中醫(yī)用藥心得,用藥原則
古之醫(yī)者,其審病也,重以周,其用藥也,輕以約。慎重診治,提高治愈率,降低死亡率,必然加速醫(yī)生進(jìn)步。輕妙用藥,宜于急病、久病、小兒、老人,生效速,伐邪不傷正,少花錢,少浪費藥品,此乃古人之精華處?!端貑枴の宄U笳摗酚性唬骸按蠖局尾。テ淞?。常毒治病,十去其七。無毒治病,十去其九。”概人得天地之全,物得一性之偏,用藥治病,是借藥性之偏,以矯正疾病之偏,治此經(jīng)必連累彼經(jīng),故治一經(jīng)必?fù)p一經(jīng)(近似今日相傳之副作用者)。
毒由偏來.毒生于偏,大毒醫(yī)大病,小毒醫(yī)小病,大毒損命,小毒損經(jīng),利害相參,未有有利而無害者。醫(yī)之用藥,在獲益免損,或者多受益,少招損,因而說:“中病良,勿太過。"適可而止。必須留有余地,不能趕盡殺絕,縱屬無毒之藥,亦必性偏,而人人都是一經(jīng)過旺,一經(jīng)不健,及至櫻病,不健之經(jīng)必先受病,醫(yī)生治此病,必治此經(jīng),若實其實,而虛其虛,以藥之偏,錯逢人之偏。雖飯菜中之生姜干姜,亦足以殺人,曾見心經(jīng)薄弱之人,夏日中暑,腹痛嘔惡,下濃姜湯一碗,覆杯而死。于此可見無毒之偏,不亞于有毒之偏,古人之重以周,輕以約,可不模乎?此其一。
對藥有四時老嫩,年深年淺之養(yǎng)伐,根、梢、莖、皮、花、果之使用,水制、火制、水火并制之制法。小兒味少量輕。婦人胎前宜涼,產(chǎn)后宜溫。久病人、老年人,易行溫補(bǔ)。臨證宜先開后補(bǔ),先清后溫。新入門之醫(yī)者,先宜學(xué)開等,此雖醫(yī)門常識,卻關(guān)系到重以周,輕以約之規(guī)律辦事,可不模乎?此其二。
《素問·至真要大論》有曰:“大、小、緩,急、寄、偶、復(fù)(重)”,又謂“小則數(shù)少(味少量重)。大則數(shù)多(味多量輕)。多則九之。少則二之”。按陰陽數(shù)理推究,“藥不過九”。九味藥成一方。既多而且足。一次之處方,不需要過九味,其義理深遠(yuǎn),堪足尋思推究。此其三。
執(zhí)成方以治病,須知古人之立方,必先陳其因、病、證三者,然后云其藥某方主之。若其證稍有出入,則加減之法附于方后,可知方中之藥,必須與因、與病、與證相投合,無一味虛設(shè)之品,乃用此方。又云:一病而某方主之,某方亦主之者,此溫涼補(bǔ)瀉先后用藥之次序,無他也。獨怪乎今日之用藥,曰肝炎也,曰高血壓也、一號也、二號也,男女老幼千篇一律,全用此藥,謂之合劑。用大包圍湯者,二十味以上之方,比比皆是,用藥如泥沙,信手揮霍,其相反誤人者,屢見不鮮。此弊應(yīng)速除,今后必須按因、按病、按證用藥,不離成方以加減,此成方無效,另尋彼成方,循前人之通徑較保險,勿道聽途說,誤人歧途!古人慎重周到之審,實足為模,吾儕宜志之。此其四。
另外,醫(yī)貴自考,即每治一病,病人用藥之后稍瘥,或痊愈,或無效,或相反,必須洞察其變化.功貴不驕,過貴不貳,錯誤之診治,必深自痛懲。萬不可模糊從事,腹無轉(zhuǎn)計,碰好有功,碰壞無過,患者之為何愈而生,為何不愈而死,自心不明弄不清楚,如此為醫(yī),雖頭童齒豁,竟死何裨耳!此其五。
中醫(yī)簡介:
白之炯(1913-1981),包頭市人,祖籍江蘇。祖父系清朝太醫(yī),父為清末翰林,因其祖父參與‘康梁變法’,被清廷流放到伊犁,后輾轉(zhuǎn)到內(nèi)蒙古。自幼受父訓(xùn)導(dǎo),且穎慧敏悟,五經(jīng)四書無不純熟,16歲始讀醫(yī)書,秉承家訓(xùn),以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》等經(jīng)典為基石,旁及百家之說,20歲時以醫(yī)為業(yè)。一生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),主張“習(xí)醫(yī)必明訓(xùn)詁,醫(yī)源于儒”之說。因治病多驗,登門求醫(yī)者應(yīng)接不睱。新中國成立后,先后任包頭醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科主任、副院長、中醫(yī)主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會中醫(yī)學(xué)會理事,內(nèi)蒙古中醫(yī)學(xué)會副理事長,包頭中醫(yī)學(xué)會理事長等職。著有《痘診指要》、《燥痹論》、《蘭谷齋醫(yī)藥常識》等書。
中成藥使用原則及注意事項
