上熱下寒是什么原因造成的兩個經(jīng)典藥方還您健康體魄

現(xiàn)在很多人都有上熱下寒的情況，這是什么原因造成的呢？是否有辦法改善呢？本文或可提供一個思路。

很多朋友，都有這樣的感受，怕冷，還上火，補陽也不是，清熱也不行，有時候，清熱結(jié)合補陽也不行；我們不能只看到補火助陽，還要留意火的通道，即三焦，三焦是水火之腑，火起于腎，留在三焦，道路不通，全部雍滯下焦，反而食下焦之氣，傷下焦之陰，這也是很多婦科炎癥，男科疾病難以治愈的原因，清了下焦的熱宮寒，補了下焦的陽遺泄，可以從暢通三焦入手。

今天先說說常見的溫陽藥，后邊我們繼續(xù)講補陽藥。

附子、肉桂、干姜號稱“溫陽三劍客”，附子走而不守，可里可表，就像喬峰一樣，豪邁至極，外可祛除韃靼，內(nèi)可振興丐幫，寒冰掌，生死符對他來說就是撓癢癢，溫陽速度之快，超乎你的想象；肉桂向下直行，留守下焦是個顧家的男人，很像吳京演的阿飛，為了李尋歡，可以火拼上官金虹，為了林仙兒也可以和李尋歡形同陌路人；干姜可走可守，向上直行，做人隨心所欲，輕功了得，就像陸小鳳一樣，可以為了沙曼粉身碎骨，也可以為了薛冰退出江湖，三者各有特色，結(jié)合用之，運用得當(dāng)，可讓您陽氣隨心所欲的到達各身體個部位。

“附子”溫補脾腎，就是現(xiàn)在說的“純爺們兒”的躁烈之性。所以它的最好治療對象是陽氣不足、陰氣過盛帶來的問題，這種人的典型癥狀就是極端地怕冷，特別是腹部，很適合用四逆湯。但是附子毒副作用，用之不慎，后果不堪設(shè)想，我一般用桂枝合肉桂，代替附子，即二桂四逆湯：桂枝，肉桂，干姜，炙甘草，效果也很好?？辞宄?，陽虛同時，陰還得盛；陰陽兩虛就不適合咯，只能溫補，用肉蓯蓉，杜仲之類的溫陽陽，還要適當(dāng)加陰藥。

這種脾土虛寒的表現(xiàn)首先是腹瀉，常年大便不成形，瀉出來的東西經(jīng)常是吃進去的原形，中醫(yī)叫“完谷不化”，就是糧食原樣排出了，好像胃腸一點消化作用都沒起，怎么進來的就怎么出去。而且肚子怕冷，即便是個胖子，一邊出著汗，一邊還得護著肚子，即使是夏天，進了有空調(diào)的房間一會兒，可能就要去瀉肚。

這就是因為中焦、下焦虛寒了?！疤摗本褪枪δ艿奈s，寒就是能量的不足，好比一個灶臺，底下的火力不足或者沒有火了，鍋里的米飯怎么可能煮熟呢？他們?nèi)绻瞿c鏡檢查的話，一般是慢性腸炎，或者是潰瘍性結(jié)腸炎，或者干脆查不出問題，就是個“胃腸激惹綜合征”，也叫“胃腸神經(jīng)官能癥”，是一種神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)帶來的問題，雖然不會危及生命，但嚴重影響生活質(zhì)量。對這種病，可以用理中湯改變虛寒怕冷體質(zhì)、減緩發(fā)作的目的。

中焦、下焦虛寒的人也是容易未老先衰的，從消化系統(tǒng)的問題影響到生殖功能。可以用金匱腎氣丸溫補脾腎，可以溫補中焦下焦。

很多人，一提到小便多，就認為腎虛，特別是腎陽虛，腎氣虛，其實腎陰虛也會小便多；脾虛，土不制水，也會小便多，所以不要隨意補腎，補藥太過，反傷脾胃。

在自然界，云雨均勻的地方，肯定生態(tài)環(huán)境好，植物茂盛，因為天地之氣交會得好。春夏兩季雨水多，秋冬降雨少，所以春夏時欣欣向榮，到了秋冬就萬物凋零。云雨就是天地之氣交會得好的結(jié)果，是自然的生機。

人體也類似于自然，所謂“天人合一”嘛?！疤幩粱癁樵朴辍保褪钦f，太陰脾土是主管氣血的生化的，最終要將吃進去的水谷精微，化成人體的“云雨”。什么是人體的云雨？這就是唾液，也叫涎，也是我們說的口水，雨出地氣，云出天氣，口干，咽干，吞咽困難，如果單純滋陰無效果，可以溫陽升津。

