青蒿的功效與作用

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(三)臨床觀察無毒

在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長期服用或大劑量(30g以下)水前服也沒有明顯副作用。

臨床應(yīng)用青蒿浸膏片治療瘧疾590例，僅3.4%的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等消化道癥狀。用青蒿素各種制劑治療患者2089例，均未見明顯副作用。動物實驗及人體試服觀察表明：青蒿中提得的抗瘧有效部分及其有效單體青蒿素對動物及人體主要臟器均無明顯影響。水混懸劑肌肉注射時局部可有輕微疼痛，亦有報道，使用青蒿素注射液引起過敏反應(yīng)。

（四）應(yīng)用注意事項

苦寒之藥對胃家不利，故胃虛者慎用。

凡產(chǎn)后血虛、內(nèi)寒作瀉及飲食停滯者忌用。

青蒿做法指導(dǎo)

青蒿常與藿香、佩蘭、滑石等用于外感暑熱；和黃芩、半夏、竹茹等用于溫?zé)岵『疅嵬鶃砑隘懠驳劝Y。用于陰虛發(fā)熱或原因不明的低熱，常和秦艽、鱉甲、地骨皮等同用。

用于夏季感受暑熱，常配銀花、連翹同用；治療多種虛熱，如骨蒸勞熱、盜汗、溫病熱入陰分，亦可治療久熱不退及小兒夏季熱，本品治療瘧疾發(fā)熱療效頗佳，常配鮮荷葉、鮮竹葉、金銀花、滑石甘草、西瓜翠衣等配伍；本品苦寒清熱，辛香透散，善使陰分伏熱透達(dá)外散，為陰虛發(fā)熱要藥。此外，兼有解暑、截瘧之功，常與茵陳、梔子、黃連、黃柏、蛇床子、苦參等配伍。

青蒿適合人群：脾胃虛寒者慎服。

青蒿食物相克：青蒿忌與當(dāng)歸、地黃同用。

青蒿鱉甲湯

【來源】《溫病條辨》卷三。

【組成】青蒿6克 鱉甲15克 細(xì)生地12克 知母6克 丹皮9克

【用法】用水1升，煮取400毫升。分二次沮服。

【功用】養(yǎng)陰透熱。

【主治】溫病后期，熱邪深伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗，能食消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

青蒿素

青蒿素是青蒿的精華，亦是當(dāng)今世界上治療瘧疾的特效藥之一。原產(chǎn)于我國的青蒿，現(xiàn)已在世界范圍內(nèi)廣泛種植，但青蒿素的含量隨產(chǎn)地不同而差異極大。有人對我國野生青蒿中青蒿素含量的進(jìn)行了測定：廣西陽朔山區(qū)1.03%，四川酉陽0.87%，湖北宜昌0.3025%，重慶0.4575%，山東0.055%，內(nèi)蒙包頭0.14%，北京0.1148%，其中，川、桂地區(qū)出產(chǎn)的青蒿青蒿素含量較高，有些地區(qū)超過1%。調(diào)查顯示，青蒿素的含量與地理分布關(guān)系不大，但與其生長環(huán)境密切相關(guān)。生長于山石上的青蒿類型青蒿素含量高，而生長于平地、土坡、路邊的青蒿素含量較低。種植實踐還表明，開花期（8月中旬至9月中旬）青蒿素含量最高，此后青蒿素含量迅速降低。普通野草從民間走進(jìn)古籍，又從古籍走向世界，皆因其獨特的芳香——為全球瘧疾帶來了健康的福音。 ?