中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,按中醫(yī)方劑“君、臣、佐、使”組成原則并通過臨床長期實踐證實療效確切的有效方劑,并按一定的標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的藥物。中成藥 歷史 悠久,品種繁多,同時中成藥劑型隨著制藥技術(shù)的發(fā)展也出現(xiàn)了更多的劑型,主要有丸劑(包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸和微丸)、散劑(如六一散)、膏劑(包括膏滋、藥膏、膏藥等)、丹劑(如白降丹)、茶劑(如甘和茶)、酒劑(如木瓜酒)、錠劑(如萬應(yīng)錠、紫金錠等)、曲劑(如六神曲)、露劑(如金銀花露、荷葉露等)、膠劑(如阿膠、鹿角膠等)、栓劑(如化痔栓)、合劑(如復(fù)方甘草合劑)、顆粒劑(沖劑)、膜劑(如口腔潰瘍膜)、片劑(包括內(nèi)服片、口含片、咀嚼片、泡騰片等)、膠囊劑(包括硬膠囊、軟膠囊、腸溶膠囊等)、滴丸劑(如藿香正氣滴丸)、氣霧劑、糖漿劑、注射劑(針劑)等等。因此中成藥在使用上有一定的法則:
1.中成藥給藥時間 :中成藥用于治療疾病,給藥時間一般據(jù)病情需要盡可能發(fā)揮中成藥的預(yù)防、治療和保健作用。具體給藥時間是:
(1) 補(bǔ)益類中成藥 :一般宜吃飯上服用,補(bǔ)陰的中成藥可考慮晚上服藥。
(2) 鎮(zhèn)靜安神類中成藥 :宜睡前1~2小時服用。
(3) 健胃消食類中成藥 :用于開胃的宜吃飯前服;用于消食導(dǎo)滯的宜吃飯后服。
(4) 潤腸通便類中成藥 :宜空腹或半空腹時服用。
(5) 瀉下中成藥 :可入睡前給藥,也可據(jù)實際定給藥時間。
(6) 一般的無特殊規(guī)定的中成藥 :一日2~3次,于早中晚或飯前30~60min服用?;蜃襻t(yī)囑或詳看說明書。
2.中成藥給藥方法 :中成藥給藥方法可參照第一節(jié)給藥途徑和方法。但基本上以內(nèi)服(包括送服、調(diào)服、含化、燉服和泡沖等)和外用(包括涂撒、調(diào)敷、貼、納塞、滴、點眼、吹入等)為主,少數(shù)也有肌肉注射的。
3.中成藥應(yīng)用原則
(1)必須對證下藥: 中成藥用于治療疾病,必須對癥下藥,應(yīng)辨證論治,因證制宜,因中成藥的藥物組成是固定的,雖有注明其特定的功效,但有時并非是固定治療某種疾病或癥狀的特效藥,它可以一種中成藥用于多病多證(癥),也可多種中成藥同時可用于同一種病證,因此必須對癥下藥,選擇更貼切更有療效的藥物。如滋補(bǔ)肝腎的六味地黃丸是用于肝腎陰虛證的常用中成藥,不但可以用于現(xiàn)代的糖尿病、高血壓、腎炎,也可用于損容疾病黃褐斑、雀斑等,但必須是肝腎陰虛型的證候才能使用。再如嘔吐,若夏季外感風(fēng)寒內(nèi)傷食滯的嘔吐宜選藿香正氣水(或丸、片);若因食積內(nèi)停的嘔吐則選保和丸;若因脾胃虛弱引起嘔吐則應(yīng)該選用香砂六君丸為宜。
(2)必須合理用藥: 俗話說 “ 凡藥皆有毒,是藥三分毒”,因此中成藥用于治療疾病必須嚴(yán)格把握用藥指征,嚴(yán)格用藥劑量,做到合理用藥,避免濫用和泛用。從理論上說合理用藥就是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng),要做到這點首先必須準(zhǔn)確診斷,然后才是按證選藥,盡量避免包圍療法。
(3)必須按時服藥 :為了確保藥物劑量和在體內(nèi)的血藥濃度,保證服藥后應(yīng)有的療效,中成藥治療疾病必須按時服藥。一般口服藥一日服2~3次,于早、晚或早、中、晚各服一次,或飯前服,或飯后服,或飯時服,或間隔服,或睡前服等,其它特殊病情據(jù)特殊服藥時間進(jìn)行按時服用。
(4)必須注意配伍 :中成藥治療疾病也要注意配伍用藥,有時當(dāng)疾病出現(xiàn)復(fù)雜癥狀時,使用一種中成藥常會出現(xiàn)顧此失彼的情況,利用中成藥配伍用藥有時可達(dá)到相輔相成的效果。同時也要注意配伍禁忌,特別是中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用時更要注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
(5)必須足夠療程 :藥物治療疾病需要一定的時間,應(yīng)根據(jù)病情來確定療程。只有達(dá)到足夠療程,才能徹底消除或抑制病原微生物等致病因子,促進(jìn)人體臟器機(jī)能的恢復(fù),達(dá)到痊愈的目的。同樣中成藥用于治療疾病也必須有足夠的療程和劑量,才能達(dá)到應(yīng)有的效果,不能半途而廢,也不能突然停藥。有些疾病在治療后,病情得到控制或緩解,但鞏固療效仍需要較長的時間,如突然停藥,一方面可使原有病情惡化,另一方面有可能引起藥物反跳現(xiàn)象。有的損容疾病,如色斑、脫發(fā)等,使用中成藥不是一二周就能見到療效,有時需要長期服藥,具有足夠療程才能見到效果的。
【完】
中醫(yī)上的治療原則是什么?
