去甲腎上腺素的作用和用途

血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌，兩者對心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，這是因為它們與心肌和血管平滑肌細胞膜上不同的腎上腺素能受體，結(jié)合能力不同所致。
腎上腺素與心肌細胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使心率增快，心肌收縮力增強，心輸出量增多，臨床常作為強心急救藥；與血管平滑肌細胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使皮膚、腎、胃腸的血管收縮，但對骨骼肌和肝的血管，生理濃度使其舒張，大劑量時使其收縮，故正常生理濃度的腎上腺素，對外周阻力影響不大。
去甲腎上腺素也能顯著地增強心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多；使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮，引起外周阻力明顯增大而血壓升高，故臨床常作為升壓藥應(yīng)用?？墒牵谕暾麢C體給予靜脈注射去甲腎上腺素后，通常會出現(xiàn)心率減慢。這是由于去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應(yīng)，通過壓力感受器反射而使心率減慢，從而掩蓋了去甲腎上腺素對心的直接作用之故。

去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合，也可與心肌的β1受體結(jié)合，但與血管平滑肌上β2受體結(jié)合的能力較弱。

靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強，由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲。根據(jù)兩者作用上的特點，在臨床上常把腎上腺素用作強心劑，去甲腎上腺素常用作升壓藥。

擴展資料：

低血壓伴低血容量時，應(yīng)在補足血容量后才使用去甲腎上腺素，但在緊急狀況下可先用或聯(lián)用，以提高血壓、防止腦和冠狀動脈血供不足。如與全血或血漿同用，須分開輸注，或用Y形管連接兩個容器輸注。

血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌，兩者對心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，這是因為它們與心肌和血管平滑肌細胞膜上不同的腎上腺素能受體，結(jié)合能力不同所致。

——去甲腎上腺素

首先不得不說的一點就是我們所生活的環(huán)境，每時每刻都會發(fā)生著各種各樣的變化，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，以及科技技術(shù)的不斷進步，環(huán)境的變化一定程度上影響著我們身體的健康 ，可以說我們一定要注意這方面的知識，并且了解一些藥物的作用，對于我們的健康的預(yù)防以及治療有著非常重要的作用 。在我們?nèi)メt(yī)院進行相關(guān)治療的過程當(dāng)中，我們會遇到各種各樣的問題 ，中就包括了各種各樣的疑問 ，包括治療，診斷，預(yù)防過程當(dāng)中的各種各樣的一些問題 ，許許多多的人在接受治療的過程當(dāng)中，會遇到一種藥，那就是去甲腎上腺素，那么這種藥它的作用是什么呢 ？對這種問題，我們應(yīng)該結(jié)合多個方面進行綜合的考慮，分析綜合 。
先不得不說的一點就是去甲腎上腺素，它是一種神經(jīng)遞質(zhì)，也是一種激素。它的性質(zhì)相對而言比較穩(wěn)定的，并且與酸堿，氧化劑都互不相容 。這種藥物主要是用于搶救一些低血壓或者是周圍血管擴張所引起的各種各樣的一個休克 ，能夠引起小血管以及皮膚黏膜的一些血管收縮，對心臟的作用相對而言是比較弱的 ，如果大劑量的話，對于心臟也是有一定程度的影響，可以引起心肌收縮力的增強，并且引發(fā)心律加快 。
可以說當(dāng)時用去甲腎上腺的時候，那么很有可能會引發(fā)心律失常?，另外還可以升高血糖的作用?。你說我們必須清楚地認識到這種藥物它的作用?，這種要對于新功能的一個衰弱以及泵血量的不足有著一定的作用?，所以說，我們應(yīng)該清晰地認識到這種藥物，它的治療目的以及作用對于我們的使用以及治療疾病來說是非常重要的?。

1.去甲腎上腺素（NA/NE)是α受體激動藥，對心臟β1受體作用較弱，對β2受體幾乎無作用。1）對血管作用激動血管的α1受體，使血管收縮，主要是小動脈和小靜脈收縮。2）心臟較弱激動心臟的β1受體，是心肌收縮性加強，心率加快，傳導(dǎo)加速，CO增加。3）血壓小劑量靜滴，脈壓加大；大劑量時，脈壓變小。
臨床應(yīng)用：1)休克 2）藥物中毒性低血壓 3）上消化道出血
2.異丙腎上腺素（ISO）主要激動β受體，對β1和β2受體選擇性很低，對α受體幾乎無作用。1）心臟對心臟β1受體具有強大的激動作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性縮率作用，縮短收縮期和舒張期。 2）血管和血壓激動β2受體，舒張血管 3）支氣管平滑肌激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，抑制組胺釋放 4）其他 增加肝糖原、肌糖原分解、增加組織耗氧量。
臨床應(yīng)用：1）支氣管哮喘 2）房室傳導(dǎo)阻滯 3）心臟驟停 4） 感染性休克
3.腎上腺素（AE/AD）主要激動α和β受體 1）心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1和β2受體，加強心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，提高心肌興奮性。2）血管激動血管平滑肌上的α受體，血管收縮；激動β2受體血管舒張。3）血壓 興奮心臟，CO增加，BP升高 4）平滑肌 舒張平滑肌 5）代謝 AE能提高機體代謝。
臨床應(yīng)用：1）心臟驟停 2） 過敏性疾?。篴 過敏性休克 b支氣管哮喘 c 血管神經(jīng)性水腫及血清病 3）與局麻藥配伍及局部止血。