1、人類的血型有哪三十種?。ㄔ皆敿?xì)越好)
39、是誰第一個(gè)發(fā)現(xiàn)了血型?
世界上第一個(gè)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血型的人是奧地利維也納大學(xué)助教 Landsteiner,那是在1900年。這一劃時(shí)代的發(fā)現(xiàn),為以后安全輸血提供了重要保證,為此,他獲得了1930年的諾貝爾獎(jiǎng),并贏得了“血型之父”的美譽(yù)。開始時(shí),他只發(fā)現(xiàn)了人類紅細(xì)胞血型A、B、C三型。1902年他的學(xué)生Decastello和Sturli又發(fā)現(xiàn)了A、B、C之外的第4型。后來國際聯(lián)盟衛(wèi)生保健委員會(huì)將這4型正式命名為A、B、O、AB型,這就是現(xiàn)在人們熟知的紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)。在以后的數(shù)十年里,科學(xué)家又相繼發(fā)現(xiàn)了幾種血型。1940 年Landsteiner和Wiener發(fā)現(xiàn)了Rh血型,到1995年,共發(fā)現(xiàn)23個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng),外加一個(gè)低頻率抗原組、高頻率抗原組和尚未形成體系的血型集合(collection),抗原總數(shù)193個(gè)。1958年法國的Dausset首先發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(human leucocyte anti- gen,HLA),到1995年已公布HLA表型特異性112種,HLA等位基因已達(dá)503個(gè)。血小板血型抗原是在1957年后陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的。
40、目前發(fā)現(xiàn)人類有哪些血型系統(tǒng)?
有ABO血型系統(tǒng)、MN血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、 HLA血型系統(tǒng)等二十多個(gè)血型系統(tǒng)。
41、與輸血關(guān)系最大的是哪一個(gè)血型系統(tǒng)?
是ABO血型系統(tǒng)。
42、哪一年世界衛(wèi)生組織把ABO血型系統(tǒng)的血型正式向全世界統(tǒng)一命名為A、B、O、AB四種血型?
1921年。
43、ABO血型系統(tǒng)是如何定型的?
ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細(xì)胞上的抗原與血清中抗體而定型的。凡紅細(xì)胞上含有A抗原,而血清中含有抗B抗體的稱為A型;紅細(xì)胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗體的稱為B型;紅細(xì)胞上含有A和B抗原,而血清中無抗A、抗B抗體的稱為AB型;紅細(xì)胞上不含有A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗體稱為O型。
44、ABO血型與紅細(xì)胞上的抗原有什么關(guān)系?
凡紅細(xì)胞上有A抗原的為A型;有B抗原的為B型;有A、B抗原的為AB型;無A、B抗原的為O型。
45、血型是由什么決定的?
人類的血型是由遺傳決定的,子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來,人血中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血漿蛋白等都分成不同的型。除單卵雙生外,可以說世界上很難找到二位血型完全相同的人。
46、ABO血型與輸血有什么關(guān)系?
輸血時(shí)一般情況下要同型相輸,否則體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原相結(jié)合會(huì)引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。例如:如果A型血輸入B型人體內(nèi),A型血紅細(xì)胞上的A抗原就會(huì)和B型血清中的抗A抗體發(fā)生凝集反應(yīng)(抗原-抗體反應(yīng)),使紅細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生一系列綜合癥狀,并危及生命。所以正確的鑒定血型是安全輸血必不可少的前提。
47、ABO血型鑒定的原理是什么?
ABO血型鑒定的原理是根據(jù)紅細(xì)胞上有或無A抗原或/和B抗原,將血型分為A型、B型、AB型及O型四種。可利用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn),通過正(血清試驗(yàn))反(細(xì)胞試驗(yàn))定型準(zhǔn)確鑒定ABO血型。所謂正定型是用已知抗A和抗B分型血清來測定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的A抗原或/和B抗原,所謂反定型是用已知A細(xì)胞和B細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗A或抗B。
48、檢測ABO血型所用試劑和材料有哪些?
(1)抗A(B型)、抗B(A型)及抗A、B(O型)分型血清,效價(jià)1:128。
(2)3%~5%A、B及O型試劑紅細(xì)胞及抗A、B(O型)分型血清,效價(jià)1:128。
(3)受檢者血清。
(4)受檢者3%~5%紅細(xì)胞鹽水懸液。
49、檢測ABO血型的方法有哪些?
