結(jié)核性心包炎的癥狀是什么
最近在下午的時候會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,到醫(yī)院去檢查,醫(yī)生說是結(jié)核性心包炎,想知道結(jié)核性心包炎的癥狀是什么?
最佳回答
半楓荷
2023-05-04 13:37:57
結(jié)核性心包炎的患者會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,而且是長期低熱,但是體溫不會超過38.5℃,并且溫度升高會在午后以及半夜,如果疾病有進一步發(fā)展時,溫度可能會大于38.5℃。另外患者還可能會出現(xiàn)盜汗以及食欲不振、胸痛等現(xiàn)象,部分患者還可能會出現(xiàn)呼吸困難以及下肢水腫靜脈等癥狀。
最新回答共有5條回答
-
周口-李**
回復(fù)
-
根河-李**
回復(fù)心包膜是一包圍于心臟外的纖維膜,膜的腔面為一層光澤滑潤的漿膜,與心外膜相延續(xù)。即心包、但有的僅指心包的壁層而言。由內(nèi)、外兩層構(gòu)成。對心臟具有支持、保護和防止心臟過度擴大等作用。
心包炎怎么治療一般治療
急性期應(yīng)臥床休息,呼吸困難者取半臥位、吸氧,胸痛明顯者可給予鎮(zhèn)痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁,加強支持療法。
病因治療
結(jié)核性心包炎給予抗結(jié)核治療,用藥方法及療程與結(jié)核性胸膜炎相同,也可加用強的松,以促進滲液的吸收減少粘連。風(fēng)濕性者應(yīng)加強抗風(fēng)濕治療。非特異性心包炎一般對癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應(yīng)反復(fù)抽膿,或通過套管針向心包腔內(nèi)安置細塑料導(dǎo)管引流,必要時還可向心包腔內(nèi)注入抗菌藥物。
如療效不佳,仍應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù),及時控制感染,防止發(fā)展為縮窄性心包炎。尿毒癥性心包炎則應(yīng)加強透析療法或腹膜透析改善尿毒癥,同時可服用消炎痛,放射損傷性心包炎可口服強的松;停藥前應(yīng)逐漸減量,以防復(fù)發(fā)。
心包膜發(fā)炎的原因有哪些心包膜炎有很多成因,包括感染(如克沙奇病毒、結(jié)核菌)、癌癥、尿毒癥、心肌梗塞、創(chuàng)傷(如交通意外)、電療、自體免疫疾病、及甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,狀腺功能低下病因包括:①甲狀腺實質(zhì)性病變,如甲狀腺炎,外科手術(shù)或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發(fā)育異常等
心包膜發(fā)炎容易與哪些癥狀混淆心包膜發(fā)炎癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別:
心包膜積水:隨著心包膜積水愈來愈多,心包膜的磨擦音會消失,但是積水卻會壓迫心臟,引致心衰竭(呼吸困難、頸靜脈擴張、水腫、肝脾腫大等),如果積水的速度很快,那怕只是區(qū)區(qū)的200毫升,都足夠令心臟一時間適應(yīng)不過來,而出現(xiàn)比心衰竭更可怕的“心臟填塞”。
心臟填塞:心臟填塞是因為心包膜積水嚴(yán)重,令心臟受壓而難以負荷,病人的血壓大幅下降,生命危在旦夕。
心包膜炎:胸部劇痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下來身體向前傾有助減輕疼痛,而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫(yī)生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。
束縮性心包膜炎:通常為右心衰竭的表現(xiàn),例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。
-
太原`趙**
回復(fù)心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜,如它們發(fā)生炎癥改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴(yán)重的類型是縮窄性心包炎。
(1)臨床表現(xiàn)
患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發(fā)生急性心臟填塞癥狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等癥。
(2)分類
急性心包炎
癥狀可由原發(fā)疾病引起,如結(jié)核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥,則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。當(dāng)心包積液量超過300毫升以上時,心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
縮窄性心包炎
本病病因大多數(shù)是結(jié)核性,其次是化膿性。急性心包炎后一般經(jīng)過2-8個月即可有明顯心包縮窄征象。在急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄,在一年以是者為慢性縮窄。主要表現(xiàn)有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失,頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。
-
平淡之
回復(fù)臟包膜發(fā)生炎癥稱為心包炎。此病可以單獨存在,也可與心肌炎、心內(nèi)膜炎并存。一般分為急性心包炎與縮窄性心包炎兩種。
急性心包炎
心包炎是心臟包膜的炎癥。急性心包炎是心包炎的一種。急性心包炎可由多種原因引起。根據(jù)病因,可分為
(1)結(jié)核性心包炎:為結(jié)核桿菌感染引起,多見于兒童及青少年,常由肺結(jié)核、縱隔結(jié)核
蔓延、播散而來;
(2)非特異性心包炎:可能是由病毒感染引起,常在上呼吸道感染之后2~3周發(fā)生,多見于青年;
(3功礌哆啡馨獨鵝掃琺激)風(fēng)濕性心包炎:是風(fēng)濕性全心炎的一部分,多見于青少年;
(4)化膿性心包炎:由金黃色葡萄球菌或其它致病引起,常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥,或由鄰近的組織的化膿性炎癥蔓延而來;
(5)尿毒性心包炎:由尿毒刺激引起,多見于尿毒癥晚期;
(6)其它:心臟損傷后心包炎、心臟淀粉樣變、甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
急性心包炎的主要表現(xiàn)為
(1)全身癥狀:差異較大,由感染引起的心包炎大多有發(fā)熱等;
(2)胸痛:呈刺痛或鈍痛,差異很大,可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重,一般位于心前區(qū)或胸骨,結(jié)核性心包炎可以無胸痛表現(xiàn);
(3)心臟受壓的癥狀:例如上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫、紫紺、氣急等;
(4)鄰近器官受壓癥狀,例如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。
在疾病的不同時期,聽診檢查可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音、超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心包積液。病因不明時應(yīng)做心包活檢確診。
心包積液量的估計:
小量心包積液(<100ML):暗區(qū)局限在房室溝及稍低的平面。
中量心包積液(100~500ML):在房室溝處最多,心尖、心腔外側(cè)亦有。
大量心包積液(>500ML):在心臟內(nèi)、外側(cè)液性暗區(qū)最大,前心包亦有明顯暗區(qū)。
治療的原則是積極治療原發(fā)病,改善癥狀,解除循環(huán)障礙。必要時施行心包腔切開引流術(shù)、心包穿刺抽液等治療措施。
縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是心包炎的一種類型。本病為急性心包炎后的少數(shù)病人心包腔內(nèi)肉芽組織收縮,形成一層纖維外殼,心包腔部分或完全閉塞而造成。多數(shù)由于結(jié)核性心包炎或化膿性心包炎所引起。癥狀主要為心臟壓迫的表現(xiàn),常有心悸、氣急、疲乏無力、腹脹、食欲不振、消瘦、浮腫等。檢查可見紫紺、心尖搏動不明顯、心率快、心包撞擊音、頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、脈壓縮小、奇脈等。靜脈壓顯著增高。X線、心電圖、心導(dǎo)管、超聲心動圖等檢查對診斷有幫助。一般采取手術(shù)治療。