1、哪些血型會產(chǎn)生溶血反應(yīng)
溶血性輸血反應(yīng)
溶血性輸血反應(yīng)是輸血后紅細(xì)胞受到破壞而引起的一系列反應(yīng),有急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)之分。
1、原因
(1)免疫性溶血反應(yīng):一、ABO血型不合:抗體為IgM抗體,為天然完全抗體,主要是血管內(nèi)溶血。二、Rh血型不合:抗體為IgG抗體,為免疫性不完全抗體,主要是血管外溶血。三、其他血型系統(tǒng)血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,發(fā)生的溶血有血管內(nèi)或血管外溶血。四、獻(xiàn)血者間血型不合:見于大量輸血或短期內(nèi)輸入多個獻(xiàn)血員的血。
(2)非免疫性溶血反應(yīng):此類反應(yīng)較少見,包括低滲液體輸注;冰凍、過熱或機(jī)械操作作破壞紅細(xì)胞;某些藥物的混入;獻(xiàn)血或受血者紅細(xì)胞有缺損(如某些紅細(xì)胞缺陷性疾?。?
2、癥狀和體征
(1)這類反應(yīng)多半在輸血過程初期,輸入數(shù)十亳升后發(fā)病,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面潮紅、呼吸困難、低血壓、創(chuàng)面滲血,出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿少,尿閉以至發(fā)展成腎功能衰竭和尿毒癥(常于反應(yīng)后1-2周變得明顯)。
(2)患者可突發(fā)休克,可發(fā)生廣泛滲血及凝血障礙而一步引起DIC。
(3)遲發(fā)性溶血反應(yīng):主要屬于血管外溶血。常見于Rh血型不合,偶見于其他血型系。在經(jīng)產(chǎn)婦或有輸血史者,輸血后數(shù)天或周發(fā)生原因不的發(fā)熱、貧血、黃疸,癥狀輕微,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,球形紅細(xì)胞增多,結(jié)體球蛋白降低,可有肝脾腫大,血紅蛋白尿少見。
同血型輸血不會發(fā)生溶血反應(yīng),不同血型輸血有溶血反應(yīng),AB萬能輸血者,O萬能受血者 人類的紅血球表面含有一些稱為凝集原的抗原,一般較重要且較為人所知的便是A凝集原和B凝集原,一般依照凝集原的種類將血型分為A、B、O和AB型,而對抗凝集原的抗體稱為凝集素,A型血液中總有抗凝集原B的抗體,稱為抗B凝集素,B型血液中則有抗A凝集素,AB型血液的人二種凝集素都沒有,而O型血液的人則二種凝集素都有。
一般血型檢測即是運(yùn)用上述原理,利用細(xì)胞抗原或血清與受測者血液作用后,測出人類的A、B、O和AB四種血型,也由於上述凝集素的關(guān)系,AB型的人是全能的受血者,而O型的人則是全能供血者。
醫(yī)院里測血型,醫(yī)護(hù)人員要知道您的血型,作為必要時輸血的依據(jù),如果血型不符,輸錯血產(chǎn)生溶血反應(yīng)可是會致命的.....,近年來,醫(yī)療院所大多嚴(yán)格要求輸血作業(yè)程序,輸錯血是很嚴(yán)重的。
人類的紅血球表面含有一些稱為凝集原的抗原,一般較重要且較為人所知的便是a凝集原和b凝集原,一般依照凝集原的種類將血型分為a、b、o和ab型,而對抗凝集原的抗體稱為凝集素,a型血液中總有抗凝集原b的抗體,稱為抗b凝集素,b型血液中則有抗a凝集素,ab型血液的人二種凝集素都沒有,而o型血液的人則二種凝集素都有。
一般血型檢測即是運(yùn)用上述原理,利用細(xì)胞抗原或血清與受測者血液作用后,測出人類的a、b、o和ab四種血型,也由於上述凝集素的關(guān)系,ab型的人是全能的受血者,而o型的人則是全能供血者。在一般標(biāo)準(zhǔn)程序下,必須通過交互凝集測驗(yàn)才能輸血,道理即是如此。
醫(yī)界比較有興趣的是血型與疾病的關(guān)系,而血型與個性與星座的關(guān)系,但目前尚無定論,目前在臨床上比較重要的,還是不要使患者因?yàn)檩斿e血,產(chǎn)生溶血反應(yīng)而導(dǎo)致死亡。
a型和o型的血型的孩子容易得溶血兒
ABO血型系統(tǒng)包括O、A、B、AB四種血型
ABO血型系統(tǒng)包括O、A、B、AB四種血型。人們也許還知道,兩個O型父母所生的子女血型只能是O型;而兩個A型父母所生的子女血型除A型外,還可能是O型,但可能是B型或AB型;但父母血型分別是A型和B型時,他們所生子女的血型卻可能是O型、A型、B型或AB型。原來,所謂ABO血型實(shí)際上指A型、B型和O型三種血型物質(zhì),也是三種遺傳因子。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn),A型血型物質(zhì)只有在A型和AB型血型中才有,B型血型物質(zhì)只有在B型和AB型血型中才有,而O型血型物質(zhì)僅存在于O型,并且也在A型、B型和AB型中存在。因此萬能輸血者O型的血輸給A型、B型、AB型時,由于A型、B型、AB型具有和O型相同的血型物質(zhì),故受血者以后會產(chǎn)生溶血反應(yīng)。相反由于O型具A型和B型血型物質(zhì),一旦接受A型、B型或AB型的血,O型就會產(chǎn)生溶血反應(yīng)。同樣,A型和B型既能相互輸血,也能接受AB型的血,否則也會產(chǎn)生溶血反應(yīng)。
