什么血型會發(fā)生溶血

1、哪些血型會產(chǎn)生溶血反應(yīng)
溶血性輸血反應(yīng)

溶血性輸血反應(yīng)是輸血后紅細(xì)胞受到破壞而引起的一系列反應(yīng)，有急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)之分。

1、原因

（1）免疫性溶血反應(yīng)：一、ABO血型不合：抗體為IgM抗體，為天然完全抗體，主要是血管內(nèi)溶血。二、Rh血型不合：抗體為IgG抗體，為免疫性不完全抗體，主要是血管外溶血。三、其他血型系統(tǒng)血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，發(fā)生的溶血有血管內(nèi)或血管外溶血。四、獻(xiàn)血者間血型不合：見于大量輸血或短期內(nèi)輸入多個獻(xiàn)血員的血。

（2）非免疫性溶血反應(yīng)：此類反應(yīng)較少見，包括低滲液體輸注；冰凍、過熱或機(jī)械操作作破壞紅細(xì)胞；某些藥物的混入；獻(xiàn)血或受血者紅細(xì)胞有缺損（如某些紅細(xì)胞缺陷性疾?。?

2、癥狀和體征

（1）這類反應(yīng)多半在輸血過程初期，輸入數(shù)十亳升后發(fā)病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面潮紅、呼吸困難、低血壓、創(chuàng)面滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿少，尿閉以至發(fā)展成腎功能衰竭和尿毒癥（常于反應(yīng)后1-2周變得明顯）。

（2）患者可突發(fā)休克，可發(fā)生廣泛滲血及凝血障礙而一步引起DIC。

（3）遲發(fā)性溶血反應(yīng)：主要屬于血管外溶血。常見于Rh血型不合，偶見于其他血型系。在經(jīng)產(chǎn)婦或有輸血史者，輸血后數(shù)天或周發(fā)生原因不的發(fā)熱、貧血、黃疸，癥狀輕微，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，球形紅細(xì)胞增多，結(jié)體球蛋白降低，可有肝脾腫大，血紅蛋白尿少見。


同血型輸血不會發(fā)生溶血反應(yīng)，不同血型輸血有溶血反應(yīng)，AB萬能輸血者，O萬能受血者 人類的紅血球表面含有一些稱為凝集原的抗原，一般較重要且較為人所知的便是A凝集原和B凝集原，一般依照凝集原的種類將血型分為A、B、O和AB型，而對抗凝集原的抗體稱為凝集素，A型血液中總有抗凝集原B的抗體，稱為抗B凝集素，B型血液中則有抗A凝集素，AB型血液的人二種凝集素都沒有，而O型血液的人則二種凝集素都有。

一般血型檢測即是運(yùn)用上述原理，利用細(xì)胞抗原或血清與受測者血液作用后，測出人類的A、B、O和AB四種血型，也由於上述凝集素的關(guān)系，AB型的人是全能的受血者，而O型的人則是全能供血者。


醫(yī)院里測血型，醫(yī)護(hù)人員要知道您的血型，作為必要時輸血的依據(jù)，如果血型不符，輸錯血產(chǎn)生溶血反應(yīng)可是會致命的.....，近年來，醫(yī)療院所大多嚴(yán)格要求輸血作業(yè)程序，輸錯血是很嚴(yán)重的。
人類的紅血球表面含有一些稱為凝集原的抗原，一般較重要且較為人所知的便是a凝集原和b凝集原，一般依照凝集原的種類將血型分為a、b、o和ab型，而對抗凝集原的抗體稱為凝集素，a型血液中總有抗凝集原b的抗體，稱為抗b凝集素，b型血液中則有抗a凝集素，ab型血液的人二種凝集素都沒有，而o型血液的人則二種凝集素都有。
一般血型檢測即是運(yùn)用上述原理，利用細(xì)胞抗原或血清與受測者血液作用后，測出人類的a、b、o和ab四種血型，也由於上述凝集素的關(guān)系，ab型的人是全能的受血者，而o型的人則是全能供血者。在一般標(biāo)準(zhǔn)程序下，必須通過交互凝集測驗(yàn)才能輸血，道理即是如此。
醫(yī)界比較有興趣的是血型與疾病的關(guān)系，而血型與個性與星座的關(guān)系，但目前尚無定論，目前在臨床上比較重要的，還是不要使患者因?yàn)檩斿e血，產(chǎn)生溶血反應(yīng)而導(dǎo)致死亡。