有試管法和玻片法。
(1)試管法:①取潔凈小試管3支,分別標(biāo)明抗A、抗B和抗A、B,用滴管分別加抗A、抗B和抗A、B分型血清各2滴于試管底部,再以滴管分別加入受檢者3%~5%紅細(xì)胞鹽水懸液1滴,混合。②另取潔凈小試管3支分別標(biāo)明A,B和O型細(xì)胞,用滴管分別加入受檢者血清1~2滴于底部,再分別以滴管加入A、B和O型3%試劑紅細(xì)胞懸液1滴混勻。③120g離心1分鐘或1300g離心15秒。④將試管輕輕搖動(dòng),使沉于管底的紅細(xì)胞浮起,先以肉眼觀察有無凝集(溶血)現(xiàn)象,如肉眼不見凝集,應(yīng)將反應(yīng)物倒在玻片上,再以低倍鏡檢查。⑤觀察結(jié)果時(shí),既要看有無凝集,更要注意凝集強(qiáng)度,此有助于A,B亞型、類B或cisAB的發(fā)現(xiàn)。
(2)玻片法:①清潔玻片一張(或白瓷版一塊)。標(biāo)明抗A、抗B和抗A、B,分別用滴管滴加抗A、抗B和抗A、B分型血清1滴,再加受檢者3%~5%紅細(xì)胞懸液1滴,混合。②另取潔凈玻片一張(或白瓷板一塊)。標(biāo)明A細(xì)胞、B細(xì)胞和O型試劑,分別加紅細(xì)胞懸液1滴。③將玻片(或白瓷板)不斷輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)(在室溫18~22℃),使血清與細(xì)胞充分混勻連續(xù)約15分鐘,以肉眼觀察有無凝集(溶血)反應(yīng)。如以玻片試驗(yàn)時(shí),也可用低倍鏡觀察結(jié)果。返回
51、正反定型不一致的原因有哪些?
一般有技術(shù)問題或紅細(xì)胞和血清本身問題,常見以下幾種原因。
(1)離心速度及時(shí)間不合適。
(2)紅細(xì)胞懸液過濃或過淡,抗原抗體比例不適當(dāng),使反應(yīng)不明顯誤判為陰性反應(yīng)。
(3)受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過少(如亞型)或抗原性減弱(如白血病或惡性腫瘤)等。
(4)受檢者血清蛋白紊亂(高球蛋白血?。┗蛟囼?yàn)時(shí)溫度過高,常引起細(xì)胞呈緡錢狀排列。
(5)受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗A或抗B抗體,如丙種球蛋白缺乏癥,
(6)各種原因引起的紅細(xì)胞溶解,誤判為不凝集,部分溶血時(shí),可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體。
(7)有細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集。
(8)血清中有意外抗體,如自身抗I,常干擾定型。
(9)老年人血清中抗體水平大幅度下降。
52、如果發(fā)現(xiàn)ABO正反定型不一致應(yīng)該怎么辦?
