低血壓急救用藥

凡能產(chǎn)生藥物治療作用所需的用量：稱為“劑量”或“藥用量”一般所說(shuō)的劑量：是指成人一次的平均用量，如果少于這個(gè)量，就可能產(chǎn)生不了治療效果;下面是我為大家整理的常用急救藥品用法劑量相關(guān)資料，供大家參考!

常用急救藥品用法劑量

1)腎上腺素(1mg/1ml)：可興奮心臟，收縮血管，松弛支氣管平滑肌，主要適應(yīng)于過(guò)敏性休克，支氣管哮喘及心臟驟停的搶救。

常用量：皮下注射一次0.25-1mg;心室內(nèi)注射一次0.25-1mg;

極量：皮下注射一次1mg。

2)去甲腎上腺素(2mg/1ml)：可收縮血管，升高血壓，用于外周循環(huán)衰竭時(shí)低血壓的搶救。

常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml(1-3mg)一日3次，加入適量冷鹽水胃管入或口服。

3)異丙腎上腺素(1mg/2ml)：可解除支氣管平滑肌痙攣，使心臟收縮力加強(qiáng)，脈博加快，血壓升高，主要作用于平喘，抗休克搶救，阿一斯綜合癥。

常用量：當(dāng)心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml緩慢滴注。

極量：2.4mg/日

4)重酒石酸間羥胺(阿拉明10mg/1ml)：主要激動(dòng)a受體，具有強(qiáng)大而持久的收縮血管作用，對(duì)心臟有輕度的加強(qiáng)作用。注射后血壓逐漸升高，用于防治低血壓狀態(tài)，脊髓麻醉，外科手術(shù)出血及心源性休克等。

常用量：肌內(nèi)注射一次10-20mg

靜脈滴注一次10-40mg

極量：一次100mg(每分鐘0.2-0.4mg)

5)多巴胺(20mg/2ml)：多巴胺受體激動(dòng)藥，用于各種休克。

用法：常用量靜脈滴注一次20mg，稀釋后緩慢滴注。

極量：靜脈滴注，每分鐘20ug/kg，將20mg加入5%GS200-300mL 中靜點(diǎn)，開(kāi)始每分鐘20d左右(即每分鐘滴入75-100ug)以后根據(jù)BP情況可加快速度或加大濃度。(例50kg 每分鐘1mg 每小時(shí)60mg)

注意：

⑴大劑量時(shí)可使R加速，心律失常，過(guò)量可致快速型心律失常。

⑵使用前應(yīng)補(bǔ)充血溶量及糾正酸中毒。

⑶靜脈滴注時(shí)，應(yīng)觀察BP.P.尿量和一般狀況。

6)尼可剎米(可拉明0.375g/1.5ml)：中樞興奮藥，興奮呼吸中樞，用于中樞性呼吸功能不全。

用法：常用量：皮下、肌內(nèi)、靜脈注射每次0.25-0.5g。

極量：皮下、肌內(nèi)、靜脈一次1.25g，6個(gè)月以下嬰兒75mg/次.1歲125mg/次。4-7歲175mg/次。

7)阿托品(0.5mg/1ml)：抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴(kuò)大瞳孔，用于胃腸道、腎、膽絞痛，擴(kuò)瞳檢查及驗(yàn)光，角膜炎，虹膜炎，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，感染性休克及銻劑引起的阿-斯綜合癥。

用法：一次0.2-0.5mg，極量一次2mg，但用于有機(jī)磷中毒及阿一斯綜合癥時(shí)，可根據(jù)病情決定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。

中毒量5-10mg

致死量：80-130mg。

8)氫溴酸山莨菪堿(654-2，10mg/1ml)：具有阿托品樣作用，能改善微循環(huán)，用于爆發(fā)性流腦，中毒性痢疾，重癥大葉性肺炎引起的感染性休克，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

用法：肌內(nèi)或靜脈注射，成人一般劑量5-10mg，一日1-2次，也可經(jīng)稀釋后靜脈滴注。

9)山梗菜堿(洛貝林3mg/1ml)：興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體，頸A化學(xué)感受器，反射性的引起呼吸中樞興奮，作用短暫，由于安全范圍大，不易出現(xiàn)驚厥，臨床用于新生兒窒息及CO中毒引起的窒息。

