頸部淋巴結(jié)腫大無壓痛質(zhì)地較硬是正常的嗎
最近我的身體發(fā)生了很奇怪的現(xiàn)象,就是在頸部那里的淋巴結(jié)無端腫大起來,更奇怪的是我壓著他并不會痛,平時也沒有癢的感覺,請問一下頸部淋巴結(jié)腫大無壓痛質(zhì)地較硬是正常的嗎?
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凌泉
2023-07-15 00:37:15
頸部淋巴結(jié)腫大沒有壓痛,這種情況有可能是既往慢性炎癥引起的,建議不要緊張,動態(tài)觀察就可以,平時科學規(guī)律的生活,不要吃生冷辛辣刺激性食物,另外保證睡眠,多進食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物,可以動態(tài)觀察淋巴結(jié)腫大的情況,如果不再增大沒有大的問題。
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江蘇-吳**
回復問題一:脖子淋巴部位起了腫塊怎么辦頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位,大小,質(zhì)地,活動度,有無壓痛來鑒別其性質(zhì)和原因,探查可能的原發(fā)病灶。常見原因有:(1)炎癥。急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位于下頜下區(qū)。(2)結(jié)核??稍l(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結(jié)核病灶,病程長,腫大淋巴結(jié)呈串狀,質(zhì)中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管。(3)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,活動度差,無壓痛,常為一側(cè)性,也可雙側(cè)受累。鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié),食管,癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。(4)惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性,進行性增大,質(zhì)硬,活動度差,何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀。(5)艾滋病性。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結(jié)逐漸增大,常有腹股溝淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細胞減少等。通過詳細詢問病史,認真進行臨床檢查,結(jié)合影像學檢查,力求找到原發(fā)病灶,末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質(zhì),原因,而后可進行相應的抗炎,抗癆,手術(shù)廓清或放療治療。
問題二:感冒引起的頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦感冒一般不會導致頸部淋巴結(jié)腫大。頸部淋巴結(jié)主要收集鼻咽部,咽喉部,氣管,甲狀腺等部位的淋巴液,上述部位出現(xiàn)感染,腫瘤等可以引起淋巴結(jié)腫大。一般來說,感染引起的,淋巴結(jié)會有疼痛,經(jīng)抗炎治療后會逐漸消失。如果是無痛性的淋巴結(jié)腫大,需要警惕腫瘤,血液病等可能,建議及時到醫(yī)院血液科就診。
問題三:頸部淋巴腫大怎么回事?應如何調(diào)養(yǎng)?淋巴結(jié)腫大按期分布可分為局限性和全身性淋巴結(jié)腫大
一:局限性淋巴結(jié)腫大
1:非特異性淋巴結(jié)炎:局部感染,急性炎癥初期淋巴結(jié)柔軟,有壓痛,表面光滑沒有粘連。慢性炎癥淋巴結(jié)較硬,最終可縮小或消退
2:淋巴結(jié)結(jié)核:多發(fā)于頸部,質(zhì)地較硬,可相互粘連或與組織粘連如發(fā)生干酪樣壞死則可觸及波動感。晚期破損后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕
3:惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:質(zhì)地堅硬,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。
二:全身性淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大累及全身,大小不等,無粘連。見于急、慢性淋巴結(jié)炎,傳單,淋巴瘤,各急性、慢性白血病。
淋巴結(jié)內(nèi)含有許多專門吞噬致病物質(zhì)的細胞,是身體重要的免疫器官。正常情況下淋巴結(jié)很小,不易摸到,但當身體某一部位發(fā)生感染,細菌隨淋巴液經(jīng)過淋巴結(jié)時,會使其相應的淋巴結(jié)群出現(xiàn)腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時,也常沿淋巴管轉(zhuǎn)移,并停留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生,致使淋巴結(jié)腫大起來。
如果發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)超過黃豆大小,單個或成串狀,觸摸時孩子會哭鬧或疼痛,家長應該重視。因為這是小兒許多疾病的癥狀之一,常見的疾病有以下4類:
●慢性的局部炎癥如口腔內(nèi)扁桃體炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均會引起下頜、耳后淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。
●傳染病及全身感染例如麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、全身慢性感染,這時可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結(jié)。
●結(jié)核性炎癥感染結(jié)核桿菌后,小兒也可有頸部、耳后、下頜的淋巴結(jié)腫大疼痛,同時還伴有低熱、盜汗和消瘦等癥狀。
●惡性腫瘤淋巴瘤淋巴結(jié)腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤。白血病的淋巴結(jié)腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱,血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn)。
淋巴結(jié)的腫大還可能出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病。再如過敏反應性疾病及毒蟲螫傷等。所以,對淋巴結(jié)腫大不容忽視,特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時更應及早請醫(yī)生診治
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西安-杜*
回復你好,淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病。
淋巴結(jié)腫大,病因很多,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。您的情況,建議做進一步的確診,在選擇針對性治療。祝您早日健康。
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平淡之
回復臨床上,淺表淋巴結(jié)腫大很常見,正常人有時在頸部(包括頜下)、腋下、腹股溝可捫及淋巴結(jié),但正常淋巴結(jié)質(zhì)地軟,表面光滑,無壓痛,可以滑動。直徑一般在0.5cm以下,頜下淋巴結(jié)一般可捫及2個左右,頸部可捫及1~2個。判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)時,一定要動態(tài)觀察,重視一段時間內(nèi)淋巴結(jié)變化,否則容易漏診誤診一些早期病變,尤其是頸部淋巴結(jié)腫大,為局部淋巴結(jié)中最常見和最重要的部位,一般有以下的原因:
?。?) 急慢性炎癥:最常見的有扁桃體炎、牙齦炎、咽炎、中耳炎等炎癥引起,淋巴結(jié)成中等度腫大,質(zhì)地軟,無粘連,不融合,急性期可有疼痛及壓痛,—般可找到原發(fā)病灶,經(jīng)敏感抗菌藥物治療后多能縮小。
?。?) 淋巴結(jié)核:最常發(fā)生的部位為頜下和頸前三角沿胸鎖乳突肌前沿,早期呈一股淋巴結(jié)腫大,可成串或散在發(fā)生,無粘連,如果病情惡化,則淋巴結(jié)繼續(xù)增大,可粘連融合,以后可液化,可破潰,流出干酪樣物,這時多數(shù)伴有結(jié)核毒性癥狀,抗結(jié)核治療后能縮小、消失。
?。?)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或惡性淋巴瘤:鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、頰或牙齦癌)、上頜竇癌、甲狀腺癌、咽喉癌可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸或直腸癌轉(zhuǎn)移;右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多為支氣管肺癌和食道癌轉(zhuǎn)移;惡性淋巴瘤也好發(fā)于頸部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)質(zhì)地硬,邊沿不清,無疼痛,亦無壓痛,可與皮膚及其它組織粘連,固定,可彼此融合,隨病情發(fā)展進行性增大和數(shù)目增多。
綜上所述,出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時,應及時到醫(yī)院就診,尤其是經(jīng)抗菌藥物治療無效,更應積極尋找病因,必要時行淋巴結(jié)病理活檢,早日做作出針對性治療。