根據(jù)同血型具有同血型物質(zhì),亦即具有同血型遺傳因子這一事實(shí),們可以認(rèn)識到,所謂A型血型,實(shí)際也可稱為AO型,B型實(shí)為BO型
2、什么血型會發(fā)生溶血
由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細(xì)胞,而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止。
溶血有很多種,最常見的是ABO溶血和Rh溶血。
ABO溶血見于母親是O型血,孩子是A型或B型血。這種溶血最常見,并且可發(fā)生在首次懷孕。表現(xiàn)為新生兒嚴(yán)重黃疸。
Rh溶血相對少見,母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性。一般首次懷孕不會出現(xiàn)。流產(chǎn)也算是一次懷孕。比如,第一次懷孕后流產(chǎn),第二次懷孕就有可能出現(xiàn)溶血。(當(dāng)然前提是母兒血型分別為上述類型)
ab型血
3、哪兩種血型結(jié)合會發(fā)生溶血?
男“B”血型,女“O”血型的結(jié)合
溶血(hemolysis): 紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡稱溶血??捎啥喾N理化因素和毒素引起。在體外,如低滲溶液、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍、過酸或過堿,以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細(xì)胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細(xì)胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出。在體內(nèi),溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(yīng)(如輸入配血不合的血液)、各種機(jī)械性損傷、紅細(xì)胞內(nèi)在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。溶血性細(xì)菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥。瘧原蟲破壞紅細(xì)胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細(xì)胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?,使紅細(xì)胞膜分解
本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病【二型超敏反應(yīng)】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進(jìn)入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細(xì)胞表面受體結(jié)合,激活補(bǔ)體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病。
哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶?1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。
2.血型檢查為O型,其丈夫?yàn)锳、B或AB型。
3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。
4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。
5.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。
O型血的婦女與A型、B型或AB型的男子結(jié)婚后,懷孕后所得的胎兒可分A型、B型、AB型。胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原為母親所缺少,這中抗原通過胎盤進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體,抗體又進(jìn)入胎兒體內(nèi),抗原抗體相結(jié)合使胎兒細(xì)胞凝集破壞,發(fā)生溶血,可出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎。
4、有哪些血型會造成溶血?
O型的媽媽與A型、B型或AB型血的爸爸生出來的寶寶,血型有75%的可能不是O型。這些與母體血型不同的胚胎中,有部分胚胎紅細(xì)胞中的A或B或AB抗原,可導(dǎo)致母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這些抗體的分子較小,能順利通過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán),使胎兒的紅細(xì)胞被破環(huán)。還有一種溶血比較少見,母親Rh陰性,孩子為Rh陽時而造成溶血,叫做Rh溶血病。
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