糖尿病的預(yù)防
【編譯:薛佩臻/TrustMed醫(yī)學(xué)編譯中心】
對于高危險(xiǎn)群而言,糖尿病預(yù)防的重要性因這幾年來全球糖尿病的日漸盛行而益發(fā)凸顯;遺傳的感受性,在特定族群中發(fā)生第二型糖尿病扮演重要的角色。然而,假使族群基因庫變動得十分緩慢,當(dāng)前流行病可能反映出生活形態(tài)上顯著的改變。
以減少身體活動、增加能量攝取為特征的生活形態(tài)改變,造成了肥胖,后者是糖尿病的烈危險(xiǎn)因子,而糖尿病同時(shí)受到基因和行為影響。盡管維持長期的減重十分困難,幾項(xiàng)研究卻證實(shí),持久的適度減重可以巨幅降低罹患第二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
來自美國和芬蘭的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)目前已經(jīng)強(qiáng)烈支持適度減輕體重可以降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的可能性。在許多前瞻性研究中,活躍的生活形態(tài)已被證實(shí)可以預(yù)防或延緩第二型糖尿病的產(chǎn)生。中度和劇烈的運(yùn)動皆能降低葡萄糖耐受性不良和第二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。減少總體脂肪的攝取,尤其是飽和脂肪,可以降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)報(bào)導(dǎo)指出,獨(dú)立于總卡路里之外,隨著飲食脂肪的增加,糖尿病的發(fā)生率也上升,雖然這個(gè)影響還未獲得所有研究的證實(shí),但顯然所有類型的飲食脂肪(n-3脂肪酸除外)可能對胰島素的敏感性有不利的作用,而飽和脂肪可能造成的影響最大。在維持良好體重管理所需攝取的適當(dāng)總能量要求下,增加多元不飽和脂肪的攝取,可以減少罹患第二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
最近的研究證實(shí),增加全谷和飲食纖維的攝取,可以降低罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。雖然經(jīng)過挑選出來的微量營養(yǎng)素可以影響葡萄糖和胰島素的新陳代謝,但能用來證明引發(fā)糖尿病的數(shù)據(jù),不是很缺乏就是互相矛盾。適度的酒精攝取和促進(jìn)胰島素敏感性、減低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)息息相關(guān)。然而,對攝取適度酒精以預(yù)防第二型糖尿病的特殊建議仍缺乏充分?jǐn)?shù)據(jù)。
并沒有營養(yǎng)建議可用來預(yù)防第一型糖尿病,不過喂母乳可能是有益的。雖然年輕人肥胖率的增加(特別是少數(shù)種族的青少年)可能和第二型糖尿病的日益盛行有關(guān),但目前保證可以預(yù)防年輕人第二型糖尿病的任何特殊建議,都沒有充分的數(shù)據(jù)。增加身體活動、減少能量和脂肪攝取,以及控制體重可能會證明是有益的。
【營養(yǎng)建議】
A級證據(jù)
※強(qiáng)調(diào)改變生活形態(tài)的有組織方案,包括加強(qiáng)教育、減少脂肪和能量攝取、規(guī)律的身體活動,以及定期與參與者聯(lián)系,可以產(chǎn)生減輕原來體重5-7%的長期效益,而降低罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
B級證據(jù)
※所有人,尤其家族有人罹患第二型糖尿病者,必須鼓勵他們從事定期的身體活動,以減少罹患第二型糖尿]病的風(fēng)險(xiǎn)?!緦忛啞苦嵕S理醫(yī)師,TrustMed醫(yī)學(xué)編譯中心【導(dǎo)讀說明:本系列共二十六篇】本文是由美國糖尿病協(xié)會(AmericanDiabetesAssociation)發(fā)表的評論。英文標(biāo)題為:Evidence-BasedNutritionPrinciplesandRecommendationsfortheTreatmentandPreventionofDiabetesandRelatedComplication.(有事實(shí)根據(jù)的營養(yǎng)原則與建議:糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥的治療與預(yù)防)
評論
此篇論文足足有26篇之長,有如老太婆的纏腳布是又臭又長,說了半天完全無助于事,到目前為止仍然有一大堆人得到糖尿病,也沒有一個(gè)西醫(yī)治好的案例,一大堆人終身受到胰島素的控制,死的時(shí)候是因?yàn)槟I臟衰竭或截肢手術(shù)造成的(如前臺灣總統(tǒng)蔣經(jīng)國先生),所有相信西醫(yī)的人已經(jīng)把西醫(yī)當(dāng)成宗教般的信仰,完全失去自己的意識及智慧,盲目的去信仰已經(jīng)變成迷信西醫(yī),大眾并不了解西方醫(yī)學(xué),卻無知的去相信,這才是真正的死在自己的迷信上.
有關(guān)于糖尿病的防治非常簡單,以下幾點(diǎn)建議可供參考:
1.不要吃消夜,以免造成睡覺時(shí)過多食物在腸胃中無法消化,促使體內(nèi)糖份增加.
2.食不過飽,大約七分飽,不感覺餓就可以了.
3.不要吃油炸食物太多,造成消化系統(tǒng)的過量負(fù)擔(dān).
4.禁止使用抗生素,得到感冒時(shí)服用中藥,(我有許多病人因?yàn)榉窝捉?jīng)過服用Cipro此強(qiáng)力抗生素后血糖升高),許多糖尿病患,都是因?yàn)槌缘娇股剡^多,破壞胰臟而使血糖升高,原來根本沒有此病.
5.適合的運(yùn)動,如打太極拳,走路,游泳等.
6.一旦得到糖尿病須要找中醫(yī)治,血糖高不會造成青光眼,只要顧好腎臟,加強(qiáng)心臟的功能,在按照以上的方法就會好的.
驚慌及亂用西藥,是造成人們死于糖尿病的主要原因.請告訴你們的親友此建議,不要告訴你們的敵人,讓西醫(yī)用合法的手段來殺死你的敵人,不是很好嗎?(詳見HT-24)
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