真假青蒿

青蒿：又名香蒿。為菊科植物青蒿( Artemisia apiacea = Artemisia carvifolia）的全草。主產(chǎn)于安徽、河南、江蘇、河北、陜西、山西等地。不含青蒿素。

黃花蒿：又名臭蒿，苦蒿，香苦草。為菊科植物黃花蒿( Artemisia annua）的全草。商品均以色青綠、干燥、質(zhì)嫩、未開花、氣味濃郁者為佳。含青蒿素。

牡蒿 ：為菊科植物牡蒿( Artemisia japonica）的全草。在江蘇、上海、四川等地藥材市場上作“青蒿”使用。

茵陳蒿：為菊科植物茵陳蒿(Artemisia capillaris)的全草。東北地區(qū)常作“青蒿”入藥。不含青蒿素。

小花蒿：菊科植物小花蒿(Artemisia parviflora)的全草。以青蒿收載入《滇南本草》，云南昆明亦稱此為青蒿。

在以上提到的五種蒿草中，只有黃花蒿Artemisia annua含青蒿素。二十世紀(jì)七十年代以前出版的中文版中藥書籍中的藥用“青蒿”只有一種，即青蒿( 香蒿）：Artemisia apiacea Hance。在發(fā)現(xiàn)青蒿素以后，二十世紀(jì)七十年代以后出版的中藥書籍將入藥“青蒿”改為：“包括青蒿( Artemisia apiacea Hance）和黃花蒿( Artemisia annua L.），兩種均可入藥”。

中華人民共和國衛(wèi)生部編撰《中華人民共和國藥典中藥彩色圖集》 ( 1990年版）時將藥用“青蒿”定為：“本品為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分”，不再提Artemisia apiacea Hance。從此中藥的‘青蒿’ 變成了‘黃花蒿’。

但目前除提取青蒿素在使用黃花蒿外，中藥依然沿用青蒿(Artemisia apiacea Hance)入藥。

1、降溫作用：青蒿水提物對大鼠的發(fā)熱有明顯的退熱降溫作用，與金銀花同用制成銀青注射液作用更為明顯，水提取物對炎癥有明顯的抑制作用并有一定的鎮(zhèn)痛作用。

2、調(diào)節(jié)免疫：青蒿素可增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬作用，對皮質(zhì)激素所致免疫功能低下的動物，可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。青蒿琥酯能提高大鼠補(bǔ)體水平。

3、抗癌作用：青蒿酸及其衍生物對多種細(xì)胞株具有細(xì)胞毒作用，對小鼠白血病細(xì)胞株、人肝癌細(xì)胞株、正常人胚肺癌細(xì)胞株、人胃癌細(xì)胞株均有明顯的抑制功效。

4、抗瘧作用：青蒿素能明顯抑制惡性瘧原蟲無性體生長，對瘧原蟲有直接殺傷作用，其效果與氯喹相近，對鼠瘧原蟲形態(tài)變化與氯喹也相近，青蒿酯鈉的作用強(qiáng)于氯喹。

5、抗菌作用：青蒿水煎液對表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌有較強(qiáng)的抑菌作用，對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核稈菌等也有抑制作用。

清虛熱、除骨蒸、解暑、截瘧。中藥青蒿功效：清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧。青蒿的主要作用：一、用于溫邪傷陰，夜熱早涼。本品苦寒清熱，辛香透散，長于清透陰分伏熱，故可以治療溫病后期余熱未清，夜熱早涼，熱退無汗或熱病后低熱不退等。一般常與鱉甲、知母、丹皮等同用。二、用于陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸。本品有退虛熱、除骨蒸的作用，常與銀柴胡、胡黃連、知母、鱉甲等同用。三、用于感受暑邪，發(fā)熱頭痛、口渴等。本品芳香而散，善解暑熱，故可治上述感受暑邪之證，常與連翹、茯苓、滑石、通草等藥物相須為用。四、用于治療瘧疾寒熱。本品有截瘧與解除瘧疾寒熱之功，可單用較大劑量鮮品搗汁服，或者隨證配伍一些桂心、黃芩、滑石、青黛等藥物相須為用。

青蒿作為一味中藥性質(zhì)比較苦寒，它的主要功效是清虛熱，除骨蒸，解暑熱，截瘧和退黃。
它對于一些溫邪傷陰效果比較好，另外，青蒿可以用來治療陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱。對于陰虛患者來說，往往有很好的效果。對于濕熱型的黃疸也經(jīng)常用青蒿配合治療，從而達(dá)到很好的效果。
青蒿的提取物對于治療瘧疾來說，效果尤其的好。