現(xiàn)在很多人都有上熱下寒的情況,這是什么原因造成的呢?是否有辦法改善呢?本文或可提供一個思路。
很多朋友,都有這樣的感受,怕冷,還上火,補陽也不是,清熱也不行,有時候,清熱結(jié)合補陽也不行;我們不能只看到補火助陽,還要留意火的通道,即三焦,三焦是水火之腑,火起于腎,留在三焦,道路不通,全部雍滯下焦,反而食下焦之氣,傷下焦之陰,這也是很多婦科炎癥,男科疾病難以治愈的原因,清了下焦的熱宮寒,補了下焦的陽遺泄,可以從暢通三焦入手。
今天先說說常見的溫陽藥,后邊我們繼續(xù)講補陽藥。
附子、肉桂、干姜號稱“溫陽三劍客”,附子走而不守,可里可表,就像喬峰一樣,豪邁至極,外可祛除韃靼,內(nèi)可振興丐幫,寒冰掌,生死符對他來說就是撓癢癢,溫陽速度之快,超乎你的想象;肉桂向下直行,留守下焦是個顧家的男人,很像吳京演的阿飛,為了李尋歡,可以火拼上官金虹,為了林仙兒也可以和李尋歡形同陌路人;干姜可走可守,向上直行,做人隨心所欲,輕功了得,就像陸小鳳一樣,可以為了沙曼粉身碎骨,也可以為了薛冰退出江湖,三者各有特色,結(jié)合用之,運用得當(dāng),可讓您陽氣隨心所欲的到達各身體個部位。
“附子”溫補脾腎,就是現(xiàn)在說的“純爺們兒”的躁烈之性。所以它的最好治療對象是陽氣不足、陰氣過盛帶來的問題,這種人的典型癥狀就是極端地怕冷,特別是腹部,很適合用四逆湯。但是附子毒副作用,用之不慎,后果不堪設(shè)想,我一般用桂枝合肉桂,代替附子,即二桂四逆湯:桂枝,肉桂,干姜,炙甘草,效果也很好??辞宄?,陽虛同時,陰還得盛;陰陽兩虛就不適合咯,只能溫補,用肉蓯蓉,杜仲之類的溫陽陽,還要適當(dāng)加陰藥。
這種脾土虛寒的表現(xiàn)首先是腹瀉,常年大便不成形,瀉出來的東西經(jīng)常是吃進去的原形,中醫(yī)叫“完谷不化”,就是糧食原樣排出了,好像胃腸一點消化作用都沒起,怎么進來的就怎么出去。而且肚子怕冷,即便是個胖子,一邊出著汗,一邊還得護著肚子,即使是夏天,進了有空調(diào)的房間一會兒,可能就要去瀉肚。
這就是因為中焦、下焦虛寒了?!疤摗本褪枪δ艿奈s,寒就是能量的不足,好比一個灶臺,底下的火力不足或者沒有火了,鍋里的米飯怎么可能煮熟呢?他們?nèi)绻瞿c鏡檢查的話,一般是慢性腸炎,或者是潰瘍性結(jié)腸炎,或者干脆查不出問題,就是個“胃腸激惹綜合征”,也叫“胃腸神經(jīng)官能癥”,是一種神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)帶來的問題,雖然不會危及生命,但嚴重影響生活質(zhì)量。對這種病,可以用理中湯改變虛寒怕冷體質(zhì)、減緩發(fā)作的目的。
中焦、下焦虛寒的人也是容易未老先衰的,從消化系統(tǒng)的問題影響到生殖功能。可以用金匱腎氣丸溫補脾腎,可以溫補中焦下焦。
很多人,一提到小便多,就認為腎虛,特別是腎陽虛,腎氣虛,其實腎陰虛也會小便多;脾虛,土不制水,也會小便多,所以不要隨意補腎,補藥太過,反傷脾胃。
在自然界,云雨均勻的地方,肯定生態(tài)環(huán)境好,植物茂盛,因為天地之氣交會得好。春夏兩季雨水多,秋冬降雨少,所以春夏時欣欣向榮,到了秋冬就萬物凋零。云雨就是天地之氣交會得好的結(jié)果,是自然的生機。
人體也類似于自然,所謂“天人合一”嘛?!疤幩粱癁樵朴辍保褪钦f,太陰脾土是主管氣血的生化的,最終要將吃進去的水谷精微,化成人體的“云雨”。什么是人體的云雨?這就是唾液,也叫涎,也是我們說的口水,雨出地氣,云出天氣,口干,咽干,吞咽困難,如果單純滋陰無效果,可以溫陽升津。