如發(fā)現(xiàn)ABO正反定型不一致,首先要重復(fù)做試驗(yàn)一次。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,使用質(zhì)量合格的試劑以及細(xì)心觀察和解釋試驗(yàn)結(jié)果,就可以解決問題。對一些疑難問題必須進(jìn)一步研究。初步的檢查步驟包括:
(1)另從受檢者取1份新鮮血液標(biāo)本,這樣可以糾正因污染或搞錯(cuò)標(biāo)本造成的不符合。
(2)將紅細(xì)胞洗滌數(shù)次,配成的3%~5%鹽水細(xì)胞懸液用抗A、抗B、抗A1、抗A、B及抗H做試驗(yàn)可以得到其他有用的信息。
(3)對受檢紅細(xì)胞做直接抗球蛋白試驗(yàn),結(jié)果呈陽性表明紅細(xì)胞已被抗體致敏。
(4)用A1、B、O型紅細(xì)胞及自身紅細(xì)胞檢查受檢血清,如果懷疑是抗I,用O型(或ABO相和的)臍血紅細(xì)胞檢查。
(5)如果試驗(yàn)結(jié)果未見凝集,應(yīng)將紅細(xì)胞及血清試驗(yàn)在室溫(18~22℃)或4℃放置30分鐘用顯微鏡檢查核實(shí)。
(6)如疑為A抗原或B抗原減弱,則可將受檢紅細(xì)胞與抗A或抗B血清做吸收及放散試驗(yàn),以及受檢者唾液做A、B、H血型物質(zhì)測定。 。
(7)如試驗(yàn)結(jié)果紅細(xì)胞呈緡錢狀排列,加等滲鹽水1滴混合,往往可使緡錢狀消失。
(8)如受檢者為A型血而以為有類B抗原時(shí),可用下列方法進(jìn)行鑒別:①觀察細(xì)胞與抗A及抗B的凝集強(qiáng)度,與抗A的反應(yīng)要比與抗B的反應(yīng)強(qiáng),這種區(qū)別用玻片法試驗(yàn)更為明顯。②用受檢者紅細(xì)胞與自身血清做試驗(yàn),血清中的抗B不凝集自身紅細(xì)胞上的類B抗原。③檢查唾液中是否有A、B物質(zhì),如果是分泌型,可檢出A物質(zhì)而無B物質(zhì)。④核對病人的診斷,類B抗原的形成與結(jié)腸癌、直腸癌、革蘭氏陰性細(xì)菌感染有關(guān)。
(9)如發(fā)現(xiàn)多凝集現(xiàn)象,應(yīng)考慮有遺傳產(chǎn)生的Cad抗原活性:被細(xì)菌酶激活的T或TK受體或產(chǎn)生機(jī)制不大明了的Tn受體所引起。多凝集紅細(xì)胞具有以下特點(diǎn):
①能被人和家兔的許多血清凝集。
②能與大多數(shù)成年人血清凝集,不管有無相應(yīng)的同種抗體。
③不被臍帶血清凝集。
④通常不與自身血清凝集。
⑤如有條件可用外源凝集素加以鑒別。
53、做交叉配血試驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意什么?
做交叉配血試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)不配合時(shí),首先應(yīng)考慮受血者和獻(xiàn)血者的ABO定型是否錯(cuò)誤,必要時(shí)進(jìn)行Rh血型鑒定及抗體篩檢。其次應(yīng)注意有無特異性同種抗體,或者病人的血清在室溫、37℃或抗球蛋白血清中凝集所有的其他紅細(xì)胞,造成交叉配血的困難,應(yīng)進(jìn)一步做有關(guān)試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。 受血者和獻(xiàn)血者的樣本,在每次輸血之后,在2~6℃保存3~7天,如果病人在輸血后數(shù)天內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性、溶血性輸血反應(yīng)時(shí),保存的病人和獻(xiàn)血者的血樣就可能要重做或追加試驗(yàn),必要時(shí)從發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的病人重新采取血樣與輸血前病人血樣同時(shí)檢查以資比較。
54、O型全血是萬能的嗎?
人類的ABO血型系統(tǒng)是最先發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng),因?yàn)榫哂幸?guī)律的血型抗體,因此是最重要的血型系統(tǒng),分為A、B、O及AB4型。其中,只有O型人的紅細(xì)胞上缺乏A、B抗原,故這種細(xì)胞可以輸給A型、B型和AB型人。所以當(dāng)受血者ABO血型鑒定困難時(shí),可輸配血相合的O型洗滌紅細(xì)胞;再就是在搶救生命的緊急關(guān)頭,同型血不足或缺乏時(shí),亦可輸少量O型血以解燃眉之急。但是O型血漿中含有抗A、抗B抗體,它能致敏或凝集A、B、AB型紅細(xì)胞,使之壽命縮短或立即破壞,屬于輸血禁忌。所以,曾把O型全血稱為“危險(xiǎn)的萬能血”。有人把“危險(xiǎn)”二字忽略了,把O型血稱為“萬能血”這是錯(cuò)誤的。在小量異型輸血時(shí),如給A型人輸入1單位O型全血,其O型血漿中的抗A、抗B,因被受血者的血漿稀釋,使受血者紅細(xì)胞致敏較輕,引起的受血者紅細(xì)胞縮短現(xiàn)象,不為人們所發(fā)覺。隨著異型輸血量的增加,這種輸血禁忌現(xiàn)象逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)由于受血者的紅細(xì)胞遭到破壞而導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。因此,在醫(yī)療條件較好的地方,應(yīng)大力推廣成分輸血,不應(yīng)再采用異型輸血。當(dāng)然把O型全血看作萬能血的觀點(diǎn)更應(yīng)該糾正。
55、還有什么血型系統(tǒng)與輸血關(guān)系很大?