一、未病先防、未病先防指的是采取一定的措施,防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。
中醫(yī)學(xué)早在二千多年前就提出了未病先防的理論?!端貑査臍庹{(diào)神大論》說:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病的重要性。
治未病的內(nèi)容包含兩方面:一是未病先防,二是既病防變。即在未得病的時候,加強(qiáng)調(diào)養(yǎng),防止疾病的發(fā)生。發(fā)生疾病以后,就要注意遏止疾病向深層次發(fā)展。
(一)未病先防
未病先防關(guān)鍵在于注重養(yǎng)生。扶持人體正氣,增強(qiáng)人體抗病能力,同時有效地做好防范?!端貑枴分刑岢觥罢龤獯鎯?nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛”,“虛邪賊風(fēng),避之有時,恬惔虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!薄秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病發(fā)生主要從三個方面著手:一是加強(qiáng)精神修養(yǎng),注重心理健康,保持良好的情緒;二是順應(yīng)四時氣候變化,躲避病邪的侵襲;三是注意生活調(diào)適,飲食有節(jié),力戒偏嗜,起居有常,勞逸適度,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),從而提高抗病能力,使機(jī)體遠(yuǎn)離疾病。另外,在傳染病流行的季節(jié)里,還可采用藥物進(jìn)行消毒防病,如用雄黃、艾葉、蒼術(shù)等熏煙以防疫癘。
(二)既病防變
既病防變指對疾病要積極地進(jìn)行早期治療,防止疾病的發(fā)展與傳變。在疾病發(fā)展的過程中,都有其一定的發(fā)展傳變規(guī)律,如傷寒論的六經(jīng)傳變、臟腑辨證中的臟腑傳變、衛(wèi)氣營血辨證中的傳變等,我們在掌握了這些基本的傳變規(guī)律以后,在治療疾病的時候,就要積極預(yù)防,阻斷病邪的深入。如《金匱要略》所說:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”,所謂“先安未受邪之地”。既病早治、注意防變對于控制疾病的發(fā)展,減輕疾病的惡化具有重要的意義。
二、標(biāo)本論治
“標(biāo)”和“本”,是一個相對的概念,有多種含義,可用以說明病變傳變過程中各種矛盾的主次關(guān)系。標(biāo),即現(xiàn)象;本,即本質(zhì)。標(biāo)與本是互相對立的兩個方面。標(biāo)本的含義是多方面的。從正邪兩方面來說,正氣為本,邪氣為標(biāo);從疾病而說,病因為本,癥狀為標(biāo);從病位內(nèi)外而分,臟腑為本,肌表為標(biāo);從發(fā)病先后來分,原發(fā)?。ㄏ炔。楸?,繼發(fā)?。ê蟛。闃?biāo)。總之,“本”含有主要方面和主要矛盾的意義;“標(biāo)”含有次要方面和次要矛盾的意義。標(biāo)本的原則一般是急則治其標(biāo)、緩則治其本和標(biāo)本同治三條。
(一)急則治其標(biāo)
指“標(biāo)”危急,先采用治標(biāo)的原則,多采用驅(qū)邪的方法進(jìn)行治療,若不及時治之,會危及病人生命,或影響本病的治療。如脹滿、大出血、劇痛等病,皆宜先除脹、止血、止痛。正如《素問標(biāo)本病傳論》所說:“先熱后生中滿者,治其標(biāo)……先病而后生中滿者,治其標(biāo)……小大不利,治其標(biāo)?!贝∏橄鄬Ψ€(wěn)定后,再考慮治療本病。
(二)緩則治其本
指“標(biāo)”不甚急的情況下,采取治本的原則,即針對主要病因、病證進(jìn)行治療,以解除病之根本。如陰虛發(fā)熱,只要滋陰養(yǎng)液治其本,發(fā)熱標(biāo)乃不治自退。故《素問標(biāo)本病傳論》說:
“先寒而后生病者,治其本;先病而后寒者,治其本;先熱而后生病者,治其本……先病而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本。必先調(diào)之,乃治其他病?!?/p>
(三)標(biāo)本同治
指標(biāo)病本病同時俱急,在時間與條件上皆不宜單治標(biāo)或單治本,只可采取同治之法。如腎不納氣的喘咳病,本為腎氣虛,標(biāo)為肺失肅降,治療只宜益腎納氣,肅肺平喘,標(biāo)本兼顧。
標(biāo)本論治還必須遵循“治病必求其本”的原則。即謂治療尋找疾病的根本原因,并針對根本原因進(jìn)行治療,這是辨證論治的基本原則。醫(yī)者必須透過現(xiàn)象找到疾病之本質(zhì)所在,然后針對其本質(zhì)進(jìn)行治療,只有從根本上除去了發(fā)病原因,疾病的各種癥狀才會得以徹底消除。
疾病的標(biāo)本關(guān)系不是絕對的,在一定的條件下可以互相轉(zhuǎn)化,因此,在臨證中要認(rèn)真觀察,注意掌握標(biāo)本轉(zhuǎn)化的規(guī)律,以便正確地不失時機(jī)地進(jìn)行有效的治療。
三、扶正祛邪
疾病的發(fā)生與發(fā)展是正氣邪氣斗爭的過程。正氣充沛,則人體抗病能力強(qiáng),較少罹患疾病,或者患病較輕;若正氣不足,疾病就會發(fā)生和發(fā)展,因此,治療的關(guān)鍵就是改變正邪雙方力量的對比,扶助正氣,祛除邪氣,使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈。各種治療措施皆離不開“扶正”與“祛邪”這兩方面。
(一)扶正
扶正即使用扶助正氣的藥物或其他療法,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的目的。這種“扶正以祛邪”的原則,適用于正氣虛為主的疾病,是《內(nèi)經(jīng)》“虛則補(bǔ)之”(《素問三部九候論》)的運(yùn)用,包括益氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽等不同方法。
(二)祛邪
祛邪即使用藥物或其他療法,以祛除邪氣,達(dá)到邪去正復(fù)的目的。這種“祛邪以扶正”的原則,適用于邪氣盛為主的疾病,是《內(nèi)經(jīng)》“實則瀉之”(《素問三部九候論》)的運(yùn)用,包括攻下、清解、消導(dǎo)、催吐、發(fā)汗等不同方法。
