新生兒溶血癥的癥狀

新生兒溶血是我們很多寶媽都聽說過的一種疾病，而同時我們也都知道溶血對新生兒造成的影響是非常大的，所以我們便要了解一下新生兒溶血會導(dǎo)致什么后果？新生兒溶血會有什么癥狀？
新生兒溶血會導(dǎo)致什么后果
新生兒溶血會出現(xiàn)黃疸，有可能會對患者的智力造成一定的影響，會引起膽紅素腦病，嚴(yán)重的黃疸可以導(dǎo)致肝功能衰竭，情況嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者呼吸衰竭或者是肺出血甚至是死亡。如果新生兒的溶血癥狀比較嚴(yán)重，而且治療不及時，它的危害是非常大的，可能會出現(xiàn)貧血，黃疸或者水腫等現(xiàn)象，另外，新生兒溶血病還有可能引發(fā)黃疸或者肝脾腫大，患者在病情發(fā)作時，會出現(xiàn)疲倦、嗜睡及抽搐等癥狀。嚴(yán)重的話還會對生長健康造成一定的影響，而且新生兒溶血嚴(yán)重情況下又沒有得到及時治療，他的致死率也是非常高的。
新生兒溶血會有什么癥狀
新生兒溶血癥狀可輕可重，新生兒溶血癥的癥狀輕重和溶血的程度基本一致，新生兒溶血癥會出現(xiàn)不同程度的貧血。重癥的RH溶血生后就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血或伴有心力衰竭。而部分孩子也會在生后3~6周發(fā)生晚期貧血，還會伴有不同程度的肝脾腫大。其中黃疸是新生兒溶血最突出的臨床表現(xiàn)。其往往在生后不久就開始出現(xiàn)黃疸并且迅速加重，尤其是RH溶血它的貧血程度重黃疸程度重，甚至于在胎兒時期就會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血以及心力衰竭，胎兒會出現(xiàn)水腫，一出生就新生兒溶血癥嚴(yán)重者甚至于出現(xiàn)死胎的情況。新生兒溶血是一種新生兒時期非常嚴(yán)重的疾病。如果在早期沒有及時的進(jìn)行處理和治療，會對新生兒的身體造成極大的影響，引起水腫，肝脾腫大，高膽紅素血癥，膽紅素腦病，甚至是呼吸衰竭的發(fā)生。嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致新生兒器官功能喪失，危及到生命。
新生兒溶血會死嗎
新生兒溶血病在重癥的情況下會引起寶寶死亡，有一些幸存的寶寶在治療之后很多智力都會受到影響。重癥的新生兒溶血病會引起孩子膽紅素腦病，患者死亡的原因常常是呼吸衰竭或是肺出血。存活下來的寶寶后遺癥會在幾個月后出現(xiàn)。新生兒溶血病還會引起很多并發(fā)癥，除了之前說的膽紅素腦病，還包括膽汁黏稠綜合征，引起新生兒溶血性貧血，造成呼吸衰竭等等。出生時往往就有明顯的水腫、貧血。對于新生兒溶血病，如果及時發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行正確治療，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸，治療后基本沒有太大后遺癥，但很可能會發(fā)生貧血，相對來說，這個可以再進(jìn)行后續(xù)糾正，一般沒有太大影響。
新生兒溶血會怎么樣
患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為以下幾點：第一、黃疸。紅細(xì)胞破壞分解出來膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn)，但是當(dāng)黃疸出現(xiàn)過早，發(fā)展過快或者血中膽紅素水平過高時，就要注意有沒有溶血癥的發(fā)生。溶血癥嬰兒的黃疸，常于出生后24小時內(nèi)或者第2天出現(xiàn)。第二、常見的癥狀是貧血。由于紅細(xì)胞破壞，患溶血癥的孩子會有輕重不等的貧血。第三、肝脾腫大。重癥貧血時出現(xiàn)胎兒水腫并有明顯的肝脾腫大。第四、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時，會損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病。這是溶血癥最嚴(yán)重的合并癥，一般發(fā)生在分娩后2-7天，表現(xiàn)為黃疸加重?；純撼霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。第五、發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng)，也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病史，熱度不一定很高，但如果是因后者發(fā)生的，說明病情比較嚴(yán)重。

