肚子疼會不會是闌尾炎
肚子一片疼,很疼,疼的直不起腰。平躺著就沒有座著疼的那么厲害,我怕自己是得了闌尾炎,想問問看,肚子疼會不會是闌尾炎?
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夏枯草
2023-05-04 16:28:04
您好,肚子疼診斷闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點,主要是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,也就是腹痛開始的時候以上腹、臍周疼痛為主,幾小時以后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀??梢匀メt(yī)院做b超檢查。如果伴有腹膜炎的癥狀腹部查體有壓痛,反跳痛,肌禁張。如果腹痛加重建議立即就診。
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平淡之
回復(fù)不是闌尾炎,闌尾在右側(cè)。如果你有別的如嘔吐、腹脹、不排便等癥狀的話,最好能去醫(yī)院排除腸梗阻之類的,但是你排氣應(yīng)該不用太擔(dān)心,我覺得。如果是拉肚、嘔吐就可能是胃腸炎癥、消化不良之類的了,再就是咱常說的岔氣什么的。少吃點東西
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匿名用戶
回復(fù)腹痛
腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。
全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現(xiàn)休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴(yán)重,無論是何種疾病,患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷。在未得到醫(yī)生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。
如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時以上而沒有緩解,也應(yīng)到醫(yī)院就診。
除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān),可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別: 伴隨癥狀 可能的診斷
臍周疼痛或絞痛,突然發(fā)作,陣發(fā)性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病)
上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍
下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂
慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關(guān)系密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續(xù)性劇痛
疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變
鉆頂樣陣發(fā)性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲
持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結(jié)石)
左下腹疼痛,并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘 結(jié)腸過敏,或潰瘍性結(jié)腸炎
男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝
上腹部中央刺痛并向左肩擴(kuò)散 心絞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復(fù)雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。
腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。
(一) 家庭中常見引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。
(2) 小腸及結(jié)腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂。
(6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鑒別診斷
(1) 飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔。
(2) 右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥。
(3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應(yīng)考慮急性胰腺炎。
(4) 開始在上腹部痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。
(5) 停經(jīng)6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥。
(6) 側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結(jié)石。
(7) 腹痛伴腹瀉,應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。
(8) 持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。
(三) 急腹癥的訊號
腹痛因人而異,癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治。
(1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血;
(3) 伴高燒;
(4) 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。
(5) 病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細(xì)弱,血壓下降。
(四) 腹痛的家庭救護(hù)
(1) 讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。
(2) 觀察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。
(4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用藥1~2次后腹痛不見減輕及時到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。
(5) 消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細(xì)軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏垢雇礈p輕。
(6) 精神要放松,保持樂觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛。
(7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。
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平淡之
回復(fù)急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱、乏力外,多無明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療,可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔,并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5~10%。 急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。發(fā)作次數(shù)越多,慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重,可以反復(fù)急性發(fā)作,在未發(fā)作時沒有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎。若病人從無急性闌尾炎病史,而主訴慢性右下腹痛,不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應(yīng)注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結(jié)核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動性盲腸癥等,也應(yīng)排除精神神經(jīng)因素,否則切除闌尾會遇到困難,即或無其他病變也不一定能消除癥狀。
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寧吉兒
回復(fù)建議:肚子痛并不代表你就是慢性闌尾炎發(fā)作,因為有很多疾病的癥狀都可能是肚子痛,還有有時候闌尾炎初始時也是滿肚子痛,到后來就是位置固定,但這僅僅是說典型的病例,不排除萬一,所以你不要害怕,去醫(yī)院明確診斷!!