總之,運(yùn)用扶正祛邪這一原則,要認(rèn)真細(xì)致地觀察邪正消長的盛衰情況,根據(jù)正邪雙方在疾病過程中所處的不同地位,分清主次、先后,靈活地運(yùn)用。單純扶正僅適用于正虛為主者,單純祛邪僅適用于邪盛為主者,先祛邪后扶正則適用于邪盛而正不甚虛者,先扶正后祛邪則適用于正虛而邪不甚者,扶正與祛邪并用則適用于正虛邪實者,即所謂“攻補(bǔ)兼施”,要做到“扶正不留邪,祛邪不傷正”。
四、因時因地因人制宜因時、因地、因人制宜又稱“三因制宜”,指的是治療疾病必須根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體各方面的不同而制定相應(yīng)適宜的治法。人體與自然界息息相關(guān),疾病的發(fā)生、發(fā)展深受自然氣候和地域的影響。人體自身的因素也決定了疾病的發(fā)生和發(fā)展,如年齡不同、體質(zhì)不同、性情不同、飲食調(diào)攝不同,則疾病的發(fā)生、發(fā)展皆不同。
(一)因時制宜
因時制宜指不同季節(jié)治療用藥要有所不同?!端貑柫o(jì)大論》說:“用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,用涼遠(yuǎn)涼,用寒遠(yuǎn)寒”。夏暑之季,酷暑炎炎,腠理開泄,用藥應(yīng)避免過用溫?zé)崴?,以防開泄太過,損傷氣津;嚴(yán)冬之時,腠理致密,陽氣內(nèi)藏,用藥應(yīng)避免過用寒涼藥,以防折傷陽氣,故皆曰“遠(yuǎn)”之。
(二)因地制宜
因地制宜即根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境來考慮不同的治療用藥。如我國西北地高氣寒,病多寒證,寒涼劑必須慎用,而溫?zé)釀﹦t為常用;東南地區(qū)地處氣熱,雨濕綿綿,病多濕熱,溫?zé)釀┍仨毶饔茫疀鰟?、化濕劑較為常用。
(三)因人制宜
因人制宜指治療用藥根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等的不同而有所差異。一般來說,成人藥量宜大,兒童宜??;形體魁梧者藥量宜大,形體弱小者宜?。凰伢w陽虛者用藥宜偏溫,陽盛者用藥宜偏涼;婦人有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之特點,用藥與男子則差別更大。
以上三者是密切相關(guān)而不可分割的,它既反映了人與自然界的統(tǒng)一整體關(guān)系,又反映了人群的不同特性。三者有機(jī)地統(tǒng)一起來,才能有效地治療疾病。
中藥用藥小知識
1.內(nèi)服中藥時的用藥常識有哪些
一、解表藥亦稱發(fā)汗藥
系指凡通過發(fā)汗解表令人體出汗,以至發(fā)散表邪,解除表癥的藥物,稱之為解表藥,如麻黃、桂枝、生姜、薄荷、紫蘇、桑葉等。
1.服用該類藥后,當(dāng)立即臥床休息,根據(jù)季節(jié)如天氣冷者蓋厚棉被,熱天蓋毛巾被,或添加衣服,或用熱水袋保溫,目的是幫助出汗。夏季要注意空氣流通,以防室內(nèi)悶熱,但應(yīng)避免穿堂風(fēng);冬季服熱粥,或蔥白、姜湯或紅糖水等。凡發(fā)汗,只宜遍體微汗,不可大汗,以免損耗陽氣和津液,若以發(fā)汗達(dá)消腫者,只可適當(dāng)多汗,此“汗為心之液”之故,尤其是溫?zé)岫拘笆芮?,汗過最易耗傷津液,應(yīng)掌握分寸。對年老體弱者應(yīng)慎用。嚴(yán)防汗過發(fā)生虛脫、厥逆等癥。
2.若汗出不止,可用煅龍骨、煅牡蠣粉、生黃芪粉各9克,粳米粉30克,共混合過篩,均勻后用布包,撲之,汗后應(yīng)用干毛巾擦干,更換汗衣,但應(yīng)嚴(yán)防當(dāng)風(fēng)受涼。
3.服藥后應(yīng)認(rèn)真觀察有無汗出,出多少,汗液性質(zhì)以及面色、體溫、脈象的變化。
二、瀉下藥
系指凡能引起腹瀉或滑利大腸,促使排便的藥物稱瀉下藥。根據(jù)其作用與適應(yīng)證的不同,可分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥三類。攻下藥如大黃、芒硝、番瀉葉等;潤下藥如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水藥如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水藥和峻下逐水藥瀉下作用峻猛,尤以后者為甚,潤下藥能潤滑腸道,作用緩和。
1.服峻下逐水藥后,可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉或惡心嘔吐等毒性反應(yīng)。服藥后患者應(yīng)臥床休息。如患者精神緊張甚至恐懼不愿意接受治療時,要認(rèn)真做好解釋說服工作,以解除思想恐懼引起不必要的事情發(fā)生。
2.服藥后若腹痛劇烈,泄瀉不止,或腹瀉不多,但頻繁嘔吐,大汗淋漓,心慌氣短,面色蒼白,應(yīng)及時到附近醫(yī)院向醫(yī)生說明,以便進(jìn)行恰當(dāng)有效的處理。
3.此類藥易傷胃氣,奏效即止,慎勿過劑。
三、涌吐藥亦稱催吐藥
系指凡以促進(jìn)嘔吐為主要作用的藥物而謂之涌吐藥,如瓜蒂、藜蘆、常山等。
1.此類藥作用強(qiáng)烈,大都具有毒性,副反應(yīng)較大。在使用時,當(dāng)注意用量,一般可采用小量漸增的方法。
2.服藥前,用寬布條或長毛巾緊束脘腹,服藥后10~20秒鐘不吐時,可用潔凈的鵝毛或手指輕輕觸及咽喉部或多飲熱開水以助藥力,吐后松解皮帶。若昏?;驀I吐不止,應(yīng)及時予以解救。張子和指出解救方法道:“吐至昏眩,慎勿驚疑,……如發(fā)頭眩,可飲冰立解,如無冰時,新汲水亦可?!庇终f:“如藜蘆吐者,不止,以蔥白湯解之;以石藥吐者,不止,以甘草、貫眾解之;諸草木吐者,可以麝香解之。”
3.嘔吐以祛除病邪和積滯為度,切勿過量,以免過度耗津傷氣。心臟病、失血癥患者或有吐、咯血病史及體質(zhì)虛弱、老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后,以及素患頭眩、心悸、勞嗽喘咳等證,均當(dāng)忌用。若非用不可,務(wù)必在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和觀察下進(jìn)行,以免意外事故的發(fā)生。
4.吐后當(dāng)休息,不宜馬上進(jìn)食,尤其油膩、煎炸、質(zhì)硬不易消化的食物,俟腸胃功能恢復(fù),再飲流質(zhì)或易消化的食物,以養(yǎng)胃氣。
四、驅(qū)蟲藥
系指凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲為其主要作用的藥物,謂之驅(qū)蟲藥,如使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸、蕪荑等。主要用于腸寄生蟲病,如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病等。