【定義】
新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最為多見，其次是Rh血型系統(tǒng)不合。
【臨床表現(xiàn)】
癥狀的輕重和母親產(chǎn)生的抗體量、抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合程度及胎兒代償能力有關(guān)。Rh溶血癥常比ABO溶血病嚴(yán)重。
1.黃疸:Rh溶血者大多在24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重，而ABO溶血者大多在出生后2~3天出現(xiàn)，血清膽紅素以未結(jié)合型為主。
2.貧血:Rh溶血者一般貧血出現(xiàn)早且重;ABO溶血者貧血少，一般到新生兒后期才出現(xiàn)。重癥貧血者出生時全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液，肝脾腫大及貧血性心衰。
3.肝脾腫大:Rh溶血病患兒多有不同程度的肝脾腫大，由于髓外造血活躍所致。ABO溶血病患兒則不明顯。
4.膽紅素腦病(核黃疸):一般發(fā)生在出生后2~7天，早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)包括警告期、痙攣期、恢復(fù)期及后遺癥期。
膽紅素腦病典型表現(xiàn)
分期
表現(xiàn)
持續(xù)時間
警告期
反應(yīng)低下，肌張力低下，吸吮力弱
0.5~1.5d
痙攣期
肌張力增高，發(fā)熱、抽搐，呼吸不規(guī)則
0.5~1.5d
恢復(fù)期
肌張力恢復(fù)，體溫正常，抽搐減少
2w
后遺癥期
聽力下降，眼球運動障礙，手足徐動，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，智力落后
終生
【護(hù)理措施】
以下是西安安琪兒醫(yī)院提出的護(hù)理措施:
1.執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
2.針對病因的護(hù)理，預(yù)防核黃疸的發(fā)生.
⑴實施光照療法和換血療法，并做好相應(yīng)護(hù)理。
⑵遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑。
⑶糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。
⑷合理安排補液計劃，根據(jù)不同補液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進(jìn)入腦組織。
3.合理喂養(yǎng):黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力，納差，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入。
4.病情觀察:注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監(jiān)測膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備;觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)糞便及膽紅素排出。
5.健康教育:使家長了解病情，取得家長配合;發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護(hù)理。
如果還有什么疑問，可以到安琪兒網(wǎng)站了解。

新生兒溶血癥

新生兒溶血癥也被稱為胎兒成紅細(xì)胞增多癥。當(dāng)母親與孩子血型不相容時，這一病癥就會隨之發(fā)生。

當(dāng)母親血型呈Rh陰性，而父親血型呈Rh陽性時，他們的孩子患新生兒溶血癥的可能性比較大。當(dāng)孩子像父親一樣是Rh陽性時，如果孩子的紅血細(xì)胞與母親的Rh陰性細(xì)胞相交叉，那么問題在這時就會出現(xiàn)了。通常會在分娩過程中胎盤分離的時候發(fā)生。但是，當(dāng)血液細(xì)胞自動混合時它也會隨時發(fā)生，例如在流產(chǎn)、墮胎或者做一次侵入性產(chǎn)前檢查（例如羊膜穿刺術(shù)或者絨毛膜取樣）的時候。