Rh血型系統(tǒng)與人的輸血關(guān)系也很大。一個(gè)Rh陰性者,輸入Rh陽性血之后,可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。當(dāng)再次輸入Rh陽性血之后,可產(chǎn)生嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)。雖然ABO血型系統(tǒng)相合,但是Rh系統(tǒng)血型不合的反復(fù)輸血也可以引起溶血性輸血反應(yīng)。尤其是歐洲人,Rh陰性者占人群15%,這種人在輸血時(shí)一定要輸用Rh陰性血,否則就會(huì)產(chǎn)生輸血反應(yīng)。
56、為什么要檢查Rh血型?
Rh血型檢查在臨床上的重要性,僅次于ABO系統(tǒng)而處于第二位。因?yàn)镽h血型不合的輸血有可能危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。如果Rh陰性的人輸入Rh陽性的血液后(特別是多次輸血),在其血清中可出現(xiàn)Rh抗體,若以后再輸入Rh陽性血,即可發(fā)生凝集,造成溶血性輸血反應(yīng);如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時(shí),胎兒的紅細(xì)胞借機(jī)會(huì)進(jìn)入母體,也可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體,即使第一次輸血,也可引起溶血性輸血反應(yīng)。
57、Rh血型的分布情況如何?
Rh血型在我國99%以上是Rh陽性,白種人Rh陰性約占15%,黑種人約占4%。
2、世界上所有的血型有哪些?(至少20個(gè))
ABO血型系統(tǒng) | MNS血型系統(tǒng) | P血型系統(tǒng) | Rh血型系統(tǒng) | Lutheran血型系統(tǒng) | Kell血型系統(tǒng) | Lewis血型系統(tǒng) | Duffy血型系統(tǒng) | Kidd血型系統(tǒng) | Diego血型系統(tǒng) | Yt血型系統(tǒng) | XG血型系統(tǒng) | Scianna血型系統(tǒng) | Dombrock血型系統(tǒng) | Colton血型系統(tǒng) | Landsteiner-Wiener血型系統(tǒng) | Chido/Rodgers血型系統(tǒng) | Hh/孟買血型系統(tǒng) | Kx蛋白 | Gerbich血型系統(tǒng) | Cromer血型系統(tǒng) | Knops血型系統(tǒng) | Indian血型系統(tǒng) | Ok血型系統(tǒng) | Raph血型系統(tǒng) | JMH血型系統(tǒng) | Ii血型系統(tǒng) | Globoside血型系統(tǒng) | GIL血型系統(tǒng) |
血型
通常所說的血型就是紅細(xì)胞的血型,是根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原特異性業(yè)確定的。已知人類的紅細(xì)胞有15個(gè)主要血型系統(tǒng),其中敢主要的是ABO血型系統(tǒng),其次Rh血型系統(tǒng)。
臨床上最重要的是將人類血型分為A、B、AB、O四種(稱為ABO血型系統(tǒng))。在人類的血液里含有凝集原(又稱抗原)A、B和凝集素(又稱抗體)A、B。
凝集原附著在紅細(xì)胞表面。凝集素存在于血漿(或血清)中。同名的凝集原和凝集相遇(如凝集原A和凝集素B)會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象(溶血反應(yīng))。所以在人體的血液中,所含的凝集原和凝集素的類型不同,可分為A、B、AB、O四種血型.
血型是遺傳決定的,親代與子代的血型關(guān)系取決于遺傳因素,如雙親都是O型,子代也是O型,子代也是O型,親代是O型或AB型,則子代為A型或B型。子代為A型或B型
3、世界上有幾種血型?分別是哪些?
