腎病綜合征怎么治療效果好
爺爺最近臉色不太好,然后經(jīng)常感覺腰疼,尿尿的時候也會疼痛,去醫(yī)院檢查之后發(fā)現(xiàn)是患了腎病綜合征,請問醫(yī)生腎病綜合征怎么治療效果好?
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白斂
2023-07-14 20:22:16
如果確診是腎病綜合征,必須要注意檢查,積極治療,如果是有排尿疼痛,一般有泌尿系統(tǒng)的炎癥,如果確診是腎病綜合征,主要表現(xiàn)為水腫和蛋白尿,需要注意低蛋白飲食,比如牛奶雞蛋都不能吃,定期的進行尿常規(guī)的檢驗,針對腎病綜合征,目前主要是采取口服糖皮質激素強的松治療。
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根河-李**
回復
在我們復雜的診斷過程之后,應該正式進入腎病綜合征的治療過程。那么,我們的治療方法是什么呢?怎么做才能保證患者有一個專業(yè)的治療過程?這就需要我們對腎病綜合征的治療有詳細的了解。我們的處理是肆無忌憚的,一句話說不清楚。我們可以把治療分為西醫(yī)和中醫(yī)兼職。
那么接下來,我們就來學習一下西醫(yī)的治療方法。
1.激素療法
潑尼松是常用的。根據(jù)疾病類型和兒童對潑尼松的反應,分別采用8周的短療程、4-6個月的中療程和9-12個月的長療程。短療程用于單純性腎病的初治,中、長療程用于復發(fā)性單純性腎病或腎炎性腎病。
功效:激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉陰,水腫消退。激素部分敏感:治療后8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍為10~10;激素抵抗治療8周后,蛋白尿仍大于10;激素依賴:激素治療后尿蛋白轉陰,但停藥或減量后尿蛋白轉陰兩次以上(感染等因素除外)。以上尿常規(guī)變化指的是7-10天分布的三次尿常規(guī)檢查結果。
2.免疫抑制劑
激素治療效果不佳或副作用太大的病例可用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酰胺、硫菌靈。環(huán)孢素A等。
3.利尿劑
對激素治療敏感的病例,7-10天后可出現(xiàn)利尿,不必使用利尿劑。嚴重水腫時可使用利尿劑,通常靜脈注射呋塞米(速尿),最好先給低分子右旋糖酐,往往能產(chǎn)生良好的利尿作用。
如上所述,西醫(yī)治療腎病綜合征的方法,聽起來可能沒有想象中那么復雜,但如果不聽從醫(yī)護人員的建議,仍然無法避免舊病復發(fā)。因此,我們應該能夠用完整的藥物治療來治療我們的腎病綜合征。
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松柏友
回復
腎病綜合征的中醫(yī)治療方法是什么?對于腎臟疾病的治療,有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。在這篇文章中,我們將介紹中醫(yī)治療。下面我們就來看看中醫(yī)治療腎病綜合征合并邊肖的方法。
在腎病綜合征的治療上,如果單純用中醫(yī)中藥治療,效果相對較慢。在治療上,一般提倡與激素、細胞毒藥物聯(lián)合使用。
(1)辨證論治:中醫(yī)治療要更加注重辨證施治。腎病綜合征患者多為脾腎陽虛,可給予健脾溫腎方進行相關治療!