所以,口干,干燥綜合征,千萬別隨意滋陰,有很多是陽虛導(dǎo)致的,我在臨證中,經(jīng)常遇到陽虛導(dǎo)致的口腔潰瘍,流鼻血。
有的人是早晨起來就要瀉,嚴重的是清晨五點剛醒來就得去廁所。這在中醫(yī)里叫“五更瀉”,是脾腎陽虛導(dǎo)致的,清晨正是陽氣最虛的時候,本來就虛的腎陽此時更收斂不住了,所以必須早早爬起來瀉出去。如果這個人還有腰酸,比別人怕冷的表現(xiàn),那就更確定有腎陽虛的問題了。這種情況在老年人更常見,因為腎陽隨著年齡的增長是要逐漸衰微的,也是衰老的表現(xiàn)之一。如果才四五十歲,這個過程就出現(xiàn)得太早了,還是要找原因。
一種是先天不足,一直體質(zhì)差,是明顯的陽虛體質(zhì);
一種是生病之后,對元氣的打擊太大特別是無節(jié)制的掉水,傷陽更伏陽,伏陽傷血分,就會導(dǎo)致很多嚴重的疾病,比如失明,失聰,白血病,腦炎數(shù)不勝數(shù)。
還有一種是生活不規(guī)律、不節(jié)制,導(dǎo)致了對腎精腎氣的過度消耗,比如一直被人忌諱的性欲過度。
但真的屬于這種情況的人還是少數(shù),而且腎虛也絕對不是全都由房事過度造成的,因為一治療性功能出現(xiàn)的問題,就要用中醫(yī)補腎的藥,食療時也是羊腰子、海狗腎,使得人們誤把中醫(yī)的“腎虛”狹隘地理解為僅僅代表性功能了。其實,任何巨大的消耗,包括體力的過度勞累、腦力的過度勞累,或者疾病的消耗都可以引起腎虛,也就都可以引起“五更瀉”。
中醫(yī)治療“五更瀉”有個方子叫四神丸,成分是補骨脂、大棗、肉豆蔻、吳茱萸、五味子。我在臨證中,加肉桂和益智仁,效果更佳。主要是針對腎陽虛的。事實上,這種清晨就瀉的人,往往是脾和腎雙虛的。
腹瀉是脾腎陽虛引起的,那是不是說,便秘就沒陽虛的問題了?老年人便秘的也很多呀。
其實,老年人的頑固性便秘有時候和晨起腹瀉是同一個原理,都可以是因為陽虛,特別是脾腎陽虛。腹瀉是因為陽虛沒有火力消化水谷,使食物原封不動地排出;便秘是因為陽不足導(dǎo)致腸道的推動力不足,不是大便干,而是沒有力氣排出去。這種便秘的人同時也和腹瀉的人一樣,腰以下特別怕冷,用手摸上去都是冰涼的,也伴有腰酸無力、舌苔很淡的癥狀,看上去有水滑苔,這就是腎陽極度虧虛造成的,可以服用濟川煎加肉桂,干姜。
哮喘、肺萎、慢阻肺只要有寒有飲,放手用干姜,效果非常好,結(jié)合細辛、桂枝無往而不利,代表方劑小青龍湯。
然而,很多疾病,特別是疑難雜病,總是虛實夾雜,寒熱夾雜,比如腹瀉之人經(jīng)??谇粷儯ò兹喜。?、牙痛;足冷腰冷之人,頭部卻帶狀皰疹、牛皮蘚、銀屑病,這治頭熱,下身冷的受不了,溫下寒,上邊又要長癤腫,這就是陽虛化火,寒熱夾雜。
陽虛之人,有上火癥狀,比如吃不了冷的,還容易口腔潰瘍,這是是我們說的陽虛化火,一般的方劑無效,這個時候就該干姜、肉桂上場了,屬于中焦堵塞,火路不通的,用有干姜的半夏瀉心湯,(柴胡劑,吳茱萸湯也有機會)導(dǎo)火歸元;屬于上熱下寒的用交泰丸,清上溫下,黃連清上熱,肉桂引火下行,引火歸元。
很多同道用半夏瀉心湯,治療白塞氏沒效果,就是沒有分清楚這個火是怎么來的,該怎么辦,以后遇到這類病,可以試一試交泰丸。
怕冷也不一定是陽虛,外寒里熱、肝郁氣滯等等都會導(dǎo)致怕冷的假象。
以上處方,需要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用(附子含有烏頭堿,毒性強屬于非常規(guī)用藥)。
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