所有臨床表現(xiàn)均取決于胎兒紅細(xì)胞破壞的速度和紅細(xì)胞生成的代償程度。輕者只有少量的溶血,重者可表現(xiàn)胎兒水腫綜合征導(dǎo)致宮內(nèi)死亡。通常貧血越重則臨床表現(xiàn)越重,進(jìn)而由高膽紅素血癥引起的腦損傷的危險(xiǎn)性也越大。1.黃疸新生兒即使有溶血性疾病,在出生時(shí)也無黃疸,一旦新生兒在出生第1天出現(xiàn)黃疸,必須考慮有新生兒溶血病的可能,應(yīng)立即做血清學(xué)檢查以求確診。Rh琺單粹竿誄放達(dá)虱憚僵溶血病的黃疸出現(xiàn)早,程度較重。2.免疫性溶血和貧血苯巴比妥可增加葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性并增加膽紅素結(jié)合蛋白的含量。孕母在產(chǎn)前或新生兒應(yīng)用苯巴比妥可增加膽紅素的清除速度,降低血膽紅素含量?;颊呔忻庖咝匀苎?。貧血的程度取決于溶血過程與骨髓生成紅細(xì)胞平衡的結(jié)果。出生時(shí),多數(shù)新生兒僅有輕度貧血,肝脾可輕度腫大。如貧血加重,肝脾增大漸明顯。重度貧血時(shí)可發(fā)生充血性心力衰竭、水腫、腹水和胸腔積液,構(gòu)成胎兒水腫綜合征,大多數(shù)在生后數(shù)小時(shí)死亡,重者在宮內(nèi)死亡。根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。
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