兒童陣發(fā)性室上性心動過速如何診治

小兒陣發(fā)性室上性心動過速是心臟出問題的一種情況，小兒陣發(fā)性室上性心動過速其實是心率不齊的一種表現(xiàn)，治療小兒陣發(fā)性室上性心動過速需要一定的時間，不能操之過急，接下來我們了解一下小兒陣發(fā)性室上性心動過速的相關知識吧。

兒童室上性心動過速的病因

兒童室上性心動過速是不正常的情況，那么兒童室上性心動過速的病因有哪些呢？

兒童室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常。是指異位激動在希氏束以上的心動過速。主要是由于折返機制導致的，少數(shù)為自律性增高，或平衡心率。兒童室上性心動過速對藥物的反應是比較良好的，是兒科的急癥之一，如果治療不及時，很容易出現(xiàn)心力衰竭。

兒童室上性心動過速可以發(fā)生于任何年齡段，容易反復發(fā)作，最常見的原因就是先天性的心臟病，預激綜合征，心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病，但多數(shù)情況下患兒沒有器質(zhì)性的心臟病，感染是最常見的誘因，當然過度的疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術時或者是心臟手術以后，心臟導管檢查都可以誘發(fā)兒童室上性心動過速的出現(xiàn)。

新生兒室上性心動過速原因

新生兒室上性心動過速需要搞清楚原因才好治療，那么新生兒室上性心動過速原因有哪些呢？

新生兒室上性心動過速是由心房或房室交界處異位興奮灶快速釋放沖動所產(chǎn)生的一種心律失常。新生兒室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常，發(fā)病率約占1/25000。本病可發(fā)生于任何年齡，容易反復發(fā)作，但初次發(fā)病以嬰兒時期為多見。表現(xiàn)為突然發(fā)作和驟然停止。

新生兒室上性心動過速小兒常突然煩躁不安，面色青灰或灰白，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細弱。年長兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適、頭暈等。發(fā)作時心率突然增快，為160～300次/分，多數(shù)＞200次/分，一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日。發(fā)作停止時心率突然減慢，恢復正常。此外，聽診時第一心音強度完全一致，發(fā)作時心率絕對規(guī)則為本病的特征。發(fā)作持續(xù)超過24小時者，容易發(fā)生心力衰竭。

小兒陣發(fā)性室上性心動過速能治愈嗎

小兒陣發(fā)性室上性心動過速治療有一定的方法，那么小兒陣發(fā)性室上性心動過速能治愈嗎？

小兒陣發(fā)性室上性心動過速能治愈。小兒陣發(fā)性室上性心動過速是一組疾病的診斷，其中最常見的是預激綜合征，即心臟先天多長了一條或多條傳導旁路，由此導致心動過速。通過發(fā)病時心電圖可診斷。射頻消融手術是陣發(fā)性室上性心動過速唯一根治的方法，否則可能終生面臨發(fā)病。

小兒陣發(fā)性室上性心動過速可發(fā)生于先天性心臟病、預激綜合征、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病基礎上，但多數(shù)患兒無器質(zhì)性心臟疾病，原因不明。感染為常見誘因，但也可因疲勞、精神緊張、過度換氣、心導管檢查等發(fā)作。

小兒陣發(fā)性室上性心動過速是怎么引起的

有些孩子患有小兒陣發(fā)性室上性心動過速，那么小兒陣發(fā)性室上性心動過速是怎么引起的呢？

小兒陣發(fā)性室上性心動過速是一種嚴重的心律失常，發(fā)作時可以出現(xiàn)胸悶暈厥的癥狀，甚至有猝死的風險。一般都有器質(zhì)性心臟病或遺傳性心臟病，根治的方法實行射頻消融術，緊急發(fā)作時需要到醫(yī)院靜脈給予注射抗心律失常藥物，而且小兒心律失常需要到專業(yè)的兒童醫(yī)院治療。

對小兒陣發(fā)性室上性心動過速病情較重、發(fā)作持續(xù)24小時以上且有心衰表現(xiàn)者，宜首選洋地黃類藥物。室性心動過速或洋地黃中毒引起的室性心動過速禁用此藥。低鉀、心肌炎、室上性陣發(fā)性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用。常用制劑有地高辛口服、靜注或毛花甙丙靜注。一般采用快速飽和法。

你好，興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作對無器質(zhì)性心臟病，無明顯心衰者，可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐、及使患兒深吸氣后屏氣。如無時可試用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法。洋地黃類藥物適用于病情較重，發(fā)作持續(xù)24小時以上，有心力衰竭表現(xiàn)者，室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥。

（1）心得安：嚴重房室傳導阻滯，哮喘及心衰者禁用。
（2）異搏定：該藥起效快，5分內(nèi)轉復率92~96%。副作用為血壓下降，心臟驟停、房室傳導阻滯。應備有10%葡萄糖酸鈣，以拮抗其嚴重不良反應，小嬰兒慎用。
（3）心律平：該藥起效快，轉復率高，較安全。
（4）ATP：開始劑量宜小，尤其是年長兒。
（5）食道調(diào)搏和電擊復律。 上述治療只是暫時的，一旦停用抗心律失常藥物，則可再發(fā)心動過速，可用下述方法。
（1）射頻消融術：經(jīng)導管射頻消融術相對安全，對心臟的損傷較小。一般說來，6歲以上的兒童可接受此治療技術，是目前根治陣發(fā)性室上速相對安全而有效的方法。
（2）外科治療：常規(guī)抗心律失常藥治療效果差；房顫伴快速心室反應者；需進行心臟手術者。

陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作適宜用 強心苷、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、腺苷。慢性或預防發(fā)作可用強心苷、奎尼丁、普魯卡因胺等。
胺碘酮是廣譜抗心率失常藥。可以用不過不是首選。
適應癥】
口服適用于房性早搏及室性早搏；對反復性陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速及室顫可防止反復發(fā)作，也可防止預激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動或心房撲動電轉復后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其是伴有預激綜合征者，也可用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動過速。