金華縣城有個花花公子叫施王孫,吃喝玩樂,五毒俱全,還常常依仗當官的父親之勢欺壓百姓。
一次,施王孫看中城西方員外的女兒方姣仙,要娶她為妻,方姣仙一口拒絕。方員外卻滿口答應,中秋那天,施家強行把方姣仙抬回家。姑娘寧死不肯拜堂。施家只好暫把她安頓在一間冷落屋子里,準備再設法勸她回心轉意。
說也奇怪,空守了一夜的施王孫,第二天起來,就覺得渾身發(fā)癢,臉孔也有些浮腫了。過了一天,臉孔竟越來越腫。家里人認為他得了邪癥,馬上去請義烏名醫(yī)朱丹溪。
朱丹溪來到施家,看過病人后,又來到病人住過的新房,一會兒就判斷出病因來了。但他知道這病人的為人,于是就對施王孫的母親說:“這可是奇病哪,書上都沒有記載。叫‘棺材病,!這奇病不用吃藥,只要做到兩條:一,將未入洞房的‘媳婦’退掉,連同嫁妝一套,送給她帶回去;二,立即派人上山,砍十六根杉樹,做棺材一具?!?/p>
施母心中砰砰亂跳,不禁發(fā)問:“做棺材有何用呀?”
朱丹溪說:“這就叫奇病須用奇法治。你兒子強逼女子成親,這是大忌,如果同房,必死無疑。幸好還未同房,從今以后,只可清心寡欲,不可任性放縱。今用新棺材一具,讓他先進去躺3天,粥飯也送進棺材里去吃。3 天后,保他全好?!?/p>
施家一切照辦。3 天后,睡在棺村里的施王孫的病果真好了,這才從棺村里爬出來。
后來,朱丹溪的一位學生問這是什么原因?朱丹溪笑道:“惡人得了病理該先治惡后治病,要知道此乃是“漆疔’!是接觸到新房里那套新漆嫁妝而引起的。所以,我就讓他把強逼的女子退掉,把新妝也送掉,教他改惡從善,再給他治‘漆療’。其實,‘漆療’是很容易治好的,一般只需用新鮮杉樹皮煎湯洗洗身就會好的。我安排他睡3 天棺材,效果不也差不多么?”
提出“陽常有余,陰常不足”觀點的醫(yī)家是朱丹溪。
(元代)朱丹溪氏經(jīng)過臨床實際體會所提倡的一種論說。他所指的陰是精血,陽是指氣火,即由于精血虧損所產(chǎn)生的虛火。他認為精血是生命活動的物質(zhì)基礎,不斷消耗,易損難復,故陰常不足。如不注意保養(yǎng)精血,嗜酒縱欲,傷戕過度,則陽氣易亢,虛火妄動,故陽常有余。
陰虛陽亢,則百病叢生。故主張保重精血以維持身體陰陽的相對平衡,這是他在臨床上偏重滋陰法的理論根據(jù)。朱丹溪認為,世界萬物都有陰陽的兩而,太為陽,地為陰、日為陽,月為陰。天大于地,太陽始終如一,而月亮卻有陰睛圓缺,從這個自然界來說。
就是“陽盛陰衰”的體現(xiàn),人是自然界的一部分,當然也存在著這種狀況。朱丹溪還認為:“人受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血”,故氣常有余,血常不足,在人的生命過程中,只有青壯年時期陰精相對充盛。
朱丹溪:
朱丹溪(1281~1358年),名震亨,字彥修,(元代)著名醫(yī)學家,婺州義烏(今浙江義烏市)赤岸人,因其故居有條美麗的小溪,名“丹溪”,學者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱丹溪醫(yī)術高明,臨證治療效如桴鼓,多有服藥即愈不必復診之例。
故時人又譽之為“朱一貼”、“朱半仙”。倡導“陽常有余,陰常不足”說,創(chuàng)陰虛相火病機學說,善用滋陰降火的方藥,為“滋陰派”(又稱“丹溪學派”)的創(chuàng)始人,與劉完素、張從正、李東垣并列為“金元四大家”,在中國醫(yī)學史上占有重要地位。
著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《丹溪心法》、《金匱鉤玄》、《素問糾略》、《本草衍義補遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發(fā)揮》等。其故里浙江義烏有墓園、紀念堂、紀念亭、丹溪街等。
朱丹溪,名震亨,字彥修,號丹溪。生于元至元十八年(1281),卒于元至正十八年(1358)。元代義烏(今浙江義烏市)赤岸鎮(zhèn)人,元代著名醫(yī)家,滋陰學派的創(chuàng)始人。后世將其與劉完素、張從正、李東垣并稱“金元四大家”。著有《格致余論》《局方發(fā)揮》《傷寒論辨》《外科精要發(fā)揮》《丹溪心法》《金匱鉤玄》《素問糾略》《本草衍義補遺》等。朱丹溪醫(yī)德高尚,學術精湛,學養(yǎng)豐富;先師從名儒許謙學習理學,后師從劉河間之再傳弟子羅知悌,盡得真?zhèn)鳌F湓砣脶t(yī),提出“陽有余陰不足論”和“相火論”,批評濫用《局方》之弊;倡導辨證論治,將“氣血痰郁”作為臨床辨證的綱領。同時,朱丹溪為金元四大家中最晚出者,其好友戴九靈在《丹溪翁傳》中談道:“乃以三家(劉、李、張)之論,去其短而用其長。"朱丹溪之后受眾者甚廣,形成了丹溪學派,并尊其為“滋陰派”的創(chuàng)始人。其醫(yī)學理論和臨床經(jīng)驗經(jīng)久而不衰,不僅對明清醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了深刻影響,而且促進了日本江戶時代漢醫(yī)后世派的形成與發(fā)展。