a型和o型的血型的孩子容易得溶血兒


ＡＢＯ血型系統(tǒng)包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四種血型
ＡＢＯ血型系統(tǒng)包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四種血型。人們也許還知道，兩個Ｏ型父母所生的子女血型只能是Ｏ型；而兩個Ａ型父母所生的子女血型除Ａ型外，還可能是Ｏ型，但可能是Ｂ型或ＡＢ型；但父母血型分別是Ａ型和Ｂ型時，他們所生子女的血型卻可能是Ｏ型、Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型。原來，所謂ＡＢＯ血型實(shí)際上指Ａ型、Ｂ型和Ｏ型三種血型物質(zhì)，也是三種遺傳因子。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，Ａ型血型物質(zhì)只有在Ａ型和ＡＢ型血型中才有，Ｂ型血型物質(zhì)只有在Ｂ型和ＡＢ型血型中才有，而Ｏ型血型物質(zhì)僅存在于Ｏ型，并且也在Ａ型、Ｂ型和ＡＢ型中存在。因此萬能輸血者Ｏ型的血輸給Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型時，由于Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型具有和Ｏ型相同的血型物質(zhì)，故受血者以后會產(chǎn)生溶血反應(yīng)。相反由于Ｏ型具Ａ型和Ｂ型血型物質(zhì)，一旦接受Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型的血，Ｏ型就會產(chǎn)生溶血反應(yīng)。同樣，Ａ型和Ｂ型既能相互輸血，也能接受ＡＢ型的血，否則也會產(chǎn)生溶血反應(yīng)。
根據(jù)同血型具有同血型物質(zhì)，亦即具有同血型遺傳因子這一事實(shí)，們可以認(rèn)識到，所謂Ａ型血型，實(shí)際也可稱為ＡＯ型，Ｂ型實(shí)為ＢＯ型
2、什么血型會發(fā)生溶血
由于母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體，這種抗體可以破壞胎兒（出生前）或嬰兒（出生后）血中的大量紅細(xì)胞，而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期，出生后仍繼續(xù)不止。

溶血有很多種，最常見的是ABO溶血和Rh溶血。

ABO溶血見于母親是O型血，孩子是A型或B型血。這種溶血最常見，并且可發(fā)生在首次懷孕。表現(xiàn)為新生兒嚴(yán)重黃疸。

Rh溶血相對少見，母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性。一般首次懷孕不會出現(xiàn)。流產(chǎn)也算是一次懷孕。比如，第一次懷孕后流產(chǎn)，第二次懷孕就有可能出現(xiàn)溶血。（當(dāng)然前提是母兒血型分別為上述類型）


ab型血
3、哪兩種血型結(jié)合會發(fā)生溶血？
男“B”血型,女“O”血型的結(jié)合


　溶血（hemolysis）: 紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，簡稱溶血?？捎啥喾N理化因素和毒素引起。在體外，如低滲溶液、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍、過酸或過堿，以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。人血漿的等滲溶液為0.9％NaCl溶液，紅細(xì)胞在低于0.45％NaCl溶液中，因水滲入，紅細(xì)胞膨脹而破裂，血紅蛋白逸出。在體內(nèi)，溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(yīng)（如輸入配血不合的血液）、各種機(jī)械性損傷、紅細(xì)胞內(nèi)在（膜、酶）缺陷、某些藥物等引起。溶血性細(xì)菌，如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥。瘧原蟲破壞紅細(xì)胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血漿或紅細(xì)胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?，使紅細(xì)胞膜分解

本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病【二型超敏反應(yīng)】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，此抗原進(jìn)入母體，產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞表面受體結(jié)合，激活補(bǔ)體，，使之破壞而出現(xiàn)溶血，引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸，甚至發(fā)生膽紅素腦病。

哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶？1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。

2.血型檢查為O型，其丈夫?yàn)锳、B或AB型。

3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。

4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。

5.孕期B超檢查，嚴(yán)重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。

O型血的婦女與A型、B型或AB型的男子結(jié)婚后，懷孕后所得的胎兒可分A型、B型、AB型。胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原為母親所缺少，這中抗原通過胎盤進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，抗體又進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抗原抗體相結(jié)合使胎兒細(xì)胞凝集破壞，發(fā)生溶血，可出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎。
4、有哪些血型會造成溶血？
O型的媽媽與A型、B型或AB型血的爸爸生出來的寶寶，血型有75%的可能不是O型。這些與母體血型不同的胚胎中，有部分胚胎紅細(xì)胞中的A或B或AB抗原，可導(dǎo)致母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這些抗體的分子較小，能順利通過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，使胎兒的紅細(xì)胞被破環(huán)。還有一種溶血比較少見，母親Rh陰性，孩子為Rh陽時而造成溶血，叫做Rh溶血病。
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