1.此類藥宜空腹時服,使藥力較易作用于蟲體,以收驅(qū)蟲之效。
2.服藥期間忌食生冷油膩之物,如桃、李、香瓜,或豬、牛、羊肉等,以免影響藥效。
3.此類部分藥物具有相當(dāng)大的毒性,應(yīng)用時必須注意劑量,以免損傷正氣,而劑量不足時又達(dá)不到驅(qū)蟲目的,因此小兒用藥時應(yīng)根據(jù)其體重、年齡而遣藥;在發(fā)熱或腹痛較劇時,暫時不宜使用。孕婦、老弱患者均應(yīng)慎用。
4.此類藥損傷脾胃,故服后應(yīng)注意調(diào)理脾胃,可服人參健脾丸,若有食積者,可服保和丸之類消導(dǎo)。飲食宜淡而又富有營養(yǎng),進(jìn)餐應(yīng)少量多次,飲食宜溫?zé)幔绕涫切?,不可吃冷飯,以免再次損壞脾胃。
2.用藥安全知識200字
用藥藥品安全知識 1、怎樣用藥才適當(dāng)? (1)適當(dāng)?shù)乃幬铩?br>
根據(jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?(2)適當(dāng)?shù)膭┝俊?br>
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。 (3)適當(dāng)?shù)臅r間。
有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會影響效果或?qū)ξ冈斐?*** 。
(4)適當(dāng)?shù)耐緩?。患者適合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。
現(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。 (5)適當(dāng)?shù)牟∪恕?br>
同樣一種病發(fā)生在兩個人身上,由于個體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權(quán)衡,一個治療方案不可能適用于所有的人。 (6)適當(dāng)?shù)寞煶獭?br>
延長給藥時間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實際要求使用沒有毒副作用的藥物。
醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達(dá)成共識。 2、“五先五后”的用藥原則 (1)先用食療后用藥。
例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見好轉(zhuǎn),可考慮用理療、 *** 、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。
一般情況下,最好是先服中藥。 (3)先以外用后用內(nèi)服。
為減少藥物對肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。 (4)先用內(nèi)服后用注射。
有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來得快,其實不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機(jī)血管壁和心臟。
因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。 (5)先用成藥后用新藥。
近年來,新藥不斷涌現(xiàn),一般說來他們在某一方面有獨特的療效,但由于應(yīng)用時間短,其缺點和毒副作用,尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒有被人們認(rèn)識。因此,中老年人患病時最好先用中西成藥,確實需要使用新藥時,也要慎重,特別是對進(jìn)口藥物尤其要慎重。
3.中藥配伍的常識是什么
中藥是有毒性的,只是不同的藥物毒性大小不一樣,而且在藥用的劑量范圍內(nèi)是安全的,超過藥用安全范圍可能就會引起毒副作用了,在治療中也常配伍使用,下面是中藥配伍的常識。
配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩味以上藥物配合同用。
前人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物為“七情”?!捌咔椤钡奶岱ㄊ滓娪凇?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》。其序例云:“藥……有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之?!逼渲惺紫日劦健皢涡小?。單行就是指用單味藥治病。
病情比較單純,選用一味針對性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效,如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血;現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲,以及許多行之有效的“單方”等。它符合簡便兼驗的要求,便于使用和推廣。但若病情較重,或病情比較復(fù)雜,單味藥力量有限,且難全面兼顧治療要求;有的藥物具有毒副作用,單味應(yīng)用難以避免不良反應(yīng),因此往往需要同時使用兩種以上的藥物。藥物配合使用,藥與藥之間會發(fā)生某些相互作用,如有的能增強(qiáng)或降低原有藥效,有的能抑制或消除毒副作用,有的則能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。因此,在使用兩味以上藥物時,必須有所選擇,這就提出了藥物配伍關(guān)系問題。前人總結(jié)的“七情”之中,除單行者外,其余六個方面都是講配伍關(guān)系。現(xiàn)分述如下:
一相須
即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果;全蝎、蜈蚣同用,能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。
二相使
