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溪黃草
2023-05-04 17:57:12
您好,患者主訴是鎖骨里面疼痛,首先要排查一下鎖骨本身有沒有問題,會不會有些感染性疾病,或者是腫瘤性的疾病造成鎖骨疼痛。還要詳細的詢問病史,有沒有近期有過度運動或者局部有沒有創(chuàng)傷的病史,這個都有助于進行判斷。除了根據(jù)鎖骨局部的問題,還要考慮到周邊的一些結(jié)構組織的問題。鎖骨的上方窩里面鎖骨上凹這個區(qū)域,還可能會有些淋巴結(jié)增生類型的疼痛,可能跟消化系統(tǒng)有一定的關系。還有周邊的肺尖部的一些情況,肺部的問題也會造成這個疼痛。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
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平淡之
回復■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。 ●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發(fā)。 ●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。 ●任何年齡皆會患上。 病因 ●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。) ●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。 治療 ●發(fā)炎的地方不服藥也會自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。 ●不必服抗生素,因為它不能對病毒產(chǎn)生任何作用。 焦慮致胸口痛 普遍排名:第二 ■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特色 ●病人聲稱痛楚維持數(shù)小時、數(shù)日、數(shù)年,甚至十年以上。 ●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」。 ●靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適 ●工作時或運動時卻不會。 ●病人看醫(yī)生甫坐下,便急?數(shù)出多種「病征」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點「治」好他的病。 病因 太緊張所致。 治療 重點處理精神狀態(tài),詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多?!高€要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫(yī)生或臨?心理學家協(xié)助?!?普遍排名:第三 ■冠心病所引發(fā)的心絞痛 ■病情最嚴重 特色 ●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止。 ●痛楚維持五至十分鐘。 ●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。 ●如果疼痛持續(xù)十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室。 病因 供應心臟養(yǎng)分的冠狀動脈栓塞。 治療 冠心病人心絞痛時服「?底丸」能令血管擴張,紓緩病情?;蚪邮堋竿úㄗ小埂⑿呐K搭橋手術,回復正常血流量。 普遍排名:第四 ■胃食道反流癥(GERD) 特色 ●吃太飽、躺下或睡覺時有東西涌上來。 ●胸口有「脹住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起來情?改善。 病因 食道與胃之間的「閘口」(一組括約?。┧沙?,胃酸乘機上涌。 治療 ●改變生活習慣,如不要吃得太飽。 ●服藥控制胃酸分泌。 ■膽囊發(fā)炎 特色 ●吃得很飽時痛。 ●范圍集中在下半胸至胃之間 ●有「頂住」或「脹住」的感覺。 ●持續(xù)痛數(shù)小時。 病因 膽內(nèi)生石以致發(fā)炎。 治療 需動手術切除膽囊。 胃酸反流與胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息。 另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數(shù)也減少,受損的食道才有機會慢慢愈合。
