什么是母兒血型不合

孩子的血型既取決于母親，也決定于父親，所以說胎兒血型不一定與孕婦的血型一致。絕大多數(shù)情況下，母胎血型不同不會造成什么危害，因為母胎的血循環(huán)實際上是不直接相通的，而隔著所謂的“胎盤屏障”，因此，母親的紅細(xì)胞不會進(jìn)入胎兒血循環(huán)，反過來胎兒的紅細(xì)胞也不會進(jìn)入母親的血循環(huán)。但偶爾也有例外情況，胎兒的紅細(xì)胞通過有細(xì)小裂隙的胎盤進(jìn)入了母體，或者在病理情況下如上一次妊娠時曾有胎盤損傷、剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等，也能使胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，這都可能激發(fā)母體產(chǎn)生一種叫做IgC的抗體，這種抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)和胎兒紅細(xì)胞發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，引起紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生溶血，嚴(yán)重的可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒溶血癥。

新生兒溶血癥對新生兒的危害較大，孩子在出生后短時間內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫，累及神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)軀體強直痙攣，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影響智力發(fā)育及神經(jīng)功能。

母兒血型不合溶血癥大致有兩種。一種是ABO血型不合。一般只見于母親是O型血，而胎兒是A或B型血的情況，第一胎就可發(fā)病，但病情往往相對較輕，危害性較小。另一種是RH血型不合。漢族人一般RH陽性，僅0.34%為陰性，如母親RH陰性，胎兒為陽性就可能發(fā)病，多見于第二胎，病情一般較重。

對懷疑有可能發(fā)生胎兒或新生兒溶血癥的孕婦，如過去有過死胎、死產(chǎn)或生育過溶血癥患兒的孕婦，再次妊娠時夫婦雙方都應(yīng)到醫(yī)院作血型血清學(xué)檢測和有關(guān)抗體檢查，并預(yù)測發(fā)生胎兒或新生兒溶血癥的可能性，這樣可以及早采取預(yù)防措施，還可以設(shè)計出搶救方案，對已患上溶血癥的患兒，換血法光療法對降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥極為有利。

母兒血型不合是孕婦和胎兒之間因血型不適合而產(chǎn)生的同族血型免疫性疾病。臨床分為ABO血型不合及Rh血型不合，其中以ABO血型不合為常見。孕婦為O型血，丈夫為A、B或AB型血者，易發(fā)生母兒血型不合。Rh"血型在漢族同胞中少見，僅發(fā)生于孕婦為Rh陰性、胎兒為Rh陽性者。在所有妊娠中，約25%可發(fā)生母兒ABO血型不合，而發(fā)生新生兒溶血癥者約為3%o新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)為貧血、水腫、肝脾腫大、心力衰竭及出生后迅速出現(xiàn)黃疸，化驗血清可測出免疫性血型抗體，血清間接膽紅素升高，血涂片中可見大量有核紅細(xì)胞。遇此情況應(yīng)盡快去兒科治療，延誤治療者，可能發(fā)生腦核黃疸，損傷智力。

一種是ABO血型不合。一般只見于母親是O型血，而胎兒是A或B型血的情況，第一胎就可發(fā)病，但病情往往相對較輕，危害性較小。另一種是Rh血型不合。漢族人一般Rh陽性，僅0.34%為陰性，如母親Rh陰性，胎兒為陽性就可能發(fā)病，多見于第二胎，病情一般較重。