即在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖然不相同,但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥為主,加一種藥為輔,能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果;黃連配木香治濕熱泄痢,腹痛里急,以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主,木香調(diào)中宣滯、行氣止痛,可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢的效果;雷丸驅(qū)蟲,配伍瀉下通便的大黃,可增強(qiáng)雷丸的驅(qū)蟲效果。
三相畏
即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說生半夏和生南星畏生姜。
四相殺
即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法,是藥物間相互對待而言的。
五相惡
即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡,只是兩藥的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失,并非二藥的各種功效全部相惡。如生姜惡黃芩,只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低,但生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證,黃芩尚可清泄少陽以除熱邪,在這些方面,兩藥并不一定相惡。
兩藥是否相惡,還與所治證候有關(guān)。如用人參治元氣虛脫或脾肺純虛無實之證,而伍以消積導(dǎo)滯的萊菔子,則人參補(bǔ)氣效果降低。但對脾虛食積氣滯之證,如單用人參益氣,則不利于積滯脹滿之證;單用萊菔子消積導(dǎo)滯,又會加重氣虛。兩者合用相制而相成,故《本草新編》說:“人參得萊菔子,其功更神?!惫氏鄲号湮樵瓌t上應(yīng)當(dāng)避免,但也有可利用的一面。由此可以解釋,為什么歷代本草文獻(xiàn)中所列相惡藥物達(dá)百種以上,而臨床醫(yī)家并不將相惡配伍通作配伍禁忌對待。
六相反
即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物(見“用藥禁忌”)。
上述六個方面,其變化關(guān)系可以概括為四項,即在配伍應(yīng)用的情況下:①有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效,是臨床用藥時要充分利用的;②有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效,用藥時應(yīng)加以注意;③有些藥物則由于相互作用,而能減輕或消除原有的毒性或副作用,在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時必須考慮選用;④一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用,屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免配用。
基于上述,可知從單味藥到配伍應(yīng)用,是通過很長的實踐與認(rèn)識過程逐漸積累豐富起來的。藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合,并確定一定的分量比例,制成適當(dāng)劑型,即為方劑。方劑是藥物配伍的發(fā)展,也是藥物配伍應(yīng)用的較高形式。
4.求一篇關(guān)于中藥常識的文章
中藥的應(yīng)用歷史源遠(yuǎn)流長,至今長盛不衰,對中華民族的繁衍昌盛,起到了重大的作用,至今仍在中國人民的醫(yī)療保健中占有重要地位。
中藥理論及實踐經(jīng)驗反映了中國文化的特點,它不僅是中國醫(yī)藥學(xué)寶庫中的瑰寶,也是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分。中藥大多來源于天然藥,毒副作用小,且一味藥物多種成分,廣泛治療多種疾病。
中藥又多采取復(fù)方的形式應(yīng)用,通過合理的配伍組方,既可適應(yīng)復(fù)雜病情,又能提高藥效,降低毒副作用。 1、中藥方劑中的君臣佐使是怎么回事? 中藥方劑中的君臣佐使是中藥方劑配伍的一種形式,是根據(jù)單味中藥在方劑中的作用而確認(rèn)的,君是主的意思,君在方劑中常常是一味起主導(dǎo)治療作用的中藥。
如四君子湯是用以治療脾胃氣虛而引起的飲食減少,大便溏稀,小便清長,腹脹、面色蒼白或萎黃,語言低弱細(xì)微,四肢軟弱無力,脈細(xì)或沉細(xì)等癥的,其方劑是由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味中藥組成,而人參具有良好的補(bǔ)氣、健脾、助陽作用,百食欲不佳、大便溏稀、面色蒼白、四肢無力、脈細(xì)等諸多證候皆是因脾胃氣虛所引起,因此補(bǔ)益脾氣則是治療脾胃氣虛的重要原則。人參在四子湯中起君的作用。
白術(shù)也是健脾良藥具有良好的溫脾補(bǔ)脾作用但效果不如人參而且補(bǔ)氣力弱,是一味臣藥,佐藥則指茯苓,茯苓具有滲濕利尿作用,同時能健脾安神,中醫(yī)認(rèn)為脾喜燥怕濕而茯苓能滲濕利尿,因此,此方中佐以茯苓則健脾作用更強(qiáng)。甘草是四君子湯中的使藥,能協(xié)君藥人參、臣藥白術(shù)、佐藥茯苓的治療作用,同時還可將諸藥引導(dǎo)到所需治療的臟腑和經(jīng)絡(luò),這樣使治療作用更有針對性。
也有些方劑中,如六一散、白虎湯等,不一定按君佐使的原則進(jìn)行配伍,但其總的原則也是主藥和輔藥的關(guān)系;具體藥方如何配伍,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情辨證而定。 2、什么是中藥的四氣五味? 四氣又稱四性,就是寒熱溫涼四種藥性。
疾病有熱證和寒證之分,一般說來,能治熱證的藥物大多屬于寒性或涼性藥,如寒性的黃連、黃柏、大黃能清熱、降火、解毒。能夠治療寒證的大多屬溫性或熱性藥,如熱性的附子、干姜、小茴香能暖中散寒。
溫與熱、寒與涼只是程度上的差異。寒涼藥多具有清熱、瀉火、解毒的作用,常用于陽證、熱證疾病的治療。
溫?zé)崴幎嗑哂袦睾?、救逆、散寒等作用,常用于陰證、寒證的治療。有些平性藥物只是藥性比較緩和,但也具有偏寒或偏熱之性,因此也屬于四氣之內(nèi),如某些補(bǔ)藥、理氣藥、利尿藥等。