常用量：皮下或肌肉注射，成人1次3-10mg(極量1次20mg.1日50mg)兒童1次1-3mg。靜脈注射，成人1次3mg，極量1次6mg，1日20mg，兒童1次0.3-3mg，必要時(shí)每30分鐘可重復(fù)1次。靜注需緩慢。

注意：大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速，傳導(dǎo)阻滯，呼吸抑制，甚至驚厥。

10)氨茶堿(0.25g/2ml)：舒張外周血管，松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌、心肌收縮力，增加腎血流量，具有利尿作用，臨床用于平喘。

用法：成人常用量，每次0.25-0.5g，一日0.5-1g。極量一次0.5g，小兒通常每次2-3mg/kg。

注意：滴注過(guò)快或濃度過(guò)高可強(qiáng)烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常，血壓劇降，嚴(yán)重者可致驚厥，其中樞興奮作用可使少數(shù)病人發(fā)生激動(dòng)不安，失眠等。

11)地塞米松(5mg/1ml)：腎上腺皮質(zhì)類藥，有影響糖代謝，抗炎，抗過(guò)敏，抗毒等作用，用于感染性休克，過(guò)敏性休克，嚴(yán)重的腎上腺素皮質(zhì)功能減退，嚴(yán)重的支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病。

用法：肌內(nèi)或靜脈滴注每次2-6mg。

12)氫化可的松(2.5mg/5ml 10mg/2ml)：調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝作用的主要藥品，能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)休克藥物的抵抗能力。

用量：每次100-200mg與NS或5%GS作靜脈滴注。

13)毛花甙丙(西地蘭0.4mg/2ml)：強(qiáng)心藥，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)，用于急慢性心衰，房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

用法：靜脈注射一次0.4-0.8mg，全效量1-1.6mg，于24h內(nèi)分次注射，兒童每日20-40ug/kg，分1-2次給藥。

14)毒毛旋花子甙K(0.25mg/1ml)：強(qiáng)心藥，作用于洋地黃相似。但作用較為迅速，積蓄度低度，用于充血性心衰，更適應(yīng)于急性病例。

用法：靜脈注射，首劑0.125mg-0.25mg加入等滲葡萄糖20-40ml內(nèi)緩慢注入(時(shí)間不少于5分鐘)。

15)利多卡因(0.1g/5ml)：局麻藥及抗心率失常藥，用于表面局麻神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及快速性室性心率失常，室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。

用法：局部麻醉，靜脈注射時(shí)可有麻醉樣感覺(jué)，頭暈，眼發(fā)黑，若將藥?kù)o脈滴注，可使此癥狀減輕。靜脈注射1-2mg/kg,繼以0.1% VD<100mg/h。

16)回蘇靈(8mg/2ml)：對(duì)呼吸中樞有直接興奮，比尼可剎米強(qiáng)，用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭及麻醉藥，催眠藥所致的呼吸抑制。

用法：肌肉和靜脈注射，每次8mg，靜脈滴注，一次8-16mg。

17)氨甲苯酸(0.1g/10ml)：用于消化道出血，產(chǎn)科出血及一般溶血。

用量：一次最大量0.6g，兒童每次0.1g。

18)呋喃苯胺酸(速尿20mg/2ml)：利尿藥，抑制腎小管對(duì)鈉離子，鉀離子的吸收，用于各種類型的水腫及重型肺水腫。

用法：1)治療水腫：成人用量，肌內(nèi)或靜脈注射每次20-40mg，隔日1次，根據(jù)需要亦可一 日1-2次，必要時(shí)可每2h追加劑量，一日量視需要可增至120mg。