人類的血型除了ABO血型外,還有其他各種血型,如Rh、MN 及Xg 等多種血型。人類紅細(xì)胞的各種血型,它們都是由不同染色體的基因所決定的,現(xiàn)在已知決定ABO血型的基因在第九對染色體上,而決定Rh 血型的基因則在第一對染色體上。Rh血型是人類另一種血型,Rh血型可以分為二種,即Rh陽性和Rh陰性,它們分別由二個(gè)等位基因所決定。Rh陽性的基因顯性,用Rh或D表示;Rh陰性的基因是隱性,用rh或d表示。Rh陽性個(gè)體在中國人中占99%以上,而在白種人中只占85%;Rh陰性個(gè)體在中國人中只占1%左右,而雜白種人中要占15%左右。因而白種人由胎母Rh血型的不親和而引起的新生兒溶血癥要比中國人高得多。
A.B.AB.O血型和Rh血型.
4、世界上所有的血型有哪些?
每個(gè)人都有血型。最常用的血型分類方法是早在二十年代初由Karl Landsteiner發(fā)明的ABO分類系統(tǒng),包括A、B、AB、O四種血型。你的血型在你出生前就由從你父母那里遺傳來的基因決定了。我們遺傳了大量的基因,一半來自母親,另一半來自父親,結(jié)合起來決定了血型,產(chǎn)生一種存在于紅細(xì)胞表面的稱為凝集原的蛋白質(zhì)。
有三種血型基因的等位基因:A,B和O。既然每個(gè)人都有兩個(gè)基因拷貝,就有六種結(jié)合的可能:AA,BB,OO,AB,AO和BO。在遺傳學(xué)術(shù)語中這些結(jié)合物稱為基因型,包含了從父母親遺傳下來的基因。
除了存在于紅細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝集原,其他基因還產(chǎn)生運(yùn)行在血漿種的一種稱為凝激素的蛋白質(zhì)。凝集素的作用是保證在你的血液中只有一種血型的血細(xì)胞。
三、基因型決定血型
由O型等位基因產(chǎn)生的凝集原沒有特殊的酶活力,然而A和B型等位基因產(chǎn)生的凝集原有各自的酶活力。因此基因型為OO的人就有O型血,意味著他們紅細(xì)胞上的凝集原沒有任何酶活力,血將中含有凝集素A和B。凝集素A破壞可能進(jìn)入機(jī)體血循環(huán)的A型血細(xì)胞,凝集素B破壞B型血細(xì)胞。
基因型為AA的人屬于A型血,因?yàn)樗麄兗t細(xì)胞上的凝集原具有酶活性?;蛐蜑锳O的人也有與A等位基因有關(guān)的酶活性,因此它們也屬于A型血。(記住O等位基因沒有任何酶活力?。〢型血的人血漿中有凝集素B,破壞進(jìn)入機(jī)體血循環(huán)的B型血細(xì)胞。
同樣的,基因型為BB和BO的人屬于B型血。這些人血漿中有凝集素A,破壞進(jìn)入血循環(huán)的任何B型血細(xì)胞。
基因型為AB的人同時(shí)有關(guān)于A和B等位基因的酶活性,這些人血漿中沒有凝集素。
基因型和表現(xiàn)型的概念可以很容易地從血型的例子中理解?;蛐褪侵敢粋€(gè)人擁有的決定某一特征的真正的基因,表現(xiàn)型是指一個(gè)人表現(xiàn)出來的特征。血型的例子中,基因型AA和AB使人表現(xiàn)出血型A的表現(xiàn)型,同理,基因型BB和BO表現(xiàn)出血型B的表現(xiàn)型。表現(xiàn)型為血型O和AB的人只可能有一種基因型,分別為OO和AB。
在全世界的不同地區(qū),血型A,B,O,和AB的人群分布比利是不一樣的。下圖說明了世界各地區(qū)每種血型人群的各自比例。
abo血型系統(tǒng)
rh 血型系統(tǒng)
mnssu 血型系統(tǒng)
p血型系統(tǒng)
lewis血型系統(tǒng)
diego血型系統(tǒng)
kell血型系統(tǒng)
duffy血型系統(tǒng)
kidd血型系統(tǒng)
bg血型系統(tǒng)
i血型系統(tǒng)
臨床最常用的是abo和rh系統(tǒng)
太多了,一般A,B,AB,O其他分類如RU血型系統(tǒng)、MN血型系統(tǒng),HLA血型系統(tǒng)太多了,幾十種。
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