(2)拮抗激素和細胞毒藥物的副作用
對于腎病綜合征的治療,如果長期大量使用激素,會導致陰虛內(nèi)熱。滋陰降火的藥方,往往可以減少激素的副作用。在激素減量過程中,輔以補腎溫陽、補益氣血的中藥方劑,??蓽p少病情復發(fā),鞏固療效;細胞毒藥物配合補益氣血的中藥,可以減少骨髓抑制的副作用。
(3)其他
雷公藤總苷可以口服。這種藥有降低尿蛋白的作用,臨床上一般和激素一起使用。國內(nèi)研究表明,該藥具有抑制免疫、抑制腎小球系膜細胞增殖、改善腎小球濾過膜通透性的作用。主要副作用是性腺抑制、肝功能損害和外周白細胞減少等。只有及時停藥后才能恢復。這種藥有毒,甚至會引起急性腎衰竭,所以使用時要小心。
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李雲(yún)松
回復常采用腎上腺皮質激素為主的綜合治療。
1.利尿
對激素敏感病例,使用激素后即可有很好的利尿作用。但對激素耐藥或激素尚未起作用之前,或因感染不能用激素治療水腫嚴重者,可配合使用利尿劑。
(1)氫氯噻嗪和安體舒通,呋塞米和安體舒通聯(lián)用可加強療效。
(2)無鹽白蛋白或血漿代用品。患兒血漿白蛋白<20g/L時,常伴有嚴重水腫,利尿劑作用不好時,可先用無鹽白蛋白0.5g/kg靜滴,60分鐘后再靜脈注射呋噻米,也可用低分子右旋糖酐每次5~10ml/kg,靜滴,??僧a(chǎn)生利尿作用。
2.預防和控制感染
感染是本病患兒最常見的合并癥、死亡原因和復發(fā)誘因。出現(xiàn)感染癥狀時應選用有效的抗生素治療,并暫停用免疫抑制劑藥物。預防接種應推遲到腎病完全緩解一年后進行。
3.腎上腺皮質激素治療
潑尼松為誘導腎病緩解的首選治療?;局委熢瓌t:初量足、減量慢、維持久、個體化。常用治療方案分兩階段:
誘導階段(足量治療)。即大劑量每日分多次持續(xù)使用,以達快速療效反應;
鞏固階段(維持治療)。尿蛋白減少后用藥量減少,間歇使用,以達到維持一定治療效果和減少藥物副作用。目前國際及國內(nèi)常用短療程及中長療程兩種方案,國內(nèi)多采用后者。
?。?)短療程方案。常用于單純性腎病。潑尼松每日2mg/kg,每日總量不超過60mg.分3~4次給藥,療程4周,如4周內(nèi)尿蛋白陰性屬高度敏感型,然后減為1.5~2.0mg/kg,隔日清晨頓服4周,全療程共8周。如在治療開始4周以后尿蛋白才開始陰轉屬低敏感型,則由陰轉日算起隔日用藥4周,總療程12周。
?。?)中長程治療方案。用法:潑尼松每日1.5~2.0mg/kg,分3~4次口服,尿蛋白轉陰后鞏固2周,一般用藥4周,最長不超過8周,后改為1.5~2.0mg/kg,隔日清早頓服,以后每2周減量1次(5~10mg)直至停藥,總療程6個月(中程)。凡尿蛋白轉陰較晚者(4周以上)或尿蛋白陰轉不穩(wěn)定者(減量或停藥尿蛋白又出現(xiàn)),減藥要緩慢,總療程可延至9~12個月(長程)。
?。?)激素療效判斷。足量激紗治療8周后,方可進行判斷:①激素敏感(完全效應):足量激素治療8周后尿蛋白完全轉陰;②激素部分敏感(部分效應):尿蛋白減少至+~++;③激素耐藥(無效應):尿蛋白≥+++;④激素依賴:對激素敏感,用藥緩解,減量或停藥2周內(nèi)復發(fā),恢復用量或再次用藥又緩解,并重復2~3次者;⑤復發(fā)和反復:尿蛋白已轉陰,停用激素4周以上,尿蛋白又≥++,稱為復發(fā);若在激素使用過程中出現(xiàn)上述改變,稱為反復;⑥頻復發(fā)或頻反復:指半年內(nèi)復發(fā)或反復≥2次或1年內(nèi)≥3次。
?。?)甲基潑尼松龍沖擊療法。適用于對皮質激素治療無效應和頻復發(fā)的難治性腎病,方法是將該藥15~30mg/(kg·d),量1.0g/d,加入10%葡萄糖100~250ml中,1~2小時靜滴,每日1次,連用3天為1療程,后續(xù)潑尼松2mg/kg,隔日晨頓服;必要時隔1~2周可重復使用1~2個療程。
4.免疫抑制劑
對多次復發(fā)者及腎上腺皮質激素依賴者,或腎上腺皮質激素耐藥等難治性腎病綜合征患兒,均可加用免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺0.5~0.75g/m2靜滴,每月1次,連用6次,必要時再酌加2~3次。此藥可引起胃腸道反應、脫發(fā)、白細胞減少,如白細胞減少至4×109/L(4000/mm3)以下,應減量繼續(xù)使用,降至3×109/L(3000/mm3)以下,或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應停藥。療程超過3個月者,可引起性腺損傷而致不育癥(主要見于男孩)。此外,也可用苯丁酸氮芥。
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李雲(yún)松
回復腎病綜合癥的治療1飲食:一般不須忌口,蛋白質應適量增加,但有氮質血癥者應限制;對水腫,高血壓患兒應限制鈉鹽,水腫嚴重時應限制入水量.2如有感染存在,應給不損害腎的抗生素(如青黴素).3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿.4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫.5激素療法:??诜姷乃?有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無蛋白質),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以後每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月.