新生兒溶血癥的癥狀

下面是溶血癥最普遍的一些癥狀。但是，每個孩子所經(jīng)歷的癥狀可能都有所不同。

懷孕期間的癥狀包括：

1、通過羊膜穿刺手術(shù)，羊水可能呈黃色并且含有膽紅素。

2、胎兒的超聲波檢查顯示腫脹的肝臟、脾臟和心臟，同時胎兒腹部有液體聚集。

怎么治療新生兒溶血病

一旦查出新生兒溶血癥，寶寶需要立即進(jìn)行治療。

具體的.新生兒溶血癥的治療方式將取決于嬰兒的身體情況：

寶寶的胎齡、整體健康以及病史。

疾病的發(fā)展程度。

寶寶對特定藥物、程序或者治療方法的忍受程度。

對病癥治療過程的期望。

你的觀點和偏向。

懷孕期間，新生兒溶血癥的治療可能包括：

1、向子宮內(nèi)輸血從而保證有足夠的紅血細(xì)胞在嬰兒體內(nèi)循環(huán)。這一過程是將針穿過母親的子宮進(jìn)入到胎兒的腹腔或者直接進(jìn)入臍帶靜脈實現(xiàn)的。它可能需要鎮(zhèn)靜藥物來保證嬰兒不會移動，宮內(nèi)輸血可能需要多次重復(fù)進(jìn)行。

2、如果并發(fā)癥進(jìn)一步發(fā)展，則需要提前分娩。如果胎兒的肺部已經(jīng)發(fā)育成熟，可以提早分娩從而防止病情的惡化。

新生兒溶血癥是怎樣的

新生兒溶血病是指由于母子血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。

母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體再通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)，發(fā)生溶血。

當(dāng)溶血比較嚴(yán)重時，孩子會出現(xiàn)貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病，這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后，引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥，這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時除了黃疸外，還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育。

新生兒溶血癥大多以ABO溶血癥為主，這種情況只要積極治療即可。如果母親為O型血和Rh血型，在孕期體檢時候要配合醫(yī)生檢查，適時采取措施來減少寶寶發(fā)病。

筆者強(qiáng)調(diào)，如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，進(jìn)展迅速，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕。

溶血病的癥狀

溶血分為急性溶血和慢性溶血，臨床癥狀有所不同。急性溶血時可表現(xiàn)為高熱、腰痛、急性腎衰、昏迷、黃染、無尿等，通常病情較急，一般情況差。

慢性溶血病程進(jìn)展緩慢，長期處于溶血狀態(tài)，臨床表現(xiàn)多為貧血、無力、活動耐量下降、全身黃染、膽結(jié)石、結(jié)膜黃、雙手蒼白、肝腫大、脾腫大、腹脹等。急性溶血發(fā)病急，有可能有生命危險，慢性溶血一般不會有生命危險。

溶血病主要是指紅細(xì)胞壽命縮短，骨髓的造血功能代償不夠，造成的一種疾病，主要有貧血表現(xiàn)。溶血病的嚴(yán)重程度主要和溶血的程度、速度、持續(xù)時間、心肺代償功能，以及導(dǎo)致溶血的基礎(chǔ)病有關(guān)系，不同疾病引起的溶血病，嚴(yán)重程度可以有明顯差別。

一般慢性溶血發(fā)病比較慢，病人有貧血、黃疸和脾臟腫大，因為病程比較長，患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)代償比較好，癥狀比較輕，黃疸是輕到中度的。

但是急性溶血是血管內(nèi)溶血，病人發(fā)病比較急，如果短期大量溶血還可以有寒戰(zhàn)、發(fā)燒、頭疼、腹痛、腰背痛這些表現(xiàn)，嚴(yán)重時還可以發(fā)生臟器功能衰竭或者休克。所以溶血病的嚴(yán)重程度和病因、溶血程度、速度以及心肺代償能力有關(guān)系。

如果新生兒出現(xiàn)溶血，常常會出現(xiàn)紅細(xì)胞的破壞、膽紅素水平的升高，從而引起黃疸。如果黃疸水平比較低，可以進(jìn)行觀察治療，無需特殊處理。但是如果膽紅素水平比較偏高，出現(xiàn)膽紅素腦病，甚至出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，家長就要及時處理。

可以給孩子吃益生菌或者茵梔黃口服液，從肝腸循環(huán)降低黃疸。其次，可以進(jìn)行光療。光療可以促進(jìn)孩子膽紅素從小便中排出，有利于膽紅素水平的下降。再次，可以進(jìn)行換血療法。如果病情進(jìn)展比較快，黃疸程度比較高，要及時地進(jìn)行換血治療。因為換血治療相對見效非?？斓模熜П容^確切。