是真正的中醫(yī)學(xué)時,我再出面吧.我時常想如果我去中醫(yī)學(xué)院教學(xué)的話,結(jié)果必是學(xué)生喜歡我,實習(xí)病患喜歡我,教授及醫(yī)師們想殺死我,所以我只好收ㄧ些有志學(xué)到仁術(shù)的年輕人,以免經(jīng)方失傳.

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