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金錢草
2023-05-04 11:11:54
您好,患有新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大等。新生兒溶血如果檢查出是ABO血型溶血,要是癥狀很輕,那么小兒在出生后一般不需要特殊治療,多只要及時進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,病情就可以得到緩解。
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北京-梁**
回復(fù)新生兒溶血是我們很多寶媽都聽說過的一種疾病,而同時我們也都知道溶血對新生兒造成的影響是非常大的,所以我們便要了解一下新生兒溶血會導(dǎo)致什么后果?新生兒溶血會有什么癥狀?
新生兒溶血會導(dǎo)致什么后果
新生兒溶血會出現(xiàn)黃疸,有可能會對患者的智力造成一定的影響,會引起膽紅素腦病,嚴(yán)重的黃疸可以導(dǎo)致肝功能衰竭,情況嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者呼吸衰竭或者是肺出血甚至是死亡。如果新生兒的溶血癥狀比較嚴(yán)重,而且治療不及時,它的危害是非常大的,可能會出現(xiàn)貧血,黃疸或者水腫等現(xiàn)象,另外,新生兒溶血病還有可能引發(fā)黃疸或者肝脾腫大,患者在病情發(fā)作時,會出現(xiàn)疲倦、嗜睡及抽搐等癥狀。嚴(yán)重的話還會對生長健康造成一定的影響,而且新生兒溶血嚴(yán)重情況下又沒有得到及時治療,他的致死率也是非常高的。
新生兒溶血會有什么癥狀
新生兒溶血癥狀可輕可重,新生兒溶血癥的癥狀輕重和溶血的程度基本一致,新生兒溶血癥會出現(xiàn)不同程度的貧血。重癥的RH溶血生后就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血或伴有心力衰竭。而部分孩子也會在生后3~6周發(fā)生晚期貧血,還會伴有不同程度的肝脾腫大。其中黃疸是新生兒溶血最突出的臨床表現(xiàn)。其往往在生后不久就開始出現(xiàn)黃疸并且迅速加重,尤其是RH溶血它的貧血程度重黃疸程度重,甚至于在胎兒時期就會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血以及心力衰竭,胎兒會出現(xiàn)水腫,一出生就新生兒溶血癥嚴(yán)重者甚至于出現(xiàn)死胎的情況。新生兒溶血是一種新生兒時期非常嚴(yán)重的疾病。如果在早期沒有及時的進(jìn)行處理和治療,會對新生兒的身體造成極大的影響,引起水腫,肝脾腫大,高膽紅素血癥,膽紅素腦病,甚至是呼吸衰竭的發(fā)生。嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致新生兒器官功能喪失,危及到生命。
新生兒溶血會死嗎
新生兒溶血病在重癥的情況下會引起寶寶死亡,有一些幸存的寶寶在治療之后很多智力都會受到影響。重癥的新生兒溶血病會引起孩子膽紅素腦病,患者死亡的原因常常是呼吸衰竭或是肺出血。存活下來的寶寶后遺癥會在幾個月后出現(xiàn)。新生兒溶血病還會引起很多并發(fā)癥,除了之前說的膽紅素腦病,還包括膽汁黏稠綜合征,引起新生兒溶血性貧血,造成呼吸衰竭等等。出生時往往就有明顯的水腫、貧血。對于新生兒溶血病,如果及時發(fā)現(xiàn),及時進(jìn)行正確治療,沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸,治療后基本沒有太大后遺癥,但很可能會發(fā)生貧血,相對來說,這個可以再進(jìn)行后續(xù)糾正,一般沒有太大影響。
新生兒溶血會怎么樣
患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為以下幾點:第一、黃疸。紅細(xì)胞破壞分解出來膽紅素呈黃色,它可以分布于人體全身,使機(jī)體組織的顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn),但是當(dāng)黃疸出現(xiàn)過早,發(fā)展過快或者血中膽紅素水平過高時,就要注意有沒有溶血癥的發(fā)生。溶血癥嬰兒的黃疸,常于出生后24小時內(nèi)或者第2天出現(xiàn)。第二、常見的癥狀是貧血。由于紅細(xì)胞破壞,患溶血癥的孩子會有輕重不等的貧血。第三、肝脾腫大。重癥貧血時出現(xiàn)胎兒水腫并有明顯的肝脾腫大。第四、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時,會損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病。這是溶血癥最嚴(yán)重的合并癥,一般發(fā)生在分娩后2-7天,表現(xiàn)為黃疸加重?;純撼霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。第五、發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng),也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病史,熱度不一定很高,但如果是因后者發(fā)生的,說明病情比較嚴(yán)重。