五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五味,不同的味有不同的作用。而其味相同的中藥,作用也有共同之處,如辛味藥能發(fā)散、能行氣血,適用于表證和氣滯血瘀等證;苦味藥能瀉能燥,適用于熱證和濕證;酸味能收斂,適用于盜汗、遺精、久瀉等;咸能軟堅,適用于便秘、腫塊、瘰癘等癥;甘即甜味,能補(bǔ)能緩,適用于虛弱或和緩,拘緊疼痛等癥;但兩者必須綜合運(yùn)用。
如同樣是寒性藥的黃連和浮萍,由于黃連味苦、浮萍味辛,因此,黃連能降火,浮萍卻能疏散風(fēng)熱。同樣是甘味的黃芪和蘆根,溫性的黃芪能補(bǔ)氣、寒性的蘆根卻能清熱除煩。
3、中藥十八反十九畏 用藥禁忌主要有以下幾個方面: 1.配伍禁忌: 中藥“配伍”一節(jié)中曾原則地提到,在復(fù)方配伍中,有些藥物應(yīng)避免合用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物之間的關(guān)系為“相惡”和“相反”。
據(jù)《蜀本草》統(tǒng)計,《本經(jīng)》所載藥物中,相惡的有六十種,而相反的則有十八種。歷代關(guān)于配伍禁忌的認(rèn)識和發(fā)展,在古籍中說法并不一致。
金元時期概括為“十九畏”和“十八反”,并編成歌訣,現(xiàn)將歌訣內(nèi)容列舉于下。 (1)十九畏: 硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
(2)十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。 此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記,略有出入,但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認(rèn)可和傳播習(xí)誦。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者爾,勿合用也”。自宋代以后,將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌,與“相惡”混淆不清。
因此,“十九畏”的概念,與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”,涵義并不相同。 “十九畏”和“十八反”諸藥,有一部分同實際應(yīng)用有些出入,歷代醫(yī)家也有所論及,引古方為據(jù),證明某些藥物仍然可以合用。
如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用;甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列;散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是將丁香、郁金同用;大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?,F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多,有些實驗研究初步表明,如甘草、甘遂兩種藥合用時,毒性的大小主要取決于甘草的用量比例,甘草的劑量若相等或大于甘遂,毒性較大;又如貝母和半夏分別與烏頭配伍,未見明顯的增強(qiáng)毒性。
而細(xì)辛配伍藜蘆,則可導(dǎo)致實驗動物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究,還有待進(jìn)一步作較深入的實驗和觀察,并研究其機(jī)理,因此,目前應(yīng)采取慎重。
5.怎么吃藥最有效 服藥的小常識
1.服藥跟飯點很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。
其實,但凡肚子里有了食物,就算是“飯后”了。是由于食物會影響藥物吸收。
注明飯后或餐時服用,多是因為此類藥物對消化道有 *** ,食物或可減輕這種不適,或其中含有的脂類物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時,空腹指的是進(jìn)餐2—4小時后。
服藥頻率多為一天一次至一天三次,老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走。其實,一天服藥幾次,多長時間服一次,是藥學(xué)家根據(jù)24小時內(nèi)血液中藥物濃度的變化規(guī)律制訂出來的。
徐燕俠指出,如果服藥為“一日三次”,應(yīng)每隔8小時服一次;若一日兩次,應(yīng)每隔12小時服一次。考慮到多數(shù)人的作息習(xí)慣,一日三次可以安排在早上7點,下午2點—3點,晚上10點;一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點和晚上7點。
6.日常生活中安全用藥常識有哪些
1. 家里應(yīng)準(zhǔn)備藥品:
①常見病用藥:如傷風(fēng)感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用藥;拉稀嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥;其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。
②常用的藥:治療各系統(tǒng)病的藥種類很多,家里應(yīng)備的只能是常用的。作用相似的藥物很多,挑選一部分備用即可。
③安全的藥:兒童用藥要求較嚴(yán),使用不當(dāng)極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應(yīng)該是副作用少、毒性反應(yīng)小、使用方法簡便的藥品。
④使用方便:家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用,因使用不當(dāng),掌握不好,容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。
⑤便于存放的藥:家庭常備藥存放的時間一般較長。這就需要存放的藥量少些,特別是容易變質(zhì)失效的藥更應(yīng)少備些。具體地說,應(yīng)以藥片為主,水劑為輔。要選擇些包裝比較好的藥物存放。
⑥易于掌握的藥:各種藥都各有用量、用法、適應(yīng)癥和副作用,復(fù)雜的家長難以掌握。因此,應(yīng)備用的藥要少而精,種類少些,易于記住,便于使用,可少出差錯。