注意：長(zhǎng)期用藥后(7-10日)利尿作用消失，故而長(zhǎng)期應(yīng)用者，宜采取間歇療法，給藥1-3日，停藥2-4日。

是否原發(fā)性高血壓需要進(jìn)一步檢查有無(wú)繼發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)疾病如醛固酮增多癥,腎動(dòng)脈狹窄等.降壓藥物治療需要規(guī)律,宜選用長(zhǎng)效制劑,同時(shí)注意生活飲食調(diào)理.
意見(jiàn)建議:
一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和（或）舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.高血壓是臨床上常見(jiàn)疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓占所有高血壓的80％,其確切原因還不清楚.而繼發(fā)性高血壓比較少見(jiàn),大約占高血壓的10％～20％,是指由于某些疾病引起的高血壓.只要治愈了原發(fā)疾病,高血壓也就會(huì)隨之消失.
不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對(duì)于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動(dòng)過(guò)速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎*性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,,按時(shí)規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達(dá)到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長(zhǎng)期口服這種藥物治療.必要時(shí)再聯(lián)用,而且盡可能選用長(zhǎng)效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.
對(duì)明確的已經(jīng)有高血壓這一個(gè)高危因素存在時(shí),建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時(shí)血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療這些心腦血管病的高危因素.

低血壓往往不被人們重視，這是因?yàn)樵谏钪械脱獕簩?duì)健康的危害不像高血壓那么突然和急驟。事實(shí)上低血壓同高血壓一樣可以造成腦梗塞、癡呆等嚴(yán)重疾病，只是未被人們充分認(rèn)識(shí)罷了。下面就是我為大家整理的關(guān)于低血壓方面的急救措施，供大家參考。

患輕度低血壓的年輕女子無(wú)需藥物治療，主要的應(yīng)對(duì)方法有：

早上起床時(shí)緩慢改變體位，以緩解低血壓癥狀。

熱水澡可加強(qiáng)血液循環(huán)，改善低血壓癥狀，水溫以43攝氏度左右為佳，但洗澡時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，5分鐘左右即可。

多鍛煉身體，但不可以做體位變動(dòng)過(guò)大的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量也不宜過(guò)大，以步行、慢跑、游泳為宜，而且要保證運(yùn)動(dòng)后不會(huì)氣喘吁吁。

慎用安眠類藥物，這類藥物不但能抑制大腦皮層，也能使血壓降低，產(chǎn)生低血壓反應(yīng)。

多喝水，較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量，從而提高血壓。

具有低血壓趨向者，若營(yíng)養(yǎng)不足，將會(huì)加劇這一癥狀，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)則可使血壓接近正常值。中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多吃生姜、桂圓、紅棗、核桃、人參、山藥、百合等滋補(bǔ)的食物，有助改善低血壓。此外，適當(dāng)喝些低度酒也能提升血壓。

與高血壓相反，低血壓適宜選擇一些高鈉、高膽固醇飲食，食鹽每日需攝入12—15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、魚(yú)卵等食物，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

不要常吃芹菜、冬瓜、綠豆、山楂、苦瓜、海帶等降壓利尿的食物。

伴有明顯癥狀的重度患者，必須進(jìn)行積極治療。

慢性低度血壓就是我們要談的低血壓癥，一般可分為3類：

1.體質(zhì)性低血壓最為常見(jiàn)。一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，輕者可無(wú)任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊。頭暈、頭痛，甚至昏厥，夏季氣溫較高時(shí)更明顯。多見(jiàn)于年輕女性，身體瘦弱者，特別在月經(jīng)來(lái)潮期易發(fā)，血壓多在80/50毫米汞柱上下，這類患者的血管舒縮的調(diào)節(jié)功能差，缺乏體育鍛煉。

2.體位性低血壓從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，突然出現(xiàn)血壓下降超過(guò)20毫米汞柱，并伴有明顯的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。這種現(xiàn)象與其說(shuō)是突然血壓下降，不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、抗精神抑郁藥等。

3.繼發(fā)性低血壓 由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥、風(fēng)濕性心肌病、降壓藥、抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，血液透析病人。

低血壓引發(fā)患者出現(xiàn)短暫性休克，通常是由于腦內(nèi)供血不足所導(dǎo)致的。建議立即給患者補(bǔ)充血液，需要補(bǔ)充膠體液等。假如出現(xiàn)了流血的情況，首先進(jìn)行止血措施，假如出現(xiàn)了其他感染，要進(jìn)行使用抗感染的措施，從根本上進(jìn)行搶救。如果補(bǔ)充血紅后還是血壓較低，可以配合使用升壓類藥物。