朱丹溪一生著作頗多,其弟子門人亦多有整理者。據(jù)有關文獻記載,具名朱丹溪所撰的醫(yī)籍達20余種。但由于年代久遠,部分著作均已散失?,F(xiàn)存著作情況亦十分復雜,有朱丹溪本人所撰,亦有其弟子整理編纂,有的則是托名之偽作。
一、學術特色
(一)陽有余陰不足論
從哲學角度而言,“陽常有余,陰常不足”的觀點最早源于北宋程顥、程頤。其云:“天地陰陽之運,升降盈虛,未嘗暫息,陽常盈,陰常虧。一盈一虛,參差不齊,而萬變生焉。”朱丹溪受此觀點影響并將其引入醫(yī)學,提出人身之“陽有余陰不足論”。其云:“人受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血?!惫省皻獬S杏?,血常不足”。并闡明諸病多由“陽有余,陰不足”所致,主張以“滋陰降火”法治療?!瓣栍杏嚓幉蛔阏摗笔侵斓は獙θ梭w陰陽盛衰的基本認識,朱丹溪醫(yī)學思想的很多內(nèi)容都是這一觀點的具體體現(xiàn)。
(二)相火論
朱丹溪的“相火論”,是受宋代周敦頤《太極圖說》的啟發(fā),結合《內(nèi)經(jīng)》“少火”“壯火”之論,在吸取李東垣之陽火說、探討劉河間之“火熱論”的基礎上,總結人體生命活動及其病變的規(guī)律而提出的。
(三)“氣血痰郁”學說
朱丹溪以治雜病著稱于世。朱丹溪弟子方廣日:“求其可為萬世法者,張長沙外感,李東垣內(nèi)傷,劉河間熱證,朱丹溪雜病,數(shù)者而已?!泵鳌ね蹙]將其雜病治療心法歸納為“氣血痰郁”四個方面。朱丹溪認為,一切雜病不外乎氣、血、痰、郁,在治法上,以氣、血、痰、郁為綱,以六氣致病為目,從而分辨標本先后、地土方宜以審病求因。其所用方劑,氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,郁用越鞠丸,隨證加減。朱丹溪在雜病辨證施治方面的影響,在某種程度上遠遠超出了“滋陰學說”,在中醫(yī)學術發(fā)展中也占有非常重要的地位。
(四)養(yǎng)生理論
朱丹溪不僅是內(nèi)傷雜病論治的大家,同時也是頗有建樹的養(yǎng)生學家,其滋陰養(yǎng)生、茹淡、房中攝養(yǎng)等獨特的養(yǎng)生思想在養(yǎng)生學領域也具有相當?shù)挠绊?。例如:朱丹溪提出:“與其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先……未病而先治,所以明攝生之理?!庇纱丝梢娝麑︷B(yǎng)生保健的高度重視。其所述養(yǎng)生理論中,以養(yǎng)陰抑陽、去欲主靜為基本原則。朱丹溪的“陽有余陰不足論”,強調(diào)人體在正常情況下即存在陽易亢、陰易虧的趨勢。此論提出的目的,旨在教人注意顧護陰精,使得“陰平陽秘”,才能達到身體健康、頤養(yǎng)天年的目的。而朱丹溪的養(yǎng)生理論即是其“陽有余陰不足論”在養(yǎng)生方面的具體運用。理學之“存天理,滅人欲”的思想影響到醫(yī)學,是朱丹溪開風氣之先,因而提出養(yǎng)生宜“主靜”的原則,把養(yǎng)陰抑陽作為貫穿于生命過程的主要攝生原則?!陡裰掠嗾摗分械脑S多篇章,如“飲食色欲箴序”“茹淡論”“房中補益論”“養(yǎng)老論”“慈幼論”等,都論述了養(yǎng)陰與攝生的密切關系,并諄諄告誡人們對陰氣要“善于攝養(yǎng)”,要時時以保護人體陰精為要。
(五)批評《局方》之弊
從兩晉南北朝到隋唐時期,醫(yī)學發(fā)展的總體特點是,在醫(yī)療實踐方面積累了豐富的經(jīng)驗,其標志是大批方書的出現(xiàn)。如唐代的《千金方》和《外臺秘要》、宋代的《太平圣惠方》《圣劑總錄》,都收方過萬,是當時方書之集大成,也是歷代實踐經(jīng)驗的總結積累。這些名方,經(jīng)過反復試驗,確實療效確切,并經(jīng)官方醫(yī)療機構以標準處方的形式頒布,因此具有極大的權威性和一定的實踐基礎。如北宋時官方成立的“太平惠民局”和¨和劑局”,經(jīng)過一段時間對諸多方藥的篩選和鑒別,使之由博反約,選擇出臨床行之有效的方劑匯編成冊,并以官方醫(yī)療機構的標準處方集形式頒布。當時,無論是民間還是醫(yī)生,如遇疾病常以該書據(jù)證檢方。這些名方的普及固然為醫(yī)生提供了重要參考,也因其具有權威性和便捷性而風行一時,對醫(yī)學的發(fā)展起到了一定的積極作用。但由于當時某些醫(yī)家墨守成規(guī),對臨床診療規(guī)律缺乏深刻的理論認識,導致當時濫用《局方》,方多藥眾,臨床無所適從,再加上《局方》之處方用藥偏于溫燥,因其為朝廷制定和頒發(fā),因而流傳甚廣,濫用后造成溫燥傷陰、陰虛陽亢的病證。
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