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江蘇-吳**
回復(fù)【定義】
新生兒溶血病是指母嬰血型不合,母血中血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最為多見,其次是Rh血型系統(tǒng)不合。
【臨床表現(xiàn)】
癥狀的輕重和母親產(chǎn)生的抗體量、抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合程度及胎兒代償能力有關(guān)。Rh溶血癥常比ABO溶血病嚴(yán)重。
1.黃疸:Rh溶血者大多在24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重,而ABO溶血者大多在出生后2~3天出現(xiàn),血清膽紅素以未結(jié)合型為主。
2.貧血:Rh溶血者一般貧血出現(xiàn)早且重;ABO溶血者貧血少,一般到新生兒后期才出現(xiàn)。重癥貧血者出生時全身水腫,皮膚蒼白,常有胸、腹腔積液,肝脾腫大及貧血性心衰。
3.肝脾腫大:Rh溶血病患兒多有不同程度的肝脾腫大,由于髓外造血活躍所致。ABO溶血病患兒則不明顯。
4.膽紅素腦病(核黃疸):一般發(fā)生在出生后2~7天,早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)包括警告期、痙攣期、恢復(fù)期及后遺癥期。
膽紅素腦病典型表現(xiàn)
分期
表現(xiàn)
持續(xù)時間
警告期
反應(yīng)低下,肌張力低下,吸吮力弱
0.5~1.5d
痙攣期
肌張力增高,發(fā)熱、抽搐,呼吸不規(guī)則
0.5~1.5d
恢復(fù)期
肌張力恢復(fù),體溫正常,抽搐減少
2w
后遺癥期
聽力下降,眼球運動障礙,手足徐動,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,智力落后
終生
【護(hù)理措施】
以下是西安安琪兒醫(yī)院提出的護(hù)理措施:
1.執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
2.針對病因的護(hù)理,預(yù)防核黃疸的發(fā)生.
⑴實施光照療法和換血療法,并做好相應(yīng)護(hù)理。
⑵遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑。
⑶糾正酸中毒,以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合,減少膽紅素腦病的發(fā)生。
⑷合理安排補液計劃,根據(jù)不同補液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的滴速,切忌快速輸入高滲性兕物,以免血腦屏障暫時開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進(jìn)入腦組織。
3.合理喂養(yǎng):黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力,納差,應(yīng)耐心喂養(yǎng),按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等,保證奶量攝入。
4.病情觀察:注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤,監(jiān)測膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn),立即通知醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備;觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如出現(xiàn)胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)糞便及膽紅素排出。
5.健康教育:使家長了解病情,取得家長配合;發(fā)生膽紅素腦病者,注意后遺癥的出現(xiàn),給予康復(fù)治療和護(hù)理。
如果還有什么疑問,可以到安琪兒網(wǎng)站了解。
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成都-陳**
回復(fù)新生兒溶血癥
新生兒溶血癥1新生兒溶血癥也被稱為胎兒成紅細(xì)胞增多癥。當(dāng)母親與孩子血型不相容時,這一病癥就會隨之發(fā)生。