所以，口干，干燥綜合征，千萬別隨意滋陰，有很多是陽虛導(dǎo)致的，我在臨證中，經(jīng)常遇到陽虛導(dǎo)致的口腔潰瘍，流鼻血。

有的人是早晨起來就要瀉，嚴重的是清晨五點剛醒來就得去廁所。這在中醫(yī)里叫“五更瀉”，是脾腎陽虛導(dǎo)致的，清晨正是陽氣最虛的時候，本來就虛的腎陽此時更收斂不住了，所以必須早早爬起來瀉出去。如果這個人還有腰酸，比別人怕冷的表現(xiàn)，那就更確定有腎陽虛的問題了。這種情況在老年人更常見，因為腎陽隨著年齡的增長是要逐漸衰微的，也是衰老的表現(xiàn)之一。如果才四五十歲，這個過程就出現(xiàn)得太早了，還是要找原因。

一種是先天不足，一直體質(zhì)差，是明顯的陽虛體質(zhì)；

一種是生病之后，對元氣的打擊太大特別是無節(jié)制的掉水，傷陽更伏陽，伏陽傷血分，就會導(dǎo)致很多嚴重的疾病，比如失明，失聰，白血病，腦炎數(shù)不勝數(shù)。

還有一種是生活不規(guī)律、不節(jié)制，導(dǎo)致了對腎精腎氣的過度消耗，比如一直被人忌諱的性欲過度。

但真的屬于這種情況的人還是少數(shù)，而且腎虛也絕對不是全都由房事過度造成的，因為一治療性功能出現(xiàn)的問題，就要用中醫(yī)補腎的藥，食療時也是羊腰子、海狗腎，使得人們誤把中醫(yī)的“腎虛”狹隘地理解為僅僅代表性功能了。其實，任何巨大的消耗，包括體力的過度勞累、腦力的過度勞累，或者疾病的消耗都可以引起腎虛，也就都可以引起“五更瀉”。

中醫(yī)治療“五更瀉”有個方子叫四神丸，成分是補骨脂、大棗、肉豆蔻、吳茱萸、五味子。我在臨證中，加肉桂和益智仁，效果更佳。主要是針對腎陽虛的。事實上，這種清晨就瀉的人，往往是脾和腎雙虛的。

腹瀉是脾腎陽虛引起的，那是不是說，便秘就沒陽虛的問題了？老年人便秘的也很多呀。

其實，老年人的頑固性便秘有時候和晨起腹瀉是同一個原理，都可以是因為陽虛，特別是脾腎陽虛。腹瀉是因為陽虛沒有火力消化水谷，使食物原封不動地排出；便秘是因為陽不足導(dǎo)致腸道的推動力不足，不是大便干，而是沒有力氣排出去。這種便秘的人同時也和腹瀉的人一樣，腰以下特別怕冷，用手摸上去都是冰涼的，也伴有腰酸無力、舌苔很淡的癥狀，看上去有水滑苔，這就是腎陽極度虧虛造成的，可以服用濟川煎加肉桂，干姜。

哮喘、肺萎、慢阻肺只要有寒有飲，放手用干姜，效果非常好，結(jié)合細辛、桂枝無往而不利，代表方劑小青龍湯。

然而，很多疾病，特別是疑難雜病，總是虛實夾雜，寒熱夾雜，比如腹瀉之人經(jīng)?？谇粷儯ò兹喜。?、牙痛；足冷腰冷之人，頭部卻帶狀皰疹、牛皮蘚、銀屑病，這治頭熱，下身冷的受不了，溫下寒，上邊又要長癤腫，這就是陽虛化火，寒熱夾雜。

陽虛之人，有上火癥狀，比如吃不了冷的，還容易口腔潰瘍，這是是我們說的陽虛化火，一般的方劑無效，這個時候就該干姜、肉桂上場了，屬于中焦堵塞，火路不通的，用有干姜的半夏瀉心湯，（柴胡劑，吳茱萸湯也有機會）導(dǎo)火歸元；屬于上熱下寒的用交泰丸，清上溫下，黃連清上熱，肉桂引火下行，引火歸元。

很多同道用半夏瀉心湯，治療白塞氏沒效果，就是沒有分清楚這個火是怎么來的，該怎么辦，以后遇到這類病，可以試一試交泰丸。

怕冷也不一定是陽虛，外寒里熱、肝郁氣滯等等都會導(dǎo)致怕冷的假象。

以上處方，需要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用（附子含有烏頭堿，毒性強屬于非常規(guī)用藥）。