2. 服感冒藥不宜吃甜食:醫(yī)學(xué)實驗證明,如果在空腹?fàn)顩r下服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥時,一般只需要20分鐘左右,血液里的藥物濃度就可以達(dá)到最高。而當(dāng)患者胃里有糖類食物時,感冒類藥物的吸收則會推遲2小時,影響其發(fā)揮作用。甜食進(jìn)食過多,也會使大量糖分進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致患者食欲更差。此外,甜食中的糖分進(jìn)入人體后,還可促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌,皮質(zhì)醇對免疫系統(tǒng)有抑制作用,會使得患者的機(jī)體抵抗力大幅降低,所以切記在感冒時不要服用甜食和甜飲料。
3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶:中國人幾乎大病小病都要吃點抗生素才安心。無論服用抗生素的做法對不對,都要記得在服用抗生素前后2小時內(nèi)不要飲用果汁或牛奶。這是因為果汁,尤其是新鮮果汁中富含的果酸,可以加速抗生素的溶解,會降低抗生素的藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物,增加毒副作用;而牛奶則會降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮,也就達(dá)不到應(yīng)有的療效。
4. 服止瀉藥不宜喝牛奶:腹瀉期間,我們的食欲也常常會隨之下降,為了補(bǔ)充丟失的營養(yǎng),我們常常會飲用營養(yǎng)價值比較高的牛奶來代替食物,但你不知道的是,牛奶不僅降低止瀉藥藥效,牛奶中的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。因此,拉肚子期間千萬不能飲用牛奶。
5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可樂:布洛芬就是我們常說的芬必得,它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、感冒發(fā)熱它都能起到一定的治療作用。但是,由于布洛芬本身對胃黏膜有較大 *** 性,為了避免疼痛加重,我們要盡量避免飲用如咖啡、可樂中等會 *** 胃酸分泌的飲品,以免加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
6. 服降壓藥不宜吃柚子:醫(yī)生建議,在服用降壓藥期間,最好不要食用柚子或者飲用柚汁。如果非要食用應(yīng)該在食用柚子后的12小時后再服用相應(yīng)的降壓藥。這是因為柚子中含有一種化學(xué)物質(zhì)叫呋喃香豆素,它能夠影響肝臟的一種酶的功能,使這種酶對藥物的代謝作用大大減低,導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度增加。同時,柚子中的柚皮素又會加e799bee5baa6e78988e69d8331333365643662快腸道對藥物的吸收。藥物吸收的過快,代謝的過慢會導(dǎo)致血液中藥物濃度過高。降壓藥與柚子同服,患者會出現(xiàn)藥物過量的一些反應(yīng),包括血壓下降、心率減慢,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)休克。
7. 服利尿劑不宜吃香蕉、橘子:利尿劑是臨床上常用的藥物,但大家需要注意,服用利尿劑期間,鉀會在血液中滯留。而香蕉、橘子等水果,本身含鉀較高,患者服用后,體內(nèi)鉀蓄積過多,容易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
7.醫(yī)藥小常識
醫(yī)藥小知識 阿司匹林與酒沖突。酒在體內(nèi)先被氧化成乙醛,然后成為乙酸,而阿司匹林會妨礙乙醛氧化成乙酸,造成體內(nèi)乙醛蓄積,加重發(fā)熱和全身疼痛等癥狀,還容易引起肝損傷。 黃連素與茶沖突。茶水含有約10%的鞣質(zhì),在體內(nèi)易被分解成鞣酸,而鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,降低其藥效。因此,服用黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶。
布洛芬與咖啡、可樂沖突。布洛芬(芬必得)對胃黏膜有 *** ,咖 啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿則會 *** 胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。 抗生素與牛奶、果汁沖突。服用抗生素前后2小時不要飲用牛奶 或果汁,因為牛奶會降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮;而果汁(尤其是新鮮果汁)富含的果酸會加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能增加毒副作用。
鈣片與菠菜沖突。菠菜含有大量草酸鉀,進(jìn)入體內(nèi)后電解的草酸根離子會沉淀鈣離子,妨礙人體吸收鈣,還容易生成草酸鈣結(jié)石。服鈣片前后2小時內(nèi)不要進(jìn)食菠菜,或?qū)⒉げ讼戎笠幌略偈秤谩?
抗過敏藥與奶酪、肉制品沖突。服用抗過敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因為組氨酸在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為組織胺,而抗過敏藥抑制組織胺分解,造成組織胺蓄積,誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。
止瀉藥與牛奶沖突。服止瀉藥不能飲用牛奶,因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效,其含有的乳糖還容易加重腹瀉。
利尿劑與香蕉、橘子沖突。服利尿劑期間,鉀會在血液中滯留,如果食用富含鉀的香蕉、橘子,體內(nèi)鉀蓄積過量,易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
維生素C與蝦沖突。服用維生素C前后2小時內(nèi)不能吃蝦,因為蝦中的銅會氧化維生素C,使其失去藥效。蝦中的五價砷易與維生素C發(fā)生反應(yīng),生成具有毒性的“三價砷”。
降壓藥與西柚汁沖突。服降壓藥時不能飲用西柚汁,因為西柚汁的柚皮素會影響肝臟某種酶的功能,而這種酶和降壓藥的代謝有關(guān),容易造成血液中藥物濃度過高,增加副作用。
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