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廣東熊**
回復你好,根據(jù)你的癥狀,考慮可能是肌筋膜炎,建議多休息,減少活動量,平時的日常工作和生活中避免勞累及受風著涼,可以做理療、按摩、針灸等治療,口服舒筋活血的藥物,每天熱敷一下,如果效果不好,就需要到醫(yī)院檢查一下了。
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寧吉兒
回復鎖骨骨頭發(fā)生疼痛,是一種比較常見的病癥。發(fā)生鎖bai骨骨頭疼痛后,應該具體分析是什么原因?qū)е隆H鏳u果是由于勞累、勞損或者外傷所導致的骨頭周圍肌肉軟組織損傷,出現(xiàn)這種疼痛,病人會自覺傷處疼痛不嚴重,肩關節(jié)活動正常,局部腫脹不明顯,壓痛不重。如果是這種情zhi況,應該給予臥床休息,外敷活血化瘀藥物,同時進行理療儀dao烤電等治療。如果病人自覺鎖骨骨頭有針刺樣疼痛,而且腫脹回嚴重、壓痛明顯,特別是在臨床檢查時,有異常活動存在,有骨擦音、肩關節(jié)活動明顯受限,可能答是鎖骨發(fā)生骨折,應該拍攝鎖骨的X片,以明確是否有鎖骨骨折發(fā)生。
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艾江
回復生活中可能有朋友們會出現(xiàn)鎖骨下面疼的現(xiàn)象,可能一開始人們并不會很在乎,而往往造成不利的后果,下面就一起來看下鎖骨下面疼痛的原因。
鎖骨疼痛的原因
關節(jié)錯位就是關節(jié)位置的不正,有的只是一線之差,所以也稱為錯線或錯縫。雖然上下相對的位置只差一線,但在身體內(nèi)造成的變化就大小、輕重各異,所謂「失之毫釐,差之千里」骨與骨之間只要有輕微的錯移、不正,就會引起周圍正常軟組織緊張、紊亂,各類神經(jīng)開始作出莫名其妙的反應。
錯位不等同移位。即使X光、核磁共振報告沒有顯示異常,也絕不能代表病人沒有不適,因為錯位在X光、核磁共振中,并不能顯影出來。但當用手法復位后,病者卻即時感到輕松或紓緩。
因為錯位是骨頭關節(jié)移動在0.1公分以下,所以儀器、X光都很難檢測出來(不易判讀),要有具備觸診解剖學與豐富的摸骨經(jīng)驗的正骨師才摸的出來的,所以常常會被忽略,到最后就會形成關節(jié)軟組織風濕痛以及退化性關節(jié)炎等后遺癥。
長期不正確的姿勢會導致頸椎勞損,頸椎錯位或變形,椎間隙變窄,頸椎骨質(zhì)增生,也可能引起頸脊髓或頸的神經(jīng)根受到壓迫而身體出現(xiàn)許多不適的癥狀,錯位時間久了,就會引起肌肉僵硬、繃緊,頸、肩臂不舒服、肩背酸痛、手累、手部麻痹,不能用力,或工作時容易疲勞,亦會感覺頭痛、眩暈等,若用手法復位后,一切不適癥狀便會消失。
頸椎錯位的原因很多,大都出自于枕頭過高,由于頸椎的正?;《葹榍巴粻?,若枕頭太高,將改變此弧度,造成頸惟前突消失,而壓迫神經(jīng)及椎動脈,而造成頸部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或無力,亦會引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經(jīng)衰弱等問題。
除了枕頭過高會引起上述癥狀外,尚有如長期夾電話工作者、低頭工作者、常以沙發(fā)把手當枕頭者、躺在床上看書者及喜歡跳水者,均容易引起頸椎弧度改變,而壓迫頸椎神經(jīng)及椎動脈。而在疼痛期間不要按壓疼痛處,避免過度活動上肢,避免重體力勞動,多休息,配合醫(yī)生,按醫(yī)生要求按時按量用藥。營養(yǎng)膳食,調(diào)理好身體的免疫系統(tǒng)功能
日常建議
平常要做頸椎、肩關節(jié)的柔軟操,要常練吊單杠(吊單杠是用手攀住,然后膝關節(jié)彎曲,手臂伸直,肩膀放松,利用身體的重量將肩關節(jié)上拉,不是將身體拉上去)這樣他才能痊愈了。要注意的是,鎖骨屬肩胛帶骨,患者的鍛煉重點必須是肩關節(jié)的功能。鍛煉時強度與頻率可根據(jù)自我感覺逐日加大,切忌運動中采用暴力,應始終保持挺胸的體位,循序漸進的運動往往可以收到良好的治療效果。
生活中引起鎖骨疼的原因有很多,有時候可能是身體軟組織損傷,也可能是頸部淋巴結(jié)腫大引起的,或者是神經(jīng)壓迫造成的,同時和風濕也有關系,有些患骨關節(jié)炎的患者也會出現(xiàn)鎖骨疼,具體的原因還需要去當?shù)卣?guī)醫(yī)院做檢查,同時生活中還要多注意護理,比如說飲食方面不能吃刺激大的食物,你應該戒煙戒酒,還要多鍛煉身體做好保暖措施不能輕易受涼感冒。