溶血(hemolysis)紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱(chēng)紅細(xì)胞溶解,簡(jiǎn)稱(chēng)溶血??捎啥喾N理化因素和毒素引起。在體外,如低滲溶液、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍、過(guò)酸或過(guò)堿,以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細(xì)胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細(xì)胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出。在體內(nèi),溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(yīng)(如輸入配血不合的血液)、各種機(jī)械性損傷、紅細(xì)胞內(nèi)在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。溶血性細(xì)菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥。瘧原蟲(chóng)破壞紅細(xì)胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細(xì)胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?,使紅細(xì)胞膜分解。新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)。當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),血型不合常見(jiàn)于母親為0型,新生兒為A型或B型者。這種血型不合事實(shí)上很常見(jiàn),但引起溶血癥者僅2.5%,原因不清。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類(lèi)似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類(lèi)的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見(jiàn)第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見(jiàn)。
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溶血(hemolysis): 紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱(chēng)紅細(xì)胞溶解,簡(jiǎn)稱(chēng)溶血??捎啥喾N理化因素和毒素引起。在體外,如低滲溶液、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍、過(guò)酸或過(guò)堿,以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細(xì)胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細(xì)胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出。在體內(nèi),溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(yīng)(如輸入配血不合的血液)、各種機(jī)械性損傷、紅細(xì)胞內(nèi)在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。溶血性細(xì)菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥。瘧原蟲(chóng)破壞紅細(xì)胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細(xì)胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?,使紅細(xì)胞膜分解
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