當(dāng)母親血型呈Rh陰性,而父親血型呈Rh陽性時,他們的孩子患新生兒溶血癥的可能性比較大。當(dāng)孩子像父親一樣是Rh陽性時,如果孩子的紅血細(xì)胞與母親的Rh陰性細(xì)胞相交叉,那么問題在這時就會出現(xiàn)了。通常會在分娩過程中胎盤分離的時候發(fā)生。但是,當(dāng)血液細(xì)胞自動混合時它也會隨時發(fā)生,例如在流產(chǎn)、墮胎或者做一次侵入性產(chǎn)前檢查(例如羊膜穿刺術(shù)或者絨毛膜取樣)的時候。
新生兒溶血癥的癥狀
下面是溶血癥最普遍的一些癥狀。但是,每個孩子所經(jīng)歷的癥狀可能都有所不同。
懷孕期間的癥狀包括:
1、通過羊膜穿刺手術(shù),羊水可能呈黃色并且含有膽紅素。
2、胎兒的超聲波檢查顯示腫脹的肝臟、脾臟和心臟,同時胎兒腹部有液體聚集。
怎么治療新生兒溶血病
一旦查出新生兒溶血癥,寶寶需要立即進(jìn)行治療。
具體的.新生兒溶血癥的治療方式將取決于嬰兒的身體情況:
寶寶的胎齡、整體健康以及病史。
疾病的發(fā)展程度。
寶寶對特定藥物、程序或者治療方法的忍受程度。
對病癥治療過程的期望。
你的觀點和偏向。
懷孕期間,新生兒溶血癥的治療可能包括:
1、向子宮內(nèi)輸血從而保證有足夠的紅血細(xì)胞在嬰兒體內(nèi)循環(huán)。這一過程是將針穿過母親的子宮進(jìn)入到胎兒的腹腔或者直接進(jìn)入臍帶靜脈實現(xiàn)的。它可能需要鎮(zhèn)靜藥物來保證嬰兒不會移動,宮內(nèi)輸血可能需要多次重復(fù)進(jìn)行。
2、如果并發(fā)癥進(jìn)一步發(fā)展,則需要提前分娩。如果胎兒的肺部已經(jīng)發(fā)育成熟,可以提早分娩從而防止病情的惡化。
新生兒溶血癥2新生兒溶血癥是怎樣的
新生兒溶血病是指由于母子血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體再通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi),導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng),發(fā)生溶血。
當(dāng)溶血比較嚴(yán)重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育。
新生兒溶血癥大多以ABO溶血癥為主,這種情況只要積極治療即可。如果母親為O型血和Rh血型,在孕期體檢時候要配合醫(yī)生檢查,適時采取措施來減少寶寶發(fā)病。
筆者強(qiáng)調(diào),如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕。
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成都-陳**
回復(fù)溶血病的癥狀
溶血分為急性溶血和慢性溶血,臨床癥狀有所不同。急性溶血時可表現(xiàn)為高熱、腰痛、急性腎衰、昏迷、黃染、無尿等,通常病情較急,一般情況差。
慢性溶血病程進(jìn)展緩慢,長期處于溶血狀態(tài),臨床表現(xiàn)多為貧血、無力、活動耐量下降、全身黃染、膽結(jié)石、結(jié)膜黃、雙手蒼白、肝腫大、脾腫大、腹脹等。急性溶血發(fā)病急,有可能有生命危險,慢性溶血一般不會有生命危險。
什么是溶血病溶血病主要是指紅細(xì)胞壽命縮短,骨髓的造血功能代償不夠,造成的一種疾病,主要有貧血表現(xiàn)。溶血病的嚴(yán)重程度主要和溶血的程度、速度、持續(xù)時間、心肺代償功能,以及導(dǎo)致溶血的基礎(chǔ)病有關(guān)系,不同疾病引起的溶血病,嚴(yán)重程度可以有明顯差別。
一般慢性溶血發(fā)病比較慢,病人有貧血、黃疸和脾臟腫大,因為病程比較長,患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)代償比較好,癥狀比較輕,黃疸是輕到中度的。
但是急性溶血是血管內(nèi)溶血,病人發(fā)病比較急,如果短期大量溶血還可以有寒戰(zhàn)、發(fā)燒、頭疼、腹痛、腰背痛這些表現(xiàn),嚴(yán)重時還可以發(fā)生臟器功能衰竭或者休克。所以溶血病的嚴(yán)重程度和病因、溶血程度、速度以及心肺代償能力有關(guān)系。
溶血癥的治療方法如果新生兒出現(xiàn)溶血,常常會出現(xiàn)紅細(xì)胞的破壞、膽紅素水平的升高,從而引起黃疸。如果黃疸水平比較低,可以進(jìn)行觀察治療,無需特殊處理。但是如果膽紅素水平比較偏高,出現(xiàn)膽紅素腦病,甚至出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重的不良反應(yīng),家長就要及時處理。
可以給孩子吃益生菌或者茵梔黃口服液,從肝腸循環(huán)降低黃疸。其次,可以進(jìn)行光療。光療可以促進(jìn)孩子膽紅素從小便中排出,有利于膽紅素水平的下降。再次,可以進(jìn)行換血療法。如果病情進(jìn)展比較快,黃疸程度比較高,要及時地進(jìn)行換血治療。因為換血治療相對見效非??斓模熜П容^確切。