頸部淋巴結(jié)腫大無壓痛質(zhì)地較硬是正常的嗎

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問題一：脖子淋巴部位起了腫塊怎么辦頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位，大小，質(zhì)地，活動度，有無壓痛來鑒別其性質(zhì)和原因，探查可能的原發(fā)病灶。常見原因有：（1）炎癥。急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛，經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位于下頜下區(qū)。（2）結(jié)核?？稍l(fā)性或繼發(fā)于，腹腔的結(jié)核病灶，病程長，腫大淋巴結(jié)呈串狀，質(zhì)中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，，潰破則形成瘺管。（3）轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一，其原發(fā)灶多位于頭頸部，腫塊逐漸增大，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，常為一側(cè)性，也可雙側(cè)受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié)，食管，癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。（4）惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性，進行性增大，質(zhì)硬，活動度差，何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性，有發(fā)熱，肝脾腫大，消瘦乏力癥狀。（5）艾滋病性。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致，病程長，淋巴結(jié)逐漸增大，常有腹股溝淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱，消瘦，乏力和白細胞減少等。通過詳細詢問病史，認真進行臨床檢查，結(jié)合影像學檢查，力求找到原發(fā)病灶，末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時，通過穿刺或摘除活檢，可以明確性質(zhì)，原因，而后可進行相應的抗炎，抗癆，手術(shù)廓清或放療治療。

問題二：感冒引起的頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦感冒一般不會導致頸部淋巴結(jié)腫大。頸部淋巴結(jié)主要收集鼻咽部，咽喉部，氣管，甲狀腺等部位的淋巴液，上述部位出現(xiàn)感染，腫瘤等可以引起淋巴結(jié)腫大。一般來說，感染引起的，淋巴結(jié)會有疼痛，經(jīng)抗炎治療后會逐漸消失。如果是無痛性的淋巴結(jié)腫大，需要警惕腫瘤，血液病等可能，建議及時到醫(yī)院血液科就診。

問題三：頸部淋巴腫大怎么回事？應如何調(diào)養(yǎng)？淋巴結(jié)腫大按期分布可分為局限性和全身性淋巴結(jié)腫大
一：局限性淋巴結(jié)腫大
1：非特異性淋巴結(jié)炎：局部感染，急性炎癥初期淋巴結(jié)柔軟，有壓痛，表面光滑沒有粘連。慢性炎癥淋巴結(jié)較硬，最終可縮小或消退
2：淋巴結(jié)結(jié)核：多發(fā)于頸部，質(zhì)地較硬，可相互粘連或與組織粘連如發(fā)生干酪樣壞死則可觸及波動感。晚期破損后形成瘺管，愈合后可形成瘢痕
3：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：質(zhì)地堅硬，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。
二：全身性淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大累及全身，大小不等，無粘連。見于急、慢性淋巴結(jié)炎，傳單，淋巴瘤，各急性、慢性白血病。
淋巴結(jié)內(nèi)含有許多專門吞噬致病物質(zhì)的細胞，是身體重要的免疫器官。正常情況下淋巴結(jié)很小，不易摸到，但當身體某一部位發(fā)生感染，細菌隨淋巴液經(jīng)過淋巴結(jié)時，會使其相應的淋巴結(jié)群出現(xiàn)腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時，也常沿淋巴管轉(zhuǎn)移，并停留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生，致使淋巴結(jié)腫大起來。

如果發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)超過黃豆大小，單個或成串狀，觸摸時孩子會哭鬧或疼痛，家長應該重視。因為這是小兒許多疾病的癥狀之一，常見的疾病有以下4類：

●慢性的局部炎癥如口腔內(nèi)扁桃體炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均會引起下頜、耳后淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好，一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。

●傳染病及全身感染例如麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、全身慢性感染，這時可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結(jié)。

●結(jié)核性炎癥感染結(jié)核桿菌后，小兒也可有頸部、耳后、下頜的淋巴結(jié)腫大疼痛，同時還伴有低熱、盜汗和消瘦等癥狀。

●惡性腫瘤淋巴瘤淋巴結(jié)腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤。白血病的淋巴結(jié)腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外，病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱，血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn)。

淋巴結(jié)的腫大還可能出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病。再如過敏反應性疾病及毒蟲螫傷等。所以，對淋巴結(jié)腫大不容忽視，特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時更應及早請醫(yī)生診治

你好，淋巴結(jié)腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病。
淋巴結(jié)腫大，病因很多，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。您的情況，建議做進一步的確診，在選擇針對性治療。祝您早日健康。

　　臨床上，淺表淋巴結(jié)腫大很常見，正常人有時在頸部（包括頜下）、腋下、腹股溝可捫及淋巴結(jié)，但正常淋巴結(jié)質(zhì)地軟，表面光滑，無壓痛，可以滑動。直徑一般在0．5cm以下，頜下淋巴結(jié)一般可捫及2個左右，頸部可捫及1~2個。判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)時，一定要動態(tài)觀察，重視一段時間內(nèi)淋巴結(jié)變化，否則容易漏診誤診一些早期病變，尤其是頸部淋巴結(jié)腫大，為局部淋巴結(jié)中最常見和最重要的部位，一般有以下的原因：
　?。?） 急慢性炎癥：最常見的有扁桃體炎、牙齦炎、咽炎、中耳炎等炎癥引起，淋巴結(jié)成中等度腫大，質(zhì)地軟，無粘連，不融合，急性期可有疼痛及壓痛，—般可找到原發(fā)病灶，經(jīng)敏感抗菌藥物治療后多能縮小。
　?。?） 淋巴結(jié)核：最常發(fā)生的部位為頜下和頸前三角沿胸鎖乳突肌前沿，早期呈一股淋巴結(jié)腫大，可成串或散在發(fā)生，無粘連，如果病情惡化，則淋巴結(jié)繼續(xù)增大，可粘連融合，以后可液化，可破潰，流出干酪樣物，這時多數(shù)伴有結(jié)核毒性癥狀，抗結(jié)核治療后能縮小、消失。
　?。?）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或惡性淋巴瘤：鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、頰或牙齦癌）、上頜竇癌、甲狀腺癌、咽喉癌可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸或直腸癌轉(zhuǎn)移；右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多為支氣管肺癌和食道癌轉(zhuǎn)移；惡性淋巴瘤也好發(fā)于頸部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)質(zhì)地硬，邊沿不清，無疼痛，亦無壓痛，可與皮膚及其它組織粘連，固定，可彼此融合，隨病情發(fā)展進行性增大和數(shù)目增多。
　　綜上所述，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時，應及時到醫(yī)院就診，尤其是經(jīng)抗菌藥物治療無效，更應積極尋找病因，必要時行淋巴結(jié)病理活檢，早日做作出針對性治療。