骨髓瘤有什么癥狀
最近,不知道為什么總是出現(xiàn)骨頭痛的情況,考慮是骨髓瘤,請(qǐng)問(wèn),骨髓瘤有什么癥狀呢?
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過(guò)山龍
2023-05-04 11:17:09
骨痛,通常是多發(fā)性骨髓瘤早期最常見(jiàn)的癥狀之一;同時(shí),貧血也是多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。但隨著醫(yī)療水平的提高,多發(fā)性骨髓瘤的生存期會(huì)逐漸延長(zhǎng);疾病雖然不能被治愈,但可以得到控制。此外,可導(dǎo)致嚴(yán)重的全身感染;還有如高粘滯綜合征、出血傾向、淀粉樣變性和腎功能損害等癥狀。事實(shí)上,多發(fā)性骨髓瘤是一種無(wú)法治愈但可以控制的慢性病。雖然多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病,但漿細(xì)胞是分化良好的細(xì)胞,大多數(shù)惡性程度相對(duì)較低。
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)一、病變前期可無(wú)明顯癥狀,僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。
二、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為多發(fā)性骨髓瘤癥狀特征,可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。
三、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。
四、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。易引起肺部、泌尿系感染,好發(fā)年齡多為40歲以上,男多于女。
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李雲(yún)松
回復(fù)1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀,一般在開(kāi)始時(shí)較輕,并往往呈間歇性,隨癥病情的進(jìn)展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向遠(yuǎn)處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發(fā)生了一定的時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn),位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產(chǎn)生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期內(nèi)形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發(fā)展迅速則功能障礙癥狀更為明顯,可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。
(4)壓迫癥狀:向顱腔和鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險(xiǎn),因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產(chǎn)生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅(jiān)固性而合并畸形,以下肢為明顯,如髖內(nèi)翻,膝外翻及膝內(nèi)翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱。
(7)全身癥狀:骨腫瘤在早期時(shí)一般無(wú)明顯的全身癥狀,后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現(xiàn)一系列全身癥狀,如失眠煩躁,食欲不振,精神萎靡,面色常蒼白,進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
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廣東熊**
回復(fù)多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者起病緩慢,可長(zhǎng)期無(wú)癥狀。多不明顯,認(rèn)識(shí)多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有利于做到早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間,今天就多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)總結(jié)如下,如果大家發(fā)現(xiàn)有以下兩種或者以上表現(xiàn)的請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)檢查。 1.骨骼病變:骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn),并分泌破骨細(xì)胞激活因子,可導(dǎo)致溶骨性損害,2/3以上患者,以骨痛為主要的首發(fā)癥狀,常見(jiàn)于胸部及腰背部,隨活動(dòng)而加重。受累的骨骼局部可隆起,按之有彈性或聲響,易發(fā)生病理性骨折,引起神經(jīng)根或脊髓壓迫。 2.高血鈣:廣泛的溶骨性病變,可引起血鈣和尿鈣增高,表現(xiàn)為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常,甚至昏迷。
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江蘇-吳**
回復(fù)你好!多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩,早期無(wú)明顯癥狀,容易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折:骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見(jiàn)的癥狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時(shí)存在。
2.貧血和出血:貧血較常見(jiàn),為首發(fā)癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)血小板減少,引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見(jiàn),嚴(yán)重者可見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
3.肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變:肝、脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細(xì)胞瘤或者淀粉樣變。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。
5.多發(fā)性骨髓瘤多見(jiàn)細(xì)菌感染:亦可見(jiàn)真菌、病毒感染,最常見(jiàn)為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也容易發(fā)生,尤其是治療后免疫低下的患者。
6.腎功能損害:50%~70%病人尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。
7.高黏滯綜合征:發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識(shí)障礙。
8.淀粉樣變:常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。