熊貓血醫(yī)院備血的流程

熊貓血醫(yī)院備血的流程

是按顏色分的采取少量外周血，制成稀釋液以后，用測定血型的的試劑，在一定的條件下，根據(jù)抗原抗體相結(jié)合的原理，不同的血型可以在不同的試劑中呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)，判斷讀出受檢者的血型。目前臨床常用的有ABO血型和Rh血型。直接到門診掛號，開個血型化驗單，到化驗室化驗，數(shù)分鐘就會出結(jié)果。不需要攜帶特殊用品。

關(guān)于輸血看這一篇就夠了

本文主要介紹患者住院時輸血的整個流程，附帶講解輸血過程中的注意事項。閱讀預(yù)計用時五分鐘。如果錯誤，歡迎留言指出。

先簡單介紹幾個概念
輸血 是將血液或者血液成分從一個人（供血者）轉(zhuǎn)移到另一個人（輸血者）。
輸血的目的 是增加血液攜帶氧氣的能力，恢復(fù)機體的血容量，增加免疫力，以及糾正凝血異常。常見的受者包括事故受害者、手術(shù)患者以及治療的癌癥患者（如白血病）或其他疾?。ㄈ珑牭都?xì)胞病和海洋性貧血等血液病）患者。
以上簡稱醫(yī)生根據(jù)病情判斷你需要用血 。

作為陪護人員，最應(yīng)該關(guān)心的是輸血會有哪些 異常反應(yīng) ：
最常見的反應(yīng)，發(fā)生率約 1%～2%，是 發(fā)燒 ；其次是 過敏性反應(yīng) ，包括瘙癢，廣泛的皮疹，水腫，頭暈和頭痛；較少見的癥狀為呼吸困難、哮喘和小便失禁。極少數(shù)情況下，過敏反應(yīng)非常嚴(yán)重，導(dǎo)致低血壓和休克。

像發(fā)抖 ， 抽搐至昏迷這就絕不是正常的反應(yīng)，很大可能是用血錯誤。應(yīng) 立即停止輸血，給病人吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢 。

臨床輸血前必須要簽署輸血知情同意書，其中就有介紹輸血風(fēng)險，即過敏、發(fā)熱等急性輸血不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播肝炎、艾滋病毒等慢性輸血不良反應(yīng)。不簽不給用，不得不簽字。

輸血之前需要先 抽血檢驗 ，可能有些人不太理解，為什么我重度貧血了醫(yī)生還要抽血？
實際情況是醫(yī)院需要抽取患者的血液進(jìn)行分析，從而找到 合適的血液 。護士審核完用血申請相關(guān)的醫(yī)囑就取血。輸血除了急診患者其他住院病人用血是需要提前一天進(jìn)行用血申請。

什么血液合適
不同的人有不同的血型。一個人的血型由其紅細(xì)胞表面是否存在特種蛋白（Rh 因子和血型抗原 A 和 B）決定。這些蛋白被認(rèn)為是抗原，因為它們可以觸發(fā)免疫應(yīng)答。

如上圖的顯示

除了血型關(guān)系

以上就是對血液是否合適影響最大的兩個因素

中國人Rh陰性血型比例極低，熊貓血就是Rh陰性血型的俗稱，這個是天生的，好不好不在這邊討論。
但是一旦需要用血，很難找到血源這個還是比較真實的情況。

用血前的抽血檢驗有很多種，像輸血前五項檢測單這些都是比較常規(guī)的。醫(yī)生會根據(jù)病人的實際情況去選擇檢測項目，多個項目往往需要抽多管血，有些項目需要的血液量比較少，有些項目的多，不同的項目采血的管子管口顏色是不同的，護士在采血的時候會根據(jù)管口的顏色來確定要采集的血液的量，針對大出血或者重度貧血的患者醫(yī)生還會酌情考慮情況。但肯定不會是每根試管都需要采滿一管血的情況。
簡單來說就是需要抽很多管血，每管血抽的量不一樣，不一定要抽的多

采血之前，如果患者有在 輸液 的情況，應(yīng)該要采集另外一只手臂 的血液，以保證下面介紹檢驗的有效性。

抽血后樣本送到化驗科或者血液科，進(jìn)行 血型檢驗 （ABO,Rh陰性陽性）。檢驗后確定血型，準(zhǔn)備血袋。接著 交叉配血 （和打算使用的血袋相同血液進(jìn)行配血試驗）。等結(jié)果出來后并且結(jié)果正常，血液會從血液科被運送到科室，準(zhǔn)備給患者輸血。

在科室或者手術(shù)間，護士會對血袋進(jìn)行接收，并嚴(yán)格檢驗血液的情況是否正常，上面的標(biāo)簽情況和使用者的信息能否正確匹配。 一切無誤后 進(jìn)行接收確認(rèn)。

接著進(jìn)行血袋執(zhí)行，護士首先確認(rèn)血袋信息是否和患者信息吻合，血型是否相同，交叉配血結(jié)果是否正確，檢查輸血器是否正常。

輸血的時候需要 兩個護士 進(jìn)行 同時確認(rèn) 。血液從血庫取出后30分鐘內(nèi)要開始進(jìn)行輸血，期間加溫需要使用特殊的加溫設(shè)備（沒見過），可以體溫加溫。同時大量低溫庫血輸注后造成的低體溫，而低體溫—酸中毒—凝血功能障礙會形成惡性循環(huán)，被稱為“死亡三角”。報道上經(jīng)?？吹郊痹\護士 用體溫給血袋加溫 就是出于這個原因。

輸血遵循 先慢后快 的原則。 最好是40-60分鐘內(nèi)完成輸注，3小時內(nèi)必須要輸注完，200ml成人一般應(yīng)在30分鐘以內(nèi)輸完。護士在輸血巡視后會告知患者加快輸血速度。如果有異常情況發(fā)生的話前15分鐘多會體現(xiàn)出來（ 血型不符的前幾分鐘就會有劇烈反應(yīng) ），所以輸血后15分鐘護士一定會來巡視輸血者的身體機能狀態(tài)。如果床旁有人陪護，輸血前幾分鐘一定注意，出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生護士并且 冷靜 ， 搶救患者為先 ，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

需要補充的是輸血 不能連續(xù)輸用不同供血者的血液 。比如一次要輸兩袋血，兩袋血是不是同一個人獻(xiàn)的血還要護士知道，這概率太低了，一般兩袋血之間會用生理鹽水沖洗輸血管道，防止兩袋血液里的成分發(fā)生什么反應(yīng)。

輸血結(jié)束之后是 不能立即拔針 的，根據(jù)現(xiàn)場情況考慮需不需要更換輸血器，但是必須要用生理鹽水維持靜脈通道。

輸血后15分鐘也同樣是巡視的觀察期。護士會來觀察輸血者的身體機能狀態(tài)。

到此輸血結(jié)束。護士回收血袋，交回血液科統(tǒng)一處理。

最后補充下輸血的幾點 誤區(qū) ：

1）親屬間相互輸血安全
原則上不支持近親輸血，因為安全風(fēng)險很大。據(jù)醫(yī)生介紹，直系親屬間輸血時可能會發(fā)生一種嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，叫做移植物抗宿主病。
2）O型血是萬能血
現(xiàn)代醫(yī)療不主張異型輸血，強調(diào)同型血相輸。O型血輸給其它3種血型的人，但基本都是在危急緊要的關(guān)頭。
走出輸血誤區(qū)

本文地址:http://www.soujuw.cn/xuexing/21634.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 血型試紙多少錢一個(如何自己驗血型？···

下一篇: rh陰性血不能打胎